植物人真能唤醒吗
北京延生托养中心 相久大
　　在央视春晚上，全国道德孝老爱亲模范朱清章的事迹感动了全国人民。一位沉睡了31年的&植物人&老太太，在其精心照料下，居然奇迹般地重新站了起来。在相关的报道视频中，笔者看到老人双手活动自如，正常吃饭，下地行走，还能进行语言交流，简直就是过上正常生活了。但是，这个&植物人&并非医学意义上的&植物人&。
　　此外，目前在中央电视台1套热播的电视连续剧《好大一个家》中的人物赵迎春，昏睡13年终于醒来，她也不属于真正医学意义上的&植物人&，完全是为了剧情需要安排的。不过，家里人照顾得非常好，以至于赵迎春的肌肉关节功能良好，为以后能站起来行走打下基础倒是值得宣传。
　　在此前，台湾媒体的报道，歌手朱俐静前往植物人疗养院探望并演唱歌曲《存在的力量》，没想到在病床上沉睡12年的植物人，忽然睁大眼睛，这是很少见的奇迹。同样是奇迹，病人睁眼追人（追物）是可能的。而永久性植物人，达到生活自理的情况则闻所未闻。我们在企盼植物人奇迹发生的同时，希望植物人家属对于病人预后有一个科学的认识，不要被媒体无限夸大的效果误导，也别上了号称能够&治愈&植物人的骗子的当。
　　那么，作为普通人，怎么识别植物人呢？简单来说植物人的表现有三个方面，一是认知功能丧失，无意识活动；二是不能执行命令；三是不能理解和表达语言。最直接的表现，一般植物人都会留置&三管&，即尿管、鼻饲管、气管切开套管。那么，经过治疗，可能会有什么样的结果呢？北京军区总医院何江弘教授一直致力于植物人研究，他们的最新研究成果给植物人带来了希望。经过严格筛选病例，医生选择至少一侧脑结构完整并无明显萎缩变形者，进行以脑深部电刺激和脊髓电刺激为代表的神经调控治疗，显示出良好的治疗效果，患者可表现为可遵嘱动眼、肢体活动或语言。而这些&促醒成功&的病人，距离&生活自理&还有很大距离。
　　人们应该以平常心对待植物人。台湾创世基金会的创办人曹庆被称为&台湾植物人之父&，他专职从事托养植物人工作30年，安养了1600余名植物人。可他却说，对于病人家属来说，最失望的莫过于&没有成就感&。因为不论多累、多辛苦，这些植物人也不会醒来。
　　植物人给家庭和社会都带来巨大痛苦和负担。据统计，在美国每个住院的植物人病人在前三个月的费用约为15万美元，以后每年约为10万美元。美国医生对于&永久性植物人&主张撤除一切治疗，任其自然死亡，甚至有人主张对其实行安乐死。在我国，每年新增加植物人10万余人，在社会上引起了广泛关注。与西方国家相比，我国对植物人的治疗态度较积极。24年如一日 王希海用真情照顾植物人父亲_新闻中心_新浪网
24年如一日 王希海用真情照顾植物人父亲
http://www.sina.com.cn 日11:07 北方新报
　　新华社消息家住大连市站北街道万全社区的王希海24年如一日照顾着生活不能自理的父亲，被国家有关部门授予中华孝亲敬老之星称号。
　　4月17日，当记者来到王希海家时，王希海正在为父亲翻身（见图），每半个小时他就要为父亲翻一次身。
　　王希海的父亲今年80岁了，1980年因脑出血成了植物人，母亲体弱多病，弟弟患有先天性肢体残疾，全家的重担都落在了当时仅有23岁的王希海的肩上。面对这样的情况，王希海毅然放弃了去马来西亚工作的机会，也放弃了个人成家的念头，24年来坚持照顾生活不能自理的父亲。王希海对记者说：“只要父亲活着，我就感到快乐和充实。”（卢真珍）（来源：北方新报）
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合肥一女子为照顾植物人母亲 卖掉房产从国企辞职（图）
