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警惕！胃疼居然是心脏病的症状之一
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胃疼有可能是心脏病引起的？很多心脏病患者不知道吧，专家介绍说，有很多心脏病患者把心脏病的先兆当成了胃疼!要知道，这可是一个重要的报警。那么怎么区别胃疼和心脏病的区别呢？怎么识别到底是胃疼还是心脏病呢？
　　有很多心脏病患者把心脏病的先兆当成了胃疼!要知道，这可是一个重要的报警。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。
　　有人说：心脏病和胃病是风马牛不相及的事，容易区别。但是，实际上两者相混淆的现象并非罕见，以致延误诊断或者盲目治疗时有发生。请先看下面两个实际例子：
　　例1，患者，58岁，两年多来发作性胸部不适，有时出现在胸前，有时却窜至上腹部，似乎与不当有关。因此，一直按胃病治疗，服了不少胃药，但症状时轻时重。最近一次因生气犯病较重，查查心电图，结果证实为严重的心肌缺血，从此按冠心病治疗，症状才明显改善。
　　例2，患者，44岁，多年来经常出现上腹部不适，伴有返酸、嗳气、心慌，曾按心脏病治疗，长期服用扩张血管药物，但症状不见好转。后经胃镜检查，发现病人患有十二指肠球部溃疡，采取治疗溃疡病的措施后，上腹部不适基本消失。
　　那么，如何区别胃病和心脏病呢?
　　心与胃各司其职，功能不同，且分别位于胸、腹腔内，但是，两者仅隔一肌(膈)，同受植物神经支配，患病后又常以疼痛为主要表现，如不细致区分，即有混淆之虞。因此，熟识心脏病与胃病疼痛的各自特点实属重要，当然也要参考其它症状。
　　胃病，常在中年之前起病，病程较长。疼痛多由进食不当，如吃冷、硬、刺激性食物等，或因气候骤变诱发。疼痛发生的部位在上腹部，性质似烧灼感带闷胀感，平素多有返酸、嗳气现象。发作时，一般不影响正常活动，病情常缠绵数日以至数周，采用解痉制酸药如胃舒平、盖胃平或注射阿托品等，即可奏效。病人多喜上腹部保暖，如用手按压上腹可产生疼痛。
　　心脏病所致的疼痛，主要见于冠心病。疼痛常因劳累或情绪紧张激动引起，疼痛部位在胸骨后，性质如刀割，有压榨感、沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或数小时，经休息或，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解(心肌梗死引起的胸痛，常不能止痛)，多数人具有反复发作的病史。
　　据上所述，凡年逾40岁(女性可延至50岁，但非绝对)，平时从无胃痛发生，突然出现胸或上腹疼痛，甚而仅为胸闷、气短感，都不应轻易断定为胃痛，应考虑到心绞痛或心肌梗死的可能性;平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，也应当考虑到心绞痛或心肌梗死，须即送，做心电图检查。
　　大多数急性心肌梗死患者在发病前，往往会出现一反常态的变化，临床上称之为心肌梗死的前驱表现，患有冠心病的病人更应重视异常现象的发生，以免发生意外。也有一部分心肌梗死患者，不发生典型的心前区疼痛，或仅有轻度的胸闷、气短、恶心、呕吐，因此常易被忽略和延误诊治。医学上将这种现象叫做无痛性心肌梗死。对于这种病人尤应重视，宁可多查心电图，也不宜轻易诊断为胃病。
责任编辑：周华平
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三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄胃痛病因病机
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　　[病因病机］
　　一、病因
　　(一)寒邪犯胃
　　外寒迳袭胃腑，寒性凝泣，气机郁滞，胃失通降，故疼痛暴作。若寒邪稽留不散，郁而化热，亦可致胃热而痛。如《丹溪心法。心脾痛》说；。若明知身受寒气，……而得病者。于初得之时，当与温散或温利之药。若曰病得之稍久则郁，久郁则蒸热，热久必生火。。
　　(二)饮食伤胃
