今天基本确定是巧克力囊肿了，47mm*45mm*36mm。31，已婚未育，本打算怀孕的，孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗？我希望保守治疗，因为没有症状，月经周期一直正常，也不痛经，怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说，患了巧囊是很难怀孕的，如果不手术，又怕年级越来越大了，以后更难怀。　　网友们，我要怎么办才好呢？
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　　我虽然发帖很平静，但是心里已经很绝望了，求大家帮帮我吧。
　　天涯这么多人连看的都没有么
　　广州有个叫叶敦敏的医生，他有两本书《怀得上，生得下》的1和2　　里面有你这种情况的，你可以找来看看　　lz年纪不小了，确实要考虑卵巢功能的问题，要不先检查性激素，再监测排卵　　在B超指导下同房试孕，如果3-6个月不成功　　考虑先促排取卵冷冻，再做手术，术后如果卵巢功能没受影响就尝试自然受孕　　不行的话就考虑人工辅助技术吧～
　　@joesnow2014 3楼
18:00　　广州有个叫叶敦敏的医生，他有两本书《怀得上，生得下》的1和2　　里面有你这种情况的，你可以找来看看　　lz年纪不小了，确实要考虑卵巢功能的问题，要不先检查性激素，再监测排卵　　在B超指导下同房试孕，如果3-6个月不成功　　考虑先促排取卵冷冻，再做手术，术后如果卵巢功能没受影响就尝试自然受孕　　不行的话就考虑人工辅助技术吧～　　------------------------------　　谢谢，我去找找这本书看。请问促排取卵冷冻花费高吗？
　　具体费用我就不太清楚了～应该不便宜，但这是一种方案　　毕竟卵巢功能衰退是不可逆的，给自己留一条退路总是好的吧～
　　@joesnow2014 5楼
18:26　　具体费用我就不太清楚了～应该不便宜，但这是一种方案　　毕竟卵巢功能衰退是不可逆的，给自己留一条退路总是好的吧～　　------------------------------　　谢谢你！我正在读你推荐的书。
　　@不知所措的马甲7 我看取卵什么的方法太夸张了，你就试孕|吧好多巧的也都怀孕。不要轻易做手术。
　　@joesnow2014 5楼
18:26　　具体费用我就不太清楚了～应该不便宜，但这是一种方案　　毕竟卵巢功能衰退是不可逆的，给自己留一条退路总是好的吧～　　------------------------------　　我刚看了点开头。我没有怀孕流产过，跟老公也是第一次，生活也规律。怎么这个病就找上我了呢。
　　建议手术～不然将来怀孕～如果发生破裂还是扭转～对胎儿～还是大人多不好　　
　　@musicooo 7楼
18:55　　@不知所措的马甲7 我看取卵什么的方法太夸张了，你就试孕|吧好多巧的也都怀孕。不要轻易做手术。　　------------------------------　　你的意思是我直接停药试着怀孕么？我不敢吃药怀孕，怕对宝宝有影响。实际上，我跟我老公从没有试过不避孕怀孕，一直都用套套，我从来没吃过避孕药。今天问医生，医生说怕怀孕了囊肿会长大。我有点不敢试。
　　要么快点怀孕，剖宫产一起做了。要不就腹腔镜下微创做了～　　
　　@戒神鱼 9楼
18:59　　建议手术～不然将来怀孕～如果发生破裂还是扭转～对胎儿～还是大人多不好　　------------------------------　　这也是医生说的。但是我怕手术反而对卵巢造成伤害，毕竟我现在没有症状。
　　得知道巧囊是良性
也有孕妇是做剖宫产顺便把巧囊做了
　　特意登号来跟你说说，我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了，楼主这个已经接近了，还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁，最早体检发现囊肿已经是四五年前了，当时大概就一两公分，比较小，没有管。其实应该吃药或者中药调养下的，我一直没管，也没任何症状，也不痛经。到今年年初的时候，开始偶尔有肚子疼的情况，不是经期，但是忽然小腹剧烈疼痛，要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁，一个月内疼过两次，而且持续时间更长，也疼的更厉害了。去医院检查发现囊肿长到五公分多了，而且疼痛估计是发生了破裂。虽然疼完以后就没感觉了，该干嘛干嘛，但是下次保不准什么时候又疼，我也是当时准备结婚怀孕了，医生也建议手术，腹腔镜小手术。犹豫了一段时间还是做了，医生说不然以后怀孕发生囊肿翻转之类会影响胎儿，我不想冒这个风险。四月做了手术，吃了三个月的药，停药一个月后开始备孕，第二个月怀孕，现在已经孕四个多月了。
