垂体泌乳素偏高高

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我是上个月YM的第二天去查的性激素,结果泌高雌低。正在吃药中,希望能早日怀上宝宝!下面是我在非妈助孕里看到关于泌乳素的贴子,转了过来希望对有需要的姐妹有所帮助。
女性六项性激素中的泌乳素(PRL)是不能变化的,或者不希望在整个月经周期中有大的变化,更不希望它升高,一旦高过一定的数值就会造成种种问题。
在男性,主要表现为阳萎;女性则表现为月经失调,溢乳及不孕,在医学上,把过高的泌乳素称为高泌乳素血症,有时也称为溢乳一闭经综合征。
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高泌乳素血症又称为溢乳-闭经综合症,因为它的主要表现是月经失调。
当你自己发现黄体功能不足,出现无排卵月经,月经稀发或闭经,同时,用力挤压双侧乳房,有溢乳现象出现时,就要高度怀疑自己泌乳素超标了,这时应该去医院检查激素水平! -----------------------------------------------------------------------------
泌乳素水平升高超过30ng/ml,就可以认为是泌乳素超标了,有些医院把标准定在25ng/ml。
由于泌乳素受到许多因素的影响,比如体力活动,睡眠不足,进餐或情绪紧张等原因都可以引起其波动,因此,第一次检查发现超标,但是超得不多,可以复查一次,一般在上午10点左右取血测定最能反映真实水平! -----------------------------------------------------------------------------
jmm拿到激素检查报告后,首先要注意泌乳素是否超标,当泌乳素在正常范围内,再看其他激素;如果发现泌乳素高了,其他激素通常不会正常。
泌乳素水平升高,对下丘脑促性腺激素释放激素有抑制作用,导致垂体促性腺激素水平下降,因此使促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)处于正常低限或低于正常水平,导致卵泡发育受阻,从而降低卵巢中激素的合成,最终的结果必然是雌激素水平低下!
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泌乳素升高了,才使雌激素降低,只要泌乳素降到合适的水平,FSH,LH和E2最终会恢复正常。如果有人认为补充雌激素能够改善泌乳素,这肯定是不对的,弄错了因果关系了。-------------------------------------------------------------------------------
使泌乳素(PRL)升高的原因很多,其中最重要最常见的是垂体泌乳素瘤,瘤体直径超过1CM称为大腺瘤;瘤体直径小于1CM称为微腺瘤。
垂体泌乳素瘤约占患者的1/3-1/2左右。当患者血清中PRL&75ng/ml时,就要高度怀疑是这个原因;PRL&100ng/ml,患者垂体肿瘤的可能是57%;PRL&160ng/ml时,垂体肿瘤的可能增加至89%了,当血清中PRL&300ng/ml时,几乎100%的患者是垂体肿瘤! --------------------------------------------------------------------------------
除了垂体泌乳素瘤外,其他下丘脑垂体肿瘤或疾病(包括空泡蝶鞍);甲状腺功能低下;肾赃疾病;某些药物(影响多巴胺受体和多巴胺生成的药物),甚至未发现任何原因的下丘脑功能失调,都会使泌乳素升高。所以,一定要查明原因,才能对症采取措施。
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泌乳素升高的原理是因为泌乳素抑制因子(PIF)即多巴胺的产生和转运受阻,使垂体泌乳素细胞失去抑制性控制造成的。
垂体泌乳素细胞是产生泌乳素的源头,而下丘脑神经原产生的多巴胺通过神经末稍进入垂体门静脉对垂体泌乳素细胞产生抑制性控制,使泌乳素(PRL)维持在正常水平。
所以,多巴胺相当于调节水库水量的大坝,作用是相当大的。----------------------------------------------------------------------------------
高泌乳素血症主要应针对病因进行治疗,吃药引起的,停药后症状都能自行消失;甲状腺功能低下,肾功能不全或颅内病变导致者,则应采取相应的内外科手段积极治疗原发病;除了以上病因,对于其他大量的特发性高泌乳素血症及垂体泌乳素瘤的患者,几乎都可以用"嗅隐亭"来进行治疗.
