慢性胆囊炎症状怎么治

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胆囊炎是胆囊疾病中最常见的一种,临床常见的有急、慢性两种。女性发病率偏离,发病年龄多数在20~50岁之间,发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。
急性胆囊炎可能是第一次发作,也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作,发作时常呈急性病容。其主要临床表现的腹痛。常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热,体温常在38qc一39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦可无症状。如果无急性发作史,往往不易确诊,症状常表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热,嗳气,泛酸等消化不良症状,在进食油脂类食物后,症状可加重。
中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻之食品、寒湿不调、情志不畅及虫积等因素,导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。
胆囊炎饮食食疗又称食治,即利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法
胆囊炎病理食疗又称食治,即利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法
胆囊炎食谱食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说,食物最主要的是营养作用......
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急性胆囊炎食疗
慢性胆囊炎食疗  慢性胆囊炎是老年人常见的一类疾病,患这种疾病的人会表现出腹痛,恶心,胃不适,口干等现象。今天小编就和大家一起来详细了解慢性胆囊炎的相关疾病知识,帮助大家认识慢性胆囊炎的预防护理。
  老年慢性胆囊炎的发生常和胆固醇及其他类脂质代谢障碍、过去的细菌感染、寄生虫(特别华枝睾吸虫、蛔虫)感染有关,也和老年人胆囊肌肉松驰、纤维增生有关。
  老年慢性胆囊炎大多是慢性起病,天明确的过去史或只有不那么明确的腹痛史。部分病例由急性胆囊炎迁延发展而来。
  中医药学无慢性胆囊炎的病名。类似本病症状描述的有&腹痛&、&胁痛&、&胆胀&等,出现黄疸时,属中医药学&黄疸&的范畴。
  一、主症
  本病可长达数年而无自觉症状,或只有轻微的腹痛和胃纳不振。
  导致病人就医的主要症状有上腹痛,右上腹痛、腹胀、恶心、嗳气、胃纳呆、口干、口苦。部分病人有胸骨下段后痛、背痛、胁痛,很少有右肩痛,少数病人有黄疸。也有部分病人诉述有反复发生的轻微恶寒和低热。
  二、病因病机
  中医药学的解剖学所说的胆和现代医学相同,对肝和胆关系的描述和现代医药学的描述有许多相似。中医药学认为胆的功能是通降下行,并有赖于肝气的条达。所以气血、情志、饮食、外邪、虫伤等会影响肝的致病因素,也是胆的致病因素。
  1.饮食所伤。暴饮暴食,过食肥甘滋腻,使脾胃受伤、运化无能、水湿内生,郁而化热,停而生痰。阻于肝胆,肝胆不能通降,不通则痛。湿热交蒸而成疸。肝气犯胃而恶心,脘闷,胃纳不振。
  2.精神因素。情志郁结或暴怒伤肝,肝气横溢于胆,胆通降下行不利而胁痛、腹痛,胆汁外溢而成黄疸。
  3.外邪所伤。六淫之邪内侵,壅塞气机,留于肝胆,疏泄下降之道受阻。
  4.虫伤。虫袭于人,停于肝胆,阻塞通道,肝胆之络受伤,气机不畅而成病。
  5.年老体弱,劳欲过度,久病体虚,气血亏损等,致肝失所养,胆无所依而成病。
  总而言之,一切引起胆的通降下行功能障碍的原因,都是引起本病的原因。而胆的通降下行功能又有赖于肝的功能正常。中医药学认为肝和胆相表里,肝胆和脾胃的关系密切。
  所以本病定位在胆,病机的要点在肝、胆、脾。
  三、辨证施治
  由于本病的病机在于胆的通降下行受阻。所以必有实症,而老人体虚必有虚症。发作时以实症为主,缓解时以虚症为主。
  由于老年慢性胆囊炎可无症状,只能在体格检查时发现。
