血脂异常高胆固醇的危害
来源：环球时报-生命时报
　　专家小传
　　霍勇，北京大学第一医院教授、主任医师、博士生导师，中国医师协会心血管内科医师分会会长。
　　心脑血管疾病对公众的危害之大，已到了不得不重视的地步。直接反映其危害的主要有三个指标，一是患病率，二是死亡率，三是致残率。
　　从患病率上看，毫不夸张地说，每五个成人中就有一个心脑血管病患者。2亿高血压、2.2亿血脂异常、3.5亿烟民，在这些因素的作用下，心脑血管的压力可想而知。从死亡率来看，这个疾病的危害也相当厉害。我国每年死于心脑血管疾病的人超过300万，每小时就有300多人因心肌梗死、脑卒中等死亡。这在过去的十多年里一直处于居高不下的状态。另外，心脑血管疾病，尤其是脑卒中，因致残而给患者家庭、社会带来的负担非常沉重。
　　针对心脑血管疾病对社会的危害，我希望大家记住两个50%：心脑血管疾病占了所有慢性病的50%；50%患者不到65岁，其中多数是青壮年，而且患病年龄越来越年轻。
　　造成这一现状的一个重要因素就是血脂异常、高胆固醇。上世纪七八十年代时，高胆固醇状况在中国相对不明显，而如今，我们身边不到40岁肚子就大起来的人比比皆是，与之相应，高胆固醇也在节节攀升。
　　血脂包括胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂，胆固醇又包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。其中，“坏”胆固醇升高危害最大，因为它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗塞、脑软化。更可怕的是，这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆时破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死，甚至猝死。
　　了解到血脂异常的危害，我们就应该着手进行一级预防、二级预防。调整生活方式是一级预防的核心方法，只要少吃高脂高糖食物、控制饭量、增加运动量，就能挡住引起血脂异常“入口”这一关，只要适量增加运动，就能把多余的脂肪消耗掉。已经出现血脂异常的患者，如果靠调整生活方式3个月仍不能有效控制的，就应该在医生的指导下服用他汀类药物。已经明确动脉硬化的患者，还应该服用抗血小板药物。▲
(责任编辑：李桂桂)
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客服邮箱：高胆固醇饮食不再是血脂高的主因，这下就可以放开吃了？
兰世亭&·&
最新的《美国居民膳食指南》，竟然去除了每天摄入胆固醇不超过300毫克的限制。但是高胆固醇血症和血脂异常依旧是心血管疾病的危险因素，胆固醇过高是心血管健康的潜在威胁之一，因此建议高胆固醇血症和心血管疾病患者仍然应减少胆固醇的摄入。
过去大家以为胆固醇高对心脑血管的健康有害，而高胆固醇主要是吃出来的，所以需要限制每天摄入的高胆固醇食物，例如鸡蛋、动物内脏、汉堡薯条。很多朋友按照这样的健康观念来安排饮食，比如每天只吃一个鸡蛋，并且长期严格地遵守。然而，最新的《美国居民膳食指南》，竟然去除了每天摄入胆固醇不超过300毫克的限制。也就是说，血脂正常、没有心脑血管危险因素的朋友，不必刻意限制食物中胆固醇的量。知道了这个消息，很多人内心是崩溃的，根深蒂固的健康观念顷刻间被颠覆了。这么说，高胆固醇食物可以放开吃了？不过，上述一边倒的理解实在有断章取义之嫌。今天，就跟医生一起来刷新对于胆固醇的认识吧。胆固醇摄入不再担心了吗自从去年1月7日《年美国居民膳食指南》发布以来，不少民众对于是否应该限制胆固醇的摄入存在疑惑，一会儿说要限制胆固醇，一会儿又说不要限制，把大家都说晕了。可能是断章取义加上一知半解，亦或是为了吸引眼球，一时间诸如《美国政府修改了40年以来的大错误：胆固醇有益无害，不再分好坏》、《胆固醇，有史以来最大的医学欺骗》等颠覆既有常识的文章相继出炉，然而不得不说，这样的文章存在不少问题。不少人就会以为原来可以不用限制胆固醇，那我就放开吃吧……其实，我们担心的血管硬化，仍然跟饮食脱不了关系。之前限制胆固醇摄入的原由过去大家以为高胆固醇血症主要是吃出来的，最广泛的说法是“胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的富贵病……”。