对不起，该类目不存在被害妄想症患者_名医养生-123查网特色技术专题
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被害妄想症患者
　　被害妄想症患者
近来妄想症成了大家生活中的一大健康杀手，相信很多人对于此病都已经不陌生了，尤其是患上妄想症的患者，时刻都饱受着妄想症带来的危害。那么妄想症该怎么治疗才好呢？接下来听听专家的讲解。被害妄想症患者　　1.药物治疗
　　以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。
　　抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。
　　2.心理治疗
　　需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
　　3.团体治疗
　　配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。
　　被害妄想症患者对于妄想症这个疾病大家一定要重视它的治疗方法，这些治疗妄想症的方法都是比较有效的，如果患上妄想症一定要立即去医院积极的进行治疗，以便更好的接受治疗。就可以避免不幸的发生，远离妄想症带来的的伤害。&&当前位置： > >
精神病人拒食怎么办
来源：&&&&&&&&时间：8月前&&&&&&网址：/
精神病人拒食怎么办？ 拒食常是处在疾病的急性期，如果无及时进食会导致营养不良，对药物治疗造成严重影响，针对各种各样的拒食情况，采取不同的针对性的护理对策。
精神病人拒食怎么办
受幻觉、被害妄想支配拒食的，存在被害妄想而怕饭中有毒的病人不肯进食，给予关心体贴病人，建立良好的护患关系，认真倾听患者内心的感受，并理解其感受，可请有过类似拒食经历的康复期患者进行现身说法，给予劝食，而我们用解释性和鼓励性言语使患者正确认识疾病，并让其与其他病友共同进餐。必要时让患者自取餐具，自盛饭菜；也可允许他任选饭菜；有时当着患者的面叫病友先尝几口；也可与病友交换饮食，以减轻或消除其疑虑增加安全感。对有罪恶妄想的患者，将饭和菜搅拌，让他以为是剩饭，往往都能使病人进食，并多鼓励引导。对患者说话时注意语言的表达方式，使疑虑减弱，如可以用语言暗示其疾病已经好转。对于纳差的住开放病房的病人，可让家属根据病人的口味调整饮食的花样和品种，增进食欲。对于受幻听支配的病人，听到有人对他说饭菜有毒不能吃而拒食，针对这种情况，应正确引导，通过转移注意力，告诉他这是一种症状，饭里是无毒的。请病人参加配餐工作，让病人自己分发饮食，集体用餐，消除顾虑。但对沉寂在幻听中的病人，在开饭前先提醒他，将准备好的食物放在病人面前，暗示自食，在进餐时经常性用语言提醒病人，督促、劝导或喂食。
情绪抑郁拒食的，对此类的病人给诱导，选择清淡易消化的软食物，帮助病人进食时的态度和蔼，用鼓励性的语言增强病人对食物的兴趣。对坚持不进食应保证其足够的营养及水分的摄入，详细了解病人拒食的原因，进行说服劝导，并协助进食；无效时给予鼻饲，鼻饲液可制成富含多种营养成分的混合液。如肉汤、菜汁、果汁、豆奶等。在起居方面要保持环境安静，避免患者受刺激，多注意患者的情绪变化。如典型的“三低症状”的病人不肯进食，首先要关心同情尊重病人，视病人如亲人，经常与之耐心交谈、疏导，获取病人的信任，尽量改善饮食质量，根据病人喜好选择色、香、味较好的食物刺激病人食欲；其次，食物摄入量严重不足时，除遵医嘱输液外，予以鼻饲流质。
