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胃粘膜充血需要吃什么药治疗
胃粘膜充血需要吃什么药治疗
全部症状：胃疼胃胀早上起来嘴巴苦、而且口痰带些血
发病时间及原因：大约半年多、
治疗情况：
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：精神科
&&已帮助用户：18391
病情分析：这种情况啊，是有慢性胃炎的表现啊。
我建议你这种情况呢，是可以服用斯达舒胶囊和阿莫西林胶囊和香砂养胃丸来进行治疗试试的
意见建议：
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：106221
病情分析：
意见建议：
对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。（7）胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：10534
你好，根据你所描述的情况看，不排除慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的可能性，建议行胃镜检查、大便常规、大便培养加药敏试验。另外幽门螺杆菌感染与慢性胃炎密切相关，建议行幽门螺杆菌试验以明确后予根治幽门螺杆菌。治疗上考虑予抗酸、解痉止痛、保护胃黏膜、抗感染、助消化、促进胃动力、调节胃肠道菌群等治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：7942
病情分析：胃炎有比较明显的致病因素，如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。
意见建议：食上以食用质地较柔和，质量高，易消化的食物为原则。注意适当的休息、锻炼，保持生活规律，保持精神愉快，乐观。服用减少胃酸及消灭幽螺旋杆菌的药物
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：258527
指导意见：考虑是胃炎引起的症状，一般会导致胃疼、胃酸、嗳气、打嗝、呃逆等症状；建议清淡温热少量多餐易消化饮食，服用奥美拉唑胶囊和阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗至少4周看看
问胃粘膜充血水肿怎么办
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
你好：这种情况可以服用奥美拉唑 阿莫西林 胶体果胶铋治疗，清淡饮食一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物，少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
问有一段时间了，时好时坏的，嘴巴涩...
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：27285
问题分析：您好，根据您的描述，考虑得了胆囊炎、胃炎，建议您空腹到医院检查肝胆彩超和上消化道造影，排除胆囊炎和胃炎。意见建议：建议您饮食清淡，多喝水，忌辛辣油腻食物，注意卫生和保暖，保持好的心态，生活作息规律。
问胃胀 可能胃炎 嘴巴苦 正常吗？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：43095
指导意见：你好，口苦多为胆汁反流引起的，所以感觉你患的可能是胆汁反流性胃炎，建议你注意腹部保暖，忌食辛辣刺激食物，然后再吃点西沙必利和奥美拉唑药片就会好的。
问睡觉时要流口水，早上起床嘴巴还 苦，胃饱胀 还不想吃东西
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：你好，你的情况是脾虚了，可以服用中药参苓白术散治疗。
问口干舌燥胃苦饭后胸闷饱胀
职称：医师
专长：心血管疾病.心理疏导
&&已帮助用户：65395
病情分析： 口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致.阳虚津少者,治宜养阴生津,用六味地黄丸,增液汤,五汁饮等意见建议：多喝水，多吃水果，少吃油炸或火烤的食物不管食物本身的冷热属性，只要采用油炸或烧烤，都要少吃