所以，在旧版的美国居民膳食指南中，建议每人每天摄入胆固醇不超过300毫克。通常所说的高脂血症，主要是指血胆固醇以及甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现，主要分为三类——高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。根据旧版指南为指导原则，许多营养师和医生之前可能会这么教育大众，“一天吃鸡蛋不能超过一个”，“蛋黄不要吃”，“内脏不要吃”等等建议。理由是，这些食物胆固醇含量高，吃进去了会导致血液中胆固醇升高，容易导致动脉硬化等问题。因此生活中可以见到一些“听话”的朋友，恪守每天不超过一个鸡蛋的原则。旧版指南的逻辑简单地说：高胆固醇饮食→高脂血症→动脉硬化然而许多研究表明，高胆固醇饮食不是高胆固醇血症的主要原因。血脂高或者胆固醇高的原因是多方面的，包括遗传因素、性别、年龄、缺乏锻炼、肥胖、饮食等因素。饮食因素只是其中一小部分，而非主要原因。新版指南怎么说2015年版膳食指南的最大变化，就是去除了自1977年以来就规定的每人每天摄入胆固醇的限制。也就是说，血脂正常的朋友，没有心脑血管危险因素的朋友不必刻意限制食物中胆固醇的量。过去大家以为高胆固醇血症主要是吃出来的，但越来越多的研究发现，血液中胆固醇的代谢远比之前的理解要复杂得多，高胆固醇饮食不是高胆固醇血症的主要原因。其实这也并不是什么最新的说法，早有人指出饮食因素不是胆固醇高的主要原因，只是官方权威指南还没有做出相关正式说明。新版指南的逻辑简单地说：诸多原因→高脂血症→动脉硬化旧版指南错了吗《美国居民膳食指南》是美国官方发布的营养健康指南，由美国卫生与公众服务部、农业部联合发布，每5年更新一次。膳食指南是美国卫生与公众服务部和农业部组织了包括营养学、医学和公共卫生各界的专家，在综合评价现有科学证据的基础上制定。作为国际上影响力较大的健康指南，一直以来因其权威性和影响力主导全球健康饮食的风向标。这么权威的指南也会出错？其实，并非指南出错，而是医学知识不断在更新，在大量循证医学证据面前，过去一些经验性的理论会被更新。高脂血症仍然不可任性既然国际权威的膳食指南不再限制胆固醇，而高胆固醇集中存在于肉类、内脏、蛋类等食物中，这是不是说，我们可以大鱼大肉放开吃了？显然不是这么简单。虽然胆固醇的300毫克上限取消，这不等于指南认为高胆固醇血症无害，只是认为从饮食上加以限制并没有抓住预防的重点，因此新版指南将限制胆固醇摄入总量的建议取消了。高胆固醇血症和血脂异常是心血管疾病的危险因素，迄今为止这一点没有研究否认。胆固醇过高仍然是心血管健康的潜在威胁之一，因此建议高胆固醇血症和心血管疾病患者仍然应减少胆固醇的摄入。虽然新版指南从某种意义上放宽了胆固醇摄入标准，但仍然建议少摄入饱和脂肪酸。与旧版指南的要求相同，摄入的饱和脂肪所含热量占一天总热量的比例不超过10%。&总体而言，新版指南与旧版相似，对于饮食健康的准则没有大的改变和更新，相比之下，新版指南的重点是：多吃水果、蔬菜和粗粮；少吃饱和脂肪酸、盐和糖。健康指南不可断章取义，不要被新闻标题的片面解读给错误引导了。附：《年美国居民膳食指南》所给出的5条核心建议1. 始终保持健康的饮食模式。食物和饮料的选择对健康都有影响。选择能量适当的健康饮食模式，不仅有助于达到和维持健康体重，保证获得充足营养素，还可减少慢性病的发病风险。2. 重视食物的多样性、营养素含量和摄入量。按推荐量从各种食物中选择营养素密度高的食物，既能满足营养需求，又能限制能量摄入。3. 限制来自添加糖和饱和脂肪的能量摄入，并减少钠的摄入量。实践低添加糖、低饱和脂肪和低钠的饮食模式。少吃含这些成分高的食物和饮料，以形成健康饮食模式。4. 转变食物选择习惯，选择健康的食物和饮料。选择各种食物中营养素密度高的食物和饮料，替换相对不健康的食物。充分考虑文化背景和个人喜好，使这些习惯的转变更容易实现和维持。5. 无论何时何地，都应支持和实践健康饮食模式。从家庭到学校到工作场合到社区，每个人都有义务帮助创建和支持健康饮食模式。作者：杨大夫图片来源：.cn图库
猜你还想读是不是所有胆固醇高（血脂高）的人都需要使用药物治疗？
并不是所有血脂高的人都须用降脂药物。血脂高最基础的治疗是饮食控制, 减少肉类摄入, 增加蔬菜水果摄入, 多饮水, 加强锻炼。（1） 对于已经患有冠心病, 已经发生高血压、糖尿病或处于吸烟状态, 总胆固醇高于 5 mmol/L 就需要进行降脂治疗 (最好服用他汀类药物), 并主张将这类病人的血总胆固醇降至 4 mmol/L 以下。（2） 对于年青人, 没有冠心病和高血压、糖尿病、吸烟等, 血总胆固醇轻微升高并不需要药物治疗, 只有当饮食控制无效且血胆固醇超过 6.2 mmol/L 时, 才考虑服用降脂药物。胆固醇和血脂高怎么办_今天做了检查、血脂和胆固醇有点高、怎么_宝宝树