　　微博有个叫白衣咸饭，她有科普文章　　
　　医生是建议做完手术赶紧怀孕。因为巧克力囊肿几乎是百分之百复发，怀孕是最好的治疗办法。不过我也有朋友是怀孕后才发现囊肿，也是比较大，医生建议流产，他们冒险留下来，最后是剖腹产时候和囊肿一起摘除，但是真的比较危险。如果孕期中真的发生扭转孩子就保不住。所以具体要看囊肿大小和具体情况。
　　@不知所措的马甲7
17:33:00　　今天基本确定是巧克力囊肿了，47mm*45mm*36mm。31，已婚未育，本打算怀孕的，孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗？我希望保守治疗，因为没有症状，月经周期一直正常，也不痛经，怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说，患了巧囊是很难怀孕的，如果不手术，又怕年级越来越大了，以后更难怀。 　　网友们，我要怎么办才好呢？　　—————————————————　　不到5cm可以保守治疗。找个靠谱的中医喝中药可以把囊肿喝下去，然后b超测下排卵，测下激素六项，输卵管造影看下通不通。完全可以自然怀孕的　　
　　@戒神鱼 9楼
18:59　　建议手术～不然将来怀孕～如果发生破裂还是扭转～对胎儿～还是大人多不好　　------------------------------　　医生也是怕这个，可是我自己怕手术反而给卵巢带来伤害，不是很敢做。
　　@刘亦菲菲菲菲菲菲 11楼
19:02　　要么快点怀孕，剖宫产一起做了。要不就腹腔镜下微创做了～　　------------------------------　　今天问了医生，医生说要是有顺产条件，是不会为了囊肿做剖宫产的。只有剖宫产的情况下，可以把囊肿做了。
　　@爱自己cheer 13楼
19:04　　得知道巧囊是良性
也有孕妇是做剖宫产顺便把巧囊做了　　------------------------------　　我验过血了，医生说不是恶性。而且我在网上查，说巧囊几乎没有恶性的。
　　@可爱可ABC 14楼
19:22　　特意登号来跟你说说，我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了，楼主这个已经接近了，还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁，最早体检发现囊肿已经是四五年前了，当时大概就一两公分，比较小，没有管。其实应该吃药或者中药调养下的，我一直没管，也没任何症状，也不痛经。到今年年初的时候，开始偶尔有肚子疼的情况，不是经期，但是忽然小腹剧烈疼痛，要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁，一个月........　　------------------------------　　医生说做完手术要休息至少半年才能怀孕，你的医生是说休息四个月就可以了么？
　　@可爱可ABC 14楼
19:22　　特意登号来跟你说说，我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了，楼主这个已经接近了，还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁，最早体检发现囊肿已经是四五年前了，当时大概就一两公分，比较小，没有管。其实应该吃药或者中药调养下的，我一直没管，也没任何症状，也不痛经。到今年年初的时候，开始偶尔有肚子疼的情况，不是经期，但是忽然小腹剧烈疼痛，要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁，一个月........　　------------------------------　　谢谢你回复了这么长。我们两个的情况挺像的，希望我手术后也能尽快怀上。沾沾你的好孕！
　　@医学生小宇宙 15楼
19:24　　微博有个叫白衣咸饭，她有科普文章　　------------------------------　　谢谢，我去搜一下
　　@可爱可ABC 16楼
19:26　　医生是建议做完手术赶紧怀孕。因为巧克力囊肿几乎是百分之百复发，怀孕是最好的治疗办法。不过我也有朋友是怀孕后才发现囊肿，也是比较大，医生建议流产，他们冒险留下来，最后是剖腹产时候和囊肿一起摘除，但是真的比较危险。如果孕期中真的发生扭转孩子就保不住。所以具体要看囊肿大小和具体情况。　　------------------------------　　唉，我真的跟怕影响生育。我和我老公都很爱小孩，非常希望有我们自己的孩子。
　　@qxr楼
19:26　　@不知所措的马甲7