"嗅隐亭"是突发性高泌乳素血症的首选药品!
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嗅隐亭直接作用于垂体,抑制催乳素细胞的增殖,使垂体瘤缩小;激动中枢神经系统的多巴胺受体,降低多巴胺在体内的转化,促进PRL的代谢.所以对高泌乳素血症是十分有效的.
为了减少胃肠道的不良反应,如恶心等,初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日1-2次,每次1.25毫克(半片),餐中服用.
小剂量服用后,没有发现有胃部不适的反应,没有头晕,低血压与便泌,那么3天以后可以改为每次1片(2.5毫克),每日2次,而嗅隐亭的正常用量是每次1片,每日3次.
应该注意,该药的最大剂量不要超过每天10毫克!
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嗅隐亭服药二周后,一般溢乳现象就可以解决;服药四周以后,95%的闭经者可以恢复月经;90%的患者可以恢复排卵功能;血清泌乳素浓度在服药一周以后即可下降。
当溢乳和闭经症状消失,血清泌乳素浓度下降以后,嗅隐亭的服用量就可以减少,但是请不要马上停药,突然停药有可能会引起反弹!!
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有些JM对嗅隐亭一点也不能够适应,服用以后反应极大,恶心呕吐不止。这时候应该改变给药方式。可以将嗅隐亭塞入阴道深处,每日一次,每次2.5--5mg。
由于生殖道上皮来自副中肾管,对药物有良好的吸收作用,而且阴道的酸性条件有利吸收,所以阴道给药后99%进入全身血液循环,避免了直接通过肝状代谢,能更好的发挥药物的作用,也明显减轻了胃肠反应。
接下来,我知道JMM对这种给药方式一定会有一个疑问:阴道内的嗅隐亭会不会影响到精子的活力? ----------------------------------------------------------------------------------
实际上,嗅隐亭还是属于比较安全的药物,既不会影响精子的活力,也没有致畸作用,放在阴道里是完全可以的。由于阴道给药的利用率高于口服,每天至少可少服一粒,所以经济上也很合理(嗅隐亭比较贵)。
HY以后,怎么办?是继续吃还是马上停药,医务界对此有不同看法,一些医生认为可以继续吃药,不影响胚胎;一些医生认为应该立即停药。 如果你去咨询他门,会不得要领,弄得左右为难。比较稳妥的做法是:HY 以后,立即减量,一半一半地减下去,直到停服!
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嗅隐亭是治疗高泌乳素的首选药物,但不是唯一的药物。
另外有效的药物是左旋多巴,左旋多巴在体内代谢为多巴胺,多巴胺直接作用于垂体,降低泌乳素的水平,缓解症状,一般用量为0.5克,日服3次。大部分患者治疗一个月后,月经来潮,2个月后溢乳停止。但是也有恶心,呕吐等副作用,一般在餐中服用。
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维生素也能治疗高泌乳素血症,关于这一点知道的人可能不多,维生素B6由于起到辅酶作用,增加下丘脑中多巴向多巴胺的转化率。因而抑制了垂体泌乳素细胞的分泌。
但是维生素B6的口服量必须很大,每天200-600mg,长期服用才有一定疗效,量少是没有用的。--------------------------------------------------------------------------------
泌乳素超标在未准JM中是比较常见的现象,当发现自己月经反常、闭经以及PL出现问题的时候,就应该想到有这种可能。高泌乳素是造成不孕的原因之一,因此,除非你不想HY,就必须把它控制在正常的范围之内, 首选药物是嗅隐亭,非常有效,然而有副作用,有些JM很不适应它 ,因此帖子里提供了阴道给药和维生素B6等多种选择。
当泌乳素降低之后,不能骤然停药,如果突然停药,就容易引起反弹,实验证明嗅隐亭没有致畸作用,所以在服药的同时HY,一般影响不大,只要你逐渐减量就可以。
泌乳素降低之后,从理论上说,内分泌就会恢复正常,但是由于个体差异极大,恢复正常排卵功能的时间就有迟有早。高泌乳素患者在治疗的同时, 如果发现排卵功能恢复不快或者黄体功能不足而影响受孕时,应及时使用克米或HMG/HCG等促排手段,诱发排卵,争取尽早HY。
一但HY,随着时间推延,泌乳素的提高就不成为一个问题了。祝JMM孕期顺利!
