88岁老人大小便失禁原因不下。。。没有生命危险吧

老人大小便失禁
神秘女子与高龄老人们的事儿 59
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暴力强拆,致老人无家可归!!!
暴力强拆何时有人关注管理,百姓的人权 财权谁来维护!百姓辛苦大半辈子盖起来的房屋就这么无情的暴力强拆化为废墟,让老百姓无家可归。。。。。。
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[拍客]实拍八旬老人埋废墟50小时被救出 坚强伸手致意
昨日13时许,成都军区某部队救援人员在八宝村萝卜地社李宪伟家废墟中,发现被埋44小时的88岁熊正芬仍有生命体征。
在救援现场,救援人员让老人在废墟中发出敲打和微弱回答声,初步确定熊正芬的位置,并与老人进行简单对话:“大妈,你看得到灯光吗?你撑住,我们马上来救你了。”老人:“嗯,能看到灯。”随后,救援人员剪开坍塌的楼顶,以扩大逃生口。医护人员也赶到现场参与救援。
18时41分,在废墟下被埋近50小时的熊正芬被救援人员顺利救出,送至医院观察治疗。据医护人员介绍,老人身体状况良好,没有受伤情况,只是由于长时间未补充食物,血糖较低,身体虚弱。
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老人的素质
这是在日从东莞东发往上海南的T106次6号车厢的一段故事,小伙子对占了他座位的老人说他也坐在这里,说了好几遍,老人没反应,最后小伙子没办法只好叫来了列车员,在拍此视频之前,还有很多细节(老人用污秽言辞攻击小伙子,我们开看一下,这位没座位的老人是怎么无理取闹的。。)
会说话的圣诞老人与金杰猫 Santa
与金杰-会说话的汤姆猫调皮的小外甥会面。汤姆正把金杰带到购物中心,在那里他将第一次遇到圣诞老人。
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亲爱的圣诞老人觉得他只是个普通的小孩,但金杰可藏着不止一个惊喜,没那么好对付。
金杰坐上圣诞老人的腿后,他会又挠又踢,扯他的胡子,把手指放在他的鼻子上,让他的帽子着火,给他会爆炸的礼物,而且…是的,还有许多把戏。
与圣诞老人和金杰一起享受圣诞假日的无穷乐趣。
独家:直升机悬停玉米地 被埋67小时的84岁老人获救
新京报快讯(记者 崔木杨)日,下午14时30分许,跟随成都区lh92748救援直升机在八宝村救援的新京报记者获悉,今日11时被埋67小时的84岁老人刘兴勇获救,成为灾区目前被埋时间最长的生还者。
  目前老人经救治已恢复意识,身上无外伤但不能开口说话。此前半小时,直升机机组成员在一片位于山坳的玉米地悬停,将救护人员送往此地,稍后直升机会再次飞临此处接走伤员。
海鸣威-老人与海
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独家:直击官兵营救88岁老人 已被埋44小时
新京报记者周岗峰 今日中午12点30分左右,云南鲁甸灾区龙头山镇萝卜地社,成都军区在救援中发现被夷为平地的李宪伟家发出呼救声,现场搜救的成都军区78315部队确认废墟中有生命体征,并与搜救官兵对话。88岁的熊正芬被压在废墟中,距离被发现,熊正芬已被埋废墟44小时。下午4点,房顶上的一条通道被打开了缝隙,武警官兵再次朝废墟里喊话,熊正芬在废墟里微弱的回答。目前,搜救仍在继续。救护人员已到位,等待熊正芬获救。
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老人大小便失禁热门内容是否病情加重,有没有生命危险,医好后还会有后遗症吗
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今年7月10日,我爷爷因车祸而脑部受伤,经过CT检查发现脑部有淤血,并且一直神智不清,大小便失禁,开始一直叫疼。但14号又出现昏迷。第一次问题补充:我爷爷已经70多岁拉,他的营养方面,可以吃什么,或需要注意什么? &
感谢医生为我快速解答——该
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您好,通常是病情加重的象征,康复的可能性极小。
颅脑损伤后,当具有广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干挫伤或急性颅内血肿者,病人呈深昏迷或昏迷在12小时以上,或出现再次昏迷,有明显的神经系统病理体征,生命体征有明显改变等,即可诊断为重型颅脑损伤。
  重型颅脑损伤伤后两周内为不稳定期(即危险期),病情随时都有可能发生变化。治疗上主要分为两大部分,即非手术治疗及手术治疗。急性重型颅脑损伤的手术治疗主要适应于有颅内血肿的病例;有广泛脑挫裂伤或脑梗塞,导致颅内压过高出现脑疝的病人;开放性颅脑损伤以及广泛颅骨骨折的病人。手术治疗的原则是救治病人的生命,恢复神经系统重要功能,降低死亡率和致残率。其手术类型有:颅骨钻孔探查引流术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、开放性颅脑损伤的清创术、凹陷性骨折整复术等。非手术治疗分为几个部分:首先,是脱水治疗,脑水肿是颅脑损伤后常见的继发性病变,是引起颅内压增高的主要因素之一,控制脑水肿的发生和发展是重型颅脑损伤病人降低颅内压的重要措施;采用的脱水治疗不仅可以减轻脑水肿、降低颅内压,而且还可改善脑供血以阻断脑水肿的恶化。脑水肿、脑肿胀在伤后开始出现,第7~10天达到高峰,以后逐渐消退。