17:33:00　　今天基本确定是巧克力囊肿了，47mm*45mm*36mm。31，已婚未育，本打算怀孕的，孕前检查查出来巧囊。医生建议手术。请问这个病一定要手术吗？我希望保守治疗，因为没有症状，月经周期一直正常，也不痛经，怕手术后反而影响卵巢正常功能。但是网上说，患了巧囊是很难怀孕的，如果不手术，又怕年级越来越大了，以后更难怀。　　网友们，我要怎么办才好呢？　　———————........　　------------------------------　　谢谢，我做两手准备，先喝药，不行就做手术了。
　　我同事得过，会复发的。她跟我学过手术用针抽出来！好可怕！　　
　　我有巧囊。第一次发现时我大概26岁吧，未婚未育，对巧囊也没有了解，就是有天突然肚子疼了才去医院检查，查血CA125是1000多的数值，巧囊5CM多，没有破裂，但是当时那个医生说最好要手术怎么怎么的，就立刻住院手术了，还吓得不行，像是得了什么恶性肿瘤似的。。。虽然手术不算大手术，很快也康复出院了，但是后来自己看了很多这方面的信息，觉得这病也没什么可怕，就是很难彻底治愈，说不准什么时候它就又回来了。现在手术后好几年了，前段时间它又回来了，不过我每年都B超，所以发现时它才2CM，吃了药就又消下去了。现在给我治病的医生是我们认识的医生，她说低于5CM的不用手术，而且保守治疗比较好。而且巧囊并不是不能怀孕，医生说目前最好的办法就是自然受孕，这样巧囊自己就会萎缩。
　　@当年素颜已擦粉 27楼
21:31　　我有巧囊。第一次发现时我大概26岁吧，未婚未育，对巧囊也没有了解，就是有天突然肚子疼了才去医院检查，查血CA125是1000多的数值，巧囊5CM多，没有破裂，但是当时那个医生说最好要手术怎么怎么的，就立刻住院手术了，还吓得不行，像是得了什么恶性肿瘤似的。。。虽然手术不算大手术，很快也康复出院了，但是后来自己看了很多这方面的信息，觉得这病也没什么可怕，就是很难彻底治愈，说不准什么时候它就又回来了。现在手术后........　　------------------------------　　我现在不知道该停药尝试怀孕，还是继续吃药看医生，好纠结。
　　lz你是怎么确认巧囊的？我也有囊肿，医生没说是什么性质的　　
　　我是右侧卵巢囊肿 早几年前就有了 刚开始还吃药 但复查一直没变化 就没管了 去年怀孕 孕期检查囊肿一直都在 生的时候 没选择剖腹 有点后悔 应该剖腹 这样一起把囊肿给解决掉 省的以后还要做 　　
　　咱俩一样啊，我也在纠结，准备周末找中医看看　　
　　@可爱可ABC
19:22　　特意登号来跟你说说，我今年四月刚做了巧囊手术。医院一般讲的是5公分以上就需要做手术了，楼主这个已经接近了，还是蛮危险的。我和你一样今年也31岁，最早体检发现囊肿已经是四五年前了，当时大概就一两公分，比较小，没有管。其实应该吃药或者中药调养下的，我一直没管，也没任何症状，也不痛经。到今年年初的时候，开始偶尔有肚子疼的情况，不是经期，但是忽然小腹剧烈疼痛，要缓十多分钟才好。到后来越来越频繁，一个月........　　------------------------------　　@不知所措的马甲7
21:24:51　　医生说做完手术要休息至少半年才能怀孕，你的医生是说休息四个月就可以了么？　　-----------------------------　　说休息半年是要给子宫充足的恢复时间吧，但我那个医生说的尽快怀孕。其实只要手术时的药品和输液之类的挥发完，一个月以后都可以怀，只是一两个月的话怀孕几率不大，不如打针吃药巩固一下，也休息一下子宫，然后停药一个月，三四个月足够了我觉得。你可以试试三个月后开始备孕，也不一定马上就能怀上呢，说不定怀上就半年后了，如果宝宝真的三个月来了也是缘分。这个手术正常情况下对子宫没有损害的，我当时也很怕，事实证明对怀孕没影响，除非运气太糟糕。你手术时尽量选择口碑好点技术过硬的医生。祝你好孕啊！巧克力囊肿是小手术，没事的。
　　不手术没什么太大机会怀孕啊～我就是手术了 然后现在孩子马上要生了
　　我21岁就得过巧克力囊肿了，当时挺大的，形状像葫芦，初期B超检查的时候还以为是2个，后来做手术取掉了　　巧克力囊肿对女性的损伤还是很大的，严重的会破裂导致大流血。　　楼楼可以问下大夫，有些是生小孩的时候顺便就取了，但是这个情况是要看你的那个囊肿大小，如果大了不建议你保守治疗。
　　如果身体没有影响，不要选择手术，我姐姐5年前手术之后导致了月经混乱和现在提早停经，本来想怀2胎的，现在也不可能了，建议看中医！还有保持好心情！！！少吃激素食物！
　　我就因为疑似巧囊才要的宝宝，因为医生跟我说很难怀上，因为巧囊有阻隔的效果，而且我例假虽然正常但是量少，她还说怀孕停经会让巧囊变小，又不用吃药又不用做手术何乐不为。可是没想到才第一个月没带措施也没做多少次就中标了，连医生都很意外，她以为要半年左右的。。。　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规产妇死在手术台家属坚持顺产引争议 生孩子顺产还是剖腹产好？
