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皮肤淋巴肉芽肿病
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皮肤淋巴肉芽肿病(cutis lymphogranulomatosis)大多数报告的皮肤霍奇金病，实际上是A型淋巴瘤样丘疹病。同义名Hodgkin淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)，Hodgkin肉芽肿(Hodgkin granuloma)，Hodgkin副肉芽肿(Hodgkin paragranuloma)，Hodgkin肉瘤(Hodgkin sarcoma)，恶性淋巴肉芽肿病(lymphogranulomatosis maligna)。本病是ML的一种，具有特殊的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞，简称R-S细胞)，常有不同程度的炎症细胞浸润。　　此二病有相当多的重叠表现。淋巴瘤样丘疹病的A型细胞与Reed-Sternberg细胞(RS细胞)有共同的免疫表型标志。淋巴瘤样丘疹病可见于患霍奇金病的患者。原发性皮肤霍奇金病而无淋巴结受累者很难证实而且是十分罕见的。
1、血象 白细胞正常或明显增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少。约1/5患者嗜酸粒细胞增加。单核细胞稍增加。早期常无贫血，晚期则有明显贫血，大多为髓性，偶或为溶血性并伴抗人球蛋白试验阳性。2、骨髓象 中幼粒细胞和巨核细胞常增加，浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。3、其他 血沉稍增快，基础代谢率常增加(10%～20%)。肝功能异常，血清碱性磷酸酶增高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加。组织病理：本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。典型R-S细胞的体积较大，直径为15～45μm，胞界清楚，胞浆较丰富，半透明，淡嗜双色，有两个以上的胞核或一个分叶核。胞核也较大，直径为8～20μm;核内染色质呈粗块状，常凝集于核膜处，分布不均匀，有明显间隙。核仁很大，形似包涵体，大多呈圆形，嗜酸性或嗜双色，绕以无染色质颗粒的透明环。双核R-S细胞的胞核大小，形态相同，并紧贴在一起，形如镜影，又称镜影细胞。巨核或多核R-S细胞的胞核巨大、扭曲、重叠、分叶或多核。R-S细胞胞浆内因RNA合成紊乱致RNA聚积，强嗜Pyronine性，故可用甲基绿、Pyronine染色，便于寻找R-S细胞。这种细胞质对酸性磷酸酶和非特异性酯酶呈弥漫性弱阳性反应。大部分R-S细胞膜具I a抗原，胞浆内免疫球蛋白阳性。电镜观察R-S细胞缺乏制造免疫球蛋白的粗面内质网，故其中的免疫球蛋白系来源于组织液。本病的组织象可分为不同类型(表1)。 特异性皮肤损害中常见者为淋巴细胞消减型或混合型。非特异性皮肤损害仅显示慢性炎症。真皮内可见结节性或弥漫性浸润，并伸向皮下脂肪层。表皮通常不受累。常见霍奇金细胞，但典型R-S细胞仅见于50%的病例。浸润背景含淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。霍奇金细胞和R-S细胞并非霍奇金病的独特表现，这些细胞亦见于淋巴瘤样丘疹病，间变性大细胞淋巴瘤等其他疾病。免疫组化：霍奇金细胞和R-S细胞CD30(BerH2)常阳性，CD45R(LCA)阴性;CD15(LeuM1)常为阳性，但也可阴性。
一、检查1、血象 白细胞正常或明显增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少。约1/5患者嗜酸粒细胞增加。单核细胞稍增加。早期常无贫血，晚期则有明显贫血，大多为髓性，偶或为溶血性并伴抗人球蛋白试验阳性。2、骨髓象 中幼粒细胞和巨核细胞常增加，浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。3、其他 血沉稍增快，基础代谢率常增加(10%～20%)。肝功能异常，血清碱性磷酸酶增高，血浆白蛋白减少，球蛋白增加。组织病理：本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。典型R-S细胞的体积较大，直径为15～45μm，胞界清楚，胞浆较丰富，半透明，淡嗜双色，有两个以上的胞核或一个分叶核。胞核也较大，直径为8～20μm;核内染色质呈粗块状，常凝集于核膜处，分布不均匀，有明显间隙。核仁很大，形似包涵体，大多呈圆形，嗜酸性或嗜双色，绕以无染色质颗粒的透明环。双核R-S细胞的胞核大小，形态相同，并紧贴在一起，形如镜影，又称镜影细胞。巨核或多核R-S细胞的胞核巨大、扭曲、重叠、分叶或多核。R-S细胞胞浆内因RNA合成紊乱致RNA聚积，强嗜Pyronine性，故可用甲基绿、Pyronine染色，便于寻找R-S细胞。这种细胞质对酸性磷酸酶和非特异性酯酶呈弥漫性弱阳性反应。大部分R-S细胞膜具I a抗原，胞浆内免疫球蛋白阳性。电镜观察R-S细胞缺乏制造免疫球蛋白的粗面内质网，故其中的免疫球蛋白系来源于组织液。本病的组织象可分为不同类型(表1)。 特异性皮肤损害中常见者为淋巴细胞消减型或混合型。非特异性皮肤损害仅显示慢性炎症。真皮内可见结节性或弥漫性浸润，并伸向皮下脂肪层。表皮通常不受累。常见霍奇金细胞，但典型R-S细胞仅见于50%的病例。浸润背景含淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。霍奇金细胞和R-S细胞并非霍奇金病的独特表现，这些细胞亦见于淋巴瘤样丘疹病，间变性大细胞淋巴瘤等其他疾病。免疫组化：霍奇金细胞和R-S细胞CD30(BerH2)常阳性，CD45R(LCA)阴性;CD15(LeuM1)常为阳性，但也可阴性。二、鉴别1、淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过，皮损为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹。组织学上呈楔形，亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞。免疫组化表型通常CD30 ，CD15-和CD45R ，大多数病例表达T细胞抗原。2、蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。3、间变性大细胞(CD30 )T细胞淋巴瘤 呈密集成片的大的母细胞，偶见RS细胞。大的母细胞CD30 ，CD15-，常显示异常的T细胞表型。
