小孩手足心发热发热 中药治疗

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感冒的种类很多,治疗感冒的药物同样也很多,有些朋友一旦感冒,不问青红皂白,去药店就买一堆感冒药,这样做白花钱还很可能会延误病情。中医将导致人体患病的外部原因分为六邪:风、寒、暑、湿、燥、火 ...
寒咳:风寒侵袭,肺气失于宣降所致,多见于冬春两季。热咳:风热犯肺,入里化热,热灼津液,肺失清肃所致,以夏秋较多见。寒咳表现:痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。 ...
从感冒发生原因看,感冒是在人体内本身有“火”的基础上,外感风寒引发的。所以治疗必须从根本上内清火热、外散风寒。内火不清,发烧嗓子痛就得不到痊愈。中药治疗各类感冒简易图表 ...
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关注中医园微信号中药(四仁粉)敷脚心治疗宝宝高烧的验方
现在也分享一个我家宝宝常用的退烧方法:
我家宝宝现在刚好一岁,发烧过四次,都是用以下方法退烧的。
材料:杏仁、桃仁、栀仁、枣仁等量(都是在药店买的),磨成细粉,可以在药店叫店家帮磨。
用法:取适量,以鸭蛋清调成糊,置于纱布块中,贴于宝宝脚掌心,外用长布条将纱布块和宝宝脚丫缠绕固定,为避免宝宝踢掉,可以再套上袜子。
要点:男孩敷左脚,女孩敷右脚。
1、四种仁只要等量即可,药店最少卖几克你就买几克。。
2、有的药店只有山栀仁、炒栀仁、酸枣仁,也可以。
3、家里没有常备鸭蛋的,用鸡蛋也可以。
4、敷好后定时检查药糊是否变干,如果已变干而未退烧可以再敷新药糊。我儿子是有时敷一次就好,有时要两次,一般敷后半小时就出汗烧退。
5、如果敷药的脚心有黑色药痕,是体内热气排出,不必担心。
另,我儿子发烧时是手心脚心都热,如果手脚心冷的话,不知行不行。各位妈妈试过的,可以上来汇报,大家交流一下。
此验方是我在网上偶然到得的,一试就灵,所以一直都用这个方法。平时家里都有备用,用完又会再买回来。
宝贵经验:
我给豆豆(三岁)和小宝都用过,有效!!
脚上都有黑色药痕的出现,几天后就退掉了
我是早上去掉的,去掉时已经硬硬的了,小宝的是烧退了就去掉了
请教楼主,不知道这药粉什么时间可以取下?谢谢!等药硬了就可以取下了,或者过两小时这样吧。反正如果还退不下来的,再换一次药。我觉得如果手脚心热的更有用。早两天我家的发烧了,是手脚心凉的,用了觉得没用,我不够半小时就取下药了。
昨天是儿子发烧第二天,昨天中午睡觉时,敷了两个小时,脚底有点黑点,烧没退,但手脚心已由原来热变成是冷的了.昨晚再给他敷,结果觉得要吐,拿掉没敷,就不会反胃了.太冰了.是不是手脚如过是冷的就不适合用呢.另今天中午我给儿子在涌泉穴试贴了风湿膏,明天再反馈,儿子症状是38度下,喝了三天中药,没退烧。发烧第四天晚上又用风湿膏贴了涌泉穴,和飞扬穴,凌晨四点儿子说很热就起床不肯睡了,摸一下额头挺热的,七点再帮他测时,已退烧.就神奇的好了.今天就只剩下咳嗽了
我们用过了,好像对感冒发烧有效果,就是第二天脚底都是黑的。另外到药店没有栀仁,只有栀子,后来查,说是一样东西
这几天我和女儿接茬发烧,现已经基本康复,在这个过程里四仁粉功不可没,我女儿是积食发高烧39度5,后来转为风热感冒又发烧38度7,两次都是用的四仁粉敷脚心(右脚),大概在6个小时左右逐渐降温,晚上临睡前再换一幅四仁粉到早上就完全不烧了,我是因为风寒感冒烧到39度6,当天中午就用,等傍晚时,己经退37度8,早上就完全恢复正常。楼上有位会员朋友只用了半个小时就说没用,拿掉了,真是太可惜了,大概是用的时间太短的缘故!只有激素类的西药退烧药才可能在20分钟内退热,中药要逐渐退烧才好,这是符合人的生理特点的!
3岁男孩烧到40度,用泰诺退烧两度反复,晚上9点敷四仁粉(双脚),夜里1点多换药一次,到第二天早上就完全正常了,向大家汇报一下。
我也来汇报一下.我宝宝第一次发烧38度,晚上10点用四仁粉敷后.第二天8点拿掉.起床后体温正常.
每二次发烧40度,晚上10点用四仁粉敷两个脚心.第二天9点拿掉.10点后体温正常.这次体温高,中间吃有乌梅汤.三豆饮,因为不出汗,
体温升上40度,喝了4CM 退烧药水.睡觉敷两个脚心.
我也来汇报一下.我宝宝第一次发烧38度,晚上10点用四仁粉敷后.第二天8点拿掉.起床后体温正常.
每二次发烧40度,晚上10点用四仁粉敷两个脚心.第二天9点拿掉.10点后体温正常.这次体温高,中间吃有乌梅汤.三豆饮,因为不出汗,
体温升上40度,喝了4CM 退烧药水.睡觉敷两个脚心.
我也来汇报一下.我宝宝第一次发烧38度,晚上10点用四仁粉敷后.第二天8点拿掉.起床后体温正常.
每二次发烧40度,晚上10点用四仁粉敷两个脚心.第二天9点拿掉.10点后体温正常.这次体温高,中间吃有乌梅汤.三豆饮,因为不出汗,
体温升上40度,喝了4CM 退烧药水.睡觉敷两个脚心.
我也来汇报一下.我宝宝第一次发烧38度,晚上10点用四仁粉敷后.第二天8点拿掉.起床后体温正常.
每二次发烧40度,晚上10点用四仁粉敷两个脚心.第二天9点拿掉.10点后体温正常.这次体温高,中间吃有乌梅汤.三豆饮,因为不出汗,
体温升上40度,喝了4CM 退烧药水.睡觉敷两个脚心.
女儿前几天发烧(39.6度),看到这个贴子后,赶紧买来四种药粉,晚上给她敷上,就敷了一次,第二天就退烧了,就敷了2小时左右就取下来了,挺有效的。
昨天宝贝因扁桃体发炎发烧,烧了两天了退不下载去,在38度徘徊,昨晚宝贝睡后给他左脚贴了四仁粉,,9:30贴的,11:20量时体温降到了36.7度,今天早上起床,36.6度,脚周围都是黑色的药痕迹,洗都洗不掉。
退烧是成功了,不过早上起来,拉肚子(在吃的药都是以前吃过的,没试过拉肚子,所以我怀疑是不是四仁粉的功劳),黑色的,不知道别LZ用了会不会这样?
四仁粉的功效就是把热往下引,就会出现拉肚子的情况
是黑色的, 象墨水染上的一样, 我家也是这样, 贴上后烧会退. 但是会拉一些黑粑粑, 象拉肚子一样.泻火吧,
一拉就好了.
儿子拉了两次黑黑的东西就好了,特意汇报一下。&
孩子扁桃体发炎引起发烧,昨晚敷药的脚心,烧退下来了,但我忘记只要敷一个脚,两个脚都敷了,没有黑色药痕,不知道有没有问题?
我自己拿自己试验过。烧到41°两只脚心贴了后2个小时也出汗推烧了。
我们家宝宝27个月,疱疹性咽峡炎,高烧至39.2度,手脚心都是热的,晚上十点左右用四仁粉敷了一次,退烧。一直到第二天下午6点左右又烧至38.5度,再用四仁粉敷了一次,,就再也没烧了。觉得四仁粉退烧效果很不错.感谢渔儿同学分享!!
脚上敷过的地方都是黑的,第二天下午六点又开始发烧,不过没第一天烧得那么高了,第二天敷了后脚更黑了。第三天没再烧了。
巴乔可能是晚上受点凉(猜测),早上玩着就说晕、头痛,一量,有点发烧37度8,最高时到38度3,当天晚上放了一贴,从10点放到早上7点,夜里我一直观察,快3点时是36度7,药还是有点软,我也没有拿下来,继续贴着,5点后起来一量,37度5,有点灰心,而且他的呼吸在我看来不是正常的,但还是耐性子到天亮,他爸过来一测,37度7,就开始又发牢骚,我没有理他,一个晚上是我没有睡好,又不是他,就知道和我吵架,还大叫着要吃头孢,奶奶明事理,她过来和我商量再放一剂,我们在巴乔起床后的8点之前又放一贴,之后我去加班,中间电话回来,家人都说挺好,精神也好,在看电视。等我中午回到家,他开心的样子让我也开心,一量,正常了36度5。中午睡觉时我把药拆了,到晚上9点,一直很好。现在在等待今天晚上,希望没有事。不过,我相信,这是个好东西!
上周末,周五从幼儿园回来就说冷,一量38.4,当时精神好,手足心热;到晚上烧得越来越高,没精神就躺着,全身滚烫,手足心热,八点不到就睡着了。正好试用四人粉。八点敷上,十点多仍然很烫,换用一贴,但这时已经有微微出汗。后来晚上实在支撑不住就去睡了。第二天,一摸烧退了,出了很多汗。脚心有黑斑,但大便干,两三天一次,没有传说中的腹泻。
昨天出去玩,在泉水里趟了水,天又热进出饭店温差太大,可能是受凉了,下午回家睡醒觉得有点发烧,一量体温38.3.手心脚心热没有其他症状。赶快买了四仁粉四点敷上,一会就出汗了一个小时体温降到37.2.最近吃的多也怀疑有积食,于是五谷虫贴了肚脐。晚上喝粥一碗睡下,10点量了体温36.4拿掉四仁粉。夜里2点觉得又有点热,又敷上了一贴,早上体温一直37.中午体温恢复正常。不知道是不是四仁粉的问题头上不停的出汗。
我还没来得及用这个,先试的蚕砂、竹茹、陈皮,五个小时后退了,可是以前没断根的咳嗽加重了,现在舌苔黄厚,不知道怎么消下去
我和儿子都用过,退烧的效果挺好,只是儿子用过后退烧居然退过头了,我退过烧后一直出汗,出了两天才缓解,建议大家用时注意只贴一只脚,贴敷时间别太长,退到37度就别贴了,我连贴了两贴,可能药效太大了。
手脚凉的发烧一般是风寒感冒着凉发烧,用风湿膏贴两脚涌泉穴,腿上的飞扬穴,基本上半个小时就退烧了
因为看到有妈妈反馈手脚凉的发烧无效,宝宝这次发烧,第二次高烧手脚凉的时候没敢用四仁粉的方法,用了以前邻居告诉的她们那的老中医通治小儿各种发烧的方法“吴茱萸+生栀子+生蛋清”糊脚底涌泉的着(我当时糊的两只脚),退烧效果倒是不错,用完脚底也基本没有药痕。
昨晚用了四仁粉,儿子发烧39.5,一开始对四仁粉还犹犹豫豫,后来不想用美林,就去买了用上。具体来讲讲我的操作:
昨天早上起床,摸到儿子发烧,测体温37.5左右,后没给上幼儿园。10点带去给老中医把脉,说是扁桃体发炎,注意观察是否手足口,开了中药银翘散。回家后,儿子表现得很不舒服,哼哼唧唧的,问他哪里不舒服?他说喉咙很痛。那我就确定是扁桃体了。于是开始大椎、天突、肺腧吮痧,出了很多痧,尤其是天突和脖子附近。中午儿子已经不吃什么东西,烧也起来了一些。于是按摩手脚,午觉还用了随身灸。外婆拍他的肚子,有胀气,难怪不吃。下午我去上班,听婆婆说儿子精神不好,老是小声哭闹。上班时我一直在山药潜水。
&回家摸儿子手脚,是凉的,估计是受寒发烧,于是买了风湿膏,回家贴了涌泉和飞扬穴,两小时后,儿子说脚热。我量体温,已经上到39.5,身体很热,我有点慌,马上去买美林,并同时打了四仁粉,准备两样同时上。买完回家,儿子睡了,还是很热,不相叫起来吃美林,于是打了鸡蛋清调了四仁粉,敷了左脚。继续观察,期间温水擦身,揉肚子,搓背,清天河水,还有灌白开水等。凌晨两点,儿子说要尿尿,我再次小儿体温38.9,想给用美林,后忍了忍,儿子说肚子饿,我弄了半碗白粥给他吃。然后扒开四仁粉,有点干了,心想怎么才降0.5度。后来又调了四仁粉,两个脚都敷上,然后配合按摩,主要是清天河水,搓得皮肤发红。然后实在太累,就睡着了。六点多,一醒来,手一摸,心里窃喜,不敢确定,量体温37,心里暗爽。不久,儿子醒来,说要喝水,我去倒水室,已经听到他在自个儿唱歌啦,说明有点精神了。早上上班后,叫外婆注意观察,期间十点打电话回家,儿子接的,说已经吃了粥,还有一点热,但听上去说话比较大声了。中午回家,再次测了体温,已经正常了。现在等今晚观察再看看。
手脚凉不管用,热管用,如果是因内热发烧就更管用;如果将四仁粉和蚕砂、竹茹、陈皮汤一起用效果会更佳。两次都是39。5°以上,用上后,配上捏脊、推天河、退六腑、推三关、揉外劳宫、清肺、清肝补肾和脾,半小时左右就退烧!