关键字:&医患关系湘潭孕妇湘潭产妇产妇死在手术台生孩子顺产还是剖腹产好剖腹产顺产哪个好剖腹产顺产羊水栓塞
&湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世&的新闻成了这个周三上午整个中国互联网上最轰动的话题。新闻事件本身及媒体报道方式本文不再赘述。但事件中有一个细节引起小编注意：根据目前视频报道和描述的分娩和抢救过程来看，因胎儿个头过大，医生一开始建议剖腹产，家属坚持顺产；后来产妇太痛（子宫收缩过强），被迫转为剖腹产，婴儿生下后，发现羊水已经进入血液循环，产妇陷入危险。事已至此，家属面临这样的悲剧，外人再说什么都显得不近人情。但&生孩子顺产还是剖腹产好&的迷思或许困扰着很多&准妈妈&和她们的家人。了解相关的医学知识，颇有必要。
据媒体报道，医生下达病危通知，建议摘子宫保大人，家属特别是媳妇的婆婆反对
湘潭县卫生局就孕妇死亡事件作出说明
观察者网小编查阅发现，妇产科医生在知乎网上曾就这一问题做出专业解答。田医生说，&你不能简单的在这么两种分娩方式里选择哪个更好，既然有好的了你为什么还要有另一种方法的存在？这两种方式不存在排他性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点：很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要的另一点：对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。&
以下为田医生的详细回答：
这个问题有点小陷阱，让二选一选择哪个好。那么这个问题没有一个理想的答案，很多人说顺产好，当年肖志军可能也是抱定这种想法吧，坚决拒绝剖宫产，结局是母儿双双死亡。
关于分娩方式的选择，我在另外几个问题里回答过一些：
对于一名产科医生，面对一个产妇，如何选择合适的分娩方式，将是贯穿他职业生涯始终的一个问题，想要用知乎问答的形式三言两语就回答了&哪一个好&，显然是不现实的。我就最简单的说一点产科医生的一些基本的判断。【如果嫌太长，可以直接跳到最后】
总的来说，当条件适合的时候，是鼓励产妇阴道分娩的。决定阴道分娩的四大影响因素：产力、产道、胎儿和精神因素。当医生判断任何一种情况可能出现阴道分娩困难的时候，都应该及时行剖宫产终止妊娠。
●产力因素：产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的力量，这股力量的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉，而最关键的是子宫收缩的力量。生孩子之所以疼痛难忍，也是源于剧烈的子宫收缩引起的疼痛。子宫肌肉属于平滑肌，它的收缩是不受意识支配的，当子宫发生节律性的收缩，并且伴随胎儿向下降的时候，就进入产程了。整个产程过程中，子宫收缩总体是越来越强的，所以胎儿下降和宫口开大的速度也是越来越快，所以我们给产程划分成好几块。从进入产程到宫口开全称为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。其中第一产程时间最长，又进一步细分，宫口开3cm之前为潜伏期，3cm到开全为活跃期。如此划分产程，最主要的目的是便于产程的管理。在进入第二产程之前，是分娩中最漫长的过程，这段时间的产力大部分是靠子宫收缩提供的，产妇不用自主用力，尤其是潜伏期时，产妇只要做好充分休息，调节心情就好了。进入第二产程，尤其是后半期的时候，需要产妇配合自主用腹压，就需要用到腹肌的力量，而盆底肌肉主要是在胎儿下降过程内旋转时起作用。关于这个腹肌的力量是不是每个人都够用，应该说，绝大多数人都是可以的，一般情况你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，不需要你是运动健将1分钟80个仰卧起坐外加八块腹肌的能力，因为最主要的力量其实还是宫缩。如果宫缩不理想，可以视情况而定给予缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩。而如果出现宫缩乏力，处理效果不理想，那么不管你有几块腹肌，也是生不出来的，这就需要医生来帮忙了，根据所处产程，来判断是阴道助产（拉产钳）还是剖宫产。
