深圳市宝安区政协
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关于合理配置医疗卫生资源大力提升宝安卫生水平的建议案
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关于合理配置医疗卫生资源大力提升宝安卫生水平的建议案
深宝政〔2010〕5号
&&& 医疗卫生事业的发展事关经济和社会的协调发展，是一项重大的民生工程。区政协一直高度关注，并将“发展我区医疗卫生事业”作为今年重点调研课题，由分管副主席牵头组织开展专题调研，调研组在深入了解我区医疗卫生事业发展现状及存在问题的基础上，按照特区一体化有关要求，形成建议案如下。
&&& 一、区委区政府高度重视医疗卫生事业发展，成绩显著
&&& 二、我区医疗卫生事业发展存在问题突出，差距明显
&&& 由于历史上特区内外实行二元管理体制和宝安远离城市中心区的区位劣势，加上城市化的进程比传统上的老特区推迟了整整十年等因素的制约，调研显示，我区医疗卫生事业的发展仍滞后于经济和其他社会事业的发展，全区医疗卫生资源配置水平远低于传统上的“特区内”各区，公共卫生服务供需矛盾突出，在卫生资源总量、医疗卫生资源结构布局、优质医疗资源配置、现有医疗基础设施设备、从业医疗技术人员总数和整体素质等方面，与传统上的老特区对比，明显落后，差距巨大，在推进医疗卫生事业一体化的进程中，还面临许多亟待解决的问题。主要有：
&&& （一）卫生资源总量明显不足，供需矛盾突出
&&& 根据市卫生局统计数据，截至2009年底，全市拥有各类卫生机构2588家，其中各类医院115家，社区健康服务中心625家，门诊部和诊所等1794家。宝安与之对比，人口占全市一半，医院总数却只占全市的五分之一（21.7%），医疗卫生资源总量不到全市的四分之一。
&&& 由于医疗卫生资源总量明显不足，由此造成的卫生服务供需矛盾非常突出，一是城区各大医院看病难问题突出。在城区各大医院，排队的人群随处可见：挂号排队、看医生排队、化验排队、交费排队、取药排队，看一次病要排5、6次队，“排队几小时，看病10分钟”，是许多患者的共同经历，与此同时是医务人员经常超负荷工作，许多医生每天接诊病人甚至达到60——70人次或更多，而按照国家卫生部的标准是30人次；二是各街道医院超负荷运行。据统计，2009年度，龙华人民医院门诊人次达到302万，预计2010年门诊量将达到337万人次。福永人民医院月门诊人次达到91.6398万，预计全年门诊量将达到200万人次。三是社康中心卫生服务任务繁重。由于编制少，社康中心全科医生和防保所工作人员不足，基层医疗卫生机构承担的基本医疗和公共卫生服务任务非常繁重（见表1）。
表1：2009年宝安区与特区内社康中心基本情况对比表
社康中心数
2009年诊疗人次（万人次）
平均每中心服务范围（平方公里/中心）
平均每中心服务人口（万人口/中心）
万元以上诊疗设备
财政拨款占总收入的比例
平均每中心件数（件）
平均每万人口件数（件/万人口）
备注：文中各统计表有关数据主要来自市、区卫生部门
&&& 从表1可以看出，我区社康中心数占全市四分之一，但总诊疗量却占全市的37.4%。据了解，在一些人口密集的街道（如沙井街道、龙华街道、福永街道），平均每名公共卫生医师服务人口超过2万人。
&&& （二）人均医疗资源水平偏低，对比老特区差距巨大
&&& 调研显示，我区人均医疗卫生资源远低于全市平均水平（见表2、表3）。
表2：2009年宝安区与特区内医疗服务供给情况对比表
原特区内平均
每名医生每天门诊量
千人床位数（张）
千人执业（助理）医师数（人）
备注：全市按常住人口891万计算，宝安按常住人口563万计算。