情绪激动及兴奋躁动拒食的，如果处于极度兴奋，情绪不稳，易激惹状态，接触病人时语言要和蔼，不可用言语刺激病人，应与其他病人分开进食，而且不受进餐时间的限制，有时可待其情绪较稳定较合作时再劝说下喂食。这样既可避免外界干扰，又不影响他人。对忙于其它事情而顾不得进食的病人，提醒其进食，并由专人管理，必要时督促或喂食。
木僵、紧张症状群的拒食的，因为其一般意识清楚，对周围发生的事情以及工作人员的态度均能感知。在执行任何治疗与护理都像正常人一样给予病人解释，态度要和蔼，环境要安静。对轻度木僵病人，耐心给予解释和劝说，避免不良的心理刺激，木僵病人往往口中充满唾液，在饭前先清洁口腔再喂食。对重型木僵病人，为了保证水分的供给，给予鼻饲流质食物，给病人鼻饲时，向病人解释这是为了保证他的营养所采取的措施。对于违拗病人，不要勉强劝食，让其独处，将饭菜置于一旁，任其自动进食，或以相反的语言指令，如“不准吃饭”等。
个人卫生自理差不能进食，占的数最多，应加强生活方面护理，专人管理，食物去骨剔刺，温度适宜，尽量劝导细嚼慢咽。谨防食物塞满口腔将造成窒息，特别是吃馒头、面饼、糯米糕和坚硬的食物时尤其注意。
以威胁工作人员而拒食患者，对此类患者分析原因，给予耐心解释劝导，做好健康教育，如可告知其如果不进食，会让你的胃慢慢失去正常的功能，以后会患胃病，经常胃疼，那就得不偿失了。通常病人会听取。如果是新入院的病人，想回家不安心住院，就常以拒食来威胁医护人员，以达到出院的目的。工作人员注意建立良好的护患关系。与病人谈心时忌说：“你有病，需要治疗”，可以说：“先观察一下，看看是否有病”等，表面上让病人认为你对他的拒食并不在意，也有利于病人消除拒食的念头。对于无理取闹者，应尽量说服教育，但也不能过分迁就。如果是住院已一段时间病人，以拒食来威胁以达到想回家的目的，让其电话与家属联系或电话通知家属来院探视，给予情感支持，使其安心住院，而自觉进食。
因药物副反应引起吞咽困难而不能进食者。需密切观察病情，及时报告医生，遵医嘱立即给予海俄辛肌注，并做好心理护理，等症状缓解后，再进食。
精神病人拒食怎么办？北京德胜门中医院专家表示充分了解拒食原因，及时采取护理对策，通过喂食、输液、鼻饲到主动进食，病人都能及时保证足够营养及水分的摄入，保证了治疗顺利实施，而且有效的避免了各种并发症或意外的发生，同时对重性精神病患者社会功能的恢复起到了很好的促进作用。
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精神病人拒食怎么办？ 拒食常是处在疾病的急性期，如果无及时进食会导致营养不良，对药物治疗造成严重影响，针对各种各样的拒食情况，采...
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德胜门荣获精神文明奖
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精神病人的抗药心理分析与护理
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　　精神病人在治疗过程中，由于疾病的特殊性，病人会产生许多抗药心理而影响疗效，针对病人产生的各种心理，人员采取相应的护理对策，取得较满意效果，现将体会汇报如下。
　　1.临床资料
　　月本病区收治精神病人200例，其中162例有抗药心理，发生率为81%.其中精神分裂症52例，分裂样精神病11例，抑郁症48例，躁狂症10例，脑血管病所致精神障碍39例，阿尔采末病2例，以上诊断均符合CCMD-Ⅲ诊断标准。本组中男74例，女88例；年龄最小5岁，最大83岁，平均年龄64.9岁。文化程度：文盲12例，小学25例，初中55例，高中40例，大专及大专以上30例。