  所以应把现代科学仪器设备的检查结果,列入中医辨证内容。
  在无症状或缓解时,以益气健脾、和肝养阴和饮食调治的原则治疗。
  1.肝胆湿热
  主证:腹痛腹胀、胸胁满闷、恶心嗳气、胃纳不佳,大便烂而粘,可有发热恶寒,亦可有黄疸。口苦,身倦乏力,舌质淡红,舌苔黄腻或白腻、脉滑或脉濡。
  治法:清肝泄胆、去湿清热。
  选方:龙胆泻肝汤(《医方集锦》)加减。
  药物:龙胆草6g、黄芩9g、栀子10g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g。
  加减:并有结石者,加内金、海金砂、郁金、。大便秘者,加番泻叶、芒硝。有黄疸者,加茵陈、大黄。本方多苦寒药,老人不宜久服。若病较轻者,可用蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)加减。
  2.肝胆郁滞
  主证:右胁或右上腹痛,痛处不定,连及胸背、急躁或烦躁,易怒或郁郁不乐。疼痛每因情绪变动而诱发。嗳气或多矢气,大便或结或溏,胃纳呆滞或善饥而不欲食,舌体胖,舌质边尖红,舌苔薄白干或薄黄干。脉弦。
  治法:疏肝利胆,行气解郁。
  选方:柴胡疏肝汤(《景岳全书》)。
  药物:醋炒陈皮6g、柴胡6g、川芎5g、香附5g、枳壳5g、赤芍药5g、炙甘草2g。
  加减:嗳气恶心明显者,加竹茹、法夏、。腹痛胁痛较剧者,加川楝子、郁金、灵脂。气郁化火,舌红、烦热者,加丹皮、栀子。大便硬结而秘者,加大黄或番泻叶,得大便后即可撤去。腹泻者,加茯苓、皮、,待大便成形,即可撤去。
  3.肝胆瘀滞
  主证:胁、腹疼痛如刺,痛处不移,夜间明显,或胁下痞块、舌质紫暗或紫斑,舌苔薄白干或黄干、脉弦、细、涩均可。
  治法:活血化瘀、疏肝通络。
  选方:复元活血汤(《医学发明》)。
  药物:柴胡15g、瓜蒌根9g、当归9g、红花6g、甘草6g、炙山甲6g、大黄10g、桃仁9g。
  加减:黄疸者,加茵陈、栀子。伴发热者,加连翘、黄芩、公英。有胆石者,加郁金、内金、海金砂、金钱草。疼痛较剧者,加延胡、灵脂、田七。
  4.气弱
  主证:面色?白、神疲乏力、食欲不振,脘腹胀满,食后更甚,嗳气则舒,大便费力而不结。舌质苔白,脉无力。
  治法:健脾益气。
  选方:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)化裁。
  药物:10g、薏仁10g、砂仁5g、桔梗10g、白扁豆10g、茯苓10g、党参15g、甘草10g、白术20g、淮山20g。
  加减:大便溏泄者,加煨肉蔻仁10g。脘腹胀满明显者,加佛手、台乌。食不消者,加内金。胁痛者,加郁金。
  5.气阴两亏
  主证:胁腹隐隐痛不休,难以名状,头晕目眩,气短懒言,食后不舒、口干、大便费力、舌红、苔少、脉无力而数。
  治法:益气养阴。
  选方:一贯煎(《柳州医话》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)化裁。
  药物:沙参10g、麦冬15g、当归10g、生地30g、杞子12g、川楝子5g、太子参15g、五味子6g。
  加减:口干少津、舌红而绛者,加石斛;胸满胁痛者,加白芍、郁金;大便秘结者,加蒌仁;心烦失眠者,加酸枣仁、桑椹;身热而不甚者,加地骨皮。
  四、康复调理
  1.保持情绪平稳。情绪剧烈波动,会影响肝的代谢功能,改变胆汁的成分,妨碍胆囊的正常收缩。所谓郁怒可以伤肝,肝和胆相表里,疏泄通降出现障碍,就可能产生胆囊炎。
  2.注意体育运动和劳逸适度,过劳会使老年人消耗过大,体力透支,气血耗损,脏腑功能失调。太过悠闲,又会使老年人发生肥胖,气血凝滞,痰湿内生,脾不健运。适当的体育运动,可以使老年人变得开朗和愉快,是老年人保健和康复的必需,也是慢性胆囊炎病人的必需。
  3.注意饮食卫生,建立良好的饮食习惯。不洁的食物,会引起胃肠道感染,并通过肝肠循环引起肝胆系统感染,引起胆囊炎急性发作或使非感染性的慢性胆囊炎加杂感染,过饱和过饥会影响胆囊的收缩。过食肥腻会导致脂肪刺激引起胆囊收缩和脂质沉积。所以要注意食物的卫生,不要过饥过饱,少食肥腻,少饮酒。饮食要定时、定量。饮食结构要合理。
  4.保持大便通畅。大便闭结,会引起老年人肠胀气而妨碍胆汁排泄。并会增加对粪便里的毒素的吸收,通过肝肠循环而影响肝胆。所以要注意保持大便通畅和养成良好的排便习惯。
  5.预防和治疗肠道寄生虫病。特别是蛔虫病和华枝睾吸虫病。