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人民网合肥10月21日电（韩畅）上午10时，合肥市瑶海区和平广场，重阳节活动还未结束，宣燕有些急，“能不能先走？得给我妈翻身了。”一旁的社区工作人员先是一愣，忽然想起些什么，“忙忘了，不好意思，你先回去吧。”
重阳节，宣燕上台分享敬老经验
很多人不明白宣燕这两年怎么了，她曾有份令人羡慕的工作，一个美满的家庭。2013年，她突然把国企的工作辞了，终日折返于菜场和母亲家。
宣燕经常到辖区全椒路社居委办业务，久而久之，社区主任费丽群对她家的情况也有所了解。日，宣燕母亲水玉华在和平广场附近遭遇车祸，左半脑全部切除。肇事者是个小姑娘，得知事情的严重性哇地哭了，她的车辆没有卖全险，名下也没有房产和任何资产。
在家人支持下，宣燕和丈夫把房子以30万元出售，经过一个月抢救，母亲活了下来，却成了植物人。宣燕父亲去世早，丈夫患有先天性脑疝，不能工作。无奈下，她辞去工作了十几年的国企工作，一心照顾家庭。
宣燕38岁，不到1米6，过去体重150斤，如今瘦到100斤，两手布满老茧。她每天轮换喂母亲吃5顿流质，3天换一次被褥，2小时翻一次身，像一口有节律的钟。在她精心照料下，2年来母亲从未得过褥疮，气色越来越好。
重阳节期间，宣燕作为社区代表上台分享敬老经验，她说生活不富裕，但很满足，至少母亲还在身边。
(原标题：合肥一女子为照顾植物人母亲&卖掉房产从国企辞职（图）)
本文来源：人民网
责任编辑：王晓易_NE0011
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植物人成功手术 12岁女孩昏迷8个月重生
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曾因突发脑出血变成植物人超过8个月的她，在家人和医护人员的不断努力下，逐步“醒”来，顺利出院，准备进一步康复治疗。
医生送给赵英男一个玉石项链。
昨天下午，不足12岁的安徽女孩赵英男在军区总医院过了一个特别的生日。曾因突发脑出血变成植物人超过8个月的她，在家人和医护人员的不断努力下，逐步“醒”来，顺利出院，准备进一步康复治疗。
脑内出血成植物人
赵英男的母亲刘瑞祥介绍，去年1月18日中午，10岁的赵英男正在家里拉二胡，突然头痛呕吐，出现重度昏迷、呼吸停止、瞳孔散大等迹象，情况危急，随即入院。
经专家会诊，确诊为突发先天性动静脉畸形出血，经两次手术，男男虽脱离生命危险，但变成了植物人。辗转全国多家医院求诊，都没能治愈。
2014年7月，经过咨询和专家推荐，妈妈带着孩子来到北京军区总医院。医院为赵英男专门成立救治小组，并开通绿色通道，进行详细检查评估，多次讨论治疗方案。
主刀医生何江弘反复与家属沟通，说明了手术风险，“在医学上，超过3个月未被唤醒的就被称为永久植物人，当时这个孩子已经昏迷了6个月，恢复难度很大，且身体虚弱，术中一旦有意外，后果不堪设想”。他坦言，手术的成功率不足30%。
在家属的确认下，去年7月13日，何江弘教授亲自主刀给男男完成了脊髓电刺激手术。
悉心照顾意识恢复
两周后，赵英男恢复平稳，慢慢有了知觉。除了多次精心调整电刺激模式外，医院还专门制订了一套康复方案，并量身定制了一套护理计划。经过3个月的治疗，男男有了意识。
如今回忆起来，母亲刘瑞祥仍能清楚地记得孩子恢复期间的许多时间节点。“如今能笑着说了，当时全是哭着熬过来的”，医生林惜玉回忆，刘瑞祥每天守在女儿身边，仔细观察着她点滴的变化，有任何不同都会赶紧打电话给医生，“会动手指了”、“会笑了”、“喊了妈妈”，医生们也分享着母亲刘瑞祥的喜悦。
