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十招预防冠心病
文件名称：十招预防冠心病
文件大小：3.27MB
文件语言：简体中文
文件类型：幻灯片
幻灯片版本：PPS
授权方式：免费版
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冠心病是威胁人类健康的最大杀手之一。解放军二炮总医院心脏外科主任医师陈秀表示，以下10种方法能在一定程度上预防冠心病。
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Framingham关于冠心病主要预防措施指南——美国心脏病学会对保建专业人员如何减低冠心病危险因素的专题报告
【摘要】：正 美国Framingham心脏研究中心在认识冠心病、中风和其他心血管疾病的致病原因,已作出了巨大贡献。他们的研究结果有助于确定这些发病原因的性质,这些发病原因现在称之为“心脏病的危险因素”。国家胆固醇教育中心(NCEP)大量引用Framingham的研究资料来制订措施控制胆固醇水平以预防冠心病。NCEP提出的防治指南是通过综合分析各种危险因素而确定出其中绝对危险因素,从而制定调整胆固醇治疗的措施。国家高血压教育中心(NHBPZP)同样也提出了相应的控制高血压措施。但是,前些时候NHBPZH在国际联合组织(JNC)上发表的报告中,对冠心病的绝对危险因素的治疗方面的认识尚未达到一定高度,他们认为将血压控制
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4【正文快照】：
美国Framingham心脏研究中心在认识冠心病、中风和其他心血管疾病的致病原因,已作出了巨大贡献.他们的研究结果有助于确定这些发病原因的性质,这些发病原因现在称之为“心脏病的危险因素”。国家胆固醉教育中心(NeEP)大量引用Framingham的研究资料来制订措施控制胆固醉水平以
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冠心病治疗指南更新-2|临​床​诊​疗​指​南​与​共​识
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　　入院第一天　　熟悉病房环境:　　1.房间内置卫生间淋浴，洗浴时间为周二、周五下午15:00--17:00，特殊患者需经医生同意后，在家属陪同下洗浴。　　2.我们为您准备热水瓶一个，病区提供24小时开水及微波炉，以备您需要,其余日用品请自备，病房一楼开设24小时便民店。　　3.病房有电视机，使用时间段为上午10:00--12:00，下午15：00&20：45　　4.请您不要随意外出，我们会在第一时间告知您验血及其他检查的时间和注意事项，请您配合我们，并请在入院须知上留下您或家人的两个联系方式。　　5.如果有事请按下床头的呼叫器和厕所应急按钮。　　备注：　　1.请您佩戴好腕带，不要随意摘除。　　2.住院期间您需要做一些常规检查：心电图、胸片、血液检查、超声心动图、24小时动态心电图、24小时动态血压检查。　　3.根据情况，还需要做一些特殊检查：冠脉CT，ECT（心肌显像）（需要时）。　　4.为避免重复用药或影响疗效，请您勿自行服用自带药品。　　5.目前您需要低盐低脂饮食，请您在医院就餐，配餐员会每天到您的床边为您订餐。　　6.您如出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，请立即卧床休息并及时告知我们，我们会及时为您处理的。　　入院第二天　　饮食指导：　　1.您需进低盐低脂饮食，每天食盐总量控制在5克以内，即可乐盖一瓶盖，减少钠的摄入，避免进咸菜及各种腌制品。　　2.减少动物性脂肪及胆固醇的摄取，如动物内脏、肥肉、蛋黄。　　3.您可以吃一些鱼虾瘦肉等富含蛋白质饮食。　　4.少量多餐,每餐以七、八分饱为宜，不要暴饮暴食。　　药物指导：　　1.根据您的病情,医生给您使用了扩张血管、营养心肌,调节血脂,抗凝、抗血小板的药物，护士会具体给您讲解。　　2.在使用扩血管药物时，滴注速度宜慢，请您和家属都不可擅自调节滴速，以免造成低血压，发生意外。在用药过程中，您可能会出现颜面潮红、头痛等症状，是由于药物导致头面部血管扩张造成的，不必紧张，及时告知我们。您坐起和变换体位时动作要慢，以免引起体位性低血压。　　3.您在使用抗凝药阿司匹林时，应饭后温水服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药，并及时告知护士　　4.冠心病要长期服药，遵医嘱服用，不可随意停用或增减。　　活动指导：　　您需要卧床休息为主，以减少心肌耗氧，床上及床边适当活动，每日保证充足睡眠，保持情绪的稳定。　　入院第三至六天　　饮食指导：　　1.请您继续进低盐低脂饮食。　　2.多进含纤维素的蔬菜水果，如香蕉、芹菜、韭菜，以保持大便的通畅，避免排便用力。　　3.请您要戒烟限酒、不饮浓茶、咖啡。　　4.限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药以及香蕉、橙子、柑桔等，以保护心肌细胞。　　活动指导：　　1.