　　2.心理状态分析
　　2.1 认为没有精神病，不需要服药 本组中有首发精神病人30例，再发精神病人14例。由于他们对自身疾病无认识，缺乏精神病知识，认为自已的表现很正常，否认有精神病，病人多数是被强迫或被骗来住院的，对住院反感，而拒绝药物治疗。
　　2.2 敌视医务人员 本组中有精神分裂症12例，分裂样精神病6例，脑血管病所致精神障碍10例。由于病人思维障碍，认为医务人员要害自己，或受到幻听支配，认为医务人员发的药是毒药，而敌视医务人员，对医务人员态度凶狠，出现抗药行为。
　　2.3 对治疗缺乏信心，缺乏耐心，认为无药可治 多见于疾病反复发作，自知力部分存在病人。本组中有抑郁症29例，精神分裂症11例。由于反复发病，病人精神上十分痛苦，认为自己无药可治，表现为意志减弱，生活懒散，不愿与人交往、少语、焦虑、烦躁、躯体不适应诉多，易产生无助感，悲观厌世感。
　　2.4 不能承受药物的副反应 病人在接受药物治疗过程中，由于病人的意志减退，对药物治疗过程中出现的胃肠道反应，神经系统反应，心血管反应，皮肤反应不能承受，而不愿再接受精神药物治疗。
　　2.4.1 胃肠道反应 13例，病人常有恶心、呕吐、食欲不振，腹痛、稀便的症状，担心药物伤胃，影响胃肠功能，尤其是原有胃肠疾病史的病人，表现更为紧张。医学教育网
　　2.4.2 神经系统反应 14例，其中植物神经系统反应9例，病人常有口干、流涎、多汗、视物模糊、排尿困难、便秘症状，担心精神药物影响视力，而不能读书、看报、看电视。对出现排尿排便困难，病人难以忍受，易发脾气，烦躁不安。中枢神经系统反应5例，病人因静坐不能，双手震颤，无力、思睡、吞咽困难，动作刻板，行动迟缓，行走不稳，而担心日常生活无法自理，担心跌倒跌伤。
　　2.4.3 心血管反应 11例，病人常有一过性胸闷、心慌感、心动过速、心律不齐、低血压、心电图异常，病人担心自己会得心脏病而焦虑不安，原有心血管病的病人，心理负担更重，担心心脏病恶化，因而不敢使用精神药物。
　　2.4.4 皮肤反应 4例，其中出现全身散在红色皮疹，并有瘙痒感3例，双手剥脱性皮炎1例。病人看见自己原本完好的皮肤受损，并有不适感，而不愿再接受精神药物治疗。
　　2.5 怀疑医疗护理技术 多见于文化水平较高的病人，以高中及高中以上文化水平的病人为多见，共8例。由于他们对自身疾病有所了解，并具有一定的药理知识，通常在用药前会仔细查看，主动提问，担心用错药物。
　　3.护理对策
　　3.1 建立良好护患关系，增强病人对护理人员的信任 护理人员在接触精神病人时，要主动热情、文明礼貌、仪表大方、举止端庄，给病人一个良好的印象。不要急于与病人争辨是否有精神病，以免引起病人反感。在保证病人安全前提下，尽量满足其生活习惯及合理要求，尊重病人信仰与爱好，让其感到住院如在家般的温暖。对病人因疾病所致的焦虑、纠缠、恐惧、冲动等不流露丝毫厌烦情绪。对敌视医务人员的病人，护理人员尽量避免与其发生正面冲突，从其 生活方面给予多关照，以真诚感化他们，取得病人的信任，让他们感到自己是被重视，被欢迎，而乐于接受治疗。
