检查说我膀胱壁毛糙，这是什么病？_百度宝宝知道尿检 血常规都正常 彩超检查膀胱壁毛糙【膀胱炎吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：2,511贴子：
尿检 血常规都正常 彩超检查膀胱壁毛糙收藏
医生说是慢性的膀胱炎。楼主尿急尿频好多年了 玩电脑加ZW现在很少了 但愿早日好起来
男士?我原来每次不到2分钟就射了,经过调理,现在至少30分钟,效果非常不错,分享给大家试试看
赶紧做膀胱镜，什么检查都好着，幸亏今天做了膀胱镜！！！一个字恐怖。
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或慢性膀胱炎声像图分析及其超声诊断价值-医学教育网-青年人
临床医学专科
医学影像及其他
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
慢性膀胱炎声像图分析及其超声诊断价值
来源：青年人()&更新时间： 17:28:43 &【字体： 】
　摘　要　目的：探索超声对慢性膀胱炎诊断的可行性价值，寻找和总结超声诊断规律和特点。方法：对99例经膀胱镜、病理活检、手术诊断或临床观察治疗证实的慢性膀胱炎患者的临床资料和声像特征进行分析。结果：1、膀胱粘膜图像可分为三类：A、粘膜未见确切异常回声，但尿液有漂移光点；B、粘膜弥漫性增厚，回声增强，粗糙不光滑呈细颗粒状、断续状表现；C、粘膜局灶性增厚呈棱形或扁平状；2、膀胱壁回声可正常，弥漫性增厚或局灶性增厚，三层结构可辨，基本可辨或分辨较差；3、尿液内出现不同程度的光点透声。超声对本病诊断符合率为80.8%(80/99)，误诊率19.2%(19/99)。结论：超声对慢性膀胱炎具有一定的准确诊断价值，但局灶性炎性增厚与膀胱癌极易混淆，应予鉴别和注意。粘膜弥漫性增厚应与膀胱结核和膀胱壁小梁增生鉴别。　　关键词　慢性膀胱炎　超声诊断
Diagnosis Value of Chronic Cystitis with Ultrasonography
Liang Yan,Li Shusen,Liu Jinmo,et alDept.Ultrasound,General Hospital of Chengdu Command Chengdu　610083
ABSTRACT　Objective:To investigate the diagnosis of chronic cystitis with ultrasonography.Methods：Ninety-nine affected cases confirmed by either cystoscopy,pathology,operation and/or clinic treatment were examined by ultrasonography.Results:1、Three distinct bladder mucosa patterns were seen:(A)normal mucosa and wall,but the urine was light-(B)the mucosa and wall thickened with enhanced echoes (C)local mucosa thickened in rhomb or flat figure.2、The bladder wall diffusively thickened or somewhere,three layers of the wall clear or obscure.3、Some echoes spots floating in the urine.The diagnostic accurate rate was 80.8%(80/99)and erroneous rate was 19.2%(19/99).Conclusion:Ultrasound is valuable in diagnosing chronic cystitis.Local wall thickening might be confused with carcinoma.Diffusive mucosa thickening should be differentiated from tuberculosis and hyperplasia.KEY WORDS　Chronic cystitis　ultrasonography
　　我们总结分析了近十余年慢性膀胱炎的图像表现和临床资料，探索其特征，旨在提高其图像认识，鉴别和提高准确诊断率。
资料与方法
　　本组患者为我院1989年～1999年门诊和住院患者99例，男76例，女23例，年龄7～83岁，平均年龄42.6岁。所有病例均通过膀胱镜、病理活检、手术或临床观察治疗证实。临床患者均有尿频、尿急、夜尿增多、症状轻重不一，37例同时伴有尿灼热感，12例偶伴终末肉眼血尿。患者中慢性前列腺炎、前列腺肥大及男性生殖系炎症23例，患有膀胱结石、异物及尿管留置46例，曾行膀胱及输尿管手术11例，合并有妇科炎症3例，自诉全身多种慢性疾患者13例，无病史记载22例。　　使用AU 4000型、HP 2000型、RTfino超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz，患者常规充盈膀胱，暴露下腹部，仰卧位并配合左右侧动变换作膀胱投影区多方位检查。