限局性损害X线放射治疗。亦可试用PUVA疗法。晚期患者常用联合化疗。
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淋巴肉芽肿 — 知识小百科
淋巴肉芽肿常识:性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病。
淋巴肉芽肿症状:主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，本病在阴部的原发灶一般由于症状轻 不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。
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眼眶嗜酸性肉芽肿别名：眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增多病
眼眶嗜酸性肉芽肿
组织细胞增多病X(histiocytosis X)是由大量增生的染色淡而大的组织细胞在眼眶或全身各脏器、软组织和骨中堆积引起的病变。根据累及的部位不同又分为局部单灶性和全身多灶性。...
病变部位：
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放疗、化疗科
典型症状：
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混淆疾病：
眼眶嗜酸性肉芽肿找问答
答：你好，建议你到医院检查一下情况，判断一下病情，之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药,以免加重病情。多喝水。建议多点休息。希望我的建议对你有帮助。祝你生活愉快！
答：你好，根据你的情况可以服用消炎药盐酸美他环素片。异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应，多发生于有异物过敏素质者，通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长，可由数月到数年不等，如硅化物(水
答：您好！您这种情况可以服用盐酸美他环素片。盐酸美他环素片作为首选或选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体
答：你好，根据你的情况可以服用消炎药盐酸美他环素片。
答：您好！您这种情况可以服用盐酸美他环素片。盐酸美他环素片作为首选或选用药物可用于下列疾病：1立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 2支原体属感染。
答：你好，根据你的情况可以服用消炎药盐酸美他环素片。异物肉芽肿为异物引起的一种过敏反应，多发生于有异物过敏素质者，通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长，可由数月到数年不等，如硅化物(水
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嗜酸性淋巴肉芽肿
疾病名称（英文)
eosinophilic lymphogranulomatosis
SHISUANXINGLINBAROUYAZHONG
嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿，
西医疾病分类代码
口腔科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphogranulomatosis)是主要发生在面颈部，特别是腮腺区的良性肉芽肿样病变。本病又称为嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿。
病因不明，近年来研究认为是一种与白色念珠菌有关的免疫性疾病。
在中国较为多见，1937年中国显宅在国内首先报告，其后在日本也有报道。
本病多见于青年或中年男性，也可发生于女性。
强度与传播
肉芽肿肿块的大小不一，柔韧，无包膜，切面呈灰白色，杂以白色、黄色和灰色区，在腮腺区可见病变与腮体坚贴，或侵入腺体实质小叶之间，但不累及面神经，肉芽肿周围的淋巴结可肿大。镜下见肿块呈肉芽肿状，有大量淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润，出现淋巴滤泡，且常为增生型，嗜酸细胞浸润呈弥漫性，尚可见到中等量的浆细胞，以及不等量结缔组织和胶原纤维，病变区皮肤、皮下组织及腺体内亦可见到上述的病理改变。肿块周围淋巴可见淋巴细胞增生及弥漫性嗜酸细胞浸润。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
表现为腮腺区软组织无痛性肿块，缓慢增大，平均病期可长达7-8年，伴有轻微发热和倦怠感。病变亦可发生在眼眶周围、颧颊部、颌下和颏下以及上臂、股部等软组织中，不侵犯骨质，可为单发肿块，也有多发。肿块初呈软、橡皮样，日久后可变为硬韧状，界限不清，无压痛，表面皮肤增厚、粗糙、瘙痒、色素沉着呈灰褐色，并与肿块紧密相连，但肿块基底可以推动，有的可时大时小，偶见有自行缓解。区域性淋巴结或全身表浅淋巴结可肿大，约1-3cm大小，不痛，无压痛，也不化脓。
实验室诊断
周围血无贫血，白细胞轻度或中度增加，显著而持久的嗜酸细胞增多为其特点，约占10％-20％左右，亦可高达70％，绝对计数可明显增加。
血清IgE显著升高，白色念珠菌抗原皮内反应呈强阳性。
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
本病属良性病变，对身体健康无明显影响，预后良好。
对肾上腺皮质激素和放射线敏感，病程短、初治者疗效明显，但对病程长，或经治疗复发者效果差。局限性肿块可行术切除。
中西医结合治疗
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