我儿子昨天下午也发热,昨晚给他用了,今天起来精神蛮好的,应该是退热了,不过嗓子还不舒服,
这个方子已成为我家必备方子,大人孩子都很灵。这次孩子出门,突然高烧,医生要让输液住院呢,我们没听,一回家一晚上四仁粉,就退烧了
汇报下, 儿子晚上发烧很烫,手脚心也烫,用了四仁粉, 但是过两小时貌似没有退烧, 然后自己给他做了推拿,
主要是退六府和揉大椎,半小时后汗出退热未反复。 早上拿开四仁粉,脚底有几条青痕, 但是我觉得此青痕是药物颜色,
因为留下来未用的一半早上看也有青色的。此次退烧我觉得推拿效果好。
给儿子用了这个方法,用鸡蛋清调的,前两个小时没退烧,半夜换了一次,到凌晨又换了一次,这次加的药比较少,早晨量温度37.5左右,但精神还不错,上午坐车回家,路上抱着睡了出汗后温度就正常了。
早晨大便比较稀,但不是黑色的。脚底的颜色觉得是不是药物染色的,呵呵
感觉此法不错,用后向大家汇报下。
给儿子用了这个方法,用鸡蛋清调的,前两个小时没退烧,半夜换了一次,到凌晨又换了一次,这次加的药比较少,早晨量温度37.5左右,但精神还不错,上午坐车回家,路上抱着睡了出汗后温度就正常了。
早晨大便比较稀,但不是黑色的。脚底的颜色觉得是不是药物染色的,呵呵
前天晚上在网上看到方子,昨天下午去买的方子,就给宝宝用上了,中间换过2次药。到现在一直体温正常。谢谢,有了这个方子以后也不怕宝宝了,以前看宝宝一生病就吃抗生素,实在是受不了,要是早知道这个方子就好了。
我们家宝宝上周有天晚上忽然高烧,怀疑是积食,因为当天姥姥给她炖了鸽子粥,以前从来没吃过的。高烧不退,直接窜到39.5,各种按摩都没有效果,只好用退烧药,结果第二天药效一过又继续烧,当天下午去药店买了四仁粉,晚上10点半给右脚敷,12点半还是烧到39.2,还用退烧药,到了第三天早上起来就一直体温正常,我想四仁粉应该还是有贡献的。
我也是从今年五月份开始用四仁粉来治发烧。之前每次发烧我都只能是用布洛芬来治发烧,第一次用四仁粉是因为那次发烧一下就烧到了39.5度,带去医院,验了血,医生就立马就开了头胞,可到了傍晚那温度是越来越高,我又直接带他去医院,温度已经升到41度了,换了一个医生,那女医生就直接对我说,这应该是病毒引起的发烧,所以用头胞那些根本就没效果,只能是温度高了用用退烧药吧,最后我想起电脑桌面上这个四仁粉的方子,抱着试试的心态,去药店买了这些,再自己在药店里磨得满头大汗,终于磨成粉了,回家后按着方子给我儿子敷了,差不多半小时就开始出汗,因为我那时也没细看,一敷就直接给他敷了一晚上,第二天一早,体温就正常了,其实应该说到了夜里就体温正常了,可是脚底却是深蓝色的,我想应该是内热很重吧,这是第一次的成功。后来过了几天,我弟的女儿也发烧,我也照样给她用了四仁粉,敷了一晚上,第二天就好了,不过她的脚底没有我儿子的那么黑。前天我儿子又开始发烧,因为那天早上带他去打了预防针,我担心是预防针打掉后引起的发烧,就先带他去医院看,医生说喉咙有点红,说要开降火药,我没理他,直接抱着我儿子就回去了,回去后马上给他喝三豆汤,晚上给他敷了四仁粉,第二天早上体温正常,以为就好了,所以就把他送早教,结果十点多,老师打电话过来说温度有38度,让我他去医院看一下,我又抱他去了医院,医生看了说喉咙长水泡了,说是疱症性咽喉炎,开了柴黄和抗病毒的药,说这种会传染,所以我就打电话给他向早教那边请了假,一天下来温度都处于38度上下,到了晚上我又给他敷了四仁粉,夜里换了三件衣服,早上起来体温正常,今天一天好像体温也都好了。
上班到10点多钟,接到园长大人的电话,问是不是阿馨的妈妈啊,我说是,园长报告:馨馨发烧39.1度,要家长快去接人。我和馨爸通了电话,他说尽量快地赶过去,但也要一个小时。我开始点开妈网找退烧的偏方。看到一个,说用四仁粉退烧的,一个用万金油退烧的,一个按摩天河水退烧的,一一记在脑中,四仁粉那个,还把名称和份量写在告示贴上,放入包包里。
过了一会,感觉自己还是坐不住了,出外面办公室看了下环境,老大不在,几个女的在忙着,没人留意我,我就拿了手机钱包,和一个同事打下招呼说自己要下去一下。就开溜了……。
坐公交车赶到园门口,按门铃让老师把馨馨送下来,现在管理好严的,不到接孩子时间不给进去。接了馨馨,摸一下,感觉降了一点,估计是38.6左右,没什么精神,老师说她刚才睡了。&
&&&&&&坐车回家,经过市场边的药店,去买了四仁粉,并且加了一块钱让他们帮我打成粉,份量是:桃仁、杏仁、枣仁、栀仁各20克,打成粉后分成两等份,花了6.9元。回家,LG在小区门口等着,帮抱馨馨上楼。进了家门,赶紧把她放床上,敲了一个鸡蛋,把蛋黄分离开,用蛋清把一份四仁粉混了,湿湿的样子,用纱布垫着,包在馨馨的两个脚心上。再给她套上小脚套。同让开了半包尼美舒利,想让她喝,可是她才喝了不到1/5的份量,就不肯喝了,喝了点水,就继续睡觉了。我坐在床上,给她按摩一下天河水,因为要回公司,不敢在家耽误太久,就让馨爸用手给她按着卤门,让她出点汗,我就出门了。
下班4点多,打了个电话回家问情况,馨爸报告:退烧了,两点多就退了,就起来在捣蛋着呢。
晚上回到家,看到她的确是很有精神了,只是还有点低热,37.3~37.5左右吧。但是这样的热度,不能吃药,只能让她多喝水了。&
第二天,馨爸担心她会再烧,在家陪了她一天,没送去园。晚上,竟然真的又烧起来了。继续用四仁粉贴脚心,然后一家三口睡觉。半夜闹过两次要喝水。
&&&&&&早上醒来,烧退了,小家伙一骨碌就爬起来要喝的。给她冲了奶后,我就上班了,交待馨爸过一会把她送去园时,要跟老师说明一下,多给水她喝。&
&&&&&&晚上接人时,没有发热现像了,一如既往地调皮捣蛋……
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治则、方药
见清.程钟龄《医学心悟.医门八法》。程氏把药物治病的作用,归纳为汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。但八法的实际运用,早在张仲景《伤寒论》中已经赅备。
运用中医的诊断方法,对于病人复杂的症状,进行分析综合,判断为某种性质的证(证候),这是&辨证&:进而根据中医的治疗原则,确定治疗方法,这是&施治&。例如患者初起有头痛、身热、自汗、微畏寒、口渴、咳嗽、苔薄白、脉浮数等症状,经过分析综合,判断为&风温&病初期的风热表证,其治法为辛凉解表,用辛凉平剂&银翘散&(参见&辛凉解表&条),这就是&辨证施治&的具体过程。中医所说的&病&和&证&,概念不同,但两者的关系不可分割。&病&是一个总称,&证&是&病&所表现的主客观症状,是症病的病因、病位、性质和病人身体强弱等互相联系的一系列特征。一种病可以出现两种或两种以上的不同的&证&。例如热性病由于病因、病位、病人身体强弱等不同,证侯表现也不同,可以出现表证、里证、半表半里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证等不同性质的&证&。而同一个&证&可以在许多互不相同的疾病中出现,如表证可以出现于多种急性传染病的初期。对于疾病所表现的&证&辨别清楚,予以适当的治疗,这是&辨证施治&的精神实质。同时,因为病和证的关系不可分割,所以要注意两个问题:一是辨证施治要注意疾病的特征。例如喉病中的烂喉痧与白喉不同,烂喉痧主要症状是局部红肿糜烂,并有赤色皮疹等;白喉主要症状是咽喉有灰白色假膜,不易剥落,强拭之则引起出血等。烂喉痧系疫火内蕴,初起有风热证候,宜辛凉清透;白喉系燥火伤阴,起初有阴虚肺燥证候,宜&养阴清肺&。这是辨证施治与辨病施治相结合。二是中医辨证施治有不少是从主证入手,如&头痛&即是一例。外感头痛常有表证,内伤头痛有肝阳、肾虚、痰浊等不同,治法须按具体情况决定。这是从一个主证出发,进行辨证,以决定不同的治法。
语出《素问.标本病传论》。是通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗的准则。标本有多种含义:从人体与致病因素来说,人体的正气是本,致病的邪气是标;从疾病本身来说,病因是本,症状是标;从疾病的新与旧,原发与继发来说,旧病与原发是本,新病与继发是标:从疾病所在来说,在内的为本,在外的为标。临床上根据疾病的不同情况,从标本的关系中找出主要矛盾,予以适当的治疗。
也就是标本兼顾。例如痢疾患者,饮食不进是正气虚(本),下痢不止是邪气盛(标)。这时标本俱急,须以扶助正气药与清化湿热药同时并用,这就是标本同治。标本同治中也有区别,如果正气不太虚,邪气还盛,扶助正气药可以少用些,清化湿热药可以多用些:如果正气大虚,邪气稍衰,扶助正气药必须重用,清化湿热药可以少用些。这些治法都是从矛盾的主要方面看眼的。
把解表药和攻下药(或清里药)等一同使用,称为&表里双解&。既有表证,又有里证的,单解表则里证不去,单治里则外邪不解,甚至内陷,所以要用表里双解。表里双解可分为两大类:治外有表邪、里有实积。例如:病人恶寒发热,腹部胀痛,胸部痞闷、作呕、大便不通、服浮滑。用厚朴七物汤(厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、大枣、生姜),以其中的桂枝汤去芍药解表,以其中的厚朴三物汤(厚朴、枳实、大黄)治里。治里热已盛,兼有表证。例如,病人高热无汗,身体拘急,面红目赤,鼻干口渴,烦躁,不能熟睡,说胡话,出鼻血,舌干燥,脉洪数。用三黄石膏汤(石膏、黄芩、黄连、黄柏、麻黄、淡豆豉、栀子、生姜、大枣、细茶),以麻黄、淡豆豉解表,以石膏、黄芩、黄连、黄柏、栀子清里。
用培补脾土的方法,使脾的功能强健,恢复正常,以治疗肺脏亏虚的病症。例如肺虚久咳,痰多清稀,兼见食欲减退,肚腹作胀,大便稀溏,四肢无力,甚至浮肿,舌质淡苔白,脉濡细。用党参、茯苓、白朮、山药、木香、陈皮、半夏等。
语出赵学敏《串雅内编》。走方医把药性下行的叫做&串&。串药多泻。例如&牵牛串&治积气成聚,用黑牵牛末为丸,陈皮、生姜煎汤送下。
使用淡味利湿药为主,使湿从下焦排出。例如泄泻清稀,小便不利,舌苔白,脉濡,用茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜子、薏苡仁等药。
即以疏导积滞为目标的泻下法。参见&寒下&法之。
