→ 您好，体检出来同型半胱氨酸高：23.10
您好，体检出来同型半胱氨酸高：23.10
健康咨询描述：
您好，体检结果中生化检验这项里同型半胱氨酸高:23.10μmol/L（正常0-15），其他均正常，请问需要服用药物吗？
想得到的帮助：
请问医生要怎么样才能降低同型半胱氨酸呢？我现在这种状态需要服用药物吗？用哪种药比较好？中药还是西药？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同型半胱氨酸高多由于遗传因素，饮食因素如摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，服用一些药物如卡马西平、异烟肼，大量地摄入咖啡、酒精、吸烟，肉制品过多等均可致同型半胱氨酸的升高。&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是增加心脑血管病风险，你还比较年轻，注意饮食方式，服药的话服用一些叶酸片，但是即便服药这个也比较缓慢，有时候需要数月数年才会降下来。我觉得你平时注意生活方式，以后在复查。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同型半胱氨酸高如果同时伴有高血压就是H性型高血压，会导致出现脑卒中的发生率升高&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗可以口服小剂量叶酸。每日约10毫克就可以，大剂量长期服用是有害的。定期复查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同型半胱氨酸升高与冠心病的发病密切相关，较高会增加患上血栓症及心血管疾病的风险。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果体检没有肥胖，高血压，糖尿病，高脂血症三高疾病，暂时不必用药。平时应注意锻炼，控制体重，少吃油腻食物。&&&&&&以上是对“您好，体检出来同型半胱氨酸高：23.10”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同型半胱氨酸由甲硫氨酸代谢障产生的中间代谢产物。同型半胱氨酸的高低是判断心血管疾病的一个重要参考检查项目。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你提供的生化检查值看，属于轻度升高，常见原因有不良的饮食生活习惯、轻度的叶酸和维生素B12缺乏、轻度肾功能受损、药物不良反应等引起。所以首先明确病因，再进行规范治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。目前认为高Hcy血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标，是心血管疾病的独立危险因素。动脉粥样硬化者中，高Hcy血症患病率为13－47％。在心血管疾病高发的今天，评价血Hcy继而进行针对性的处理具有非常重要的临床意义。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以定期复查半胱氨酸指标。可以口服叶酸，维生素B12等药物。定期复查
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来源:吾爱吾生网
| 编辑:养生老人 | 查看: 次
【导读】英国学者发现，高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umm/l,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umm/l，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴hcy的比率很高，，在我国人群血压升高导致卒中发病的强度为西方人群的1.5倍。而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对h型高血压的认识，并注意防治的原因。
同型半胱氨酸升高的原因：
1、遗传因素：基因缺陷或突变导致高半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。
2、营养状况的影响：摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在体内堆积。
3、肾功能衰竭：进行血液透析的肾病患者，其血中高半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生血管栓塞性症状的几率显著增加。
4、一些药物如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致高半胱氨酸的增高。
此外，生活方式也对血中高半胱氨酸的浓度有影响，比如大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致高半胱氨酸的升高。
哪些人应该警惕高半胱氨酸升高？如何降低高半胱氨酸？
首先，目前临床上最多见的高半胱氨酸血症患者就是那些肾功能衰竭、多次或长期进行透析的患者。对于这些患者，应该定期检测血浆内高半胱氨酸的浓度。在治疗肾功能衰竭的过程中，适当加入一些抗氧化药物，比如维生素E、维生素C。它们可以对抗高半胱氨酸通过氧化导致的血管内皮的损伤，对血管起到一定的保护作用。
此外，一些饮食不科学或环境因素导致营养不良的人，容易出现B族维生素或者叶酸摄入不足。对于这一类人，就要补充B族维生素及叶酸，防止出现血液中高半胱氨酸的升高。研究显示，每日补充叶酸200微克，可使高半胱氨酸降低4微摩尔/升；而补充维生素B6，能够阻断冠心病的发生，延长心肌梗死患者的生存时间。
当然，最好的补充方法还是从食物中来摄取。含维生素B12丰富的食物有肉、乳及动物肝脏；含维生素B6较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等；而动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等则含有丰富的叶酸。
其次，一些长期服用抗结核药（如异烟肼）或氨甲喋呤的患者，也要定期检查血浆内高半胱氨酸的浓度，注意减少心血管并发症的发生。
最后要提醒大家的是，吸烟、酗酒、过食脂肪以及过大的精神压力等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已经证据确凿，同样也是导致高半胱氨酸血症的祸首之一。