　　1、粘膜回声：99例膀胱患者粘膜图像特征大致可分为三类：A、粘膜未见确切异常回声，但尿液内有漂移性光点8例；B、粘膜弥漫性增厚或广泛增厚，回声增强，呈粗细不均的颗粒状或断续状表现(图1)59例；C、粘膜局灶性团块样增厚呈棱形或扁平状隆起，不活动，膀胱壁三层结构不易分辨或分辨不清，表面较平坦或略有毛糙，隆起内回声强弱不等多以均匀的中低回声为主，质地较疏松，内部无血流信号显示(图2)32例，病灶多为单独发生，其中18例发生在膀胱三角区尿道口周围，输尿管开口周围9例，切口缝合处2例，其余膀胱壁处3例。
图1　膀胱粘膜弥漫性增厚
图2　膀胱粘膜局灶性增厚
　　2、膀胱壁回声：所有患者膀胱外壁连续、完整。67例膀胱粘膜层、粘膜下层与肌层可辨或基本可辨，32例粘膜层与粘膜下层分辨不清，强弱不等，仅可见模糊轮廓，膀胱壁可正常、弥漫性增厚或局灶性增厚。　　3、尿液透声：99例患者尿液内均出现疏密不等的游移性小光点，体位变换时漂浮明显，静态观察时可沉积在膀胱后壁或悬浮于尿液之中。　　本组资料99例，超声提示炎性改变80例(80/99)。(其中8例同时待排除结核，3例同时提示膀胱壁小梁增生)，诊断符合率80.8%，超声误诊膀胱肿瘤和膀胱癌19例(19/90)，均在粘膜局灶性团块样增厚的C类图像组中，误诊率19.2%。
　　1、本组32例膀胱粘膜局灶性增厚有19例误诊为膀胱癌和膀胱肿瘤，追踪其图像表现为隆起处较宽大，涉及粘膜宽，表面明显不平，局部膀胱壁显示欠清，与膀胱肿瘤存在交叉混淆不易鉴别。粘膜呈弥漫性增厚59例中，有8例因内壁粘膜增厚明显，参差不齐似杂草状，尿液明显混浊，光点粗大密集，而同时怀疑结核，膀胱镜检见粘膜红肿、溃烂，表面被渗出物覆盖；另外有3例因有尿路梗阻(1例留置有导尿管)，膀胱壁表现为肿胀、增厚，粘膜呈粗大、杂乱的强回声突起，超声诊断为膀胱壁小梁增生或炎性改变可能。值得注意的是，有8例患者除尿液混浊外，膀胱粘膜和膀胱壁均未见确切异常回声表现，分析可能为病情较短，粘膜损伤较轻所致。本组结果提示：(1)、在排除泌尿系其它疾病的前提下，膀胱尿液混浊，出现细小漂移光点，可提示慢性膀胱炎存在；(2)、膀胱粘膜粗糙不光滑，回声增强，呈粗细不均的颗粒状或断续状，慢性膀胱炎多能确诊，但须与膀胱结核和膀胱壁小梁增生鉴别；(3)、膀胱粘膜局限性增厚和膀胱癌不易鉴别，图像存在交叉混淆，极易误诊。结合膀胱镜检有助于二者诊断鉴别。　　2、膀胱粘膜增厚要注意鉴别诊断：　　膀胱癌：炎性局灶性增厚膀胱外壁连续、光滑、无隆起及内陷，基底膀胱壁无明显破坏、浸润，轮廓基本可辨，病灶回声较疏松，强弱不等但多为中低均匀回声，边缘清晰，表面较平坦；膀胱癌实质回声较致密，强回声多见，基底部与膀胱壁结构不清，破坏、浸润征明显，可穿破肌层向外发展。仔细观察膀胱壁结构和肿块内部回声，结合临床短期内无较大的动态变化和抗炎治疗病情改善，可为二者鉴别提供帮助。　　膀胱结核：早期无明显异常，广泛纤维化增生后除有上述粘膜表现外，有时可见到钙化所形成的斑块状强回声附着，膀胱容积显著减少，尿液内有明显的脓血及组织碎屑粗大光点，患者患有或合并泌尿系其它部位结核是重要诊断参考。　　膀胱壁小梁增生：早期增生较轻，图像表现不明显，长期梗阻，小梁增生明显，膀胱内壁回声杂乱呈圈块状，细小分格状表现鉴别不难，合并感染时鉴别不易。　　3、良好、适度的膀胱透声条件，是诊断判别本病的关键和前提。我们认为以横切时出现膀胱的椭圆形无回声且前后壁粘膜能清晰显示为准，可获得良好的检查条件。
作者单位：梁燕(610083　成都军区总医院超声科)李树森(610083　成都军区总医院超声科)刘金模(610083　成都军区总医院超声科)廖明松(610083　成都军区总医院超声科)赵金英(610083　成都军区总医院超声科)陶杰(610083　成都军区总医院超声科)
(收稿，206天刊出)
&&&&责任编辑：小雪&
上一篇文章： 下一篇文章：
【字体： 】【】【】【】【】【】
┊ 热线:029- 传真:029-
投诉意见,或24小时QQ热线：. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备专题推荐：
您的位置：
>> 膀胱壁毛糙
膀胱壁毛糙
核心提示：膀胱壁毛糙 急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。……
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、、、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼 血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
　　膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于，因为的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即、、甚至有急迫性，可以有血尿和脓尿。
　　【诊断】
　　急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
　　膀胱炎应与哪些疾病相鉴别？
　　急性肾盂需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
　　【治疗措施】
　　首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