表3：福永街道主要卫生资源与其他区域比较表
床位数/千人
2009年中国卫生统计年鉴
深圳市平均
现实统计分析
&&& 一是人均病床数低。据统计，截至2009年底，全市医疗机构床位总数为21399张，按当年常住人口891万计算，每千人口拥有床位数2.4张。而宝安医疗机构床位总数只有5600张（含社会办医的1262张），按2009年常住人口563万计算，每千人口拥有床位数仅为0.99张（若按实际管理人口600万计算，每千人口拥有床位数则只有0.93张），在街道，根据现实统计分析，人均病床数更低；二是人均医生数低。全市拥有卫生工作人员67028人，其中执业（助理）医师21388人，每千人口拥有医师数2.4人。而宝安卫生工作人员总数10470人，其中执业（助理）医师约4931人，每千人口医师数仅有0.88人（若按实际管理人口600万计算则水平更低，只有0.82人），大约是全市平均水平的三分之一。若与老特区的罗湖、福田、南山等区单独对比，更是差距巨大。如福田区每千人口医师数达到3人，每千人口床位数达到4张，人均卫生资源是宝安的3——4倍。
&&& （三）卫生机构布局不合理，资源分布不均衡，优质医疗资源匮乏
&&& 在医疗卫生资源的布局上，与老特区对比，宝安人口多、地方大、资源少、结构不合理、分布不均衡的问题非常突出。一是专科医院少。目前全区的小学生和婴幼儿人口至少有30万人，但区内还没有一所儿童专科医院，其他专科医院也少，供需缺口很大。而象罗湖、福田等区，区内既有市、区两级大型综合性医院，还有肿瘤医院、心血管医院、儿童医院、眼科医院等多家专科医院，较好地满足了不同患者的需求。二是资源布局不均衡。首先是宝安与罗湖、福田、南山等区对比差距巨大。宝安557平方公里，常住人口563万，无论是辖区面积还是人口数量都要比罗湖、福田、南山三区总和多许多（比三区面积总和多217.74平方公里，比三区人口总和多150多万人），但医疗资源与上述任一区对比都处在明显劣势。早在“十五”期间，罗湖区每平方公里就拥有医疗机构3.27家，福田区是3.23家，是宝安的3——4倍，福田区居民到大医院看病最远距离都不超过10公里，而宝安一些边远街道居民到区人民医院看病路程在二、三十公里甚至更远；其次是宝安各街道与城区对比差距也很大。城区作为区政府所在地，医疗卫生资源相对丰富，有区人民医院、中医院、妇幼保健院等几家大、中型医院，但各街道的医疗卫生资源相对匮乏。虽然大多数街道都有一家街道医院，但统计显示，每个街道人口少则十几万多则几十万到上百万（如沙井街道、西乡街道实际管理人口都超过100万），以至所有的街道医院都是超负荷运行。而个别街道甚至没有街道医院，如民治街道、大浪街道，自2006年4月从龙华街道划分出来之后一直未有新建的街道医院，龙华人民医院必须服务这三个街道的上百万人口。三是高水平大型医院少，优质医疗资源匮乏。就全市的情况来看，大中型综合医院和高水平的专科医院主要集中在传统意义上的特区内的几个区。如在罗湖区，有深圳市历史最久、医疗水平最高的大型综合医院——市人民医院，还有肿瘤医院、孙逸仙心血管医院等多家高水平专科医院。福田区更是大型高水平医院布局最密集、医疗卫生服务最完善的区域，在方圆十公里的范围内，不仅有北大深圳医院、市第二人民医院、市中医院三家三级甲等大型综合医院，还有市妇幼保健院、市儿童医院、市眼科医院等大型专科医院，其他大大小小的区级综合医院、民营医院不下１０家，周边居民在家门口就能尽享优质医疗资源提供的完善服务。根据“十一五”规划，市财政每年还要投入1亿元用于市属医疗卫生单位设备的日常更新，这对罗湖、福田这样的拥有多家大型市属医院、优质医疗资源密集的区域，更是锦上添花。反观宝安，高水平大型医院少，优质医疗资源匮乏，至今还没有一家市属大型综合性医院，全区也没有一家医院达到三级甲等标准，即使象区人民医院这样的拥有设施设备相对较好、医疗卫生专业技术力量相对密集的医院，也未进入三甲，甚至街道医院中还有一部分没能达到二级甲等标准。