真的可以阴道给药吗
真的可以阴道给药吗
不知道没用过,因为我也是泌乳素偏高,在别的地方看到这贴子,觉得可以作为参考就转了过来。不过我目前正在用中药调理。
#4 yanzi4650
不知道没用过,因为我也是泌乳素偏高,在别的地方看到这贴子,觉得可以作为参考就转了过来。不过我目前正在用中药调理。
我也是泌乳素高,请问下,你中药调理的怎么样?
我也在吃中药,就是效果不怎样啊
#5 西瓜仔1103
我也是泌乳素高,请问下,你中药调理的怎么样?
我吃了差不多两个月中药了,不过还没去复查。
我也在吃中药,就是效果不怎样啊
亲吃中药多久了,我吃了差不多两个月了,还没去复查,不知效果如何?
#9 欢乐小宝517
HY是什么?
亲,是怀孕的意思。
#11 欢乐小宝517
亲,我泌乳素43,你觉得要吃药吗?
我的38.4都吃药了,医生说太高了很难怀孕。其实我也不想吃,吃这个药很累。但去年冬查出泌高到现在,刚开始吃了两个多月的药,已经降到正常范围了,因为吃了药难受我就自己停掉了,到现在还没怀上,上星期再去检查又反弹回去了。无奈之下又继续吃药了&&
哎,我上月看排卵不好,昨天月经第三天去检查,泌乳素42.57、怎么办啊。我没有停经,月经就是推迟了几天,量也不小啊
我也是有点偏高,医生也让我吃这个什么亭,我没吃,现在也怀上了。
我也是泌乳素偏高一点,,一直以来月经不调不知道是不是这个原因.但医生也没开药,说偏高不多....现在也怀孕了!!呵呵!
#13 baobao2014521
哎,我上月看排卵不好,昨天月经第三天去检查,泌乳素42.57、怎么办啊。我没有停经,月经就是推迟了几天,量也不小啊
其实我月经也是一直都正常的,就不知为什么泌乳素会高?
#14 谌宝儿520
我也是有点偏高,医生也让我吃这个什么亭,我没吃,现在也怀上了。
祝福你!也祝你的小宝宝健健康康的成长。希望我也很快能做上妈妈。
#15 V沫沫V
我也是泌乳素偏高一点,,一直以来月经不调不知道是不是这个原因.但医生也没开药,说偏高不多....现在也怀孕了!!呵呵!
祝福你!也祝你的小宝宝健健康康的成长。希望我也很快能做上妈妈。
#18 yanzi4650
祝福你!也祝你的小宝宝健健康康的成长。希望我也很快能做上妈妈。
你月经正常,应该还好,因为泌乳素偏高的直接反应就月经不调.....加油放松心态,你会好孕的!!
#19 V沫沫V
你月经正常,应该还好,因为泌乳素偏高的直接反应就月经不调.....加油放松心态,你会好孕的!!