胆固醇和血脂高怎么办
今天做了检查、血脂和胆固醇有点高、怎么办啊。 妈妈们有一样的情况吗。
胆固醇偏高别担心，饮食清淡一些，不要吃内脏，不要吃水煮蛋，会好的。我去年也是，现在正常的
那对宝宝不会有影响吧
你胆固醇高有喝药吗？我也是高好担心
没事，吃清淡的，不要吃蛋黄，
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回复 &屁妈丶&
20:30:31发表的
你胆固醇高有喝药吗？我也是高好担心
我好讨厌吃洋葱。
不要吃太油的食物就可以，多吃青菜
没有吃药阿。
只是要我注意饮食
回复 &屁妈丶&
20:30:31发表的
你胆固醇高有喝药吗？我也是高好担心
那个都不敢吃。而且我们这边都没有。
食疗，我去年检查也是血脂高，医生说近期吃的食物也会影响
应该没事的……
饮食注意点就可以了！没关系的。多吃水果蔬菜
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原标题：香蕉可以降胆固醇？12种食物有效降血脂
　　高血脂症是一种全身性疾病，目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症，人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。
　　我们知道现在的老年人，由于各种原因，年龄越大身体问题也越来越多，高血脂就是其中比较严重的问题。引起高血脂的原因往往包括：
　　(1)生活习惯有关
　　抽烟多，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，也会引起血脂升高。而体质禀赋父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多，血脂也会升高。患者在生活中不妨多饮降脂茶，它可降低人体血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)和甘油三酯，同时可以增加高密度脂蛋白胆固醇(”好的胆固醇”)，加速脂肪和胆固醇的代谢。
　　(2)生活饮食结构
　　饮食失当或摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。
　　所以今天就给高血脂患者介绍一些降脂的食物，感兴趣的朋友可以了解一下。
　　1、鱼类
　　鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W-3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。
　　2、香菇
　　降脂降压专家介绍，香菇具有消食、去脂、降压等防病养生功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。
　　3、大蒜
　　美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头(整颗更好)，可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是―――蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。
　　4、山楂
　　山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分，具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外，还含有山楂酸、柠檬酸，均有显着的降血脂功效，只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适，须酌情慎用。山楂含钙量最高，对中老年人补钙有益。
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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