&&& （四）卫生基础设施落后，历史欠帐亟待解决
&&& 一是卫生基础设施落后。宝安各公立医院大都是上世纪七、八十年代落成的，面积狭小，设施落后，随着人口的快速增加，医院诊疗量剧增，业务用房非常紧张，导致医院整体环境和卫生服务面临诸多问题：院内建筑挨挤，分区不清，功能紊乱，车位紧张，门诊拥挤，到处排队，到处加床，到处输液，就医环境极不舒适；院外经常交通堵塞，群众看病极不方便；二是社康业务用房严重不足。据了解，我区大部分街道社区健康中心和卫生监督所没有固定业务用房和办公场所，靠临时租用或借用房屋开展工作，不仅业务用房不合使用要求，沉重的租金负担也制约了基层卫生事业的发展；三是重大卫生项目进展缓慢。在人口多，资源少，卫生基础设施落后的情况下，不改扩建老旧医院和增建新医院，很难从根本上解决“看病难”。但从这几年的情况看，公共卫生重大项目的落实情况不尽如人意，一些新建医疗卫生项目用地批复周期长，有的甚至耗时一、两年也批不下来，致使一些新建或扩改建项目进展缓慢，有的甚至奠基几年仍未动工兴建。如规划床位1000张，列入市“十一五”规划重大卫生项目的市属新安医院，从日深发改〔号批复可行性研究报告，2008年底举行奠基仪式至今，由于种种因素影响目前仅完成初勘、详勘等前期工作，“十一五”原来规划宝安区妇幼保健院迁址重建，新建民治医院、大浪医院等项目，有的连前期工作还未完成；四是重大项目的“高标准”仍未落到实处。如列入市“十一五”规划重大卫生项目的市新安医院，其发展远景定位为深圳市属第一级网络核心医院，将打造成“设施一流、技术一流、管理一流、服务一流和与国际现代化医院相接轨的现代化区域医疗卫生服务中心”。但该院从建设规模到总造价、单价的概算，都远低于同时列入市“十一五”规划重大卫生项目的市属滨海医院，其中规划床位数少1000张，概算总投资少1.58亿元，大约只有滨海医院的三分之一，每平方米概算造价少1737元（见表4）。
表4：深圳市部分在建项目概算一览表
2010床位规划数
深圳市滨海医院
深圳市第三人民医院
深圳市儿童医院
深圳市新安医院
&&& 我们认为，推进特区一体化，首先是就要对传统上的“特区外”的硬软件进行 “大补课”。时至今日，如果在一个医疗卫生资源配置已经明显落后的人口大区，设立这样一个重大卫生项目，都不能做到高起点规划，高标准建设，还是要比传统上的老特区低一个甚至几个档次，那么推进特区一体化就难以落到实处，政府关于卫生投入、优质医疗资源供给重点向传统上的“特区外”倾斜的政策难免要打折扣。
&&& （五）医务人员严重不足，专业人才引进受制约
&&& 一方面，我区卫生工作人员和执业（助理）医师都明显不足，尤其社康中心和防保所卫生工作人员严重不足，临聘人员比例大，卫生人力资源整体素质偏低（见表5、表6）。
表5：2009年宝安区卫生人员学历情况一览表
中专及以下学历人数占总人数比例
大专学历人数占总人数比例
本科学历人数在总人数比例
硕士及以上人数占总人数比例
表6：深圳市社区健康服务中心医师与护士配备缺口分析表
全科医师配备缺口分析（按每万人2名全科医师）
公卫医师配备缺口分析（按每万人1名全科医师）
护士配备缺口分析（按医护比1：1）
现有全科医师配备
全科医师缺口（名）
现有公卫医师配备(名/万人)
公卫医师缺口（名）
现有护士配备(名/万人)
护士缺口(名)
龙岗区（含坪山新区）