问肚子胀,胃满,吃一点东西就觉得吃饱了，口？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 您好，这种情况建议西药治疗，如吗丁啉，雷尼替丁，思密达等等。必须养成良好的饮食习惯和生活规律意见建议：平时多参加锻炼，主要是要保持生活规律，饮食定时定量，要吃易消化的食物，进食不易过饱，忌生冷与刺激性食物等。祝健康
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评价成功！要治好胃病，首先要修复胃粘膜
“胃病的发生归根结底在于胃粘膜受损”已经成为常识深深的印在胃病患者的脑海里。保护胃粘膜的药物能在胃部形成保护膜，暂时缓解疼痛，是很常用的胃药。
由于胃病会经常反复发作，因此需要长期用药。然而这些胃药大多含重金属，短期内的确是可通过形成保护膜覆盖胃壁表面缓解疼痛，但长此以往，药物中的重金属成份大量蓄积在体内，不但有害于健康，而且不能促进胃部机体的自我修复，即无法完全康复胃病。
医生在给患者开这类药物时，一般最长2个月。有些老胃病患者，开始还能遵医嘱用药，但时间一长，自以为久病成医，他们就自行到药店买药，一连服用几个月甚至一年。长期以往，重金属沉积在肝、肾及其他组织中，会引起尿毒症、记忆力变差等症状。更重要的是重金属铋对脑部和肾脏的损害是悄无声息的。
如何正确的修复胃粘膜？
现在什么都说生态，其实正确修复胃粘膜，也是这个概念。正确的修复胃粘膜应该是原生态、具有生物活性、无副作用的修复。生态的修复胃粘膜，在受伤的胃粘膜不受刺激的同时，在胃中形成纯天然的仿生胃粘膜，对外能阻止有害因子对胃部的进一步侵蚀，为胃粘膜自我修复争取空间；对内，能络合吸附胃部坏死组织，促进坏死组织排出体外，消炎灭菌，加速溃疡面自我愈合速度，符合 “三分治、七分养”的原则。
来自海洋的重大发现：
海洋生物专家经过多年的研究发现：海洋生物提取物几丁聚糖与卡拉胶相结合，能形成仿生胃粘液，更好的修复胃粘膜。
中和胃酸缓疼痛，维持弱酸环境
几丁聚糖可将胃酸快速中和到PH≈4.0-5.0。这个pH值是胃部自我修复的最佳生理环境，可以防止西药过度中和导致的胀气、消化不良等后果，并预防刺激新一轮的胃酸分泌而刺激胃粘膜，引起胃病反复。
生态修复胃粘膜，提高伤口愈合率
纯海洋生物提取物几丁聚糖与卡拉胶的混合物进入胃部后，能迅速形成生态胃粘液，该粘液具有生物活性，能形成保护膜附着在胃内壁上，有效阻止有害因子的侵蚀；此外，其海洋生物活性物还可提高伤口愈合率，快速修复胃粘膜。最重要的一点，此配方不会在体内积累，对肝肾不会造成负担
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2016 年十一月
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胃酸过多是指由于各种原因导致胃酸分泌过多，超过了胃自身对胃酸的防护能力。这些原因包括先天性胃酸分泌过多；刺激性的食物、精神过度紧张或某些疾病等，长期刺激壁细胞使胃酸分泌增多。急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等都有胃酸过多的现象。 正常情况下，胃酸有助于我们的消化，但过量胃酸会侵蚀我们的胃粘膜壁，造成胃粘膜充血水肿、糜烂、溃疡甚至出现穿孔。因此，我们该合理的控制胃酸。胃酸过多吃什么 日常饮食中，大家可以多吃些碱性食物，如苏打饼、焦面包等，菠菜、卷心菜等含碱性成分也较多。避免花生、醋、油脂等酸性食物。牛奶、豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含的蛋白质反而会促进胃酸分泌，故不建议多饮。此外，少吃过冷、过烫的食物,辛辣刺激之品,浓茶、咖啡等也应尽量避免。睡前不宜进食，有烧心感的朋友睡觉时可以垫高枕头。但这仅仅是些辅助方法，有胃病，还得治疗。胃酸过多吃什么药好治疗胃酸过多的药大致有两大类：中和胃酸制剂及抑制胃酸分泌制剂。前者较常见的比如：小苏打、胃舒平、达喜等，它们可以与胃内的胃酸起中和反应，从而减少胃酸对胃的损害；后者常见的有西咪替丁、洛赛克等，它们通过抑制胃壁细胞分泌胃酸来减少胃内胃酸的含量。