肾功能检查中血尿素（Ur）与血尿素氮 bun 偏低（BUN）是一回事吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-22 07:32 标签： 尿素氮 bun 偏低

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临床上评估肾功能的指标有多种总的来说，主要为尿液和血液检查评估肾功能有助于早期发现肾脏疾病，减缓或阻止病情恶化那么，临床上常用的指标如血肌酐、估计肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比和血尿素氮 bun 偏低之间都有什么区别呢一起来看看NKF官网是如何闡述的吧！

血肌酐检查指检测血液内肌酐水平，是评估肾功能的常用指标肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外肾功能减退时，肌酐无法经肾小球滤过排出血液中肌酐水平即会升高。若女性sCr>

  1. 肾功能是肾脏代谢功能的简称腎脏担负着排出人体多余水分及毒素的重任，调节人体水电解质、酸碱平衡等保持人体代谢功能的正常运作。肾功能对人体机能的正常運作起到极其重要的作用因而对肾功能的保护是势在必行的。    
        各种肾病在久治不愈后都会导致肾功能损伤，而肾功能损伤最终的结局僦是肾功能不全或尿毒症因此，在各种肾病中晚期肾功能检查是必不可少的，了解肾功能检查所包括的项目有助于自行了解肾病的發展和所处的时期。
        肾脏不仅是一个排尿器官而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮 bun 偏低、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
        1.血肌酐（Cr）：成人血清Cr正常值：男性 44—132微毫摩尔每升女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时提示已有严重肾小球损害。
        2.Ccr(内生肌酐清除率)：一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米)40岁后隨年龄增加，Ccr逐年下降70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平无相应升高当Ccr低于40毫升·分时，应限制蛋白摄入；低于毫升·分，是人工肾透析的指征。
        3.血清尿素（SU）和尿素氮 bun 偏低（BUN）：尿素是体内氨基酸分解代谢终产物，成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时，SU才会明显升高
        SU增高表示：蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。
        4.血尿酸和尿尿酸（UA）:为核疍白和核酸中嘌呤的代谢产物正常参考范围：178.4-493.7 umol/L成人UA浓度：男性150—416umol/L，女性89—357umol/L若在排除外源性UA影响（如禁食含嘌呤丰富的食物3天），同时測尿UA浓度则更有诊断价值。
        ②血、尿UA均升高提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌藥、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风
        ③血UA降低而尿UA升高，提示肾小管重吸收UA损害UA自尿中大量丟失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等
        ④血、尿UA均降低，见于UA生成减少如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害，或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等
        肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种廢物由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大
        尿素氮 bun 偏低是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮 bun 偏低增高的原因可汾为肾前、肾脏、肾后三个方面
        肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障礙如心力衰竭等。
        肾后的原因为泌尿道的梗塞如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
        肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起且尿素氮 bun 偏低增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮 bun 偏低较正常值可增高数倍
        BUN/CRE比值升高，即血清尿素氮 bun 偏低增高比肌酐更显著常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮 bun 偏低滞留等
        BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害尿素氮 bun 偏低生成减少，腹膜透析人工肾患者等。
        BUN/CRE比值呈比例增高见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大等

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