使用和法治疗肝气犯脾,叫做&调和肝脾&。肝脾不和的表现,是胁胀或痛,肠鸣,大便稀薄,性情急躁,食欲不振,舌苔薄白,脉弦细等症,用柴胡、白芍、枳壳、甘草、白朮、陈皮、防风等药。
使用和法治疗肝气犯胃,叫做&调和肝胃&。肝胃不和的表现,是胁肋胀痛。脘部胀闷疼痛,饮食减少,嗳气吞酸,呕吐或吐出酸苦水,常用柴胡、白芍、枳壳、甘草、吴茱萸、黄连、半夏、香附、锻瓦楞子等药。
是纠正营卫矢和、解除风邪的方法。风邪自表而入,可引起营卫失和,其表现为头痛发热,汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮弱、苔白滑、口不渴等症。使用桂枝汤,可以纠正这种营卫失和的状态。方中主药桂枝解肌袪风,使风邪从卫外泄;辅药芍药敛阴和营,佐以生姜、大枣,协助桂、芍调和营卫;甘草调和诸药。全力合成调和营卫的作用,以解除风邪。
用药物治疗气滞、气逆的证候,使气畅利平顺而恢复正常状态,称为&调气&。实际包括理气法的行气、降气。
语出赵学敏《串雅内编》。走方医把药性上行的叫&顶&。顶药多吐。例如&皂矾顶&,治风痰上涌而昏倒,用皂荚末、生矾末、腻粉作散剂,水调一钱服下即吐。腻粉有二种:一为汞粉,一为铅粉,均有毒,以不用为宜。《圣济总录》的&稀涎散&,即用皂荚、白矾二味以吐出痰涎。
夺血者无汗,夺汗者无血
语出《灵枢.营卫生会篇》。夺,是失的意思。血和汗同出一源,所以已经失血的,不能再发其汗;已经发汗的,不能再去其血。如果血液损失而又发汗,汗液耗损而又去其血,汗血两失,会加重病情,所以古人认为这是错误的治疗手段。
语出《素问.六元正纪大论》。远,在这里是避忌的意思。风寒在表,非辛温药不能散,所以发表药不避忌温热药(参见&辛温解表&条)。但风热在表也有用辛温药的,不过配伍不同,如外感风热,肺气壅寒,咳嗽气急,用麻杏石甘汤,麻黄辛温,石膏甘辛寒,合用而成为辛凉解表剂。参见&辛凉解表&条。
是抑制肝气过旺的方法。肝气太旺而犯脾,须用抑制肝气过旺的治法,称为&伐肝&。伐肝一般用柴胡、青皮、广木香、佛手等,实际属于疏肝一类。伐肝药一般与益脾药同用,参见&培土抑木&条。
语出《素问.至真要大论》。是当疾病出现假象,或大寒证、大热证用正治法发生格拒(对抗)现象时所使用的治法。例如:病属于真寒假热,若按正治法投以温热药治其真寒,往往会出现格拒现象,服药后立即吐出,药物不能产生治疗作用。在这样情况下,应采用反治法,一种是仍用原来的温热药,煎成后候冷服下,或原来的寒凉药煎成后乘热服;另一种是在原来温热药中加入少许寒凉药,或寒凉药中加少许温热药作为&反佐&(即用与主治药的药性相反的药物作为诱导辅佐)。这就使病人能受纳药物,达到治疗的目的。反治法又叫&从治&,即采取顺从疾病假象的治法。实质上,反治法仍是正治法。
使用芳香化湿浊的药物,治内有湿浊,出现脘腹胀闷,恶心吞酸,大便稀薄,体倦乏力,口腻有甜味等症。用藿香、佩兰、砂仁,厚朴等;如兼有头晕而胀,呕吐,舌苔白腻,可加石菖蒲,鲜荷叶,陈皮、半夏、大腹皮等。
&正&是人体的正气,&邪&是致病的病邪。扶正是用药扶助正气,使正气加强,以消除病邪。袪邪是用药驱除病邪,也是为了扶助正气。凡病邪盛而正气也较强的实证,如某些感染性疾病的实证期可单用袪邪法,如解表、清热、解毒、泻下等。但在转为阴塞证有虚脱倾向时,病邪旺盛,正气衰微,须采用扶正法,如&回阳救逆&法。此外,在感染性疾病过程中,也可按照具体情况,分别处理。如邪实而正较虚时,重在袪邪,佐以扶正。如正已虚而邪较衰时,重在扶正,佐以袪邪。又如杂病的肝硬化变腹水晚期,病程拖延日久,病邪顽固,正气也往往不足,治疗也应以扶正、袪邪同用,&攻补兼施&,一方面用&逐水&或&利水&药,另一方面适当用补益药扶助正气。
通大便以泻去实热,这种方法,好比用抽去锅下燃烧着的柴草,以降低锅内温度的办法一样。指&寒下&法之及&急下存阴&法。
是用甘寒药治疗胃的津液损伤的方法。热性病里热盛,损耗胃的津液,口中燥渴,吐粘滞白沫,选用麦冬汁、藕汁、鲜苇根汁、荸荠汁、梨汁或甘蔗汁等药,取适量炖温内服。或用石斛、天花粉、芦根等煎服。
是治疗肺肾津液不足的方法。例如肺肾阴亏、虚火上炎、咽喉燥痛、咳嗽干喘、痰中带血、手足心烦热、舌红少苔,脉细数。用生地、熟地、麦冬、川贝母、百合、当归、白芍、生甘草、玄参、等药。
语出《素问.至真要大论》。高,指向上冲逆的证候;抑,是降抑的作用。例如肺气上逆,咳嗽哮喘,痰多气急,用&降逆下气&法。
邪气实而正气虚的病,需要攻邪,但单用攻下就会使正气不支,单用补益又能使邪气更为壅滞,所以须用攻中有补,补中有攻的攻补兼施法,使邪气去而正气不伤。方法分为两种:补气泻下:把泻下药与补气药同用,治疗热结肠胃,正气衰竭,大便秘结或下利清水,腹部胀痛拒按,高热口渴,神昏说胡话,舌苔焦黄起刺,脉滑数无力,用黄龙汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴、党参、当归、甘草、生姜、大枣)。滋阴泻下:把泻下药与滋阴药同用,治疗唇燥口裂,咽干,口渴要喝水,身热不退,腹硬满而痛,大便不通的,用承气养营汤(知母、当归、芍药、生地黄、大黄、枳实、厚朴)。前述&增液泻下&也属于&滋阴泻下&。
语出《素问.六元正纪大论》。远,在这里是避忌的意思。热积于里,非寒下药不能消除,所以攻里不避忌寒药(参见&寒下&条)。但腹中寒而大便寒秘,也有用寒下药的,但配伍不同,如大便寒秘用大黄附子汤(大黄、附子、细辛)。大黄苦寒、附子大辛大热,细辛辛温,合用而成为&温下&剂。
语出《素问.六元正纪大论》。意思是如果没有热证,在寒冷的冬天就不要随便用寒药,以免损伤阳气,发生变证。但如果是里有实热结滞,须用寒凉的攻下药,就不在此例。不周冬日用寒凉攻下,对于方药应有选择,剂量也宜斟酌。
使用寒性而有泻下作用的药物,以治疗属里实热证的燥屎,饮食积滞,积水等的方法,叫做&寒下&。对于孕妇、新产妇及久病虚弱人忌用。但正气虚弱的病人如果有用寒下的必要时,应配合补气药同用。大便燥结,同时有火眼、头痛、苔黄腻、脉数的,用大承气汤(大黄,厚朴、枳实、芒硝)。此法一名&釜底抽薪&,饮食积滞或痢疾的湿热积滞,病人脘腹胀闷,下痢或泄泻,腹痛,肛门有重坠感,或大便秘结,小便赤,舌红苔腻,脉沉实,用木香、枳壳、黄连、大黄、香附、槟榔等药。水肿自眼睑肿胀开始的,或腹中有症块而有腹水,或胸协有积水,脉沉实,用十枣汤(大枣、芫花、甘遂、大戟)泻水。此法一称&逐水法&。
反治法之一。指治疗内真热而外假寒的方法。病的实质是真热,而表现出假寒的现象,亦即内真热而外假寒,须用寒凉药治疗。例如病人身大热,口大渴,大汗出,脉洪大,四肢逆冷。其中四肢逆冷是假寒,余证是真热,用白虎汤(石膏、知母、粳米、炙甘草)煎汤热服。因寒是假象,而热是病的实质,故仍须用寒药来解决。以上二条,《素问.至真要大论》原作&热因寒用&、&寒因热用&,后人与&寒因寒用&、&通因通用&联系起来看,改为&热因热用&、&寒因寒用&,今从之。
语出《素问.至真要大论》。证属于寒的,用温热性药物治疗。寒证有表寒,里寒等不同。治表寒用&辛温解表&或其它温散表寒等方法;治里寒有&温中散寒&、&回阳救逆&等方法。
服用有发汗作用的药物,通过发汗,解除表邪。汗法有退挠、透疹、消水肿、去风湿等作用,主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期(上半身肿较显着)等。发汗解表以汗出邪去为合适,发汗太过能损伤津液,甚至大汗不止,引起虚脱。凡心力衰弱、吐泻失水、出血、津液亏损的都禁用。如果体质虚弱而确有需要发汗解表时,应配合益气、滋阴等药同用。
是利用药物的疏通调和作用,以达到解除病邪的目的。分为和解少阳、调和肝脾、调和肝胃等方法。凡热性病邪在表,或已入里而有燥渴,说胡话等实证的,都不能使用本法。
是滋阴药与疏肝药合用,使肝气和畅的方法。肝肾阴虚,气滞不行,症见胁肋窜痛,胸腹胀,舌上无津液,咽喉干燥,脉反细弱或虚弦,可用一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子;口苦燥的加酒炒黄连少量)治疗。
邪在少阳,指热性病邪在半表半里的部位。半表证指一阵冷、一阵热及胸协苦满;半里证指口苦、咽干、目眩。用小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)和解,一面袪病邪,一面扶正气。
是治疗气与痰湿阻滞中脘的方法。出现脘腹胀闷,吞酸或吐酸水,嗳气等症,用枳实、陈皮、姜半夏、竹茹、锻瓦楞子等药。
是治疗肝风内动偏于血虚的方法。热性病晚期热邪损耗阴血,出现唇焦舌燥,筋脉拘急,手足蠕动,或头目眩晕,脉细数等症。可用陈阿胶、生地、生白芍、鸡子黄、生牡蛎、炙甘草、茯神、络石藤等药。
&疏表化湿&:湿邪在上焦或在表,出现头重而胀,肢仁酸重疼痛,口中粘腻,不口渴,苔白腻,脉濡。用防风、秦充、苍朮、藿香、陈皮、砂仁壳、生甘草等。&清热化湿&:湿温时疫初起,邪在气分,身热肢酸、无汗心烦;或有汗而热不退,胸闷腹胀,小便赤,大便不通;或泄泻不伤,大便热臭,舌苔垢腻或干黄。用甘露消毒丹(渭属、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、白蔻仁、养香、为散剂。)
依据生痰的病因,把化痰法分为六种:&宣肺化痰&:适用于外感风寒痰多。患者鼻塞、喉痒、咳嗽、痰多、苔薄白,用麻黄、蝉衣、杏仁、、牛蒡子、辛夷、陈皮、甘草等。&清热化痰&:适用于热痰。咳嗽而咯痰黄色稠粘,舌红苔黄,用桑白皮、瓜蒌皮、象贝母、芦根等。&润肺化痰&:适用于燥痰。患者咽喉干燥,痰稠厚而难以咯出,苔黄而干。用沙参、瓜蒌、、橘红等。&燥湿化痰&:适用于湿痰。痰白而多,容易咯出,胸闷恶心,舌苔白滑而腻。用法半夏、茯苓、陈皮、甘草等。&袪寒化痰&:适用于寒痰。吐痰清稀,怕冷、手足不温,舌质淡,苔滑。用桂枝、茯苓、干姜、姜半夏、橘红等。&治风化痰&:因风痰引起头痛眩晕,有时头旋眼黑,舌苔白润。用天麻、钩藤、半夏、茯苓、橘红、甘草等。
由温化水饮药与辛温解表药组成,治疗表有风寒,内有水饮之症,症见恶寒发热、无汗、咳嗽喘息、痰多而稀、舌苔滑润、口不渴、脉浮紧。用小青龙汤(麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草、姜半夏、五味子)。