脑损伤后将产生一系列代谢紊乱及病理、生理反应,进而影响脑血管系统、胶质支持细胞和神经元细胞,使脑容易发生继发性损伤、缺血缺氧,并且这种代谢紊乱可持续10天。如果不能控制脑水肿、改善脑缺血,病情将持续加重,最终死亡。其次,是保护脑细胞功能及神经营养药物的使用。阻断有害因素继续对脑细胞的损害,保护存留的脑细胞功能,为今后的康复创造条件,一直是重型颅脑损伤治疗中的重要一环,包括亚低温治疗,巴比妥疗法,清除自由基,神经营养药物的使用,早期高压氧治疗。第三,是对并发症预防及治疗,常见的并发症有肺部感染、肾功能的损害、消化道的溃疡出血、以及人体内酸碱、电解质平衡失调。第四,是全身的营养支持治疗。第五,是后期的康复治疗。重型颅脑损伤病情重,变化快,在治疗过程中稍有疏勿,将会造成严重的后果,这就要求神经外科医师,要具有高度的责任心,系统的专业训练,扎实的基础理论,精湛的手术技巧,精益求精的求学精神,任劳任怨的工作态度。只有这样才能最大限度地发挥医疗干预作用,挽救病人宝贵的生命,降低死亡率及致残率。
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健康咨询描述:
心绞痛有没有生命危险
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你好:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合.需要进一步做个64排CT检查,看具体冠脉血管梗阻的程度来决定药物治疗,支架或者是搭桥手术治疗.冠脉血管梗阻的程度比较严重,没有及时的治疗有急性心肌梗死的危险,建议尽快去医院做进一步检查,明确后积极治疗.平时注意低盐低脂饮食,适当的运动,情绪不要激动,注意休息.希望我的回答可以帮到你,ydy
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心绞痛是一种由心肌暂时缺血,缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.病因主要为冠脉粥样硬化性狭窄伴冠脉血栓,冠脉痉挛等,其次见于主动脉瓣病,肥厚性心肌病等.常由体力活动或情绪激动,寒冷,饱食所诱发.发作时患者常不自觉停止活动,休息后3~5分钟内缓解,一般很少超过15分钟,含服硝酸甘油后5分钟内缓解
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你好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.心绞痛并不是很厉害,经过合理治疗是可以控制的.不过他的并发症是会有生命危险的,如果治疗不彻底会出现心律失常,心梗,心衰.这些疾病会危机生命.我建议你可以吃些扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛的药物,如硝酸类.和一些中药.日后宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.
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心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛.当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛. 心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动,运动,脑力劳动和情绪激动.饱餐是诱发心绞痛的另一因素.同时,寒冷季节,高热季节,大量吸烟或夜间平卧(使回心血量增加)均可导致心绞痛.另外,自发性心绞痛多在无任何情况下发生,可于清晨日常活动如穿衣,洗漱,洗澡,大小便时发作,特别是老年人由于便秘,大便时过度用力,可诱发心绞痛甚至心肌梗死.  2.采取急救措施.  当出现胸痛或不适时,要考虑是否心绞痛发作.这时首先要停止活动,安静休息.有条件的可立即给予吸氧,改善心肌缺血情况.含服硝酸甘油效果也非常明显,常在含服药物后1~2分钟就能得到缓解.使用硝酸甘油气雾剂喷服,也同样有效.当疼痛和不适减轻后,应就近到医院就诊.患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待.要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动.应有足够的睡眠时间.避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养.轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作.避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息.与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻.避免一餐过饱.茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用.小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用.心绞痛患者应尽量不吸烟.④高血压,贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗.