为了这份喜悦，刘瑞祥付出了许多。为了唤起孩子的意识、逗笑她，刘瑞祥学起了男男昏迷前一听就笑的《江南style》，在耳边唱给她听。植物人需要每隔两小时翻身、吸痰，刘瑞祥就更勤快，一个多小时就进行一次，连续几个月不曾睡过整觉。醒来后，赵英男已经不会说话，刘瑞祥便像她刚出生时一样，一遍一遍教她拼读。
“手术前后两个月，我眼看着她头发白了很多，一点也看不出是不到40的人”，医生们看过不少类似的病人，但仍为刘瑞祥的付出所感动，“‘辛苦’、‘执着’都不足以形容，简直就是倔强，倔强地要治好她的孩子”。
刘瑞祥说，“是孩子一直没有放弃生命、放弃我，这是我坚持下去的理由”。
病房庆祝自己重生
9月28日，脊髓电刺刺激器通过手术顺利取出。
昨天下午，剪短了头发的赵英男坐在蛋糕前，庆祝自己出院，迎来新生。昏迷了太久的她第一次知道母亲和医护们在这期间为她付出了多少，羞涩得并未多言，却在拥抱刘瑞祥时忍不住趴在妈妈肩头嚎啕大哭起来。
吹灭蜡烛，赵英男并未透露自己许下的心愿，母亲刘瑞祥说起了自己的小愿望。由于生病的关系，男男的视神经萎缩，视物不清，目前双眼视力只有0.06，左耳听力不好，却没有找到理想的康复治疗方式。而因手术赵英男颈部和后脑留下的伤疤，也是这个母亲为女儿未来的担忧。
“我知道，孩子需要很长很长的一段康复治疗，但我已经做好了准备，充满了勇气，我相信最难的时候已经过去了”，刘瑞祥说。
（编辑：简直）
本文来源：京华时报
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植物人一般在什么情况下会被唤醒？如果无法唤醒，怎么办？
最近，成都一资深吃货因车祸变成植物人，医生说活下来希望只有万分之一，唤醒更为渺茫。他的朋友和亲人没放弃。每天都在他身边念：「沙拉果酱蛋烘糕好了，要趁热吃才脆！你快来呀！」奇迹发生，他醒来第一句话：「我要吃咸的！」！[/bold]
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临床医学学士
首先明确下植物人的定义，一般指脑皮质功能丧失而皮质下中枢还保存全部或者部分功能的神昏迷病人称为植物人。形成原因常见是各种急性损伤（韩、台、港剧常见是各种车祸，实际常见有低血糖、大出血、脑外伤、窒息、低血压、麻醉意外等等），其次是脑本身病变，还有就是一些先天畸形。一般来说，植物人是不可逆的深昏迷，诊断的一个重要指标是脑电图处于静息状态（印象中还有特殊脑电图表现，也是提示皮质功能丧失）。真正的植物人由于皮质不可逆损伤，对任何外界刺激都不会产生意识，最多只能保留一些低级反射，所有无论是念情书还是唱红歌，红辣椒还是小蛋糕，对植物人是不会有意义的。目前国际上还没有一种公认有效的方法可以逆转脑皮质损伤，因此，真正的植物人是没办法唤醒的。至于您提到的病例，因为缺乏具体临床检查资料，是没办法下结论是不是严格意义下的植物人。很有可能是处于各种深昏迷状态，但皮质本身没有发生不可逆的大范围损伤，那样在各种针对脑神经的营养保护治疗下，是绝对有机会唤醒的。比较知名的病例是凤凰卫视主持人刘海若在英国火车事故中受重伤，英国人认为是没机会唤醒，而最终被北京宣武医院成功唤醒，根据公开资料也是属于深昏迷而非严格意义的植物人。至于植物人状态的孕妇，可以通过鼻饲、静脉营养等等办法维持生命，同时加强护理，和其他的植物人病人一样可以长期存活。同时，胎儿的发育是不需要母体的神经系统参与的，所以母体是否有意识不影响胎儿的发育。因此，植物人孕妇完全可以妊娠至足月。但由于病人无意识，是无法生产的，因此一般都是在胎儿成熟以后提前剖腹产。