&&& 从表5可见，我区医疗卫生系统大专及以下学历人数约占总人数的66%，中级及以下职称占总人数的70.6%。据统计，目前我区公立医疗卫生机构临聘人员所占比例达60.9%，远超区编办核定的上限。表6显示，我区社康中心全科医师总量不足，公卫医师缺口巨大，社区护士数量也不能满足工作要求。以管理人口超过100万人的沙井街道为例，其规模已经相当于内地一个大中型城市，而防保所编制仅有48人，其他街道也存在类似情况。就全区的情况来看，要达到市政府要求的每万居民配备 2名全科医师、1名公共卫生医师，医护比为 1：1的目标，还有不小差距。另一方面，人才引进和调入仍有诸多限制。象宝安的许多街道，远离市中心，工作生活条件都比较艰苦，引进和招调人才时，在同等招考条件下，考生更愿意到生活便利条件较好的市区医院工作，而不愿意到宝安的街道医院工作。以最近举行的深圳市事业单位招考职员考试为例，252个无人报考的职位中，属于医疗机构的岗位占90%，其中许多就是街道医院和社康中心的岗位，结果就出现了愿意在宝安工作的招调不进来，符合全市统一招调条件的又不愿意来的情况。以沙井人民医院为例，目前正式职工定编883人，空编420人，聘用与正式职工比例约为2 ：1。由于人事调动门槛比较高，相当部分在聘人员调不进来，政府要求三年内解决空编问题实际上很难完成，部分聘用人员眼见调动无望，人心浮动，流失严重。另外，与传统上的老特区对比，我区大多数医院由于硬件设施的先天不足和缺乏高水平管理人才、高水平专业技术人才，管理服务水平待提高。
&&& 三、推进我区医疗卫生事业发展的几点建议
&&& 根据我区卫生部门的计划，准备用五年时间，达到基本实现一体化的目标。具体来讲，就是在2015年左右，要使我区医疗卫生各项指标基本达到全市平均水平，部分领域超过全市平均水平，优势领域仍保持领先，医疗卫生服务水平与全市经济强区的地位相匹配。调研组认为，要达成上述目标，区政府和有关职能部门必须充分认识我区存在的差距和实现目标任务的迫切性和艰巨性，并采取切实有效的举措，把合理配置我区医疗卫生资源，全面提升我区医疗卫生事业水平作为推进特区一体化的重大民生事项加以落实。为此，区政协结合宝安“力争五年基本实现特区一体化”的目标和高标准编制“十二五”规划的要求，对我区卫生事业的发展提出以下意见和建议。
&&& （一）以特区一体化为标准，制定我区医疗卫生资源增量布局规划，着力提升我区医疗卫生资源总量
&&& 建议区政府及有关职能部门，一是依照市里规划要求和特区一体化发展目标，高标准制定我区医疗卫生事业发展专项规划。要从人力资源、财力资源（卫生投入）、物力资源（卫生设施设备等）和管理资源着手，以增加医疗机构总数为重要依托，着力增加我区卫生资源总量，大力提升我区卫生资源水平。宝安应按照国家四类地区的标准和水平，并参照罗湖、福田等区的做法，加大新建医院、改扩建医院和新的社康中心规划建设力度，用3——5年时间，使我区的卫生资源总量提高到与老特区基本持平的水平，满足人民群众对卫生服务的多样化需求，从根本上解决我区群众“看病难”问题；二是争取把我区医疗卫生资源的增量计划纳入全市区域卫生规划。建议区政府及有关职能部门，积极向市里反映，全力争取市政府将宝安推进卫生事业一体化的有关设想纳入市“十二五”规划，争取市“十二五”规划中所布局的大、中型综合医院和专科医院更多地落户宝安，把扶持的重点放在宝安。
&&& （二）以人人享有基本医疗卫生服务为目标，大力提升我区卫生资源人均水平，推进基本公共卫生服务的均等化