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心绞痛是指由于冠状动脉供血不足所致的心肌暂时缺血,缺氧,阵发性胸痛是心绞痛的主要临床表现.心绞痛分劳累性心绞痛,自发性心绞痛和混合性心绞痛.1.心绞痛发作时应立即停止活动,就地卧床休息,如有条件,可先给病人吸氧,同时采用以下措施救治(1)将硝酸甘油片1~2 片(0.3~0.6 毫克)放于病人舌下含化,2~3分钟即可见效,其作用维持时间约30 分钟,如效果不显,可重复含服.如含服消心痛,则效果更好.(2)吸入亚硝酸异戊酯(每安■0.2 毫升),将1~2 安瓿裹在手帕内捏碎,立即敷于患者鼻部,吸入该药挥发的气体,约10~15 秒钟见效,几分钟后失效.同时口服安定2 片(5 毫克)能增强上述药物的疗效.(3)口服中成药苏合香丸1 粒(7 克)或苏合香冰片滴丸2~4 粒,上海产麝香保心丸3~4 粒,天津产救心丸3~4 粒,广东汕头产心宝4~5 粒等,均有立即缓解心绞痛作用.如果效力不足,可重复口含后吞下.(4)针刺或按压内关,间使,足三里等穴也有效.如上述处理后仍不能缓解,应立即请医生或送病人去医院救治.在等待期间,应尽量使病人保持安静,避免不必要的搬动,同时要随时观察病人脉搏,血压,呼吸,神志变化,以提供医生正确诊 疼痛多表现为压迫,紧缩或闷胀疼痛.每次疼痛可轻可重,但性质基本一致.一般开始时症状较轻,随后即变得难以忍受,严重者伴着大汗淋漓,喘不上气,甚至有窒息濒死感.在心绞痛结束后,症状通常会慢慢缓解.每次发作持续时间不长,一般不少于1分钟,不超过15分钟.稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长,若发作程度较重,持续半个小时以上不缓解,就有急性心肌梗死的可能
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无(一)劳累性心绞痛(anginapectorisofeffort)是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛.包括3种类型:   1.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛(stableaninapectoris),亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛.指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1~3个月内并无改变.即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),无长达10~20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效.   本型心绞痛发作时,病人表情焦虑,皮肤苍白,冷或出汗.血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致).第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征.   病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变,房室传导阻滞,束支传导阻滞,左束支前分支或后分支阻滞,左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现.疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变.   2.初发型劳累性心绞痛 简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris).指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内.有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型.   本型心绞痛的性质,可能出现的体征,心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1~2个月内.以后多数病人显示为稳定型心绞痛,但也可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞.   3.恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris).指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除.发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化.   本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差.可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已.也可发生猝死.但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定.   (二)自发性心绞痛(angina pectoris at rest) 心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解.包括四种类型:   1.卧位型心绞痛(anginadecubitus) 亦称休息时心绞痛.指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作.疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动.体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解.   本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡.其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关.   2.变异型心绞痛(Prinzmetal’s variant angina pectoris) 本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低).目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致.但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞.   3.中间综合征(intermediate syndrome)亦称冠状动脉功能不全(coronary insufficiency).指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图,放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现.本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏.   4.梗塞后心绞痛(postinfartionangina)在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛.由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能.   (三)混合性心绞痛(mixed type angina pectoris)劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现.有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见.   近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)一词,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态,包括了初发型,恶化型劳累性心绞痛,和各型自发性心绞痛在内.其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血,粥样硬化斑块破裂,血小板或纤维蛋白凝集,冠状动脉痉挛等.   按劳累时发生心绞痛的情况,又可将心绞痛的严重程度分为四级:①Ⅰ级:日常活动时无症状.较日常活动重的体力活动,如平地小跑步,快速或持重物上三楼,上陡坡等时引起心绞痛.②Ⅱ级:日常活动稍受限制.一般体力活动,如常速步行1.5~2公里,上三楼,上坡等即引起心绞痛.③Ⅲ级:日常活动明显受损.较日常活动轻的体力活动,如常速步行0.5~1公里,上二楼,上小坡等即引起心绞痛.④Ⅳ级:轻微体力活动(如在室内缓行)即引起心绞痛,严重者休息时亦发生心绞痛.【(一)发作时的治疗 】  1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.   2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.   ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.   ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.   ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite).   在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.   【(二)缓解期的治疗 】  宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.在初次发作(初发型)或发作加多,加重(恶化型),或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间.   使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂   ⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时.单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d.   ⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时.   ⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h.   2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区.用量要大.不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用.常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d.②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg.③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg.④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d.⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d.⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d.⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等.   β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用.其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大.   3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用.因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环.常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕,恶心,呕吐,便秘,心动过缓,PR间期延长,血压下降等.②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛,头晕,乏力,血压下降,心率增快等.③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d.不良作用有头痛,头晕,失眠等.新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等.   治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好.本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险.停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛.   4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛.但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛.目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛,面红,胃肠道不适等.②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应,药疹,角膜色素沉着,心动过缓,甲状腺功能障碍等.③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d.④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d.⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d.⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d.⑦罂粟碱30~60mg3次/d等.
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