　　许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：
　　①方法简单，病人乐于接受；
　　②医疗费用低；
　　③治愈率高，疗效显著；
　　④极少发生药物毒副作用；
　　⑤极少产生耐药菌株。
　　具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
　　为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
　　单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
　　慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。
　　中药治疗：
　　治疗急慢性膀胱炎，应当以西药抗生素和中药配合治疗。可以起到减毒增效，提高机体免疫力的作用。尤其对慢性膀胱炎的治疗，能达到非常理想的愈后效果。
　　中药八正散具有清热泻火，利水通淋的功效。对急慢性膀胱炎有非常显著的疗效。
　　中成药可选用银花泌炎灵片。其组成为：、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、、淡竹叶、、灯芯草等10余味中药材。是以八正散为基础组成。对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗。
　　【病因学】
　　膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、或阻塞变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
　　【病理改变】
　　粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。
　　慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
　　【临床表现】
　　急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、，往往伴，严重时类似，常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
　　慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。
　　【辅助检查】
　　1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。
　　2.b超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。
　　3.ct表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。
　　4.mr表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。
　膀胱壁毛糙　【鉴别诊断】
　　急性需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
　　患者，急性细菌性膀胱炎须与其它泌尿生殖系感染相鉴别，外与膀胱炎症状相似，但通过盆腔检查和阴道分泌物检出致病菌可明确诊断。急性尿道综合征可引起、，但尿培养菌落计数较低或无菌生长。急性可出现膀胱刺激症状，但有腰痛和发热。
　　在儿童，某些洗涤剂或蛲虫可引起外阴和尿道刺激症状，且与膀胱炎的症状相似。
　　男性患者，急性细菌性膀胱炎须与尿道、前列腺和肾脏感染相鉴别，适当的体格检查和实验室检查可资鉴别。
　　膀胱壁毛糙 非感染性膀胱炎的症状与细菌性膀胱炎相似，如抗治疗（放疗、化疗）引起的膀胱炎、间质性膀胱炎、嗜酸性细胞增多性膀胱炎，等均须一一作出鉴别。
　　一些新娘常常被、、排不尽感所折磨，有的人甚至还出现了。有关专家介绍，其中大多数人是因为患上了急性膀胱炎。
　　随着人们生活水平的提高和自我保健意识的加强，个人卫生得到了很大的改善，在一定程度上可以预防新婚期急性膀胱炎。
　　新婚期急性膀胱炎可能与四个因素有关：1.由于性生活相对频繁，对局部组织的摩擦和剌激，使局部抵抗力降低，易发生感染。2.由于尿道口和阴道口距离较近，容易导致对尿道口的剌激，引起感染等不适。3.局部组织黏膜细嫩，容易破裂。4.饮水较少，性生活后不能及时排空膀胱。因此，在婚前应了解相关知识，提前预防。还要注意性生活卫生，在疲劳时避免过性生活。在出现局部组织黏膜破裂、疼痛时，应告诉丈夫，要避免强烈剌激；还要多饮水，多排尿；每次性生活后，应蹲一次厕所；并且及时清洗阴部。
　　膀胱壁毛糙 为何小学生也会患膀胱炎？　
　　任何年龄的人都可能患上膀胱炎，不止是小孩，这是因为细菌会沿着尿道进入体内，一直抵达膀胱作怪，此外，膀胱也可能被附近的发炎器官感染。由于女性的尿道比较短，所以，患上膀胱炎的机会也比较高。　
　　膀胱炎最常见的症状是小便次数增加，而且小便时，不但同时有灼热感，患者可能会发烧，严重的病况，尿中会带血。一些小孩会因为觉得疼痛，而不肯小便，对疾患无益。　
　　在治疗前必须先确定是否发炎，发炎的部位和范围在哪里，然后才决定用什么疗法，所以，最好是一发现问题，便尽早让医生检查。平时则应注意卫生，尿道口附近应该保持干净。
　　可治急性：新鲜30克，30克，冰糖30克，二药共放锅中，加水适量煮沸10分钟去渣，加入冰糖溶化即可，分3次饮用，或倒保温杯中代茶饮，每天一剂。