“植物人”即“植物状态”（Vegetative State），是指患者对其自身和周围的环境完全缺乏意识，但他们还存在着部分觉醒状态[3]。植物人还存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射以及自发性或反射性睁眼、自哭自笑、反射性躲避疼痛等基本反射。但这些都是没有社会意义的，他们不能和外界交流。就是植物人自己的觉醒-睡眠周期，通常也是病态的。植物人与脑死亡患者的关键区别在于，植物人的脑干是活着的，因此通常不需要呼吸机的维持，家属可以把患者带回家自行照顾。而脑死亡患者却只能靠呼吸机来维持“活着”的假象。为了维持这种假象，脑死亡患者需要每天花掉几千甚至上万元的医疗费。而植物人因为处于类似冬眠的特殊生理状态，新陈代谢功能极低，因此他们的生活成本也很低，甚至每天只需要一点米汤、牛奶就可以维生（当然长期治疗和护理也是一笔不小的费用）。
中医内科学博士
这个问题其实各位讨论的已经比较充分了。通俗的说，人体涉及生命指征的中枢比如呼吸、心律、体温、血压等，主要在脑干以下和自主神经系统，大脑主要掌管运动和语言、理解等高级活动，所以即使大脑受到器质性的损害，无法运动、说话等，但脑干及其以下的生命中枢没有受损，只要保证充分营养供应，是可以存活的。是医学上的植物状态。通常大众所说的植物人，指的是长期昏迷的患者，但昏迷患者失去意识的原因可能有很多，大脑受损的程度也不一，有的因为大脑器质性损害，有的部分损害，有的则损坏不多。理论上，发生了器质性的损害很难恢复，这就是医生可以通过影像学资料来判断昏迷患者苏醒可能性的原因。但类似于车祸导致的损伤，可能因为外力作用导致大脑挤压或是结构发生变形，这时很难判断大脑的器质性损坏程度。医学对人体和大脑的理解是十分有限的，因而且人体有很强的自我调节能力。此这种处于长期深昏迷状态的患者，某天突然醒来时有可能并且屡有发生的。旁观者可能会归功于一些外界的刺激，当然无法除外这种可能性，但并没有任何证据表明这些刺激与苏醒有多大的关系。植物人也有着人体的生理功能，普通人能得的病他们都能得，尤其处于长期卧床，以及原发疾病的影响，甚至比会比正常人更容易出现类似压疮、肺部感染等并发症，护理是非常繁重的工作。安宫牛黄丸原本用于感染发热导致的神志障碍，后来因为中风昏迷患者也会在初期体现出类似于中医热热证的表现（可能是应激状态），于是也有应用。但它本身并不是设计用来唤醒植物人（尤其是理论上不太可能恢复的）。但是如果它本身对于昏迷状态的解除能有作用，对于那些存在苏醒可能的长期昏迷患者确实可能产生疗效。但这只是一种推测，还需要大量研究来证实。此外，中医对于昏迷患者促醒还有针刺（高强度的疼痛刺激）这一传统的疗法，也一直在研究应用中。
弱弱地吐一下槽：植物人妈妈是可以自然分娩的，国内外均有报道。一般认为，分娩时子宫收缩主要是自律性收缩，骨盆神经丛分出的交感神经（主要是 T12-L2）支配子宫的肌肉活动，分娩时可引起子宫收缩。因此，上级神经元的作用缺失时，子宫平滑肌依然会有节律性收缩。同时，子宫收缩力作为主产力，可以为自然分娩提供全部动力。所以，植物人妈妈是完全可以完成自然分娩全过程的。当然，会有其它问题，如合并症、并发症之类的，这也是为什么有的病例会选择剖宫产终止妊娠的原因，要综合各方面因素，权衡利弊~
药学硕士生
用药剂量什么的应该和常人不一样吧，可能还需要密切的监测
也没有看过相关方面的报道~
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