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腰椎间盘突出症的症状有哪些？
发布时间： 09:29
来源：互联网
作者：佚名
编辑：百姓健康网
据有关资料统计显示，目前大约10－20％的人存在椎间盘突出症现象。腰椎间盘突出症的症状大多出现在青壮年，并且男性多于女性，而且腰椎间盘突出症严重困扰着都市青年，很多上班族由于上班时的姿势很容易会出现轻微的腰椎间盘突出症，但是这其中有许多人或浑然不知自己已经患上了腰椎间盘突出症，这都是因为，他们不知道腰椎间盘突出症的症状，下面来看一下腰椎间盘突出症的症状，以便患者及时做好预防和应对措施。腰椎间盘突出症的症状主要有：下肢放射性疼痛，患者多有坐骨神经痛，或先由臀部开始痛，当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。此外腰椎间盘突出症的症状还有一点就是：下肢发冷，病理的原理主要是突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维，引起下肢血管壁收缩，出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。腰椎间盘突出症的症状最主要和明显的一点就是腰痛：多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛，久坐、久站时发作，平卧时减轻；另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，此症多是椎间盘纤维环破裂。还有就是腰椎间盘突出症患者会出现小腿和脚面出现麻木的状态。腰椎间盘突出症严重的患者还会出现肌肉萎缩的现象：这主要是因为椎间盘在椎管内滞留时间较长者，神经根受压迫，所支配的肌肉无力收缩，营养缺乏，肌肉的力度变废用性软弱和体积变小，患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。百姓健康网温馨提示：以上就是百姓健康网提供的腰椎间盘突出症的症状介绍，大家对腰椎间盘突出症的症状有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们百姓健康网骨科在线专家，让专家给你解答。
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&腿痛才是腰突症的主要表现
腿痛才是腰突症的主要表现
&安徽省合肥市庐阳区
&日(距今59天)
　 腿痛才是腰突症的主要表现 　
据统计，60-80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。许多人&理所当然&的认为腰椎间盘突出症必定导致腰痛，于是乎一旦&腰痛&就是得了腰椎间盘突出症。其实不然。（文章出自健康微信） 　　
腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的。它们任何一个结构都会成为产生疼痛的原因。所以，腰痛并非提示着腰椎间盘突出。 　　
腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛，也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。 　　
换言之，也许大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到&腿上&。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。 　　
疼痛是&福& 　　
疼痛：&雷声大，雨点小& 　　腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时疼痛非常剧烈，但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。 　　
疼痛减轻&病情好转 　　
反之，如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但伴随会出现下肢麻、木，甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状减轻了，有些病人以为病情好转了，岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象&&是疾病进展的表现。 　　
医生提示 　　疼痛虽然很疼，但更要当心疼痛减轻，如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经，会导致会阴区的麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢的无力。这是腰椎间盘突出症最严重的情况，往往需要急诊治疗。 　　
腰椎间盘突出&腰椎间盘突出症 　　
现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现&椎间盘膨出&、&椎间盘突出&，甚至&突出的椎间盘压迫&、&硬膜囊&或&神经根&等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？ 　　
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用&膨出&、&突出&、&脱出&和&游离&描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。 　　
比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。 　　
曾经有一项研究，分别给98个&完全没有腰腿痛&的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。 　　
医生提示 　　影像学上的&腰椎间盘突出&仅仅是一种现象，和疾病&腰椎间突出症&，虽然只差一个字，但其间却是有差别的。只有突出合并有下肢放射性疼痛、麻木或无力，才能称之为&腰椎间盘突出症&，才是疾病状态。 　　
腰椎间盘突出保守治疗新说 　　过去的教科书曾经建议腰椎间盘突出症的患者绝对卧床3个月。然而现代循证医学的研究显示，长时间的卧床并不比短时间的卧床更促进症状的缓解，反而会导致腰背部肌肉的萎缩，不利于腰椎的稳定性。
那么，腰椎间盘突出症患者究竟该怎样做呢&
建议病人卧床不超过2-3天。之后可以根据具体情况进行日常生活，只是适当增加一天中的卧床时间而已。但要避免增加椎间盘压力的活动，如负重和弯腰。
卧床要选择舒适的床垫，不宜过硬或过软。
可以适当做腰椎的拉伸活动，以减少因为疼痛、腰部活动减少而造成的肌肉痉挛和僵硬。还可以做增加腰背部肌肉力量的活动，以增加腰椎的稳定性。 超声、电刺激和按摩可以减轻腰痛症状。牵引，理论上能够通过减少椎间盘的压力、增加椎间孔的面积而缓解神经根的刺激症状，但实际效果并不可靠。
推拿正骨经常被宣传为可以使突出的椎间盘复位。但实际情况是，当人站立时，椎间盘的内压可达到100kg力，而椎管内的压力则接近为0，突出到椎管内的椎间盘是无论如何不可能回到椎间隙里去的。因此，推拿正骨作为腰椎间盘突出症的治疗颇受争议。
专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最要好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。建议患者采用中药外贴方式进行治疗如&王九正贴&采用纯中草药外贴治疗，止痛效果快，治疗效果好。详情请咨询王九正咨询顾问QQ/微信
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（1）腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻；（2）下肢传导性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧?一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状?早期为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木；（3）马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常?严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见；（4）间歇性跛行，由于腰椎间盘突压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而引起疼痛。（5）脊柱姿势的改变，椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的位置关系而定。腰椎间盘突出症的症状有哪些?-中新网
腰椎间盘突出症的症状有哪些?
　　腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。
　　本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
　　腰椎间盘突出症的症状有哪些？
　　根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
　　1.腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
　　①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。
　　②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。
　　2.下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。
　　①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。
　　②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。
　　放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
　　3.肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
　　4.肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。
　　5.间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。
　　6.肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。
　　7.马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
　　8.下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。
　　9.患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。
　　10.其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
【编辑:袁野】
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