&&& 根据年深圳市医疗机构设置规划，到2011年，全市要达到每千人口床位数2.5张，每千人口执业（助理）医师数2.6人，每千人口注册护士数2.6人。到2015年，全市要达到每千人口床位数3.9张，每千人口执业（助理）医师数3人，每千人口注册护士数3.9人。要达成上述目标，宝安要用2年的时间实现每千人口床位数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数比原来增加1.5倍，用5年的时间实现增加2——3倍的目标，任务可谓异常艰巨。因此，着力提升我区人均医疗资源水平，势必成为政府推进特区一体化的重点工作。为此建议，一是要认真检查我区落实市“十一五”医疗机构设置规划情况。要认真做好查漏补缺工作，加快未完成卫生项目的建设进度，尤其是市、区重点卫生项目。“十一五”原来规划宝安区妇幼保健院迁址重建，并新建民治医院、大浪医院，目前有的仅仅落实选址和做了一些前期工作，离建成还差得远，区政府和有关职能部门要以只争朝夕的精神，采取强有力的举措促进这些重要民生项目的早日落实；二是以推进卫生服务一体化为目标，大力提升我区人均卫生资源水平。区政府和有关职能部门在制定宝安医疗卫生事业发展“十二五”规划时，要针对我区医疗卫生资源配置现状和未来发展需求，按照推进基本公共服务均等化的要求，从提升宝安每千人口拥有床位数、每千人口拥有医生数和每千人口注册护士数着手，制定出符合特区一体化发展目标的分步实施卫生规划，争取用3——5年的时间，使我区卫生资源人均水平有比较大的提升。
&&& （三）以特区一体化为契机，调整我区医疗资源结构布局，提升优质医疗资源水平，实现我区医疗资源的均衡配置、合理配置
&&& 针对我区医疗资源配置不均衡，结构不合理，优质医疗资源少等实际，应结合未来人口发展、产业布局、城市规划组团等情况，加大力度调整我区医疗资源结构布局。一是要把扶持的重点放在基层。医疗卫生资源适当向街道倾斜，大力扶持街道医院提升等级，进一步完善基层卫生服务网络，努力实现城区医疗卫生资源和街道医疗卫生资源的均衡配置、合理配置；二是把卫生资源布局的重点放在新城市中心。结合未来要把宝安中心区、龙华新城、航空新城、滨海新城、松岗片区等重点区域打造成城市新中心或次中心的规划，在上述区域合理布局市属大型、区级大、中型综合性医院和专科医院、街道医院、社康中心和卫生监督所等卫生机构，构建科学合理、覆盖全面的医疗卫生服务体系，打造配套完善、生活方便的宜居新城市中心；三是争取一定比例的大中型卫生项目、重点项目落户宝安，提升我区优质医疗资源配置水平。大、中型卫生项目和重点卫生项目是提升我区卫生资源整体水平的重要基础，区政府和有关职能部门要积极争取市在“十二五”期间，至少在宝安安排3——5家市属大、中型综合性医院，安排3——5家大型专科医院。按照未来人口发展、产业布局、城市规划组团等实际，在3——5年内，争取在宝安中心区、“三个新城”和松岗片区各建成1——2家病床数在1000张以上的大型综合性医院，建成数家高水平并具有差异性优势的专科医院，确保在特区边远区域的居民也能象老特区居民一样就近享受优质医疗服务；四是要大力提升原有医院档次和水平。区政府要加大对老旧医院在硬软件建设上的投入，大力提升原有医院的档次和水平，使区级医院创三级甲等医院能早见成效，使街道医院能尽早改变落后的面貌。
&&& （四）以市区重点卫生项目为抓手，高标准建设，高效率推进，着力提升我区卫生基础设施一体化水平