  6.平时可以口服一些利胆药物。如清肝利胆口服液、消炎利胆片、复方胆通片。这些中成药,不但可以作为清理肠胃的保健用药,又是利湿消炎的治疗药物。
  7.对虚症病人运用补虚药物或饮食时。要注意柔润湿养,滋而不腻、温而不燥,并加入调气,化瘀、消积的药物或食品。
  五、饮食调治
  一般地说,碳水化合物,蛋白质均不必限制。但老年肥胖病人,应控制总热量,所以应控制碳水化合物。老年慢性胆囊炎病人多伴有胆石,所以食物中宜含丰富的纤维素。低蛋白饮食是胆石症成因之一,而慢性胆囊炎病人必须低脂肪饮食,所以应选择脂肪含量较少的肉类以补充蛋白质饮食。如猪瘦肉、牛肉、鱼、虾、蛋清。脱脂奶或以植物蛋白补充。
  油腻、煎、炸、含脂肪丰富的肉类或需用多脂肪烹调的食物,辛辣刺激的调味品和食品均非所宜。
  酒必须戒断。烟必须戒断。
  饮食要定时,定量,少食多餐。
  下列膳食可供选择:
  可用作糕点配料,可单独煮水以代茶,可作汤、粥,菜肴配料。有消食化滞、清肝利胆的作用,并可用于治疗高脂血症。适用于各型的慢性胆囊炎。
  2.内金
  各种家禽的内金均可使用。可用以煮水代茶、煮粥、煮汤,可与其他药同用。研成细末可以吞服,亦可加入糕点中。
  适用于各型的慢性胆囊炎,有消食利胆,并有排石化石的作用。
  可以削皮洗净后生食,可煎汤代茶,可作各种菜肴的配料或糕点的配料。有消食导滞、清热去湿、利水、清肝利胆的作用。适用于各型的慢性胆囊炎。
  4.佛手
  鲜佛手可以生食。鲜、干品可以煎水代茶,可作菜肴,可作菜肴的配料或糕点的配料。有疏肝解郁、行气导滞、止痛的功用。除阴虚者慎用以外,各型慢性胆囊炎均可使用。
  5.蛇胆熊胆
  吞服或入药中溶服。蛇胆味带苦。熊胆味苦甚,吞服用于各型的慢性胆囊炎。熊胆性寒凉,脾虚气弱者慎用。
  6.茵陈银花茶
  茵陈30g、银花30g、陈皮3g,煎水代茶,煮好后可加少量糖以调味。糖太多可因影响口感而影响食欲,并会滋生湿热。适用于湿热型、肝郁型慢性胆囊炎。有清热去湿、退黄的作用。
  7.赤小豆
  可煮粥、煮汤、作菜肴的配料,有清热利湿和解毒的作用,和不同的药物或不同的食物配合,适用于不同型的慢性胆囊炎。
  作菜肴用,有清热利水,清肝利胆的作用,配以不同的肉类或药物,适用于各型的胆囊炎。
  9.田鸡(青蛙)
  肉嫩而鲜美,含脂肪少、营养丰富而不滋腻,既能补脾益胃、又能清热利水。配以不同的配料,可作菜肴,煮汤、煮粥,适用于各型的慢性胆囊炎。
  10.螺肉
  一般用田螺或石螺。去壳取肉,味甘可口,性咸凉,营养丰富,配以不同配料,适用于不同型的慢性胆囊炎。
  味甘、微咸、性温、有益气养阴、壮阳、润五脏的作用,并有利水作用,营养丰富,为胆道病人补充营养的佳品。作菜肴用,焖、煮汤、煮粥、炖均可。唯肝胆湿热型患者勿用。
  12.泥鳅鱼
  味甘、性平、补脾胃。利湿,和肝、养血,补而不留邪,祛邪而不伤正,营养丰富。可焖、蒸、煮粥,煮汤等。根据不同型的慢性胆囊炎,配以不同配料。
  六、防治要点
  1.中医学认为&六脏以通为用&,胆属腑,肝和胆相表里,肝和脾的关系密切,肝性喜疏泄。所以防治慢性胆囊炎,要时时注重疏肝利胆、健脾胃,不忘通降。
  2.老年人慢性胆囊炎多同时伴有结石,一切形成胆囊结石或胆管结石的病因,又是形成胆囊炎的病因,所以防、治慢性胆囊炎时,要注意结石存在的可能,并同时防、治。
  3.老年人慢性胆囊炎常可无症状或症状轻微而又缺乏特征性。所以反复发作的上腹、右上腹痛、胁痛、不明原因的反复的轻微恶寒,均应想到有慢性胆囊炎的可能,应作B型超声波或X线胆造影检查。长期或反复出现舌苔垢腻也应想到有慢性胆囊炎的可能。
  4.老年人慢性胆囊炎如无并有感染,不必使用抗菌素。
  5.老年人慢性胆囊炎很多是在中青年时形成并延续而来,除手术外,迁延难愈,但手术摘除的总效果又未必理想,加上老年人多伴有其他疾病未必能耐受手术。多数情况下,可通过中医药辨证施治或中西医结合的内科治疗,得以长期维持。但如反复剧烈的急性发作加重而又能耐受手术,并坏疽及穿孔,严重的梗塞等应考虑手术治疗。
  结语:上文中小编为大家介绍了慢性胆囊炎的疾病知识,相信大家现在对这种疾病已经有了很好的认识了。因这种疾病出犯是无任何明显疾病特征,所以平时一定要严加防范,饮食要定时,酒,日常生活中进行饮食也是不错的治疗手段哦。
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胆囊炎该如何治疗?