您如无胸痛、胸闷发作，病情稳定，可逐渐增加活动量，从床边活动过渡到室内及走廊散步，每日2次，每次10-15分钟。　　2.如活动后出现心前区不适或气短、心率超过120次／分或心律失常等现象，应立即停止活动或减少活动强度。　　3.避免看刺激的电视节目、运动比赛，过度紧张会影响神经系统而增加心脏负担。　　冠心病相关知识：　　1.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄阻塞导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起心脏病。　　2.冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感，且数分钟达到高潮;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致，使相应的心肌严重持久地缺血性坏死。　　3.危险因素：40岁以上的中老年人、男性、高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟者、有类似家族史的、缺乏体力劳动者。诱发因素：劳累、情绪激动、受寒、饱餐、排便用力等，所以请您要避免这些危险及诱发因素，减少冠心病的形成与发生。　　急救措施：　　一旦发生了心绞痛的症状应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷、情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油，如未缓解,隔5-10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即拨&120&送医院等急救场所。　　运动指导：　　1.根据身体状况与耐力，可选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳等有氧活动，有助于促进血管侧支循环的建立。　　目标：每周3-5次， 每次30分钟　　运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复　　运动强度：安全最高心率 170-年龄　　2.要循序渐进，持之以恒。不宜做过量及过激烈运动，以不引起胸闷、胸痛为宜。　　3.进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行。　　4.注意周围环境气候，夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖。　　5.外出运动时随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，身体不适时应立即停止运动，如出现胸闷胸痛请立即含服硝酸甘油。　　冠心病的预防及治疗：　　1.目前冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，医生会根据冠状动脉的病变程度来采取不同的治疗方法。　　2.冠心病的常用药物有：硝酸酯制剂（硝酸甘油）、&受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、抗血小板药物（阿斯匹林）、调整血脂药物（普伐他汀）、中医中药（丹参、麝香保心丸）　　3.冠心病的一级预防，即危险因素的干预。　　4.冠心病二级预防ABCDE疗法： A.指长期服用阿司匹林及和血管紧张素转换酶抑制剂。B.应用&受体阻滞剂和控制血压。C.降低胆固醇和戒烟。D.控制饮食和治疗糖尿病。E.教育和体育锻炼。　　5.五达标:使血压（&130/80mmHg）、心率（&60 次/分）、血糖(&6.1 mmol/L)及血脂达标的同时，指导改善生活方式达标，戒烟限酒，体重达标。　　出院前一天　　结账流程：　　1.请您准备好每次缴费的收据。　　2.如果您是床边结账，明晨7:45-8:00我们会通知您的家属到护士站结账。　　3.如果您是要求在住院处结账的话，明晨7：30 后即可开始在出院结账处办理出院结账。在办完结账后请至护士站拿出院小结及出院带药。护士会交代药物的服用注意事项，确认药物均在有效期内。　　出院当天　　出院宣教：　　1.您需要坚持服药、定期门诊随访。　　2.积极控制危险因素，以防止冠心病的复发。　　3.建立良好的生活方式，生活规律，保持心情舒畅，注意控制情绪。　　4.放松精神，注意保暖，避免受凉。　　5.注意劳逸结合，睡眠充足，可以从事一些力所能及的活动或不太劳累的日常工作，这对恢复侧支循环的建立非常有利。　　6.饮食要注意&四低一高&，即低盐、低脂、低糖、低热量和高维生素。　　7.养成定时排便的习惯，保持大便通畅，以免用力排便而加重病情。　　8.外出时要随身携带急救药物，如硝酸甘油片、速效救心丸，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，并避光保存，家人也应知道，以便发病时及时取用。　　9.参加适当的体育活动，提高身体素质，同时有利于减肥、降脂、降血压。　　&&摘自无锡二院护理临床路径&　　 & & & &无锡二院掌上医院二维码扫描：　　
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