&&& 一是加快推进新建市属医院的建设。市、区有关部门要千方百计加快新建市属医院的建设，要开辟绿色通道，简化审批程序,保障用地审批、资金拨付、人才引进等渠道便捷通畅；二是加大对老旧医院改造升级的扶持力度。政府在建设规模和资金投入上要敢于大手笔投入，对区级医院和街道医院的扩建，要结合旧城改造及时作好用地调整，确保这些医院改扩建时高起点规划、高标准建设，符合特区一体化和现代化要求。建议把新安街道办旧址用地划给区人民医院，改善该院布局和就医环境，为其创三级甲等医院创造条件；三是加大对社康中心和卫生监督所基础设施建设的投入。要研究制定切实可行措施，用3-5年的时间彻底解决社康中心和卫生监督所无固定业务用房和办公场所的难题。建议政府采取出资购买和结合旧改重新规划建设等方式，逐步解决社康业务用房问题；四是新建卫生项目要确保高起点、高标准。应按照特区一体化的要求规划设计新建卫生项目和扩改建卫生项目，保证卫生项目尤其是重点卫生项目的高起点、高标准，应尽量避免未建已经落后而造成的重复建设和资源浪费。如列入市“十一五”规划重大卫生项目的市新安医院，概算偏低，应提高规划建设标准，提高概算单价水平，至少应与市级同类项目同等标准；五是新建医院规划选址或改扩建老旧医院应与交通规划相衔接。政府在加快特区一体化进程中，应把交通一体化作为完善城市基础设施和生活配套的关键和重点，在新医院规划选址、老旧医院改扩建时，要充分考虑交通便利、方便群众等因素，医院外部应与轨道交通、出租车和公交等相衔接，医院内部应规划足够停车位。
&&& （五）从人才引进、人才培养入手，均衡我区医疗卫生专业人才布局，大力提升我区医疗卫生机构的管理水平和服务水平
&&& 一是制定切合实际的人才引进政策。宝安要积极向市争取人才引进的适度优惠和倾斜政策，政府人事部门应从实际出发，解放思想，打破框框，摒弃那种脱离实际的“一刀切”的做法，制定适合特区边远区域医疗卫生人才引进的政策。“人往高处走，水往低处流”是人之常情，我们不能指责人才对舒适工作生活环境的选择，但可以制定合适的制度吸引人才、留住人才；二是加大人才培养培训力度。建议政府进一步加大对培养培训卫生人才的投入，各医院也要克服重使用、轻培训的旧观念，重视对人才的培养培训。卫生主管部门和医院要积极建立与高水平医学院、高水平医院的联系，借助高校和名牌医院丰富的资源培养培训人才，提升医务人员素质；三是建立和完善高水平大医院中高级职称医师或骨干医生轮流到基层医院挂职、指导的制度。建议建立和完善教授、专家门诊进驻基层医院制度，以此带动基层医院医生提升专业素质，提高服务质量，促进基层医院提升知名度、信誉度和服务水平；四是按实际情况适当增加基层医疗机构人员编制。如适当增加社康中心全科社康中心全科医生和防保所工作人员编制，满足基层群众需要和降低基层医生工作强度；五是着力营造适宜人才发展的良好环境。良好的生活、工作环境是人才安居乐业的基础，政府和职能部门应积极创造有利于人才充分发挥作用的环境氛围，尤其是在街道，要通过创一流生活工作环境，吸引人才，留住人才，使全区卫生人才实现均衡布局、合理布局。六是大力提升我区医疗卫生机构的管理水平和服务水平。卫生部门要从完善制度建设入手，构建科学规范的医疗卫生机构管理体制和运行机制。通过强化、优化医疗卫生机构的内部管理，开拓创新，形成自身的特色和品牌；通过强化医务工作人员的责任意识、廉政意识、服务意识，倾力打造一支医德医风好、技术过硬的医疗卫生人员队伍；通过进一步完善基层卫生服务网络，提高医疗卫生资源的利用率，满足人民群众多层次的医疗卫生需求，大力提升我区的医疗卫生机构的管理水平和服务水平，把我区建设成为我市重要的医疗卫生服务中心和人民满意的健康城区。
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　　●本报记者&李奎
　　2013年，全市每千人口拥有医院和卫生院床位数低于全国和全省平均水平。每千人口执业(助理)医师数虽然与2012年相比有所增加，但仍低于全国、全省平均水平。
　　2013年，我市政府办综合医院门诊病人平均药费占医疗费用平均比重为44.5%，出院病人药费占医疗费比重总体水平则下降了2.7个百分点&&
