治疗心绞痛的中药产生和治疗方法

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心绞痛可以彻底治疗吗,用什么方法
其实这个问题也是因为气滞血淤引起的,用中药活血化淤是可以治愈的,阿弥陀佛!!!
或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。
自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。
心绞痛有什么症状
心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。
自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化。
某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的ST段抬高,常称为变异型心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时,不能应用这一名称。
初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为&不稳定型心绞痛&。
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心绞痛的各种治疗方法
19:12 来源:医学教育网&    【
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&&& 心绞痛
&&& 本病是一种由冠状动脉供血不足,心肌急剧和暂时的缺血与缺氧而致阵发性前胸压榨感或疼痛为特点的临床症候。
&&& 本病的发作多在劳累、激动、受寒、饱食、吸烟时。发作时心电图有心肌缺血等表现,即可进行诊断。
&&& [方一]
&&& 栀子、桃仁各12克,炼蜜30克。将二药研末,加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区,纱布敷盖,第一周每3日换药1次,以后每周换药1次,6次为1疗程。
&&& [方二]
&&& 瓜篓、薤白各12克,白酒适量;将3药慢火同煎服;1日2次,饭后服用。
&&& [方三]
&&& 老榕树根30克,蒿草根15克,余甘根30克。上药共入锅煎水。饭后服,每周服药6天,连服4周为1疗程。
&&& [方四]
&&& 七成熟的青柿子1000克,蜂蜜2000克;将柿子洗净去柿蒂,切碎捣烂,用消毒砂布绞汁,再将汁放人砂锅内,先用大火后改小火煎至浓稠时,加蜂蜜,再熬至粘稠,停火,冷却,装瓶。开水冲饮,每次I汤匙,日3次。
&&& [方五]
&&& 玉竹、山楂各500克,糖粉,白糊精各适量。山楂水煎2次,每次15分钟,玉竹水煎2次,每次30分钟;合并2药,沉淀,取上清液,浓缩成清膏,人3倍量的糖水,1倍量的白糊精;搅匀,制颗粒,干燥,过筛。每服22克,开水冲服,日3次。
&&& [方六]
&&& 丹参30克,白酒500克。浸泡。每次饭前饮服10毫升,每日2――3次。
&&& [方七]
&&& 白果叶、瓜萎、丹参各15克,薤白12克,郁金10克,甘草5克。水煎服,每日早晚各1次。
&&& [方八]
&&& 红参6克,麦冬6克,黄芪6克,陈皮5克。水煎服,每日1剂,秋末服用,至第二年春为止。
&&& [方九]
&&& 芭蕉花250克,猪心1个。将上二物放于砂锅内,加水适量,共炖2小时。喝汤食心,每日1剂,连服数日。
&&& [方十]
&&& 生山栀15克,三七粉3克。用沸水浸泡半小时。代茶饮,每日1剂,连服数日。
&&& [方十一]
&&& 桃枝1把,酒500毫升。将桃枝切成小细条,加入酒,煎取半毫升;顿服。
&&& [方十二]
&&& 大麦根须适量。将根须打粉制成片剂,每片50毫克。每次服2――4片,每日3次;
&&& [方十三1
&&& 鲜葛根适量,粳米100克。葛根切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,取葛根粉30克,与粳米同煮粥。每日早晚服食。
