返流急性胃炎症状状上海哪个医院擅长这方面的治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-27 16:25 标签： 急性胃炎症状
【图文】胆汁反流性胃炎治疗策略汇总_百度文库
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胆汁反流性胃炎治疗策略汇总
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核心提示：胆汁反流性胃炎在临床上比较常见，胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变，胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
　　胆汁反流性炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
　　临床症状
　　胃部饱或不适，往往饭后加重，或有，或胃部发凉，可伴、、反酸、、、、胃振水音、、排便不畅、和等;严重的还可有胃出血，表现为或排(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
　　检查：
&&&&&&&& 可直接看到胃液较多，呈草绿色，、、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。　　
&&&&&&& 胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)&3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊。
　　同位素测定：注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
　　1.治疗：胃动力药：此类能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
　　2.治疗：经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
　　3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢，忌。避免饮酽、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
　　4.去除某些加重病情的因素：包括戒烟酒、避免精神，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如、、和保泰松等。
（实习编辑：张莹秀）
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