谢谢!我也觉得奇怪,就因为月经正常,备孕快三年了医生都没叫我查激素,后来查来查去不知道什么原因还是我自己要求查的,已经查了几次了都是偏高,所以应该不会有错,可是吃药后又降得很低,再不怀上我都快撑不下去了&&
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泌乳素偏高_松果体囊肿
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松果体囊肿一般不引起血泌乳素增高。 松果体囊肿比较常见,一般不需治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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大夫在片子上是不是确实没有颅内的垂体瘤。
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我还需要去神经外嘛?是不是可以去内分泌科先做检查
根据报告是没有垂体瘤。可到神经外科让医生看看磁共振片。
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好的,谢谢许教授。
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擅长颅底脑瘤(脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑干肿瘤)的显微手术治疗。
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催乳素偏高的原因
责任主编:
日期: 18:18(原创文章,禁止转载)
&&  催乳素偏高的原因【10个看不孕 8个到天伦】随着冬天脚步的临近,2014年马上就要过去了,你是否还奔波在治不孕的路上,你是否还在为父母的质问找借口,那么就来郑州天伦不孕不育医院吧!多年来专注于不孕不育的治疗,高效快速治疗不孕不再是梦,是你治疗不孕的最后一站!
  引起催乳素偏高的原因有哪些?临床上有部分女性询问,高催乳素血症的原因,针对这一问题,郑州天伦医院孕育专家为大家详细介绍。
  引起高催乳素血症的原因主要有以下几点:
  (一)高催乳素血症的发病原因
  1、生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性生活时催乳素明显升高。
  2、病理性高催乳素血症
  (1)下丘脑-垂体病变:
  ①下丘脑非功能性肿瘤:包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。
  ②垂体功能性肿瘤:包括垂体腺瘤(80%分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤,10%伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(80%伴有高催乳素血症)。
  ③功能性高催乳素血症:多巴胺功能抑制所致,包括原发性空泡蝶鞍综合征(5%伴有闭经溢乳综合征)和继发性空泡蝶鞍综合征(10%伴有高催乳素血症)。
  ④炎症和破坏性病变:包括脑膜炎、结核、梅.毒、放线菌病、损伤、手术、动-静脉畸形、肉芽肿病;垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
  ⑤精神创伤、应激和帕金森病。
  (2)甲状腺和肾上腺疾病:包括原发性和继发性甲状腺功能减退,假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。肾上腺疾病,包括慢性肾病、艾迪生病和慢性肾功衰竭可出现高催乳素血症。
  (3)异位催乳素分泌综合征:包括未分化型支气管肺癌、肾上腺癌和胚胎癌。
  (4)多囊卵巢综合征。
  (5)妇产科手术和局部刺激:包括人工流产、侵蚀性葡萄胎或死胎引产后、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。乳房局部刺激,包括乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核和胸壁手术也可反射性引起高催乳素血症。
  (6)促进催乳素分泌的药物:
  ①麻醉药物:包括吗.啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
  ②精神病药物:包括吩噻嗪类,包括氟哌啶醇、氟非那嗪、氯丙嗪等、三环抗抑郁药物、阿肽、氯二氮革类、苯丙胺和地西泮。
  ③激素类药物:包括雌激素、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素(TSH-RH)。
  ④抗高血压药物:包括甲基多巴、利血平、维拉帕米(异搏定)。
  ⑤影响多巴胺代谢和功能药物:包括:A.多巴胺受体拮抗药,包括吩噻嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺、吗丁啉、哌迷清(匹莫齐特);B.多巴胺重吸收阻断剂:诺米芬辛(苯异喹胺);C.多巴胺降解剂,包括利血平、甲基多巴;D.多巴胺转化抑制剂:阿肽。
  ⑥单胺氧化酶抑制剂。
  ⑦苯二氮革类衍生物:包括二苯嗯唑氮革类、氨甲酰氮革、因忽顿、丙咪嗪、阿密替林、苯妥因、地西泮、氯硝西泮。
  ⑧组胺和组胺H1、H2受体拮抗药:包括5羟色胺、安非他明等。H1受体拮抗药,包括氯苯甲嗪、吡苄明。H2受体拮抗药甲氰脒胍。
  ⑨止吐药物:包括舒必利、丙嗪(普马嗪)、奋乃静。
  ⑩其他:赛庚啶。
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