&&& [方十四]
&&& 肉250克,榨菜250克。将肉去皮、脂,加水煨炖至肉烂,撕碎,人榨菜丝煮开。加味精服食。
&&& [方十五]
&&& 丹参30克,糯米50克,红枣3枚,红糖少许。丹参加水煎汤,去渣后人糯米、红枣、红糖煮粥。温热食,日2次,10天为1疗程,隔3天再服。
&&& [方十六]
&&& 核桃1个,枣子1枚。去核,纸包煨熟。以生姜汤下,细嚼。
&&& [方十七]
&&& 西洋参、川三七10克、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。上药共研细末,调匀。每次服2克,口服2~3次。
&&& 本方为福建中医学院盛国荣教授经验方。
&&& [方十八]
&&& 延胡索、五灵脂、草果、没药。等分为未。每服6-9克。
&&& [方十九]
&&& 黄芪30克,当归、白芍各12克,川芎9克,生地15克,炙甘草6克。水煎服。每日1剂,日服2次。
&&& 本方为刘玉瑛老中医治心绞痛秘方。
&&& [方二十]
&&& 香蕉50克,蜂蜜少许。将香蕉去皮研碎,加入等量的茶水中,加蜜调匀当茶饮。每日频繁饮之。
&&& [方二十一]
&&& 马齿苋、韭菜等分,葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各适量。将马齿苋,韭菜分别洗净,阴干2小时,切碎末,将鸡蛋炒熟弄碎,然后将马齿苋、韭菜、鸡蛋拌在一起,加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅,和面制成包子,蒸熟食用。根据食量食用。
&&& [方二十二]
&&& 三七粉3克,肉桂粉1.5克,当归30克。用当归煎汤冲服三七粉、肉桂粉。1日分3次服。
&&& [方二十三]
&&& 银杏叶5克。将上药洗净,切碎,开水焖泡半小时。每日一次,代茶而饮。
&&& [方二十四]
&&& 鸡蛋25枚,朱砂3克,珍珠粉3克。将鸡蛋煮熟,取出蛋黄,放锅内用文火炒,至出黑烟为度。然后放在双层纱布里榨取蛋黄油;榨后再炒,至第二次为止;再将朱砂,珍珠粉加入蛋黄内搅匀。每日服1剂,连服10剂。
&&& [方二十五]
&&& 干冬菇20个,红枣8个,料酒、精盐、味精、姜片、花生油适量。选优质干冬菇20个,用冷水洗净泥沙;红枣洗净待用。用有盖炖盅1个,加进清水、冬菇、红枣、精盐、味精、料酒、姜片、熟花生油少许,用牛皮纸封好后,急火炖1小时左右,出笼起盅即可。
&&& 冬菇含较高的碳水化合物,蛋白质,微量元素和多种有机酸,并含有抗癌物质,能提高机体抑制癌瘤的能力,加强人体抗癌作用,常用各种癌症的辅助治疗。并能抑制血清及肝中胆固醇的升高,可防治心血管疾病。其中所含的麦角甾醇,在日光紫外线照射下,可转变为维生素D2,防止佝偻病。而含的精氨酸又能防止肝脏系统及胃肠道的溃疡。中医认为:冬菇性味甘、平。有益气、开胃的作用。常可治疗各种虚证,食少,以及高血压、冠心病和癌症及胃、十二指肠溃疡等症。
&&& [方二十六]
&&& 当归10克,赤芍12克,丹参15克,红花10克,桃仁10克,山楂30克,广郁金15克,绛香9克,川芎12克。痛甚,加失笑散、延胡索、酌用乳香、没药;舌有瘀点、瘀斑加莪术、三棱,酌用水蛭;胸闷较剧,加檀香、香附、片姜黄、苏罗子;胸脘胀满,时时太息,加柴胡、白芍、积壳、川楝、合欢皮;胸脘胀痛、嗳气,加枳壳、厚朴、法半夏、苏梗、陈皮、砂仁。水煎服,日1剂,分2次服。
&&& 本方理气活血,通络止痛,用于心胶痛所见症状:心胸刺痛、绞痛频作,或在夜间发作,痛处固定,常引及左肩臂内侧,痛甚则肢冷汗出,面白唇青,或心胸满闷如有物压。舌有紫气或瘀点、瘀斑,脉弦或涩或有歇止。
&&& [方二十七]
&&& 瓜篓30克,薤白12克,法半夏10克,白蔻仁9克,枳壳6克,石菖蒲9克,桂枝9克,红花10克,川芎10克,广郁金10克。水煎服,日1剂,分2次服。