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,那么,胆囊炎是怎么引起的呢?又该如何治疗?胆囊炎是怎么引起的?贵阳结石病医院专家何坚表示,引起胆囊炎的原因大致有以下几点:免...
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,那么,胆囊炎是怎么引起的呢?又该如何治疗?
胆囊炎是怎么引起的?贵阳结石病医院专家何坚表示,引起胆囊炎的原因大致有以下几点:
免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎;情绪失调,可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎;日常饮食没有有节制,暴饮暴食;肠道寄生虫病,比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。
另外,胆囊炎也是胆囊结石的并发症,90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,通常,胆囊炎常伴有胆囊结石,胆囊结石必然伴有胆囊炎。
胆囊炎该如何治疗?
网友咨询:中草yao能不能治疗胆囊炎呢?
何主任回答:随着中医中yao研究的深入,非手术治疗胆囊炎病也在逐渐施行,特别是年老、体弱不能耐手术的病人。临床上内科治疗慢性胆囊炎主要是采取消炎利胆的方法,但是yao物治疗对于有些病人有效,对于某些患者治疗效果并不理想,而且yao物疗法难根治。
网友咨询:有没有治疗胆囊炎的偏方呢?
何主任回答:民间偏方,多是民间流传、无医学典籍记载,也未普遍上市出售的土yao方。从医疗史上看,古今偏方取效较好的案例,很多都是名医大家诊治,其取效的一个关键原因是医术高超,诊断极为准确。而患者没有相关的专业知识基础,很难把握其适应症。因此,患者不要盲目相信偏方,还是要选择科学的治疗方法。
家住贵阳的黄先生,在三年前单位的体检是发现自己患有胆囊炎,但是自己以为就是普通的发炎,也就没有想去治疗,自己就买了点普通的消炎药吃吃就算了。直到不久前,黄先生吃了饭,正在散步,突然感觉自己的腹部一阵剧痛,就来我院接受检查,专家告诉他,胆囊炎已经造成了胆囊的病变,如果再迟下去肯定会造成癌变的。黄先生在接受检查表示愿意马上接受治疗,并后悔当初没有早点治疗。贵阳结石病医院专家表示:想黄先生这种情况并不少见,很多的患者都是在早期没有引起注意,没有及时的治疗引起了严重的后果。
胆囊炎的危害:
1、胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
2、胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
3、其他:慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
4、伴结石性胆囊炎的危害:90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡。则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡。
贵阳结石病医院突破传统,领衔微电子镜下胆囊切除术,开创&保胆&历程(一次治疗,彻底治愈,不花冤枉钱)
贵阳结石病医院突破传统,在2011年正式引进世界卫生组织(WHO)推荐标准术&电子镜下胆囊切除术&。该技术属于一种微创外科手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口,避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。该技术,已成为有症状的胆囊炎首选的手术方法。在国际上已经有上百万例成功开展保胆治炎症的案例,自引进贵阳结石病医院以来已经成功治愈患者达到2000例以上。
&电子镜下胆囊切除术&技术优势:
1、干净彻底:电子镜下胆囊切除术保胆比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,关闭胆囊管、胆囊动脉,在胆囊底部进行造口,将胆囊内的息肉取出,如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹 壁切口处,吸引器吸出胆汁,消除炎症。
2、无创伤、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。&电子镜下胆囊切除术&做手术时腹壁的四个穿刺孔,两个为1Cm长,缝一针即可,另两个仅0.5Cm,不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
3、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。
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