如何降低同型半胱氨酸水平？
改变饮食减少富含蛋氨酸食物的摄入，多食新鲜的蔬菜水果有益降Hcy。但是叶酸是一种B族维生素，人体自身不能合成，必须每天从食物、饮料、药物等外源性物质中获得来维持机体代谢的需要。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。专家观点：控制同型半胱氨酸（Hcy）水平，行为改变要先行，药物治疗是关键。
大量研究表明：0.8 mg叶酸降同型半胱氨酸作用最强，而且安全。常用规格的依那普利叶酸片含有0.8mg的叶酸，是唯一批准上市的最佳剂量规格。推荐马来酸依那普利叶酸片起始剂量为1次/日，5 mg/0.4 mg～10 mg/0.8 mg，维持剂量为10 mg/0.8 mg，可分1～2次服用。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用。联合用药推荐以马来酸依那普利叶酸片为基础的降压药物，可以联合使用噻嗪类利尿剂或钙离子拮抗剂。
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问题分析：吸烟、饮酒、蔬菜水果营养不均衡等不良生活习惯可能升高同型半胱氨酸，同型半胱氨酸偏高可能导致动脉粥样硬化、高血压等中老年疾病。意见建议：戒烟戒酒，合理搭配饮食，瑞舒伐他汀;叶酸、维生素B12有不错的降低同型半胱氨酸，提醒患者仍需去医院就诊，谨遵医嘱。
问同型半胱氨酸偏高怎么办
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同型半胱氨酸偏高是动脉粥样硬化的一个危险因素。
即使没有高血压、糖尿病的病人，如果同型半胱氨酸偏高的脑血栓、冠心病的几率还是很高的。
问同型半胱氨酸值62.5，为什么这么高？
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意见建议：您好！同型半胱氨酸值增高，往往与心血管疾病（冠状动脉粥样硬化，心肌梗塞等），肿瘤，某些药物，肾衰等因素有关。建议去医院进一步排查以便确诊，然后在医师的指导下对症处理。
问化验指标同型半胱氨酸21.5影响什么
职称：医师
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指导意见：您好，同型半胱氨酸高是心脑血管病的潜在危险因素。建议适当增加蔬菜、水果摄人。必要时在医生指导下服用叶酸和维生素B等降低同型半胱氨酸的药物，以降低冠心病和脑卒中的风险。
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指导意见：高同型半胱氨酸血症:是动脉粥样硬化和冠心病的一个危险因素建议您去医院治疗,以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。
问我的同型半胱氨酸84.1这是严重么
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指导意见：您好，您说的情况也不是很严重的，可以注意定期复查看看
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评价成功！降低同型半胱氨酸水平 有六大好处
　　1.&降低高血压患者脑卒中的风险　　大量研究表明，血浆同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，与发生心脑血管疾病呈正相关：每升高5个单位，脑卒中增加59%；每降低3个单位，可降低脑卒中风险约24%。高血压和同型半胱氨酸水平升高同时存在，可使脑卒中发生风险增至近12倍！　　2.降低患心脏病的可能性　　《美国医学杂志》刊载了戴维·沃德主持研究的大型研究报告。研究者的结论是，“体内同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间呈因果关系”。也就是说，同型半胱氨酸水平较高不只是和患心脏病有关联，它还是诱发心脏病的原因之一。　　3.降低患糖尿病的可能性　　肥胖可使患糖尿病的风险增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平过高的危险，因为大多数糖尿病患者体内的胰岛素会反常地升高，这使得人体无法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸的饮食，并服用营养补充剂，可降低患糖尿病的风险。　　4.降低患癌症的可能性　　癌症是DNA受损引发的，而同型半胱氨酸水平高易使DNA极大受损，且一旦受损就很难修复。一些癌症与同型半胱氨酸水平的相关性很明显，如皮肤癌、结肠癌、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。　　5.&降低早老性痴呆症患病风险　　《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告称，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14个单位为界）患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。之前，日本东北大学的松俊文博士的一项研究发现，同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。　　6.延缓衰老益寿延年　　衰老不仅取决于氧化对细胞的破坏，还取决于体内甲基化反应的状况。甲基化反应对于修复细胞中的DNA有着重要的作用，你的同型半胱氨酸水平能最好地反映出你身体的甲基化状况，而这也是决定你寿命长短的重要因素之一。　　2001年来自挪威卑尔根大学的一份研究报告表明，从对4766名年龄在65~67岁老人血液中同型半胱氨酸水平的检测发现，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很强的相关性。在这些老人当中，每增加5个单位的同型半胱氨酸，他们的死亡率就增加50%！这几乎就暗示着如果把同型半胱氨酸从15个单位减至6个单位或是更少，然后保持这个低水平，那么你的寿命将延长10年。　　如上所述，既然同型半胱氨酸水平过高对人体如此不利，那么有没有降低体内同型半胱氨酸水平的有效方法呢？答案是有。那就是改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质。
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