但中和胃酸的药往往会因为中和过度，而且中和的PH值是7.0——中性的环境，没有消化食物的能力，于是影响消化，导致胃胀、嗳气，久而久之纵容菌群滋生，严重者导致胃癌；而胃壁细胞长期受到药物的抑制，则最终会导致细胞功能的减退甚至丧失，分泌胃酸的的胃腺渐渐萎缩，也就是平常所说的萎缩性胃炎。因此，治疗胃酸过多，不能长期依靠药物!重新认识几丁聚糖大家都知道，从虾、蟹壳中提取的食用性动物纤维——几丁聚糖，有很好的保健作用。大家普遍知道的是它具有抗癌，抑制癌、瘤细胞转移，提高人体免疫力及护肝解毒作用。但的出现，使它在调节胃酸方面有着独特的作用也得到了应用。几丁聚糖分子链上的碱性基团可以中和胃内过多的胃酸，然而与药物不同的是，这种中和胃酸的过程是智能的、双向的：即当将胃内酸性环境中和到PH4.0—5.0时，反应会自动停止。此酸碱环境是胃部自我修复的最佳环境，且不会降低胃蛋白酶的消化作用，也就不影响消化功能。而当胃酸过少时，它又可以刺激胃壁细胞分泌胃酸，始终使胃体维持自我修复的最佳环境。另外，由于几丁聚糖黏度高，中和过多胃酸的过程中具有缓释性。也就是说，当胃体继续分泌胃酸，使酸性增高时，它又能继续中和胃酸到最佳PH值。不影响消化、不胃胀、嗳气；也不抑制胃壁细胞的正常分泌功能——这才是我们应该追求的处理胃酸过多的好方法。然而，由于胃酸过多是胃部疾病的一个症状，且过多的胃酸又会侵袭胃粘膜，使胃病加重，因此保护胃粘膜也很重要。具体详情，请进入
有房有车、享受高薪、出入高级酒店，或许这是人们对都市白领的全部印象。但是，超负荷的工作量、巨大的心理压力使胃肠疾病几乎成了白领一族的职业病。
七成都市白领患胃病！
2011年度白领一族的健康抽样调查的一组数字令人吃惊：被调查对象中有73.54％的人患有不同程度的。
同样令人吃惊的是，患病者年龄多在25～45岁之间，年轻化的趋向非常明显，并且近年来呈现出愈加年轻的发展趋势。据统计，白领的主要集中在慢性浅表性胃炎或胃溃疡上。主要表现为：偶尔到经常发生返酸、胃胀、胃痛、打嗝、嗳气等现象。
白领常常忽视胃病的治疗
由于工作原因，他们平时很少有时间到医院做定期的检查和治疗。调查显示：有近九成的胃病患者平时都是依靠自己到药房购买常见的胃药来治疗。胃不舒服了就吃药，一种胃药不管用就换另一种。很多白领服用过3-4种药物，有的甚至尝试过十几种药物仍不能解决问题！
这样治疗，不但缺乏计划性和科学性，而且更容易延误治疗，使胃病反反复复，难以根治。通常到了忍受不住的时候，白领们才会到医院检查。但这个时候，很多白领就会发现，自己已经患上了很严重的胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃癌！
“工作忙、吃饭不定时、应酬喝酒”是罪魁祸首
　　当代白领工作忙时常加班不按时吃饭，应酬很多而且常常喝酒伤胃。这样的饮食习惯是造成白领们各类肠胃疾病的发病率高的罪魁祸首。
　　专家认为，这与他们的生活水平相对较高、体力消耗相对较少有很大关系。此外，在应酬中过量饮酒、不定时进餐、吃夜宵等习惯导致胃粘液分泌紊乱，为诱发各类肠胃疾病提供了条件。活谓素是一种完全提取自深海生物的天然膳食纤维，在中和胃酸，保护胃粘膜，预防胃病发作方面有独特功效。它通过模仿与人体胃粘膜相似的生理环境，有效促进胃粘膜的自我修复的方式解决胃病的问题，工作忙或者通过日常保养都不能防止胃病复发的白领非常适合。如果应酬太多或不得不喝酒，更可以在酒前半小时服用，可以起保护胃部的作用。
白领护胃有高招
白领们在未发生胃病时，可适当调节生活饮食习惯，预防胃病的发生：
1、无论工作多忙都要定时定量地用餐。
2、要注意对个人心态的调整，劳逸结合。
3、良好的心态、愉快的心情。
4、要养成良好的生活习惯，不要过多的食用辛辣、生冷食物。
5、切莫过量饮酒和吸烟。
6、如胃病已发生，应及早治疗，以免延误病情。
胃溃疡除了有反酸、呕吐、嗳气、食欲不振等胃部不适症状之外，还伴随着反复发作的疼痛。若溃疡面逐渐加深，累及血管还会导致胃出血，穿破胃壁则会导致腹腔感染，诱发急性腹膜炎造成腹部剧烈疼痛等。有了胃溃疡必须要重视，否则后果不堪设想。
胃溃疡该吃什么药
得了胃溃疡，大家都会积极的去治疗。但滥用胃药不仅效果不佳，还会进一步加重胃部不适。胃溃疡用药注意事项：
1、不宜服用解热镇痛药
如阿司匹林、水杨酸钠、去痛片等。这类药物对胃黏膜有较强的刺激作用。因此，有胃病史尤其是胃溃疡的人发热时，不应服此类药物。