指使用性质和缓而滋润的药物以润下通大便的方法,属于缓下,药物如火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、竹沥、蜂蜜等。治老人虚寒便秘的半硫丸(半夏、硫黄),则在温下中也属于缓下一类。
误用烧针、熏、熨、灸等火法,由此导致的变证,称为火逆。
语出《素问.六元正纪大论》。火郁,是指热邪伏于体内;发,是因势利导、发泄之意。例如温病当邪热已到气分,出现身热不恶寒、心烦口渴、舌苔黄等症,但卫分又闭而无汗,必须用辛凉透达药,使病人微汗,则气分的热邪可以向外透散(参见&泄卫透热&条),又如心火上炎,口糜舌烂,心移热于小肠,小便色赤而淋沥疼痛,则须泻心和小肠的火,用导赤散(生地、木通、甘草梢、竹叶)导火下泄。
在热性病过程中,高热持续,口干而渴,大便秘结,舌苔黄燥或干黑起刺,脉沉实有力。由于津液日益耗损,急须用泻下药通大便,泻去实热,以保存津液。本法对于肠伤寒不适用,以免引起肠出血或穿孔。
疾病的过程是复杂的,往往矛盾不止一个,有主要矛盾和非主要矛盾,治疗必须抓住主要矛盾,治其根本。但矛盾常有变化,有时非主要矛盾在一定条件下可上升为主要矛盾。如阴虚发热的病人忽然喉头肿痛,水浆难下,这时慢性的阴虚发热是本,喉头肿痛是标。如果喉头肿胀严重,有窒息的危险,成为主要矛盾,就应先治喉病,这是&急则治标&。如果喉头肿痛已经消除,而阴虚发热末愈,就继续治疗阴虚,这是&缓则治本&。
语出《素问.至真要大论》。急,是拘急之证;缓,是使拘急之证缓解。例如:有的因为寒邪侵袭,筋脉拘急,须用&温经散寒&法;有的是热邪侵袭,&热极生风&,手足抽搐,须用&泻火熄风&法。
是固肾精,平相火的方法。例如梦中遗精,但相火妄动,肾气不固。用封髓丹(黄柏、砂仁、炙甘草、研末蜜丸)治疗。黄柏平相火妄动,固肾精,便是坚阴。
语出《素问.至真要大论》。坚指有坚实的症积,应当用药攻削它。例如瘀血阻滞,腹中产生积块,推之不移,须&破瘀消症&药,逐渐攻削,使之消失。
语出《素问.标本病传论》。间,指病势缓而较轻,且症状较多;并行,指参用主药、佐药的方剂。如咳嗽日久,痰白而多,容易咳出,胸闷恶心,大便不实,舌苔白滑而腻,当用具备主药、佐药的&燥湿化痰&法。甚,指病势危急严重而症状较少;独行,指专一有力的方剂,用以挽救。如突然出血不止,面色晄白,气短脉微,阳气欲脱,须用专一有力的独参汤。
是治疗脾虚而运化功能减弱的方法。患者面色萎黄,疲倦无力,饮食减少,胃痛喜按,进食后痛减,大便稀薄,舌淡苔白,脉濡弱,用党参、白朮、茯苓、山药、薏苡仁等药。
是治疗肝气郁结,影响脾的运化功能(肝旺脾虚,即木克土证)的方法。肝旺脾虚,症见两胁胀痛,不思饮食,腹胀肠鸣,大便稀溏,舌苔白腻,脉弦。培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山药等;抑木用柴胡、青皮、木香、佛手等。
是治疗肺胃之气上逆的方法。例如肺气上逆,咳嗽哮喘,痰多气急,用定喘汤(白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄苓、法半夏)。又如胃虚寒而气上逆,呃逆不止,胸中不舒,脉迟,用丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、党参、生姜)。
是治疗气上逆的方法。使用降气、下气的药物,如苏子、旋覆花、半夏、丁香、代赭石等,适用于喘咳、呃逆等症。&降逆下气&属于&降气&法。
语出《素问.汤液醪(音劳)醴论》。&净俯&指膀恍。&洁净俯&即利小便。
语出《素问.至真要大论》。结聚之证,应当消散。例如:浊痰结成瘰历,经久不消,须用&软坚散结&法。
语出赵学敏《串雅内编》。走方医说&截&是&绝&的意思,即使疾病停止发作。例如用常山、草果等截疟,用白金丸(郁金、明矾为末,作丸)治痫症。外冶方如点痣药,用鲜威灵仙煎浓汁,淋入桑柴灰,风化石灰内,熬成稀膏,点痣上,有腐蚀痣的作用。但血痣忌用,以免发生不良后果;点痣药也不要接近眼部,以防损害眼睛。
即汗法。汗法能解除在表之邪,故称。
是治疗外感证初起有汗的方法。辛温解肌的如桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣),适用于头痛发热,汗出恶风、鼻鸣、干呕、脉浮弱、苔白滑、不渴饮等症。辛凉解肌的如柴葛解肌汤(柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、、石膏),适用于身热重而恶寒微、微汗、口渴、苔薄黄、脉浮数等症。服药后不必多盖衣被,使病人遍身稍稍出汗而解。
解除震颤、手足痉挛(抽搐)及角弓反张(项背强硬向后反张如弓状)等症,叫做&解痉&,即熄风法。
语出《素问.六元正纪大论》。金郁,是指肺气不利;泄,是使之宣通。如因肺气不利,不能通调水道,以致咳嗽气喘而水肿,则须用&宣通水道&法。如因风寒袭肺,肺气不利,出现鼻寒、喉痒、咳嗽、痰多、苔薄白等症,须用&宣肺化痰&法。
赵学敏《串雅外编》记述走方医的禁法。&禁&是禁制疾病,即&祝由科&一类的方法。孙思邈《千金翼方》有&禁经&,宋代《圣济总录》有&符禁门&。但其起源更早,属于巫医一类。
语出《素问.至真要大论》。惊,是心神慌乱而不安宁;平,是指用镇静药。适用于两种情况:一是气血上逆,出现有余的病症,例如癫狂病患者躁扰不宁,当用镇静剂中的&重镇安神&法;一是心血亏损,出现不足的病候,患者心悸易惊,当用镇静剂中的&养血安神&法。
语出《素问.阴阳应象大论》。精不足,指人体的精髓亏虚,当补之以厚味,使精髓逐渐充实;厚味,指富于营养的动植物食品,也指味厚的药物,如熟地,肉苁蓉,鹿角胶等药。
使用大黄、巴豆、芫花、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、芒硝等有强烈泻下作用的药物导泻,称为&峻下&。
就是用消除秽浊药以攻遂闭塞于&膜原&间的病邪。瘟疫初起,邪在膜原,出现一阵冷、一阵热,或一日一次,或一日三次,没有定时,胸闷发呕,头痛烦躁,舌苔垢腻,脉弦数,用达原饮(槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草)治疗。
语出《素问.汤液醪醴论》。鬼(同魄)门,指汗孔。开鬼门,就是发汗法。
病人原有表证,误服泻下药,病邪下陷,发生热泻,同时有身热,胸脘烦热,口渴,喘而汗出等症。即葛根黄芩黄连汤。葛根解肌袪表热,升提清气;甘草和胃,协助葛根升清气;黄芩、黄连清里热。袪表里之热是&开&,升清气是&提&。
语出《素问.至真要大论》。有外来邪气的,以药物等袪除之。&客&指外来邪气。外邪有风、寒、暑、湿、燥、火、饮食积滞及疫疠之邪等,治法有&袪风&、&袪寒&、&清暑&、&袪湿&、&润燥&、&清火&、&消导&等法。疫疠之邪侵袭而发病,病情比较复杂;,须按照具体情况处理,但驱邪的目的是同样的。
是用苦寒药清气分之热。如春温初起,发热,不恶寒(或微恶寒),骨节疼痛,口渴汗少,小便黄,舌质红,苔黄,脉数,用黄芩汤(黄芩、芍药、甘草、大枣)。
是用苦寒药清里热的方法,例如病人里热严重,因而烦躁,甚则发狂、干呕、小便红、说胡话,夜间睡眠不安,或吐血,出鼻血、发斑,舌苔黄或干黑起刺,脉沉数,用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)。
是治疗外感凉燥表证的方法。患者头微痛,怕冷,无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰多清稀,唇燥咽干,苔薄白而干,脉弦。用杏苏散(杏仁、陈皮、苏叶、半夏、前胡、、茯苓、枳壳、甘草、生姜、大枣)。
语出《素问.至真要大论》。虚劳病气虚的,使用温补药调养。例如中气不足,因而身热有汗,渴喜热饮,少气,不想说话,舌嫩色淡,脉虚大,须用&甘温除大热&法。
是运用药物有行气解郁、补中益气的作用,治疗气滞、气逆、气虚的方法。气虚用补益中气药,归入补气门。通常所说的理气,多对气滞,气逆而言,分为&疏郁理气&、&和胃理气&、&降逆下气&等。理气药多属香燥,津液亏损的须慎用。
是通利小便,使湿邪从下焦渗利而去的方法。凡阴虚津液亏损遗精、滑精的慎用,如必须使用,应加滋阴药。利湿药中滑利降泄性较大的,如生薏苡仁、瞿麦、冬葵子等,孕妇慎用。
是治疗湿泻的方法。湿泻患者大便多水,小便短少,肠鸣漉漉,腹不痛,苔白,脉濡细。常用胃苓汤(苍朮、厚朴、陈皮、甘草、桂枝、白朮、猪苓、茯苓、泽泻。即平胃散合五苓散)健脾去湿,使小便清利,大便正常。
即收敛阴气的方法。适用于阴津耗散而病邪已衰退的证候。这类药物的味多酸涩。例如热性病热退身凉,余邪已清,饮食增进,但夜间还有虚汗,可用山茱萸、五味子加入止汗剂中。
是清血分热邪的方法。适用于热性病热入血分,迫血妄行,吐血,衄血、便血、舌色紫绛或发斑色紫黑等症。用犀角地黄汤(犀角、生地黄、芍药、牡丹皮)。散血是凉散血中之热。
是治疗瘟疫、温毒等热毒炽盛的方法。适用于高热口渴,烦躁、口气臭秽,或斑疹色紫,或咽喉溃烂,或头面肿大等症。用清瘟败毒饮(生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶)。
语出《素问.至真要大论》。病邪留滞于体内,要用药攻逐它。气、血、痰、水等都能留滞。气滞须&行气&,血滞而瘀须&袪瘀活血&,痰饮滞留必须&涤痰&,水留于内应予&逐水&法。
语出《素问.六元正纪大论》。木郁,是指肝气郁结而致病;达,是使之畅达。例如肝气郁结,两胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,呕吐酸水,食欲不振,腹痛腹泻,须用&疏肝&法治疗。
语出《素问.至真要大论》。所谓&逆者正治,从者反治&,就是说,用药逆证候而治是&正治&法;从证候而治是&反治&法,各详该条。
是治疗痢疾有表证的方法。痢疾初起,有的有恶寒、发热、身痛、头痛无汗等表证,用人参败毒散(羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、、茯苓、人参、甘草)治疗。古人认为痢疾的邪本来从表陷入于里,用本方仍使邪由里出表,好象在逆水中挽船上行。现在认为本方辛温香燥,适合于外感挟湿证,但痢疾多系湿热,本方就不一定适合,所以多以解表药和导滞药、清利湿热药同用。