&&& 本方豁痰止呕,通络益痹,适用于心绞痛。症状:胸闷如窒而胀,或隐痛阵作,呕恶、脘痞。舌苔白腻或浊腻、舌质黯紫,脉弦滑或沉滑。
&&& [方二十八]
&&& 薤白15克,桂枝10克,荜菝10克,良姜9克,细辛6克,香附9克,血竭9克,乳香10克,没药9克。水煎服,日1剂,分2次服。
&&& 本方温通散寒,活络止痛,适用心绞痛。症状:心胸绞痛,紧缩不舒,受寒易作,或胸痛彻背,畏冷面青,手足不温;苔白或滑腻,舌淡紫,脉沉迟。
&&& [方二十九]
&&& 黄芪15克,党参贝,炙甘草6克,川芎10克,当归9克,亦白芍各10克,红花10克,广郁金10克。便溏,加淮山药、白术、茯苓、莲肉;舌红、口干、失眠、自汗,合生脉散,酌加麦冬、生地、玉竹、丹参、五味子、酸枣仁;胸痛、胸闷、太息,加枳壳、片姜黄、香橼皮、佛手片、失笑散,或间服三七粉;胸闷、苔腻,加苍术、川朴、法半夏、瓜蒌皮、石菖蒲。水煎服,日1剂,分2次服;
&&& 本方益气通脉,理气活络,适用于心绞痛。症状:胸闷气短,或伴胸痛,劳累易作,静息则止,头晕心悸,神疲乏力。苔薄、舌质偏黯或有紫气,脉细弱。
&&& [方三十]
&&& 生熟地各15克,麦冬12克,枸杞子12克,制首乌10克,山萸肉9克,当归、白芍、丹参各10克,郁金12克。短气,加太子参、黄精;心悸失眠,加玉竹、酸枣仁、五味子、磁石;腰酸腿软,加炙女贞、旱莲草、桑寄生;眩晕、面部烘热、肢麻,酌加天麻、钧藤、白蒺藜、菊花、稀签草、丹皮、龟板、珍珠母;心胸烦闷、灼痛、口干、口苦,加黄连、瓜蒌、葛根、赤芍、丹皮。水煎服,日1剂,分2次服。
&&& 本方滋肾养心,活血通络,适用于心绞痛。症状:间有心胸刺痛或胸闷,头晕耳呜,心悸失眠腰酸,口干,手足心热。舌质红或黯,或有瘀点、瘀斑,苔少或无苔,脉细数或细弦。
&&& [方三十一]
&&& 黄芪、党参各10克,仙灵脾9克,巴戟天9克,杜仲8克,熟地8克,枸杞子10克,桂枝12克,炙甘草6克,川芎10克,片姜黄9克。若下肢冷、夜尿多,加附片、鹿角片、仙茅;食少、纳呆、便溏,加干姜、白术;脉迟或结代,加人参、细辛,酌用麻黄;舌红、口干,加麦冬、生地、五味于、丹参;胸闷痛明显,加荜茇、良姜;下肢浮肿、气喘,加附片、白术、赤芍、益母草、葶苈子。水煎服,1日1剂,分2次服。
&&& 本方温肾益气,活血通脉,适用于阳虚血滞的心绞痛。本病在临床上出现的主要症状:胸闷时作,或有胸痛,心悸气短,动则气喘,自汗,乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频多,唇黯。舌淡紫而胖,脉沉细或结代。
&&& [方三十二]
&&& 鲜活鲤鱼或青鱼250克,豌豆10克,瘦猪肉30克,料酒5克,猪肉汤或鸡汤250克,火腿8克,鸡蛋清10克,酱油0.8克,姜末1克,精盐2克,干冬笋3克,干团粉0.5克,味精0.3克。把火腿蒸熟后切成细丝;冬笋也切成细丝;豌豆择好;姜剁成细末,瘦猪肉剁成细泥;团粉加1倍的水调成湿团粉;把活鱼预处完毕,剔去骨刺,片成小长方形鱼片;在猪肉里加人酱油、半个鸡蛋清和三分之一的料酒及三分之一的精盐、一半味精、一半湿团粉、姜末,拌成肉馅;把余下的鸡蛋清与湿团粉调成糊状,把鱼片平放在菜墩上,先抹上一层糊,再放上肉馅,把鱼片卷起来,当卷到鱼片另一端时,再涂上少许糊把鱼卷粘住,勿使散开;将鸡汤于旺火烧开,改为小火,将卷好的鱼卷放在汤里氽―下,去掉浮沫,使汤清亮。待鱼卷熟后,再在汤里加人剩下的佐料和切好的火腿丝、冬笋丝,把汤再烧至开时,放人豌豆即成。
&&& 内含有蛋白质30.7克,脂肪29.4克,糖2克,热量395仟卡,钙66毫克,磷314毫克,铁4.1毫克,胡萝卜素O.16毫克,硫胺素0.18毫克,核黄素0.22毫克,尼克酸6.1毫克,维生素C3毫克。
&&& 对于高血压、冠心病、脑血管病、慢性肾炎、消化不良等患者尤为适宜。
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心绞痛怎样治疗?
向您详细介绍心绞痛的治疗方法,治疗心绞痛常用的西医疗法和中医疗法。心绞痛应该吃什么药。
1、发作时的...