　　昨日，《2013年南充市卫生事业发展情况报告》&出炉&。报告显示，与2012年相比，2013年全市卫生人力资源总量增长率是历年来增长最快的一年。
　　关键词：卫生资源
　　&市中心医院门诊内科大楼、川北医学院附属医院新院区，都将在今年内投入使用。&市卫生局负责人介绍说，到时，南充的医疗资源总量将进一步扩大，老百姓看病难的现状将得到缓解，就医条件也将得到改善。
　　刚刚&出炉&的《2013年南充市卫生事业发展情况报告》显示，同2012年相比，2013年南充全市卫生机构总量增加457个，其中增加了2个公立医院、7个民营医院，诊所、医务室增加了7个，村卫生室增加了343个。
　　在医院床位数方面，2013年，全市卫生机构床位数达到26779张，与2012年相比增加1511张。市卫生局负责人解读说，2013年南充卫生机构虽然快速增加，但是全市每千人口拥有医院和卫生院床位数仅为3.53张，而全国2012年每千人口拥有医院和卫生院床位数4.24张，全省2013年每千人口医疗卫生机构床位数5.28张。
　　&2013年，也是全市卫生人力资源总量快速增长的一年。&市卫生局负责人介绍说，根据统计，2013年全市卫生人力资源总量达39456人，与2012年相比增长9.08%，是历年增量最多的一年。截至2013年底，我市每千人口执业(助理)医师数仅为1.45人，每千人口注册护士数仅为0.99人，两项指标均低于全国、全省平均水平。
　　关键词：妇幼卫生
　　昨日是周末，家住顺庆区学院街社区的胡小华一大早就和老公一起到医院作产前检查。当得知胎儿一切正常时，两人放心地离开了医院。&怀上宝宝后，开始是每个月检查一次。&胡小华说，随着生产日期的临近，她现在每半个月作一次产前检查，每周还要到医院吸一次氧。
　　《南充市卫生事业发展情况报告》显示，在2013年，全市孕产妇系统管理率达95.12%，产前检查率达97.26%，产后访视率达96.46%。市卫生局相关负责人介绍说，如今的孕妇在生孩子时，基本上都是在医院生。统计显示，2013年，全市孕产妇住院分娩率达99.85%，农村住院分娩率达到99.89%，这些指标与2012年相比，均有所提高。
　　关键词：医疗服务
　　昨日上午，家住广安的患者陈文勇来到川北医学院附属医院进行检查治疗。&到三甲医院治疗，放心。&陈文勇的妻子说。
　　统计显示，2013年，全市医疗机构总诊疗人次3150万人次，与2012年相比，增加了110.3万人。市卫生局负责人介绍说，从诊疗人次的流向看，由于新型农村合作医疗的大面积覆盖，参合率提高，患者一般注重选择更高一级医院或就近就医。&南充有两所三甲医院，医疗资源发达，吸引了不少周边地区的患者前来就医，使南充医疗机构总诊疗人数增加。&这名负责人说。
　　关键词：医疗服务费用
　　统计显示，2013年，我市综合医院平均每门诊人次医药费用，依次为省属344.16元、地级市属248.5元、县级市属169.48元、县属162.44元。
　　昨日上午，在市中心医院，来自阆中市老观镇的一名烧伤患者出院时，结算医疗费用共为1.3万余元。统计显示，2013年，全市医疗机构出院病人人均费用分别为：省属14065.56元、地级市属11675.99元、县级市属5371.13元、县属4573.76元。&如果到省属或者市属医院住院治疗，一般情况下，治疗费用要花上万元。&市卫生局相关负责人解释说。
　　近年来，我市大力实施公立医院改革，逐步取消药品加成，市民在就医时，药品费用占医药费用的比重开始下降。以2013年为例，全市医疗机构出院病人药费占医疗费比重下降了2.7%。&今年，所有的公立医院，包括两所三甲医院，都将取消药品加成，老百姓就医时，药品费所占的比例还将下降。&该负责人说。