　　1．饮食过量，胃纳过盛，脾运不及，日久则宿食停滞，胃失和降，气机郁阻，故发为胃痛。《素问．痹论》说。。饮食自倍，肠胃乃伤。。又如《杂病广要。胸痹心痛》引孙、文胤所说。。饮食过多，不能克化，伤乎胃脘，病根常在，略伤饮食，即闷闷作痛。。
2．过食生冷，或食后受凉，寒积胃脘，则成胃寒而痛。故《医方考．腹痛》有。客寒犯胃，胃脘当心而痛，…一．盖客寒犯胃，多是饮食寒冷，或因食后呼吸冷气所致，脉来沉者为里，迟者为寒。之说。
　　3．过食肥甘厚味，或辛辣，或饮烈酒，以致湿热中阻，或宿食不化，郁而化热，使胃失和降，气机滞阻，故可见胃热而痛。如《医学正传。胃脘痛》所说；。致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎熬，……日积月深，……故胃脘疼痛。。
　　4．饥饱失常，进食无规律，饥饱不匀，以致胃失和降，脾失健运，曰久损及脾胃。脾胃气机不和，遂成胃痛。
　　(三)情志不畅
　　1．恼怒伤肝，肝失疏泄，气失条达，肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，故致胃痛。肝郁日久化火，郁火乘胃，肝胃郁热，可致胃脘灼热而痛。气滞日久，血行不畅，血脉凝涩，瘀血内结，遂成胃脘刺痛，其病势缠绵难愈。故有。肝胃气痛，痛久则气血瘀凝”之说。(《增评柳选四家医案。评选继志堂医案上卷．脘腹痛门》)。
　　2．忧思伤脾，脾弱肝旺，木贼土虚，胃腑受克，故脘痛而胀。另外，思则气结，胃气不得宣通，故郁而作痛。
　　(四)体虚久病
　　1．素体脾胃虚弱，或久病脾胃受损，或劳倦过度，均可致中焦虚寒，寒从内生，脉络失于温养，故胃脘隐隐作痛。若脾胃虚寒，复因感受外寒，内外合邪、则成寒积胃痛。
　　2．热病伤阴，或胃热郁火日久耗伤胃阴，胃阴不足，脉络失其濡养，亦可致胃痛。
总之，胃痛的病因虽分以上四个方面，但以饮食伤胃、情志不畅为其主要发病原因。正如《医学正传．胃脘痛》所说。“胃脘当心而痛，……未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内所致焉。”
　　二、病机
　　(一)胃气郁滞，不通则痛
　　。不通则痛。，这是中医对所有痛证机理的高度概括，也是胃痛的病理机制。胃禀冲和之气，其气宜宣通，不宜郁滞。凡诸种原因导致胃气失于和降，或气滞血瘀，或宿食停滞，胃气郁滞等皆可导致胃痛。至于阳气不足，中焦虚寒，胃络失于温养，或胃阴不足，胃失濡养，皆可引起脉络拘急，气血运行失畅，亦能形成胃痛。
　　(二)病变在胃，与肝脾关系密切
　　胃病的基本病变部位在胃，但与肝脾的关系极为密切。
　　1．胃与肝
　　肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄，胃属土，为多气多血之腑，喜濡汹而主受纳。肝胃之间，木土相乘，故肝气郁结，易于横逆犯胃，以致气机痞阻，发为胃痛。故有“木气被郁，发则太过，故民病有土败木贼之候”之说(《医学正传。胃脘痛》)。
　　　2．胃与脾
　　脾与胃互为表里，经脉互相络属，同居中焦，皆系后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和，脾湿胃燥，脾升胃降，燥湿相济，升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微转输运化。故二者在生理上相辅相成，而在病理上往往互相影响。如《脾胃论。卷上．脾胃胜衰论》说：。饮食不节则胃病，……胃即病，则脾无所禀受。……故亦从而病焉。形体劳役则脾病，……脾既病，则其胃不能独行津液，故亦从而病焉。”说明脾病可及胃，胃病也可及脾。临床所见，脾病及胃所致胃痛者，多以虚证为主。
　　(三)病理属性以虚实为常，而演变多异
　　胃痛虽有寒热虚实及在气、在血之分，但六者皆可从虚实两个方面进行概括。其中寒积胃脘、肝郁气滞、饮食停积、肝胃郁热、湿热中阻及瘀血内阻等属实证范畴。中焦虚寒，胃阴不足为虚证胃痛。
　　实证与虚证；胃痛初起多属实证，若久痛不愈，或反复发作，脾胃受损，可由实转虚，若因寒而痛者，寒邪伤阳，脾阳不足，可成脾胃虚寒证，如因热而痛，热邪伤阴，胃阴不足，则致阴虚胃病。虚证胃痛，又易受邪，如脾胃虚寒者，易受寒邪，或健运无权，又可饮食停滞，故临床表现虚实兼挟之证。
　　寒证与热证。外寒或饮食生冷，致寒积胃脘，其疼痛日久，寒邪可郁而化热，可致胃热证，若因热而痛，复因生冷过度，以致寒热不调，二者挟杂，互结胃脘，亦可形成寒热错杂之证。