三、治疗深读
一、西医1、发作时的治疗1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低前后负荷和的需氧,从而缓解。⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有、头、头部跳动感、面红、等,偶有,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入,每次1.25mg,1分钟见效。⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。二、缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30服后1~1½小时起作用,持续4~5小时。⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁,作用可能维持12~24h。2.β受体阻滞剂(β阻滞剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使加重或引起,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg 2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg 2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg 1次/d等。β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③,支气管以及者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。3.钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,缓释剂240~480mg 1次/d不良作用有、、、、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg 1次/d不良作用有、头晕、、血压下降、等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,缓释剂90~360mg 1次/d。不良作用有头痛、头晕、等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg 1次/d等。治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉。4.冠状动脉扩张剂 能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反应有头痛、面红、肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用于治疗快速,不良反应有胃肠道反应、、、心动过缓、功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg 3~4次/d。⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。三、其他治疗 低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、栓药和抗血小板药可用于治疗。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。四、外科手术治疗 主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG),取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。术前进行选择性,了解冠状动脉病变的程度和范围,以作制定手术计划(包括决定移植血管的根数)的参考。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普遍的择期性心脏外科手术,一次手术可同时作多支旁路移植,认为缓解心绞痛有较好效果。本手术适应于:①左冠状动脉主干病变;②对内科治疗反应不佳,影响工作和生活;③恶化型心绞痛;④变异型心绞痛;⑤中间综合征;⑥梗塞后心绞痛的病人。病人冠状动脉狭窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狭窄段的远端管腔要畅通和左心室功能较好。术后心绞痛症状改善者可达80~90%,且65~85%病人生活质量提高。但手术能否改善心室功能,能否使以后不发生严重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延长病人寿命,都未肯定;加以手术本身可并发心肌梗塞,术后移植的血管可栓塞。因此,似应从严掌握手术的适应证。其中左冠状动脉主干病变或右冠状动脉完全阻塞兼有左冠状动脉前降支70%以上阻塞的病人,一般认为施行手术可延长其寿命,手术指征最强。五、 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张,在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。理想的指征为:①心绞痛病程(&1年)药物治疗效果不佳病人失健;②1支冠状动脉病变,且病变在近端、无或痉挛;③有心肌缺血的客观④证据病人有较好的左心室功能和侧支循环。施行本术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。近年对多支冠状动脉病变、心肌梗塞后再出现心绞痛亦用本法治疗,但有左冠状动脉主干病变者则属禁忌。本手术即时成功率在90%左右,但术后3~6个月内,25%~35%病人再发生狭窄。六、其他冠状动脉介入性治疗 由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉斑块旋切术(coronary atherectomy)、冠状动脉斑块旋磨术(coronary rotablation)、冠状动脉内支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狭窄发生率。初步结果显示除后者外,其他方法未能使之降低。七、运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量,改善症状。大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。预后大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。关于心绞痛发病原理至今尚无定论,对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说),20年后,LEWIS则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年,现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛,相反,化学假说却得到了实验的证实。实验证明,心肌缺所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢,这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器,主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时,局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器,引发的神经冲动,通过第1-4胸交感神经节传导到相应的节段,经传入神经传至皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或心前区,并向左肩及左前臂放射,以此类推,可以解释心绞痛的众多不同类型。二、中医  中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法  中医认为:属中医“”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与和肝肾三脏有关。中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。在临床中心发作期的治疗应从健脾化痰,化瘀,舒肝入手。特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛、冠心病等症有效率达92%。  三七主治:  心绞痛、冠心病、冠心病合并、心律不齐、、高胆固醇、高甘油三指症、、、、吐血、妇女、、、妇女输卵管阻塞。  三七粉治疗心绞痛用法:  将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,温开水送服。  中药治疗心绞痛验方:  [成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌  [方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老。金樱子有造血活血软化血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病心绞痛梗塞等。何首乌能治胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗有效。  [用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。  治标,主要在期应用,以“通”为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,或穴位按摩治疗也有一定疗效。  黑芝麻可治疗心绞痛  现代科学研究表明,食用芝麻可降低胆固醇,因此,黑芝麻对心脑血管疾病具有明显的治疗效果。此外,食用芝麻还可以增强体力,有益健康。据传,古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力。鉴此说明,芝麻可以治疗疾病,还可强身健体。  药方组成:黑芝麻、白糖各0.5公斤。  制作:用水将黑芝麻洗净后晒干,然后置于锅内用文火(小火)烤熟,后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里,用木锤把黑芝麻捣得粉碎,加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中,拧紧瓶盖,置于阴凉干燥处,可长期保存食用。  注意,烤时火不宜太旺,且要不断用铲子翻动黑芝麻,炒至闻到芝麻香气即可,不要把黑芝麻烤得太过火。  服法:口服,每次3~4勺,每日3次。  疗效:病情轻者连续食用2个月就可见效。
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