指培补脾土,促使脾的运化机能恢复正常。凡脾虚而有饮食减少,大便泄泻等症,即须培土,也即&健脾&、&补脾&、&益脾&的总称。
是治疗由于肝阳上亢而引动内风的方法。病人头部掣痛,头晕目眩,口眼歪斜,肢体发麻或震颤,舌头发硬,舌体偏斜抖动,语言不清楚,甚至突然昏倒,手足拘急或抽搐,苔薄质红,脉弦。可用钩藤,天麻、白蒺藜、菊花、蚯蚓、真珠母、牡蛎、石决明等药。
使用理气药中比较峻烈的,如青皮、枳实等,以破气散结导滞。
语出《素问.阴阳应象大论》。高,指咽喉、胸膈、胃脘等部位。凡停留在这些部位的痰涎食积等有害异物,可用&吐法&把它消除。
语出《素问.阴阳应象大论》。下,是指在下的病邪;引,指用通利二便的方法,使病邪从下而出。参见&下法&、&利湿&条。
是同时使用清气分和营分的药物,以治疗热性病热邪侵入气分和营分的方法。症状以高热、心烦为主,并有口渴汗出、不能睡着,舌质绛、苔黄而干,脉洪数等症,用生石膏、知母、生地、麦冬、元参、连翘等药。
是治疗阴虚而肝阳上升(上亢)的方法。肝阳上升,出现头痛眩晕,耳鸣耳聋,肢体麻木或震颤等症。可用生牡蛎、生龙骨、生石决明、真珠母、磁石、代赭石等质重镇坠的药物,以收敛虚阳,称为&潜阳&。潜阳法常与平肝滋阴等法同用。参见&滋阴平肝潜阳&条。
指质重下坠的镇静安神药与潜阳药同用的治疗方法。质重下坠的镇静安神药如朱砂,滋石、生铁落、龙齿、牡蛎等。质重下坠的潜阳药如牡蛎、龙骨、石决明、真珠母、磁石、代赭石等。其中有的药物兼有镇静安神和潜阳两种作用。潜镇法常用以治疗心神不宁,心悸失眠和肝阳上亢的头痛、眩晕等症。
指药物具有加强阴精的功能。如熟地黄、生地黄、枸杞子、女贞子、沙苑蒺藜等。这些药适用于肾阴虚之证,如腰酸、遗精、小便多等。
由药力较轻的解表药与治咳化痰药组成,适用于伤风烦微痛、鼻塞、咳嗽等症。常用药物有:薄荷、牛旁子、、苦杏仁、橘皮等。
用轻剂宣通肺气,清气分热邪,叫做&轻宣肺气&。例如:感受秋季的温燥之气,身微发热,口干而渴,干咳无痰,用桑杏汤(桑叶、豆豉、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮)。
是治疗外感燥热伤肺的方法。病人发热,头痛,干咳少痰或气逆喘急、舌干无苔或薄白而燥、舌边舌尖俱红。用桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝母、豆豉、栀皮、梨皮)。
是治疗大肠燥热而便秘的方法。大便干结、口臭唇疮,面赤、小便短赤、苔黄燥、脉滑实。用麻仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)。
是使用寒凉性质的药物以清除火热证,具有清热、泻火、凉血、袪暑、生津、解毒的作用。适用于热性病和其它杂病,以及脓疡症出现热证等。对热性病使用清热法,应分清卫分、气分、营分、血分,按浅深程度使用清法。各个脏腑的热,应按各腋俯病证表现的不同,分别采用清脏腑热的方法。清法中的苦寒清热,适用于实热证;甘寒清热,适用于虚热证。清法不宜久用,尤其是苦寒清热能损伤脾胃,影响消化,大病后体质虚弱及妇女产后都须慎用清法。
是清肺络热而保肺阴的方法。暑温经治疗后,诸症皆退,但咳而无痰,咳声清高的,是肺络中仍有热,肺阴必然受内热的消耗,可用清络饮(鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心)加甘草、、甜杏仁、麦冬、知母治疗。
是运用辛寒或苦寒等药物,清解里热。适用于热性病邪在气分,用以解热除烦、透热出表。
这里所说的毒,是火热极盛所致,称为&热毒&或&火毒&。使用能清热邪、解热毒的药物,治疗热性病的里热盛及痈疮、疖肿疔毒、斑疹等,即是清热解毒法。常用药有:金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、半枝莲等。
是用清热药以解除感受暑热而不挟湿的方法。病人头痛、身热、有汗、口渴、小便黄赤,苔薄而黄、麻数,用青蓄、金银花、连翘、芦根等药。
湿热下注,小腹胀急,小便浑赤,排尿时涩痛,淋沥不畅,舌苔黄腻,用八正散(车前子、木通、瞿麦、扁蓄、渭属、甘草梢、栀子仁、大黄)
是治疗夏季暑湿证的方法。由暑湿之邪引起的发热、心烦、口渴。小便不利等症,用六一散(滑石六两、甘草一两,共研细末。每次用三至四钱。水煎服)。
是用清泄以治疗热性病病邪部位在半表半里(少阳)的方法。春温初起,一阵冷一阵热,口苦胁痛,胸闷欲呕,小便浑浊,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数,用嵩芩清胆汤(青蒿梢、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、橘皮、碧玉散。注:碧玉散即由滑石、甘草、青黛组成)。
清心(清心涤热、清宫)
是治疗热性病热邪入心包的方法。热邪入心包的症状以神昏,说胡话为主。高热顶躁不安,舌质绛,脉细数,用清宫汤(元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、连心麦冬、犀角尖)。&宫&指心包。
是清除热性病的营分热邪的方法。热邪入于营分,症状以高热烦躁为主,夜里睡眠不安、舌绛而干,脉细数,口渴不厉害,用清营汤(犀角、生地、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘)。
是清营分之热,并使疹外出的方法。病人高热烦躁,夜间睡眠不安,口不甚渴,舌绛而干,脉细数。用细生地,丹皮,大青叶等清营分热邪,用金银花、连翘、苦、薄荷、竹叶、牛蒡子等透疹。
是使用具有驱杀寄生虫作用的菜物,治疗人体寄生虫病的方法。例如蛔虫选用使君子,槟榔,苦楝根皮(用时去表层粗皮,此药有毒性,不可多服)、鹧鸪菜(红叶藻科)、石榴皮、雷丸(此菜只能作散剂)、榧子等。跷虫:选用榧子、雷丸、芜荑、使君子、大蒜、苦楝根皮、百部、杞榔等。绦虫:选用槟榔、番瓜子(槟榔和番瓜子常合用。番瓜子作散剂。)仙鹤草根、雷丸、榧子、鸦胆子、蛇蜕等。钩虫:选用雷丸、榧子、苦楝根皮、槟榔、土荆芥等。姜片虫:用槟榔、榧子等。有些药虽然没有杀虫作用,但对于某些虫病有治疗作用。例如胆道蛔虫病发作时,用乌梅十个水煎浓汁内服,或醋半杯至一杯,温服,有安蛔作用。
是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络,肌肉、关节间留滞的风邪的方法。风有外风、内风的区别。内风应平熄,外风应袪散。袪风法适宜于外风。分为&袪风除湿&、&疏风泄热&、&袪风养血&、&搜风逐寒&等法。
是风湿之邪留滞于经络、肌肉、关节等部位,出现游走性疼痛症状时的治法。可用羌活、防风、秦艽、威灵仙、桑枝、五加皮、甘草等药。
是治疗血脉不和,风湿流窜经络的方法。其症状是:肌肤和手足麻木,忽然口眼歪斜,说话困难,甚至半身不遂,或兼有怕冷身热、肢体拘急,舌苔白腻,脉象浮滑。应袪风通络,行血养血。用大秦艽汤(秦艽、羌活、独活、防风、白芷、川芎、当归、芍药、生地、熟地、白朮、茯苓、细辛、石膏、黄芩、甘草)。其中川芎、当归、芍药、地黄行血养血,能治疗血脉不和,使血脉流通,滞留的风邪也随之消除,所以叫做&治风先治血,血行风自灭&。
是使用药物以去除湿邪的治法。湿是重浊粘腻的邪气,可以与风、寒、暑、热等邪结合在一起,又可以化热、化寒。湿在上焦须化,在中焦须燥,在下焦须利。脾主运化水湿,也能被湿所困,所以治湿也须注意治脾。
是帮助排出痰液或袪除生痰病因的方法。分为&化痰&、&消痰&、&涤痰&三类。其中以化痰法为常用。
莝(音&错&),语出《素问.汤液醪(音&劳&)醴论》。宛,通郁,即郁结。陈莝是陈旧铡碎的草。&去宛陈莝&,就是去掉堆积的陈草,在人体是指去除郁结已久的水液废物,即使用甘遂、牵牛等的逐水法。
语出《素问.六元正纪大论》。意思是如果没有寒证,那幺在炎热的夏天,不要随便使用热药,以免伤津化燥,发生变证。但如果是表寒证,须用属于热药一类的辛温发表药,就不在此例。不过夏日用辛温发表,对于方药须有选择,剂量必须斟酌。
反治法之一。指治疗内真寒而外假热的方法。病的实质是真寒,而表现出假热的现象,亦即内真寒而外假热,须用温热药治疗。例如病人四肢逆冷,下利清谷,脉沉细,面颊浮红,烦燥,口渴欲冷饮(使之饮又不欲饮)。其中四肢逆冷,下利清谷,脉沉细是真寒;面颊浮红,烦燥,口渴欲冷饮是假热。须用白通汤(葱白、干姜、附子)煎成冷服。因为热是假象,而寒是病的实质,故须用热药来解决。
语出《素问.至真要大论》。证属于热的,用寒凉性药物治疗。热证有表热、里热、虚热、实热等不同。实热属于表的,用&辛凉解表&透邪;属于里的用&清法&;虚热用&滋阴&以退热或&甘温除大热&等法。
柔肝(养肝、养血柔肝)
是治疗肝阴虚(肝血不足)的方法。肝阴虚,表现为视力减退,两眼干涩,夜盲,有时头晕耳鸣。爪甲色淡,或夜间睡眠不好,多梦,口干缺少津液,脉细弱。可用当归、白芍、地黄、首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草、桑椹子等药。&肝为刚脏&,赖血以养,所以须用养血之品,使肝得所养。
&坚&在这里指干燥的大便。因大便燥结而腹部胀满,用&咸寒增液&法润燥,稀释大便,大便通而腹部胀满消除。
分为两种,使用有润滑作用的药物,治疗热性病过程中津液损耗的便秘,或老年肠燥便秘或习惯性便秘,以及孕妇或产后便秘。常用药有火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。近年来用生油、葱汁混和内服,治疗蛔虫性肠梗阻,也属于润下法。是使用滋润津液的药物,治疗大肠热结而津液枯燥的大便秘结,用增液汤(元参、连心麦冬、生地),这称为&增液润下&,适用于热性病津液亏损的便秘。
是使用滋润药以治疗燥热证的方法。燥证分内燥、外燥二种。外燥是外感燥气致病,内燥是内脏津液亏损之证。润燥分为&轻宣润燥&、&甘寒滋润&、&清肠润燥&、&养阴润燥&、&养血润燥&等。
语出(素问,至真要大论)。反治法之一。指用补益药治阻塞假象的方法。例如患者胸脘痞满,时胀时减,喜用手按摩,得热就感到舒服,食欲不振,有时呕吐,同时有舌质淡、脉虚大,就知道这种痞闷并非实证,而是脾胃虚弱引起的,可用六君子汤去甘草(党参、白朮、茯苓、半夏、陈皮)治疗。