　　气滞与血瘀：气为血帅，气行则血行，气滞则血行不畅，故因气滞而病者，曰久必见瘀血内结，反之，瘀血内结，则必然阻遏气机，故气郁更甚。因此，气滞与血瘀两者，可互为因果。
　　胃痛一病，一般来说预后尚好。倘若胃热过盛，热迫血行，或瘀血阻滞，血不循经，而出现呕血之症，或脾胃虚寒，脾虚不能统血，而见便血之症，皆为病情发展的严重阶段。若吐血量多，或反复不止者，则属危证，如不能及时止血以断其流，常可危及生命。其次，若痰瘀互结胃脘，形成症积，触之有块，形体迅速消瘦，脘痛难忍，常规药物难以止痛，甚则呕吐赤豆汁者，其预后极差，亦属危证之列。
　　　　　　　胃脘痛
　　【病因病机】
　　一、病因
　　1．六淫外袭寒、湿、暑等外邪，既可单一致病为患，也可兼夹入侵机体，可通过口鼻内客胃脘，或经皮毛、经络内传胃脘，与胃中有形之物相搏结，致胃脘气机阻滞，血行不畅而疼痛。但临床上多见于素有胃脘痛病史之人，因其脾胃功能常不足，卫外不固，故极易遭受六淫之邪的侵袭，外邪循经内传，停于中焦，阻滞气机，气血运行不畅，诱发或加重胃脘痛。
　　2．情志所伤思为脾之志，过度深思远虑，犹疑不决，使脾气郁结，胃气不得宣通；情怀不舒，抑郁寡欢，情志不畅，使肝脏疏泄不及，致肝气郁结，木失条达，气机不畅，进而影响脾胃升降功能；或因遇事烦恼，情志怫逆，甚至暴怒不已或急躁等精神刺激因素，使肝脏气机不和，肝气过盛，疏泄太过，致肝气横逆犯脾胃，影响脾胃生理活动，引起脾胃升降失常；悲忧过度则耗伤肺气，而肺与脾同属太阴，脾与肺为母子关系，子盗母气，肺伤则脾亦伤，脾伤则胃失和降，中焦气滞。总之，各种原因所致情志失调均可影响脾胃正常生理功能，致胃腑气机郁结，引起胃脘痛发作。
　　3．饮食失调暴饮暴食，胃纳过盛，积滞胃脘，腐化无能；宿食停滞，损伤脾胃，胃气壅滞，脾运艰迟，致使胃失和降，气机郁阻；或因体弱、年老自衰而胃虚，食入难化，积于胃中；或由于地区、季节、生活习惯不同，所食之物粗糙、生硬，或过热过冷，复因素有胃疾，年老和体虚，脾胃功能虚弱，消化力低下，致食滞胃腑，阻碍气机；过食肥甘滋腻厚味，则壅积于胃脘，阻滞气机，湿聚而生痰化热；或嗜食辛辣煎炒或浓烈调味品，直接刺激胃腑，耗伤阴津；或长期嗜饮烈酒，湿热积于胃脘，并耗伤阴液，甚腐蚀胃脘，造成胃腑气机郁滞，血行不畅，胃失和降而胃脘疼痛。
　　4．生活起居失宜坐卧湿冷之地，或冒雨涉水，或暑季贪凉而卧于屋檐下或门窗空气对流之处等因，寒湿之邪内侵困脾，脾失健运，气机逆乱，气血运行不畅；或素有胃疾，或体弱脾胃虚之人，复因上述诸因而致起居失宜引发胃脘痛。
　　5．瘀血停滞
胃脘疼痛反复发作，气机阻滞日久，影响血液正常运行，血流迟缓而成血瘀，阻滞胃脘脉络而成瘀血；或久病、体虚之人，脾虚气弱，推动血行乏力，血行迟缓，致血瘀停着，瘀阻络脉而发为胃脘痛。
　　6．脾胃素虚
素体阳气虚弱，尤其是脾胃虚寒，胃脘络脉失于温养，而生胃脘痛。
总之，胃脘痛虽有以上诸多病因，但以情志所伤和饮食失调为主要发病原因。饮食失调、情志所伤、六淫外袭为急性胃脘痛病的常见原因；寒湿、瘀血、正虚为慢性胃脘痛病的常见病因，而急性胃脘痛的病因，又是引起慢性胃脘痛急性发作的重要原因。
　　二、病机
　　1．发病一般来讲，凡由邪干胃脘引发的胃脘痛多为急性；而由脏腑功能失调所致的胃脘痛多为慢性。
　　2．病位主要在胃腑，与肝、脾关系最为密切。
　　3．病性急性以邪实居多，慢性以正虚或虚实夹杂为主，慢性因邪侵而发作者，以本虚标实为主。实为寒凝、气滞、食积、湿热等；虚为脾胃虚弱，包括气虚、阴虚、阳虚几方面。
　　4．病势病之初在胃，涉及气血，以寒凝、气滞、食积、湿热标实为主，继则耗气伤阴，阴阳受损，肝脾受累，久而成虚证或虚实夹杂证。
　　5．病机转化
胃脘痛的病机转化决定于邪气的强弱与脏腑功能的盛衰及邪正双方的相对消长变化。急性者，多由六淫、饮食、情志所引起，邪犯胃脘，损伤脾胃纳运升降功能，致气机阻滞，胃失和降，病多属实，邪盛正气亦旺，脾胃损伤较轻；若邪干胃脘日久，严重损伤脾胃生理功能，正气衰弱，可转化为慢性，出现脾胃虚弱证、虚寒证和阴虚证。慢性可因气滞与气虚致血行不畅，血瘀胃脘络脉，形成瘀血，故慢性胃脘痛虽以本虚为主，但多夹痰、郁、寒湿、湿热、瘀血，形成虚中夹实、寒热错杂证。慢性胃脘痛急性发作时，属本虚标实，且以标实为主。
胃脘痛病因病机见图3―1。
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胃痛久不愈竟是心脏病