●产道因素：产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，包括骨产道和软产道。骨产道主要是骨盆，软产道是子宫下段、宫颈、阴道、外阴和盆底组织。关于骨产道的问题，很多身材娇小的女孩子，很担心自己会不会骨盆太小生不出来，应该说，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是可以适合阴道分娩的。如果你看过CSI之类的美剧就会了解，男女性的骨盆是有区别的，女性骨盆天生就为分娩做好了准备，即使你身材娇小。而且胎儿颅骨和成人也是不同的，胎儿颅骨数目比成人多，很多骨缝没有愈合，所以在分娩的时候小脑袋还是有一定的可塑性的，为了顺应产道，小宝宝的脑袋确实是被&挤扁了&，但一般不会对颅内产生不利影响。关于骨盆情况，应该是在产前检查的时候就对骨盆各个径线做好测量了。一般情况下，骨盆的绝对狭窄引起抬头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的，而更多的是相对头盆不称。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线，我们希望在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说胎头在产道里是会有变化的（称为内旋转）。如果胎头不能顺利旋转，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置上，出现相对头盆不称。这种情况可以尝试徒手转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用，继续观察一段时间，一部分还是可以转正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要医生的帮忙了&&阴道助产或者剖宫产。产道因素，除了骨产道以外，软产道也是不能忽视的，宫口开大的情况是产科医生在管理产程时非常重视的一个指标，如果宫口迟迟不能开大，那么就是对产科医生的一个警示信号，需要检查是否出现问题。而且在分娩过程中，很容易出现软产道的损伤，这是产后出血的一个重要原因。于是在评估过之后，就出现了接生时会阴侧切的问题。详细看前面提到的那个答案，这里不罗嗦了。
●胎儿因素：在产道因素里已经说了一部分胎儿的情况了，因为骨盆的大小其实是要看胎儿情况的，这是一个相对的问题，骨盆很大，胎头更大，那照样还是头盆不称，骨盆很小，胎头也小，那照样可以顺产。而且胎儿分娩过程可以内旋转，以适应产道各个径线。除了头盆问题，还有一个就是胎位的问题。胎儿一般都是头朝下出来的，称为头位，如果屁股在下面称为臀位，这种情况阴道分娩风险是比较大的，因为屁股比头软，对产道的扩张作用差，而且屁股比头小，可能屁股出的来但头出不来，这就需要医生的评估&&对产妇的评估和对自己能力的评估，大多数情况下，臀位是剖宫产的。另外还有比较少见的胎位，像脚在下面的，肩膀在下面的，或者就是干脆横躺在子宫里的，这些情况都是需要剖宫产的。另外，还有一个就是胎儿窘迫的问题。因为分娩过程中胎儿受到了产道的挤压，可能有一部分会有缺氧的表现，称为胎儿窘迫。关于胎儿窘迫是可以讲半天课的，到底怎么样是出现胎儿窘迫了，到现在没有一个非常理想的指标来反映，只能通过各种指标来综合评估。而如果判断出现胎儿窘迫，产科医生又要进一步判断是不是可以在短期内经阴道分娩，如果不能，就应该立即行剖宫产。
其实这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。
●关于第四个因素其实比较暧昧，产妇的精神因素。按照课本上说的，精神因素可以影响产力，但是具体怎么影响的不清楚，只不过确实有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。而且产妇要经历疼痛和恐惧，家属的心理支持还是比较重要的。
说完决定阴道分娩的因素，再来介绍一下剖宫产。
人们在接受一件新鲜事物的时候，是很难完全把握介绍词里的意思的。举个简单例子。我没有重读的说&我是小明的爸爸&。如果你是幼儿园阿姨，你会重点听&小明&，而至于什么亲戚可能会有所忽略；如果你是正在和小明等一伙人掐架的，你会重点听&爸爸&，至于是谁的爸爸没关系，反正不是你们一伙的；如果你是给小明找爸爸的女人，你会重点听&我&，只要有人承认了就行。对于这么简单的一句话，不同的人获取信息可能会有不同的取舍。而如果要向非医学专业的人介绍一种手术，不是一两句话就能说清楚的。如果一个铁了心要做剖宫产的孕妇在看这个回答，她可能会重点记住剖宫产对于拯救母儿生命的重要作用，会记住如果不做剖宫产可能带来母儿的各种风险，最终坚定了她要做剖宫产的信念。而如果一个铁了心不想做剖宫产的孕妇在看这个答案，她可能会重点记住剖宫产对产妇带来的各种风险，对下次妊娠和给胎儿带来的影响，最终坚定了她不要做手术的信念。那么，这个回答就真的是适得其反了。给一个非医学专业的人介绍一种手术，实在是很困难的事儿！所以，在打算了解剖宫产手术之前，先不要有一种先入为主的错误观念，如果你已经态度很坚决了，那么多看看事情的另一面。
剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式了，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以，首先要强调，虽然是手术，但是没必要太担心，觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。但是，这毕竟是个手术，手术就要有适应症、禁忌症、并发症，就有它的风险和损伤。
剖宫产手术严格来说是没有什么绝对禁忌症的，因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题，所以即使是产妇合并严重并发症，手术可能带来死亡的威胁，但是由于可以快速终止妊娠，给新生儿带来希望，所以手术也不是禁忌的；而且，对于这种产妇，即使不做手术，分娩本身也会带来死亡的威胁，快速的终止妊娠倒是可能争取到抢救时间，所以是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键，是怎么把握适应症。
一个手术的适应症对于手术来说太重要了，几乎是首要位置，因为，如果你去做了一台没有适应症的手术，那么不管手术做的如何，你都是错的，因为手术压根就不该做。剖宫产的适应症包括绝对适应症和相对适应症。绝对适应症不多，就是说不做剖宫产是肯定没法生或者要出人命的，比如像头盆不称，横位，产道梗阻，中央型前置胎盘，胎盘早剥等。而更多的是相对适应症，就是说做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大，比方说前面提到的臀位，就是相对适应症。并不是说臀位不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大了，那么就选择风险相对更小的。这个风险的大小是比较难说清楚的，即使是专科医生，有些地方也存在争议。比如说双胎。对于双胎第一胎是头位的，可以经阴道试产，就是说可以自己生生看，但是第二胎有可能会变成横位，那就有问题了，就要去剖宫产了，于是就有了第一胎阴道分娩第二胎剖宫产这种情况。其实这并没有什么大惊小怪的，在国内外的产科教科书上都有叙述。但是以目前国内的医疗环境，这给医生的压力太大了，会被扣上不负责任缺少医德的大帽子，怎么可以让产妇承受阴道分娩和剖宫产的双重痛苦呢？于是，对于双胎也就成了剖宫产的相对适应症了，而不管第一胎的胎位如何。这牵扯到前面提到的为什么中国剖宫产率世界最高的问题了，也不多啰嗦了。
再说说剖宫产的并发症。剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤之外，还有产科的并发症。产妇分娩是一个冒险的过程，即使是阴道顺产，也是会出现产科并发症的，比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等，可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的几率都比阴道分娩要来的高。而且，剖宫产术后再次妊娠，前置胎盘、胎盘植入风险会增高，可能出现剖宫产疤痕妊娠，虽然发病率很低，但是很危险的一种宫外孕。做过剖宫产子宫上会有一道缝合的疤痕，我们称为疤痕子宫，对于疤痕子宫再次分娩，并不是只有剖宫产一条路。随着剖宫产量的增多，疤痕子宫再次妊娠分娩的也越来越多。其实，剖宫产疤痕子宫阴道分娩的子宫破裂率并不是特别高（比挖肌瘤形成的疤痕子宫要低，当然，比正常子宫要高），和前次剖宫产的疤痕位置缝合方法都有关系，如果排除了前次剖宫产的产科因素，是可以尝试阴道分娩的，这在国外并不新鲜。但是这也涉及到一个风险的问题，以目前国内的医疗环境，疤痕子宫几乎就等于再次剖宫产了。
希望通过上面的介绍，你能对分娩过程和剖宫产手术有一个大体的认识。分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，变化瞬息万变。很多时候出现问题了，需要给医生一个时间，在短时间内观察，并且不断评估，是不是可以继续阴道试产。如果判断阴道顺产困难，其实医生的辅助方式也不是就仅仅一个剖宫产，还有阴道助产的方法，现在用的最多的就是产钳，这也是行之有效而安全性比较高的方法，可以避免更大的手术操作，保证了子宫的完整性。
最后，小编祝愿天底下所有的妈妈平安，所有的宝宝健康成长！
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来源：知乎
责任编辑:陈佳静
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