指汗、吐、下三法。金.张子和《儒门事亲》认为汗、吐、下三法可以包括其也治法。他认为使涎液流出,用[口畜]暗鼻药引嚏,用点眼药催泪,凡是作用向上的都属于吐法。又如灸、蒸、熏、洗涤、熨、烙、针刺、砭刺、按摩,凡具有解表作用的都属于汗法。催生、下乳汁,攻伐症积、逐水.通经行血、降气,凡作用向下的都属于下法。张子和这种说法,仅是一家的主张。实际上,汗、吐、下三法不能包活八法中的其它五法。
语出《素问.至真要大论》。散,是不固不收的证候;收,是收摄固涩的作用。例如心血亏损,以致心神浮越、心悸易惊,这是心气不固,当&养血安神&,以收摄心气。又如久咳多汗易汗,这是肺气不固,可用&敛肺止咳&法,以固肺气而止咳止汗。或遗精滑泄,日久不愈,这是肾气不固,可用&固肾涩精&之剂,肾气固则遗泄自止。
《素问.五常政大论》:「病在上、取之下。」疾病的症状表现在上部,用针刺下部的穴位。仞如:失眠可针刺足三里:头晕目眩可刺足部的太冲。疾病的症状表现在上部,用药物从下部治疗。例如:病人头目眩晕,耳鸣,自觉眼中如爆发火花,苔黄,脉洪数,用酒蒸大黄适量轻泻。
语出《素问.至真要大论》。甚,是指复杂难以辨认而严重之证。如热极似寒(内真热而外假寒),或寒极似热(内真寒而外假热),应顺从假寒,假热的假象,采用一股称为&从治&的&反治法&。
见清.叶桂《温热论》。热性病湿重于热,热邪为水湿抑遏,不能外透,应使用利湿药分利水湿,热邪才能外透。例如湿温初起,头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,胸闷不饥,午后身热较高。用三仁汤(杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏)。其中滑石、白通草、生薏仁都是淡渗利湿,配合其它芳香袪湿药以达到治疗的目的。
热性病发热多日,损耗津液,病人有发热,口干渴、舌红、唇燥等症,应用滋养津液的药物退热而生津液,如玄参、麦冬、生地、石斛等药。
语出《素问.三部九候论》。证属于实的,用去邪气的泻法治疗。须用泻法的实证,如燥屎、痰饮、瘀血、食滞、寒积等,选用寒下、润下、袪除痰饮、袪瘀、消导、温下等治疗方法均是。参阅&下法&、&袪痰&、&袪瘀&、&消导&等条。
即疏解表邪。外感的表证较轻的(包活风寒表证和风热表证),使用发表作用较弱的解表药(辛温的如紫苏叶、荆芥、防风等;辛凉的,如薄荷、桑叶、葛根等),不一定引起出汗即能解除表证。
即疏散风邪。治疗外感风邪,使用善于袪风的药物。风寒表证用防风、白芷、高本等;风热表证用薄荷、牛蒡子等;风湿症骨节疼痛用羌活、桂枝等。
是治疗外有风邪兼有里热的方法。风邪侵袭,有头痛、鼻塞、咳嗽等症。里热有口渴、小便黄、舌质红、舌苔黄等症。有以上诸证而身热微恶寒,脉浮数的,用鲜葱白、淡豆豉、蔓荆子、焦山栀、苦、连翘、淡竹叶、杏仁、牛蒡子等药;有以上诸证而身热恶寒、脉浮数的,用荆芥、防风、白芷、焦山栀、苦、连翘、淡竹叶、杏仁、牛蒡子等药。
疏肝(舒肝、疏肝理气,泄肝)
是疏散肝气郁结的方法。肝气郁结,表现为两胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,或恶心,呕吐酸水,食欲不振,腹痛腹泻,周身窜痛,舌苔薄,脉弦。可用柴胡、当归、白芍、香附、川楝子、延胡索、厚朴等药。
疏郁理气(宽胸、宽中、解郁、开郁)
是治疗因情志抑郁而引起气滞的方法。出现胸膈痞闷,两胁及小腹胀痛等症,用香附、延胡索、乌药、广木香等药。
衰,指削弱病邪的治疗方法。&属&是指证候与治法的联系。&衰之以属&是先明确证候的性质,然后与药性分类相联系,决定治法。例如:用寒药治热证,用热药治寒证,用温药以治凉(较轻的寒证),用凉药以治温(较轻的热证)。这就是&寒、热、温、凉,衰之以属&。参阅&清法&、&温法&条。
语出《素问.六元正纪大论》。水郁,是指水气郁滞于内;折,是调节制约之意。调节制约的根本在于肾。与肾有关的水气郁滞,例如肾阳衰微,症见颜色苍白,头晕眼花,腰部酸痛,四肢发冷,小便短少,浮肿自头面开始,延及下半身,长期不退,按之凹陷不起,舌淡、苔薄白、脉沉细而弱,可用&温肾利水&法;或肝肾阴虚,症见轻度浮肿,头晕,面红升火,眼花耳鸣,腰脚酸痛,咽干,夜间睡眠较差,尿少色黄,舌红苔少,脉弦细,须用&滋养肝肾&法。此外,如&汗法&、&逐水法&、&利小便法&等,也属于&水郁折之&的范围。
是治疗风邪兼寒邪湿痰、瘀血留滞经络的方法。中风手足麻木,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,腿臂间局部作痛;或风寒湿气留滞经络,肢体筋骨酸痛的,用小活络丹(川乌、蚯蚓、草乌、天南星、乳香、没药、研末,酒面糊丸)。
是酸味、甘味药同用以益阴的治法。患者夜间失眠、多梦、健忘、口舌糜烂,舌质红,脉细数。用酸枣仁、五味子、白芍、生地、麦冬、百合等。因为患者心阴虚则心阳亢,心阳亢则心阴愈虚,所以本法以酸味药酸枣仁、五味子、白芍敛阴,甘寒药生地、麦冬、百合滋阴,一敛一滋,阴日长而阳亢日消,归于阴阳协调。化阴,即敛阴滋阴并进而使阴日长之意。
即用通大便以清除里热的方法。例如&寒下&之法之,&润下&、&增液泻下&、&咸寒增液&等法。腑指大肠。
语出《素问.至真要大论》。反治法之一。指用通利药治通利病症的方法。例如饮食积滞在内,胸脘痞闷,腹中胀痛,不思饮食,大使泄泻,须攻逐积滞,可用枳实导滞丸(枳实、大黄、黄苓、黄连、神曲、白朮、茯苓、泽泻)治疗。
在一般情况下,同病同证是用同一治法的。但也有同一种疾病,由于病人身体的反应不同,所表现的&证&(证候)不同,而治法也不同。例如感冒有风寒感冒和风热感冒等不同,治法也有&辛温解表&和&辛凉解表&等的区别。
热性病裹热盛,斑点隐隐有向外透达的趋势时,采用清热,凉血的治法(如用化斑汤:生石膏、知母、生甘草、玄参、犀角、白粳米等),使斑点向外透达,以袪除病邪。这种治法原来称为&化斑&。至于&凉血化斑&,系在化斑汤中加丹皮、生地、大青叶、金银花、去甘草、粳米适用于发斑兼有吐血、衄血等血热较重之证。
即透邪、透疹一类治法。
见清、叶桂《温热论》。是治疗风温病外有风邪、内有里热的方法。风温病表有风邪,又有里热,使用辛凉解表法透达风邪,可使里热势孤,然后再清里热,就容易收效(按:以后在温病治疗上发展为解表清里同用)。
热性病初起出现风热表证(发热、微恶寒或不恶寒、无汗或少汗、头痛、口渴、舌苔薄白、脉浮数等症),采用辛凉解表一类治法,使病耶往外透达。
用辛凉解表药透邪,用苦味药泄里热。参见&辛开苦泄&法。
是治热性病时,使营分热邪向外透达,引出气分而从外解的方法。热邪初入营分,脉细数,舌质绛,身热较高,心烦,晚上睡卧不安,口不甚渴,用犀角、元参、生地等清营分热,用竹叶、金银花、连翘等透热外出。
凡出疹子的病,在应出而末出或疹子出而不畅之时,采用辛凉解表一类的治法,使它顺利出疹,不致发生变证,叫做&透疹&。
语出《素问.六元正纪大论》。土郁,是指湿邪郁阻中焦;夺,是指袪湿而不使滞留。例如湿热郁于中焦,腹痛腹胀,大便稀薄而热臭,舌苔黄腻,用&苦寒燥湿&法;或寒湿郁于中焦,胸闷、恶心、呕吐、腹胀、大便清稀、舌苔白腻,用&苦温化湿&法。
语出《素问.至真要大论》。微,指病证明显而较轻,如热证、寒证,只须针对病情,采用&逆治&的&正治法&即可。
是温补命门之火以恢复脾的运化功能的方法。黎明前腹泻,泻前腹痛肠鸣,泻出物中或有不消化的食物,泻后感到安适,腹部怕冷,四肢发凉,舌质淡,苔白,脉沉细。这种病俗称&五更泻&或&鸡鸣泻&,这是命门火衰,脾的运化无力,所以要温补命门之火,加强脾的运化。可用四神丸(肉豆蔻、破故纸、五味子、吴茱萸、生姜、红枣)治疗。
是治疗肾阳虚形成水肿的方法。表现为面色苍白、头晕眼花,腰部酸痛,四肢发冷,小便短少,浮肿自头面延及下身,长期不退,按之凹陷不起,舌淡苔薄白,脉沉细而弱,用济生肾气丸(肉桂、制附子、地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、牛膝、车前子)。
使用温性的泻下药或温热性药和寒性泻下药同用,以治寒性积滞里实证。大便不通属于寒结的,其症状为腹满而实,手足凉,苔白腻,脉沉弦,用巴杏丸(巴豆45枚,杳仁30枚,都去皮心,炙黄捣碎糊丸,如赤小豆大,成人每服一分五厘)。腹痛,大便秘结,手足凉,舌苔白,脉沉弦而紧,用大黄附子汤(大黄、附子、细辛)。
是治疗阳气为水寒困遏的方法。病人内停水湿,外有表寒,阳气受水寒困遏,小便不利,头痛,微发热,心烦口渴,喝了水就吐,舌苔白腻或白厚,脉浮,用五苓散(茯苓、泽泻、猪苓、白朮、桂枝、共研细末)。茯苓、猪苓、泽泻、白朮健脾利水、桂枝内通阳气,外解肌表,化气利水,使小便通畅,水从下出。
胃气是胃的功能的体现。胃的接受、盛纳水谷,和腐熟(初步消化)水谷,都是胃气的作用。其它脏腑必须获得水谷的精气,才能维持其功能。所以前人曾说:「有胃气则生,无胃气则死。」这是说,在处方用药时,必须注意到不要损害胃气。例如用苦寒药或泻下药过度,能损害胃气,使用时必须掌握分寸。但这是一般的原则,如果病邪足以损害胃气,必须使用苦寒药或泻下药时,那也应当放手使用,正是为了保护胃气。
语出《素问.疏五过论》。指医生在治疗上的五种过失。病人由于职业地位的变化而发生倩志方面的疾病,医生不知疾病的起因,随便处理。不了解病人的生活和环境,思想情绪,不知那一证应补,那一种证应泻,妄施治疗,使人体精气一天天虚耗,邪气因而侵入。善于诊断的医生,必然能分析证侯,区别正常和反常。将同名同形的病证,加以比较分析,在相同中寻求不同之点;医生态度镇静,详细探入地审察,从不易辨别的病证中辨出异同。如果医生不知道这种诊察方法,那就过算失。凡诊病必先相察精、气、神,又必须了解病人因生活琅境和情绪发生变化而患病,医生不弄清病因,不知道改变病人的精神状想,又顺从病人的好恶,治疾错乱。诊治疾病,必须了解疾病从开始到现在的阴阳属性及发病的其它情况,不仅切脉,还要确定病名,应把男女不同的正常脉与病脉相比较,并了解情绪与五脏血气的关系。医生如果搞不清楚,病情日益深重,只说病的预后不良,这是粗率的医疗作风。
本非下证而误用下法的叫&误下&。热性病表证还没有解除,本来应当解表,如果误用下法,能引起变证,如泄泻、结胸、痞证等。其它内科、妇产科、儿科等凡不应下而误用下法都能发生变证,须按具体倩况处理。