　　3.2 做好心理护理，缓解病人的抗药心理，确保病人主动配合治疗 在具有良好的护患关系前提下，护理人员应结合病人的精神症状，与病人共同分析病情，帮助其正确认识疾病，告诉他们药物治疗能调整睡眠，调节不良情绪，改善不良思维，纠正不良行为，劝其试用看有无效果后，再决定是否需要治疗。通常病人经药物治疗2周就有一定疗效，感受到疗效的病人，当然决定继续配合治疗。对治疗信心与耐心不够的病人，护理人员要经常主动关心他们，了解他们心理动态，讲解人生的意义，生命的价值，帮助其树立正确的人生观；宣传医疗技术的迅猛发展，使其坚信治疗的有效性，发动同种疾病康复期的病人，介绍自己配合治疗的成功经验，创造机会让他们直接交流，尽快摆脱消极心理，增强治疗信心与耐心。出现药物副反应的病人，心理上紧张恐惧，护理人员应耐心听取病人主诉，给予心理安慰与支持，告诉他们药物副反应是可随药量减少而逐渐消失的，医生会根据情况调整药量，还可加用一些解反应药物或更换药物，切不可中途断药而影响疗效。而对医务人员有被害妄想的病人，心理疏导工作难度大，护理人员采取联系他们所信赖的家人朋友来院探望，说服病人，同时发动症状缓解期病人来开导他们，达到配合药物治疗目的。
　　3.3 加强药物副反应观察和护理，避免或减轻药物副反应发生 病人在用药过程中，护理人员应严密观察用药后的反应，发现异常，及时与医生联系，配合处理。对有胃肠道反应的病人，告诉病人服精神药物前不要空腹，宜在饭后服药，以减轻对胃肠刺激，必要时按医嘱给胃肠粘膜保护剂。对有神经系统反应的病人，表现震颤，静坐不能，行动迟缓，行走不稳者，加强病人的生活护理，病人行走时给予搀扶，给穿防滑鞋，保持地面清洁干燥，防止跌倒跌伤。口干、流涎、多汗者、给予多饮水，及时补充体内丢失水份，防止虚脱。视物模糊、无力、思睡者，给予适当卧床休息，嘱尽量减少用眼时间，可以通过听广播形式来了解新闻时事，保持病人的社会适应力。吞咽困难者，不可催促病人进食，嘱进食时要细嚼慢咽，轻者给软食、半流饮食，重者给鼻饲流汁或静脉营养，以保证机体所需营养。便秘者，嘱多食水果、蔬菜等粗纤维食品，多运动，清晨空腹饮蜂蜜水、蜂乳，必要时给缓泻剂或灌肠以解除便秘。排尿困难者，给予听流水声，温水冲洗会阴部，热敷腹部膀胱区，以诱导排尿，必要时给导尿。对有心血管反应的病人，护理人员做好心理护理，告诉他们出现心血管反应是暂时可逆的，不必过分紧张，保持良好稳定情绪，定期进行心电图检查，在起床站立时不要过快，以免发生体位性低血压。注意观察病人的心率、脉搏、血压情况，及时与医生联系，必要时按医嘱给予心脏保护剂，做好一切急救准备工作。对有皮肤反应的病人，嘱病人勿抓痒，减少皮肤清洗，需清洗时宜用温水，禁用烫水，防止皮肤破溃，继发皮肤感染，按时给予皮肤外用药与内服抗过敏药物，保持皮肤清洁干燥，协助病人料理日常生活，多安慰多鼓励病人，从而减轻其不适感。
　　3.4 加强工作责任心，展现熟练专业技能，保证药物治疗顺利完成 护理人员在发药时，认直执行服药制度，让病人在护理人员视线范围内服药，服药后要认真检查病人口腔、手、水杯，确定已咽下方可让其离开，防止病人藏药。对有藏药行为者，服完药后除对其进行检查外，还让病人在工作人员视线内30min后方可离开。仔细核对每位病人每天的药物，发药时对病人提出的疑问，护理人员应认真核对医嘱，并把核对结果告诉病人，说明药物变动原因，不能推诿或简单粗暴对待。护理人员在进行各项护理操作时，严格执行三查七对制度，动作规范、熟练、稳重，以不增加病人痛苦，不出差错为原则。充分发挥自己理论知识水平，耐心解答病人的提问，使他们心服口服，无所顾及的配合药物治 疗。对于顽固不化的精神病人，必须经家属医生的同意，采取适当强制措施进行药物治疗。从临床实际看我们以上的做法确实取得了良好效果，162例病人均能安心配合药物治疗，无任何意外发生。由此可见，对精神病人抗药心理的护理是保证药物治疗顺利进行的重要手段。
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