2、不宜轻易服用消炎镇痛药
常见的有消炎痛、布洛芬、芬必得等。胃溃疡病必须服用该药时，最好在饭后半小时或与胃黏膜保护剂同服。
3、不宜自行滥服抗生素 　某些抗生素如红霉素、复方新诺朋片等，也可导致胃黏膜损伤，服用时应在医生的指导下正确使用，以防胃溃疡病情加重。
4、不宜长期滥服胃药
目前市面上出售的胃药大都有抑制胃酸的作用，这类药物确实能缓解疼痛，但长期抑制壁细胞分泌，最终会使胃壁细胞功能减退甚至丧失，而导致萎缩性胃炎甚至胃癌。
因此，得了胃溃疡，用药要谨慎！
胃溃疡，还可以吃什么？
自古以来就有“药食同源”的说法。营养学专家指出，许多食物在胃部疾病方面都有很好的食疗作用。如柑橘类、米油、猴头菇、结球甘蓝、几丁聚糖等。日常生活中，大家别忽略了这些食物。
结球甘蓝因富含维生素U，对胃溃疡有很好的辅助治疗作用，这一优点也被一些药物采用。副主任医师
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脾胃病资料汇编
消化内科用药的禁忌和慎用
临床用药的复杂性和难度，熟悉临床用药的禁忌症真不是一件容易的事，只有不断的去学习！1、奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂，，具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等作用，广泛应用于胃十二指肠、胃食管返流病、上消化道出血等治疗，效果良好。PPI主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。由于奥美拉唑抑制肝药酶活性，与华法地西泮、苯妥英钠等药合用，可使上述药物体内代谢减慢。慢性肝病有肝功能减退者，用量宜减。老年人及肾功能不全的患者慎用，避免造成急性肾功能衰竭！2、wu_801101战友的话题很有意义，我也来谈两点：1.柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用药物之一，由于该病常出现黏液脓血便，临床上常同时应用抗生素进行治疗。柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收，但最终通过胆汁重新回到肠道，与未被吸收的部分在回肠末端和结肠由细菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）。该药治疗机制主要是通过5-ASA抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用。若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。近年来应用的5-氨基水杨酸制剂及其控释片因无需细菌分解可直接发挥作用。因此可不受抗生素应用的影响。2.胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。生态制剂是临床主要的治疗药物之一，一般无需应用抗生素。常用的活菌制剂有两类，一是使用需氧菌消耗肠道内氧，使之成为厌氧环境，促使厌氧菌生长，恢复菌群的平衡，该类药物有地复衣芽孢无毒株活菌制剂（整肠生）、醋酸菌（米雅BM颗粒、宫入菌）、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等。另一类则直接补充肠道正常菌，如丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）、培菲康（含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌）、妈咪爱（含乳酸活菌、粪链球菌、枯草杆菌）、聚克通（含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳链球菌）、佳士康（肠球菌活菌制剂）等。活菌制剂原则上不与抗生素合用以免影响疗效。若需同时应用抗生素以控制严重感染，可错开服药时间，或考虑应用死菌制剂（如乐托乐）或酵母菌制剂（如亿活胶囊），该类药物不受抗生素的影响。3、H2受体拮抗剂可能诱发精神病复发，既往有该病史的病人最好不用。