指平熄内风的方法。内风表现为眩晕、震颤、高热、抽搐、小儿惊风和癫痫等症。用羚羊角、全蝎、娱蚣、僵蚕、蚯蚓等药。分为&滋阴熄风&、&平肝熄风&、&泻火熄风&、&和血熄风&等。
《素问.五常政大论》,「病在下,取之上」。疾病的症状表现在下部,用针刺上部的穴位。例如:脱肛可刺头部的百会穴。疾病的症状表现在下部,用药物从上部治疗。例如:小便不利,由于肺燥不能行水,咽干,烦渴欲饮,呼吸短促,舌苔薄黄,脉数,用清肺饮(桑白皮、麦冬、茯苓、黄芩、木通、车前)从上焦治疗。
下法(泻下、攻下、通里、通下)
是运用有泻下或润下作用的药物,以通导大便,消除积滞,荡涤实热,攻逐水饮的一类治法。分为寒下、温下、润下等。泻下药中除润下药较和缓之外,其余各类都较峻烈,年老及体弱者恨用,孕妇和月经期勿用。没有实结症状的勿轻用。肠伤塞不用玫下法,以免引起肠出血和穿孔。
语出《素问.至真要大论》。下是下陷,举是升举。中气下陷的,应当用补中药升提。例如:中气虚而下陷,以致脱肛日久不愈,可以用补中益气药升举中气,于是脱肛可收。参见&补气&、&升提中气&条。
需要使用攻下法的疾病,但病人体质虚弱,一时不能接受攻下法,须先用补法,使体质增强,然后攻下。例加肝硬化腹水需要泻水,但病人身体较虚,食欲较差,须先培补脾胃,增加营养,待病人身体比较强健,然后用甘遂一类逐水药泻水。这种先用培补后用攻下之法,称为&先攻后补&。
具有可用攻下法的症状,用攻下法后,大便已通,热退,但呼吸气短,手足稍凉,脉弱,这是气虚,用适量党参煎服补气。或热性病具有可用攻下法的症状,用攻下法后,大便通,热退,但病人汗出较多,脉细,这是阴虚,用滋胃阴药,如沙参、麦冬、细生地、玉竹等。又如胸胁有积水,用甘遂、芫花、大戟等攻下,泻下稀水后,病人喝适量稀粥,卧床休息,也是一种补法。这种先用攻下后用补益之法,称为&先攻后补&。
使用埔寒而有润下作用的药物,治疗大肠燥结的便秘,例如用雪羹汤(荸荠、海蜇皮切碎同炖)内服,治阴虚痰热,大便燥结。
是攻伐浊痰留滞的方法。多用能损伤元气,体弱的须慎用。&消痰平喘&:痰饮伏于肺脏,发生喘嗽、痰多、胸部不舒、食欲不振,;用补益法可按具体情况灵活运用。
在治疗上犯了较小的差错。
温病当邪热已到气分,出现身热不恶寒,心烦口渴,舌苔黄等症,但表又闭而无汗,这是卫分闭而不通,必须用辛凉透达药,使病人微微有汗,这是&泄卫&;使气分的热邪可以从表向外透散,这是&透热&。泄卫透热的辛凉药用:浮萍、薄荷、淡豆豉、蝉衣、菊花、金银花、莲翘、白茅根等。
泻肝(清肝火、清肝泻火)
是用苦寒泻肝火的药物以治疗肝火上炎的方法。肝的实火上升,出现头痛眩晕,耳鸣耳聋,面红目赤,口干苦,胁部疼痛,呕吐黄苦水,甚则吐血,急躁易怒,大便多便秘,苔黄、脉弦数。可用龙胆草、山栀、丹皮、夏枯草、黄芩、黄莲等药。
是治疗热极生风(实热证)的方法。凡热性病由于高热而手足抽搐、两眼上翻、项强,甚至背反张如弓状,神志昏迷的,就叫&热极生风&。患者苔黄舌质红,脉弦数。可用钩藤、蚯蚓、全蝎、蜈蚣、生石决明、生牡蛎、石膏、黄连、大青叶等药。
泻心,实际是泻胃火。因胃火盛而牙龈肿痛,口臭,嘈杂、大便秘结、舌红苔黄厚,脉数,可用泻心汤(大黄、黄苓、黄连)。但心火盛而迫血向上妄行,出现流鼻血,或大便秘结,小便赤涩,目赤肿痛,口舌生疮,苔黄,脉数,也可用本方治疗,这就是用泻胃火的方法以泻心火,即&实则泻其子&。
是用辛寒药清气分之热。患者高热,只恶热,不恶寒,大汗,面目赤色,呼吸气粗,说话的声音重浊,小便涩少,舌苔黄,脉浮洪而躁,用白虎汤(生石膏、知母、甘草、粳米)。
是用辛寒药清胃热生津液的方法。例如口疮发作数日,口中有秽气,舌苔焦黄,脉大而虚,这是胃火盛而胃阴虚,宜用生石膏,知母、竹叶、元参等药。
用辛味药发散表邪,用苦味药清泄里热。例如病人微恶寒,身热,头痛,汗少,口渴,咽痛,舌苔黄,脉浮数,用桑叶,菊花,蔓荆子等辛凉发散表邪,用连翘、大青叶、山豆根等清泄里热。用辛味药开通胸脘的痰湿,用苦味药治胸脘的湿热。两者合用,治疗胸脘因痰湿热阻滞而痞闷胀满,恶心呕吐等症,辛味药如厚朴、枳壳、姜半夏,橘皮等;苦味药如黄连,黄苓等(后一法又称&辛开苦降&)。
指使用药物性味辛凉、发汗力弱但有退热作用的方法治疗表证。本法适用于怕冷轻微、发热较重或有汗的风热表证,麻疹初期疹未透出等症。如果风寒表证误用辛凉解表,可使病情加重或拖延。常用的辛凉平剂,治风热表证的银翘散(银花、连翘、苦、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子),其中荆芥穗辛温,但与多数辛凉清热药同用,本方仍是辛凉解表方。辛凉解表也有配伍峻烈的辛温药的,如麻杏石甘汤的麻黄辛温,石膏甘辛寒,二者相配,能宣泄肺热,加杏仁、甘草,合成辛凉宣泄之剂,适用于外感风热,肺气壅寒,出现咳嗽气急、鼻煽、口渴、高热、舌红、苔白或黄、脉滑数等症。
指使用药物性味辛温、发汗力强的方法治疗表证。本法适用于怕冷重而发热较轻、身体疼痛无汗的风寒表证,水肿早期上半身肿较显着,或兼怕风发热的风湿在表的骨节疼痛,外感风寒兼发哮喘等症。夏季天气炎热,容易出汗,辛温解表法宜慎用。通用的辛温解表方,如香苏饮(香附、苏叶、陈皮、甘草、生芷、葱白),适用于四时感冒的风寒表证,或兼胸胁满闷,嗳气恶食。辛温与辛凉同用,仍属辛温解表方的,如葱豉汤(葱白、淡豆豉),适用于感冒风寒的轻证。
行气(利气、通气、化气)
即行散气滞,以治疗由气滞产生的病症,如胸腹胀闷疼痛等。&疏郁理气&及&和胃理气&都属于行气。
语出《素问.阴阳应象大论》。意指由于中气虚而产生的形体虚弱,须用温气药补养中气,则脾能健运,营养增加,使肌肉形体逐渐丰满。参见&健脾&条。
是治疗脾气虚寒运化无力的方法。脾气虚寒,表现为食欲不振,食物不消化,有时嗳气,大便溏,有时腹隐痛喜热按,舌贸淡,脉弱等。用醒脾散(党参、白朮、茯苓、炙甘草、草果、木香、陈皮、厚木、苏梗各等分,为散,每服三钱,加生姜一片,大枣一枚,水煎服)以健脾温中,促进运化,而增强食欲。
语出《素问.三部九候论》。证属于虚的,用补法治疗。虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同,补法也有补气、补血、补阴、补阳等不同的方法。参见&补法&各条。
虚者补其母,实者泻其子
语出《难经.六十九难》。是利用五行相生,子母关系的学说,把五行「木、火、土、金、水」配合「肝、心、脾、肺、肾」,从五行、五脏的子母关系,说明一部分的治病法则,有补母、泻子两种。补母:例如肾水生肝木,肾是母,肝是子,如果出现肝木虚弱证,不直接补肝,而补生肝的肾。如肝有虚火证,失眠烦躁,嘈杂容易饥饿,头面烘热,脉弦细而数,重按无力,治疗宜滋补肾水以消肝的虚火,用六味地黄丸(见&壮水制火&条)。针灸方面:所有虚火,就针刺&曲泉穴&,用补法。&曲泉&是肝的合穴,合者水,水者肾&。泻子:例如肝木生心火,肝木是母,心火是子,如果出现肝实证,不直接泻肝,而泻肝木所生的心火。如肝有实火证,头痛眩晕,耳鸣,急躁易怒,面红目赤,胁肋灼痛,小便黄赤,口苦,大便秘结,苔黄,脉弦数,可用泻心法(参见&泻心&条)。针灸方面:肝有实火,就剌&行间&穴,用泻法。&行间&是肝的荣穴,荣者火,火者心。这些治法,是脏腑病变的间接治疗。
语出《素问.阴阳应象大论》。患阳热盛的病,损伤了阴津,治疗应滋阴。例如:温病日久末愈,身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,手足心热超过手足背热,脉虚大,用甘润滋阴之剂,宜用加减复脉汤(炙甘草、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁)。疾病的症状在阳经,而针刺阴经。例如:足阳明胃经有病变而呕吐,可刺内关(手厥阴心包经穴)、太冲(足厥阴肝经穴)。
由养血药与解表药组成,治疗阴血亏虚(病后血虚或失血后血虚)的感冒,出现头痛、身热、微恶寒、无汗等症,用葱白七味饮(葱白连根、豆豉、葛根、生姜、生麦冬、干地黄、甘澜水)。
是治疗血虚便秘的方法。面色苍白,盾爪不红润,时觉头眩,心悸,大便干结难下,舌质嫩而色淡,脉细数。用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳等药。
由养阴药与解表药组成,治疗素体阴虚,感受外邪,出现头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多、咳嗽心烦、口渴咽干,舌赤脉数等症。可用加减葳蕤汤(生玉竹、白薇、生葱白、豆豉、薄荷、、炙甘草、红枣)去红枣。
是治疗燥热之邪伤肺胃津液的方法。病人咽干口渴,午后身热,或干咳少痰,舌质红,脉细数。用沙参麦冬饮(沙参、玉竹、麦冬、甘草、冬桑叶、生扁豆、天花粉)。
指治疗上犯了一次差错。
是使用有毒性的菜物治疗恶毒病症的方法。例如大枫子辛热有毒,入丸剂内服,能治麻疯;藤黄酸涩有毒,外敷能治痈疮;露蜂房甘平有毒,研末用猪油和涂,用以治疗头癣。
在一般情况下,异病异证是要用不同治法的。但也有几种不同的疾病,具有同一性质的&证&,可用同一种方法治疗。例如虚寒泄泻,或脱肛或子宫下垂,是不同的病证,但如果均表现为中气下陷的,就都可以用补中益气的方药治疗。参阅&补气&、&升提中气&条。
是唐、王冰对于&诸热之而寒者取之阳&的注语。后人简称为&益火消阴&、&扶阳退阴&。用扶阳益火之法,以消退阴盛的意思。假如用温热药治疗寒证而不见效反而严重时,那幺,这种寒证就是属于阳虚阴盛,属于肾阳虚,所以应该补肾阳(命门真火)。例如,肾阳不足,出现腰痛脚弱,下半身常有冷感、阳萎、精冷等症,可用八味地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、熟附子、肉桂)治疗。
由补气药与解表药组成,治疗气虚感冒,出现头痛恶寒发热,咳嗽唾痰、鼻涕粘稠,胸膈满闷,脉弱无汗等症。用参苏饮(党参、苏叶、葛根、前胡、姜半夏、陈皮、、茯苓、木香、枳壳、甘草)。
是治疗气津两虚的方法。气津两虚,表现为汗出过多,津液耗伤,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,舌质红,舌干无津,脉象虚散。用生脉散(人参、麦冬、五味子)。