　　哈尔滨医科大学附属四院心内四病房，最近接诊了一个患冠心病的小伙子，其症状并不是常见的胸闷、胸痛，而是一直胃痛，辗转了几个科室，才在心内科确诊。为此专家告诫：冠心病不一定“心疼”，应警惕一些不典型症状。
　　心内四病房主任陈延军教授指出，胃疼不一定就是胃出了问题。大半以上的冠心病、心绞痛患者，症状比较典型，如胸痛、胸闷、头晕、胸部有烧灼感、疲乏，活动时有心慌、气短、烦躁等症状，出现这些症状时如及时治疗，可使部分患者避免发生心梗。但也有约三分之一的患者心绞痛发作时症状不典型。这些病人胸不痛，倒是表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部，个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛，却不知这些症状与冠心病有关，所以极易因忽视而延误诊治。
　　陈延军建议，那些有冠心病或有冠心病家族史的人，身体出现一些不适症状，应该及时排除心脏是否有问题。刘宇()
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时尚文化中心胃疼一般都会是什么病~！
胃疼一般都会是什么病~！
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃疼一般都会是什么病~！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2036
问题分析： wei疼是胃酸分泌过多，多见于胃炎，胃溃疡。建议可以服用舒肝和胃丸能舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
问胃痛会引起什么病？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：115885
考虑胃炎或者溃疡病引起的,建议进一步胃镜确诊.必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+得必泰颗粒+阿莫西林胶囊治疗.避免暴饮暴食和生冷食物.辛辣刺激性饮食.不能吸烟喝酒.祝早日康复.
问胃疼是什么病
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 你好，可能是胃炎引起的，可以服用吗丁啉或者中药治疗，意见建议：饮食注意以易消化为主，禁食辛辣刺激食物。应该戒烟酒。
问胃部隐痛，按压时会更痛，一个星期前
职称：医生会员
专长：急性胃炎,肠炎,类风湿性关节炎,感冒
&&已帮助用户：40228
病情分析：你好，根据你的描述，建议应该服用吗丁啉舒肝健胃丸和酵母片治疗，最好别吃比如腌制品的食物，多吃新鲜的意见建议：建议多喝水，喝水可以大大淡化胃酸浓度，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势，往左侧卧姿势最佳
问胃疼是什么病
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 你好，可能是胃炎引起的，可以服用吗丁啉或者中药治疗，意见建议：饮食注意以易消化为主，禁食辛辣刺激食物。应该戒烟酒。
问还是胃疼的问题
专长：擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
&&已帮助用户：42699
这情况可能是胃炎或胃溃疡的，应该考虑胃镜检查检查来明确
问您好；我妈的头似痛非痛，不敢晒太阳，一晒太阳就晕，...
职称：医生会员
专长：高血压、心脑血管疾病
&&已帮助用户：6814
病情分析： 您好，头晕一般情况下是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。头脑昏晕感觉自身或周围景物旋转，甚至恶心呕吐之证。意见建议：建议去医院做相关检查，在医生指导下治疗。眩晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。平时生活中以最舒适的状态躺下休息，解松身上的衣物。注意休息，不要过度劳累，祝您健康。
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