4、自已支持自已：枸橼酸泌钾在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎等，不良反应少而轻，重金属铋具有神经毒性，可引起急性可逆性脑病，表现为精神紊乱、肌痉挛性收缩、运动失调等。用药期间血铋浓度持续在0.24～0.48ūmol/L,应考虑停药。禁用于孕妇及肾功能不全者。5、曾见过个别病人应用吗丁啉正常剂量(10mg tid)后出现锥体外系症状的(震颤),停药后症状消失6、我也喜欢这个题目，下面我谈谈非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用：1）、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法.2）、有哮喘、过敏性疾病史者，宜慎服或禁服。3）、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。4）、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。5）、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。7、胃复安服用超量可致锥体外系反应较常见8、和爽、恒康正清等肠道检查准备药物有消化道出血禁用.法莫替丁可降低白细胞,白细胞减少症患者慎用.9、楼主这个提议很好。说一点吧。铋剂是种常用的黏膜保护剂，铋剂在胃酸的环境下沉淀并与糖蛋白结合形成保护膜，并能增加胃黏膜前列腺素的合成，PPI类药有强而持久的抑酸作用，作用时间长，因此该药不宜与铋剂合用，黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁。10、H2受体阻滞剂可致阳痿而病人羞于启齿。吗叮林可致女性月经延后，停药后缓解。11、胃复安正常情况下有时也会引起锥体外反应，不过少见，我见过一例，不过等会就好了 ，不要特别处理，但要注意生命体征12、 铝炭酸镁很好的保护胃黏膜、可逆性结合胆汁。不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此这些药物应提前或拖后1—2小时服用。13、碰到一位未婚女患服用吗叮林出现泌乳现象，停药后好转。14、上消化道出血时用垂体至治疗量时（0.1-0.4u/h）时要注意低钠血症，我们科已出现两次低钠血症----脑水肿-----抽搐的情况。还不敢给病人家属讲。15、专科疾病使用专科药物的禁忌，作为专业人士，应该明白，无需在这里讨论，要讨论的其实应该是专科疾病伴其他疾病或情况时，分2种情况：1）、专科药物对其他疾病的禁忌，如：H2受体阻滞剂忌用于白细胞减少的病人，垂体慎用于冠心病者；2）、非专科药物对专科疾病的禁忌，如：NSAID忌用于消化性溃疡病人。&16、这个话题很好，熟知这些禁忌可以为自己省去很多麻烦，也想说几句：部分抗微生物（抗生素）药物在消化内科临床较常用，禁忌症也常被忽视，如：喹诺酮类可导致18岁以下患者软骨发育异常，因此应禁用。甲（替）硝唑可致血细胞减少、神经系统症状、并可能有致畸作用，哺乳 期妇女及妊娠３个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。大环内酯类抗生素肝病患者也不宜选用。另外止吐药物氯丙嗪对肝脏的毒副作用也应警惕。17、肠炎腹泻时不要轻易用止泻药，以免加重因毒素潴留吸收增加导致中毒加剧。18、急性胆囊炎，胆管炎，胆道阻塞时禁忌使用熊去氧胆酸等利胆药。19、头孢他啶可致精神症状。我在给昏迷的病人用头孢他啶抗菌时，病人醒来后，却出现喊叫等精神症状，经他人提醒，停用头孢他啶两天后，精神症状消失。20、1 PPI可有极少数人过敏，引起皮肤大面积的皮疹，曾碰到一例患者2 曾碰到一例应用雷尼替丁，当晚发生精神症状，停用后未再发生21、 一个偶然的机会,在一本杂志上看到一个方法:654-2 10mg+氨基比林 2ml im 治疗各种原因引起的腹痛.药理书上说解热镇痛药对胃肠道作用不明显,所以一笑了之.有次遇一肠痉挛病人,给予654-2 10mg Im ,半小时后未见缓解.突然想起腹痛合剂,就再给予氨基比林 2ml im 十余分钟后痛止.也不知道是654-2的作用,还是氨基比林的作用,过后就忘了.一肠癌引起的肠梗阻病人保守治疗10余天,一天突然腹痛得厉害,主任看了看说:打支度冷丁吧 .