语出《素问.至真要大论》。逸,是气血逆乱:行,是调理气血,使之恢复正常。例如:肝气横逆,两协窜痛,须用&疏肝&法行散,则胁痛自止。又如妇女下腹胀痛拒按,经血色紫黑有块,苔灰暗,脉涩等血瘀下焦之证,宜用&袪瘀&法以行之,瘀血去而经痛自止。
语出《素问.阴阳应象大论》。轻,是病邪浮浅,病位在表;扬,是顺病势向外发泄。意思是病邪浮浅的表证,可以用向外发泄的&解表法&从汗解除。
语出《素问.阴阳应象大论》。衰,是病邪将尽而正气未恢复;彰,是扶助正气,使正气旺盛而病邪尽去。例如水肿病用逐水药后,肿势大体消退,可改用温阳健脾,如胃苓汤(苍尤、厚朴、陈皮、甘草、桂枝、白朮、猪苓、茯苓、泽泻),以加强脾的运化水湿功能,消除余肿。
语出《素问.阴阳应象大论》。重,指病在里,病邪内结;减,指用泻下或其它攻削的方法治疗。例如腹中瘀血结块,当用&破血消症&药攻削,使它逐渐消除。
制宜就是对于病证要按照季节、地区以及人体的体质年龄不同,而制定适宜的治疗方法。麠因时制宜:四季的气候变化,对人体产生一定的影响,治疗也应注意气侯的特点。例如:夏季气候炎热,腠理疏开,对于患风寒感冒者不能过用辛温,以免汗多而耗散阳气,损伤津液。冬季气候寒冷,腠理致密,对于患风寒感冒者用辛温药可以稍重,使风寒从汗而解,但也须考虑病人的体质。麡因地制宜:我国国土辽阔,各个地区的气候不同。南方炎热多雨地区,病人往往出现湿热证侯,治疗须兼顾湿热;北方少雨干燥,有时出现燥证,须区别凉燥、温燥进行治疗。而且某些地区还有地方病,更须加以注意。麢因人制宜,各人的具体情况不同,在治疗时要针对具体情况灵活掌握。例如:性别方面,男女的生理不同,各有特殊疾患,治疗时要考虑其生理、病理特点;年龄方面,小儿脏腑柔弱。老人气血衰少;各有其常见疾病;体质方面,每个人的先天禀赋和后天调养往往不同,所以身体素质也不同,不但强弱不同,体质也有偏寒偏热或素有某种慢性疾病等的不同,职业方面,工作条件与某些疾病的发生有关,因此诊疗时要注意患者职业。
语出《素问.阴阳应象大论》。患阴寒盛的病,损伤了阳气,治疗应扶阳。例如:水肿的阴水,其肿常先见于下身,多身凉不渴,气色枯白,语言低怯,手足不温,小便清白,大便稀薄,脉沉迟,用温阳肾脾、行气利水之剂治疗,可用实脾饮(厚朴、白朮、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、白茯苓、干姜、甘草)。疾病的症状在阴经,而针刺阳经。例如,手太阴肺经有病变而感冒咳嗽,可刺大杼、风门(足太阳膀脱经穴)。
是治疗湿重困脾的方法。湿重的表现为胃部饱胀,饮食无味,恶心欲吐,口中淡而粘,头昏身倦,大便泄泻,或腹胀,四肢浮肿,小便少,舌苔白腻,脉濡。用苍朮,厚朴,陈皮,藿香,佩兰,白蔻仁,茯苓,泽泻等药芳香袪湿以运脾。
指治疗上又犯了一次差错。
&苦温燥湿&:因中焦为寒湿所阻,胸闷呕吐、恶心、腹胀、大便清稀、苔白腻,用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。&苦寒燥湿&:因中焦为湿热所阻,腹痛腹胀,大便稀薄而热臭,舌苔黄腻,用黄连、黄芩、枳壳、猪苓等。
语出《素问.至真要大论》。津液枯燥的,可用滋润药。但燥有内燥、外燥的不同。例如燥热伤肺胃津液,属于内燥,用&养阴润燥&法;外感燥热伤肺,属于外燥,用&轻宣润肺&法。
把增补津液药与寒下药同用,治疗热结津液亏的大便秘结,如病人正气不太虚,可以经得起攻下的,用增液承气汤(元参、连心麦冬、生地、大黄、芒硝)。
是中医诊疗疾病的一种思想方法。把人体内脏和体表各部组织、器官之间看成是一个有机的整体,同时认为四时气候、地土方宜、环境等因素的变化,对人体生理、病理有不同程度的影响,既强调人体内部的协调、完整性,也重视人体和外界环境的统一性。用这种从整体出发,全面考虑问题的思想方法贯串于对疾病的诊断和治疗,而不是单从局部的变化着眼,这就叫&整体观念&。例如在变证方面,或从局部症状出发考虑全身:如头痛一证,不仅须从局部及其对周身的影响加以分析,并应考虑全身脏腑气血等诸种因素对头痛所产生影响。又如疮痈,究竟是单纯的邪毒侵入局部,还是与患者的&下消&病有关系。或从全身症状出发考虑局部:如小儿在冬春季节发热,医生往往注意其咽喉部有无&乳蛾&或其它咽喉病。又如患者有低热、黄疸等全身症状,又诊得右胁有阵发性隐痛或绞痛,疼痛间歇时如常人,即应考虑是胆部疾病。在治疗用药方面:须协调阴阳。如肾阳过盛,肾阴不足,以致发生阳亢现象,须&壮水制火&;或肾阴过盛,肾阳虚衰,发生阴寒现象,须&益火消阴&。麡间接治疗。各脏之间有相互联系,某脏病可用治另一脏的方法来解决。如&虚则补其母&,&实则泻其子&。麢表里互治。如肺与大肠为表里,肺有寒痰而咳嗽,大肠寒结而大便秘,须用紫菀等袪寒痰而通寒结,大便自通。)从五脏治五官。五脏与五官有密切关系,如肝开窍于目,补肝可以治疗眼病的虚证,清肝可以治疗眼病的实证。在针灸方面如&上病下取&、&下病上取&,&阳病治阴&、&阴病治阳&,还有&以右治左&、&以左治右&等方法。必须理解整体和局部的相互之间关系,以期尽可能防止认识和处理疾病的局限性和片面性。
语出《素问.至真要大论》。是一般常规的治疗方法,即采用与疾病性质相反的方法和药物来治疗。例如:寒证用热药,热证用寒药,实证用攻法,虚证用补法等。正治法又称&逆治&,&逆&就是药性与疾病性质相反,如像药物站在疾病的对面。
语出《素问.阴阳应象大论》。治疗疾病时必须追究疾病的根本原因,也就是探求其阴阳的偏盛偏衰。例如:病人头部昏晕而痛,肢麻,肉跳,虚烦,夜寐不安,面部烘热,口干,舌质红,脉弦而细,这是肝阴不足,肝阳上亢,须滋阴潜阳,养血柔肝,用生地、白芍、当归、何首乌、菊花、牡蛎、真珠母等药。又如食物不化,呕吐清水,大便水泻,舌淡苔白,脉沉细,这是脾胃阳虚,当温脾胃之阳,用&温中散寒&法。
《素问.至真要大论》:「求其属也。」这个&属&指证候与治法的联系。辨别病人的一系列症状属于那一个脏的证候,从而确定治法。例如:病人怕冷,手足凉,腰脊酸痛,阳萎早泄,苔淡白,脉沉细。使用一般的温热药没有效果,经周分析,知道这是肾阳虚,应该用温补肾阳的治法。参阅&温肾&条。
麠有预防的含意。例加《素问遗篇.刺法论》有内服药预防疫病的方法。麡有早期治疗的意义。古代医家说中风有预兆,如头目眩晕,大拇指和次指麻木,或口眼和肌肉不自主地跳动,过一个时期有中风的可能,须预先服药,以防突然中风。麢掌握疾病发展的趋向。疾病在五脏的某一脏,从其趋向来看,可能会影响到另一脏,例如肝气郁结证,防止肝病传脾,可用健脾的治法,但须与治肝药同用。参阅&培土抑木&条。
语出《素问.阴阳应象大论》。中满,指气阻滞于内而胸腹胀满;泻,是指调利其气,使胀闷消失。例如气与痰湿阻滞中脘,胸腹胀满,可用&和胃理气&法。或饮食积滞而引起脘腹胀痛,可采用&消导&之剂。
语出《素问.至真要大论》。用苦寒药治热证,但热反而严重,这不是有余的热证,而是肾阴(真阴)不足的虚热,所以应该滋补肾阴。参见&壮水之主,以制阳光&条。
语出《素问.至真要大论》。用辛热药治寒证,但寒反而更严重,这不是属于外感寒邪的寒证,而是肾阳(真阳)不足的虚寒,所以应该温补肾阳。参见&益火之原,以消阴翳&条。
指&寒下&之法。是治疗水肿实证的方法。使用泻水作用峻烈的药物(如牵牛、甘遂、芫花、大戟、商陆等),泻出大量水份。
由助阳药与解表药组成,治疗阳气虚的外感症,出现头痛、恶寒重、发热轻、无汗、手足不温、喜盖衣被、精神衰倦、嗜睡、面色苍白、说话的声音低微、脉沉无力、舌苔淡白等症。用再造散(黄茂、党参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、芍药、红枣)。
是唐、王冰对于&诸寒之而热者取之阴&的注语。后又简称为&壮水制阳&、&滋水制火&、&滋阴涵阳&。是用滋阴壮水之袪,以抑制亢阳火盛的意思。假如用寒凉药治疗热证而不见效或反而严重时,那幺,这种热证就是阴虚阳亢的性质,屑于肾阴虚,应该滋肾阴。例如:肾阴不足,虚火上炎,症见头晕目眩、腰酸足软、咽燥、骨蒸酸痛等,可用六味地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮)治疗。
是滋肾阴以润养肝阴。此法多用于肾阴亏肝木旺的证候,如头目眩晕,眼干发涩,耳鸣额红,口干,五心烦热,腰膝酸软,男子遗精,妇女月经不调,苔少而舌质红,脉细弦数。可用干地黄、山茱萸、枸杞子、玄参、龟板、女贞子、何首乌等药。此法一称&滋水涵木&。是治疗肝肾阴虚兼有轻度浮肿。患者头晕,面红升火,眼花耳鸣,腰部酸痛,咽干,夜间睡眠较差,或有盗汗,尿少色黄,舌红苔少,脉弦细。用杞菊地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花)。
又称&育阴&,&养阴&,&补阴&或&益阴&,是治疗阴虚证的方法。阴虚证,表现为干咳咳血,潮热盗汗,口干咽燥,腰酸遗精、头晕目眩,手足心烦热等症。可选用天门冬、麦门冬、石斛、沙参、玉竹、百合,旱莲草、女贞子、龟板、鳖甲等药。参见&补阴&条。
是治疗邪热伤阴,小便不利的方法。患者口渴要喝水,小便不利,或有咳嗽呕恶,心烦不能安眠,用猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑属)。心烦不能安眠是阴伤的现象,阿胶能补血养阴,与其它药同用,既能利水,又不伤阴。
是治疗阴虚而肝阳上亢的方法。肝阴虚或肾阴虚,都能发生肝阳上亢。出现头痛,头昏晕,耳鸣耳聋,情绪容易激动,面部烘热,口燥咽干,睡眠不足,舌质红,脉细弦数。滋肝肾之阴,用熟地、枸杞、山茱萸、旱莲草;平肝用钩藤、菊花、天麻、僵蚕等;潜阳用生牡蛎、生龙骨、生石决明、磁石等。
是以滋阴为主,消除因阴虚而动风的方法。在热性病晚期,热伤真阴,表现为身热不甚,但羁留不退,手足心热、面红、虚烦不眠、咽干口燥、心慌神倦,甚或耳聋,手足蠕动或抽搐、舌干绛少苔、脉虚数。可用生地、白芍、麦冬、鸡子黄、龟板、鳖甲、牡蛎、钩藤等药。
是肃肺以抑肝的方法。肝气上冲于肺,肺气不得下降,出现两胁窜痛、气喘不平、脉弦等症。须用肃肺法使肺气下降,肝气也得疏畅。用桑白皮(吴茱萸汁炒)、苏梗、杳仁、批把叶等药。
病因、病理
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