膝关节置换术是什么样的疾病,如果不做手术会

人工全膝关节置换术是什么?_好大夫在线
人工全膝关节置换术是什么?
全网发布: 16:00:07
发表者:朱江伟
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&&& 人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术,是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些,但也有二十多年历史,尤其是最近几年,膝关节置换术的发展很快,解决了一些以往很棘手的技术难题。现在,人工膝关节置换术的安全程度和疗效已与人工髋关节置换术一样令人满意。
&&& 膝关节骨性(老年性骨关节病)和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,在关节炎晚期,出现严重关节畸形和活动障碍,此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗。全膝关节表面置换术不仅能明显减轻症状,还能矫正畸形和改善关节功能,在欧美发达国家,人工关节置换手术已是最常见的手术之一。
&&& 1、为什么要进行人工关节置换手术
&&& 由于各种原因导致关节结构发生改变后,单纯使用药物治疗是不明智的,因为药物只能部分缓解疼痛症状,而不能改变关节结构的变化,而人工关置换可以达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能的目的。人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,在各种人工器官,人工关节的疗效是最好的。一般来说,人工关节的设计寿命为50年,使用寿命80%可达20年以上。
&&& 2、人工全膝关节置换术所使用的假体
&&& 膝关节置换主要包括:全膝关节表面置换、单髁关节置换和铰链式膝关节置换三种,其中全膝关节表面置换是临床中应用最多的一种。假体包括:股骨髁假体、胫骨髁假体和耐磨的高分子聚乙烯垫片三部分组成,多使用骨水泥分别固定在股骨和胫骨上,可分为保留或不保留叉韧带类型,利用膝关节周围的肌肉韧带等软组织进行覆盖和连接,完成功能。
&&& 膝关节假体的材料基本上是从全髋关节假体演变而来,只是在假体材料的细微组成和加工工艺上有所改进。钴合金和钛合金是目前人工膝关节中常用的两种金属,几乎占据全部膝关节假体市场。虽然两者在抗疲劳强度、弹性模量、耐磨性等方面有某些差异,但其临床效果基本相似。有极少数人对钛合金过敏,应在术前询问是否有对钛金属眼睛架或手表壳过敏史,如有最好采用钴合金假体。
&&& 3、哪些病人适合做人工全膝关节置换手术
的手术治疗中,人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例,主要包括:
&&& 1)膝关节各种炎症性关节炎,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失,Charcot关节炎等;2)少数创伤性骨关节炎;3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;4)少数老年人的;5)静息的感染性关节炎(包括结核);6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
&&& 4、全膝关节置换术的手术方法
&&& 1)切除关节内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质,塑造股骨远端骨、胫骨近端及髌骨内侧面,达到适应安装人工关节的几何形状;
&&& 2)选择合适型号的人工关节,安装股骨部分、胫骨部分、髌骨部分,用骨水泥固定;
&&& 3)安装衬垫,复位,关闭术口,手术结束;
&&& 5、人工全膝关节置换术有哪些禁忌症
&&& 在下列情况时,禁忌行人工全膝关节置换术:1)膝关节周围肌肉瘫痪,或神经性疾病导致的肌无力;2)急性或慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病;3)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。4)严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
&&& &&& 必须强调的是,人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式,虽然大多数病人疗效满意,但仍应注意适应症的选择,否则肯定会影响疗效,有其它手术指征的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。
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骨与关节疾病的中西医结合治疗,如髋部骨折创伤、髋关节发育异常、股骨头坏死、骨性关...
朱江伟,男,医师,广州中医药大学临床医学硕士,中西结合医学学士,曾参与多项国家级...
朱江伟的咨询范围:  膝关节置换手术关节炎是我们生活中非常常见的一种疾病,大家需要了解一些治疗关节炎治疗的相关信息,这样患者可以更好的配合好医生的治疗方案,同时可以有效的控制病情,达到早日康复效果。下面我们就一起听听专家的讲解。
  膝关节置换手术  一、一般治疗:专家介绍说,对于类风湿性关节炎这一疾病,主要强调治疗的同时患者进行配合治疗的重要性。例如全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。直到病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。在治疗过程中,日常饮食也要多加注意,饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等可以在病人健康情况允许下,尽早摘除。
  二、药物治疗:进行类风湿性关节炎还需要通过药物进行治疗,药物治疗包括通常使用的止痛西药治疗以及中药治疗。止痛西药,只能达到止痛的效果,不能治痛,如果病人长期服用易产生依赖性和毒副作用,很多关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法,但是这种方法治疗关节炎对人体的肾脏影响比较大,因此不建议使用这种方法治疗关节炎。
  三、外科手术:有些患者可能是疾病到了晚起,出现了关节挛缩、畸形、毁损时选用,并且患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤性较大,由于关节炎患者多为中老年人,体质偏弱,因此手术疗法需要慎用。手术并不能治疗类风湿关节炎,术后仍需药物进行辅佐治疗。
  膝关节置换手术以上就是关于关节炎有效治疗方法的简单介绍,大家知道关节炎的治疗方法有哪些了,在这里我希望大家患上关节炎之后,要及时到正规的医院接受治疗,因为往往关节炎在早期是治疗的最佳时期,希望大家提高注意力,以免影响您的身体健康。患上了关节炎就应当立即到正规的医院接受治疗,争取早日康复。
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毕竟是手术。费用很高。如果是自己的骨头老化了疼痛是可以忍受原谅的,是个异物,你这样年纪的本身骨头已经基本老化了,不要劳累,所以医院都愿意做,拄拐行走,比现在的还会更加难受,贴膏药,如果换个假的疼痛就无法忍受了,骨头疏松了,打打针,是可以避免的。假的关节没有生命,毕竟是自己的骨肉兄弟,很可能出现开裂,没有韧性,做手术搞不好就会经常磨损疼痛。假的骨头要插入固定在你的骨头里,何况还有手术不成功的可能,假的就不容易固定,那么不要做了,只要平时注意休息,痛苦是免不了,因为它不是你的。疼痛是发炎引起的,年纪大了
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不一定可以完全康复建议不做!而且也不适合做手术,病人年龄较大
75岁做的话效果还是很好的,因为岁数大了劳动强度小了,所以磨损程度比较轻。要是在县级医院国产的也得4万多,市级或者省级就更贵了。
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不同年龄患者人工膝关节置换术后疗效与围手术期并发症分析
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