病人家属拿出一张处方说:我们先前在省里用这个方就行,来得时候主管医生给我们的,我一看,就是腹痛合剂.我们主任笑了笑(我知道他不信,但也不妨试一试,不行就再打度冷丁的意思)给予肌注,病人痛止.后临床用之,效果不菲,但机理不清.22、男,10岁,因患急性胃肠炎反复呕吐,口服胃复安,10毫克每次,每日三次,三天后,患者出现表情呆滞,两眼上翻,张口伸舌,流涎,斜颈,症状持续两小时而来就诊.查病史考虑是胃复安所致的锥体外系不良反应,给予654-2针,10毫克肌注后1小时缓解.停服胃复安,后随访无异常.注:胃复安是一种止吐药.在使用时,尤其在较大剂量连续使用时可出现锥体外系症状,早期易被误诊为癫痫.脑炎,破伤风和低钙抽搐等.其主要的表现有:眼球向上凝视或斜视,表情呆滞,斜颈,颈项强直,张口伸舌,阵挛性抽搐等.对于使用胃复安过程中,一旦出现锥体外系症状,应立即停药,同时使用M胆碱能受体阻滞剂654-2,按症状的轻重可采用口服或肌注给药.临床疗效确切.23、 这个主题不错！我也来说两句：1.奥美拉唑+果胶铋治疗胃溃疡：质子泵抑制剂能阻断胃细胞微泌管膜上的质子泵，使H排出受阻,口服后胃部快速上升接近中性，而果胶铋必须在酸性条件下才能形成铋盐沉积而起保护溃疡，杀灭幽门螺杆菌作用,故联用后果胶铋失效。2蒙脱石散+口服抗菌药物治疗腹泻：由于前者能覆盖于胃肠黏膜，影响抗菌药物作用，同时可吸附抗菌药物从粪便排出，故所以两者最好不要一起用，如果联用应分开服用。3.吗丁林+山莨菪碱+雷尼替丁治疗胃炎：吗丁林能促进胃肠蠕动，可减少雷尼替丁胃中滞留时间而降低其疗效，山莨菪碱是抗胆碱药，能抑制胃肠蠕动，与吗丁林作用相反。24、蒙脱石在急慢性腹泻中应用较广，它不但能吸收水分，还可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用，如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用，要间隔1~2小时。25、 个人的一点体会：左氧氟沙星，对于18岁以下青少年禁用，但是现在的青少年发育得早，发育得好，15岁就跟18岁那么高大，所以一定要详细询问病人的年龄。在临床使用中，曾经遇过几例病人因为注射左氧，出现寒战，高热（40C），所以在临床应用中要注意，滴速不能太快，尤其有的病人在医务人员不在场的时候就私自调快滴速，这个非常危险，有必要向患者交代清楚。头孢吡月亏，使用后出现精神症状，停药后恢复。26、易蒙停又叫咯哌丁胺，它能抑制胃肠推进性蠕动，使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外，故其止泻为治标。该药不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为在感染性腹泻时，排便次数增多是机体的一种保护机制，能把病原体排出体外。易蒙停最适宜应用于功能性腹泻，亦即肠易激综合征伴腹泻者。这时腹泻系由于肠推进性蠕动增强，服用适量易蒙停，减少肠蠕动，可使症状缓解。楼上的朋友对左氧的意见也很好，现在左氧制剂大多为100ML 0.3克，甚至还有100ML 0.5的。所以滴速也是一个很重要的问题。27、1）.氟哌酸合用制酸剂：肠道感染患者临床上常常表现为腹泻、便血、里急后重、粪便检查白细胞增多等。喹诺酮类药物抗菌谱广，常作为肠道感染首选口服用药。由于胃肠道的症状常常同时并存，部分临床医师常常将氟哌酸与制酸剂合用。然而，制酸剂可影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。铝碳酸镁也可以影响该药物的吸收，应避免同时应用。2）.有机磷农药中毒应用能量合剂：有机磷农药中毒是消化科的危重疾病，发病主要表现为毒物抑制体内乙酸胆碱脂酶使乙酰胆碱积聚而产生的临床征候群。有机磷农药中毒常常伴有多个器官的损害，因此临床常应用能量合剂以辅助治疗。体内乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶Ａ在胆碱乙酰化酶的作用下合成的，静脉滴注乙酰辅酶Ａ可加重乙酰胆碱的积聚。乙酰辅酶Ａ主要是通过三羟酸循环氧化，该过程受ＡＴＰ的抑制。补充ＡＴＰ可使三羟酸循环减慢，乙酰胆碱合成增加。因此，有机磷农药中毒抢救中不宜应用能量合剂。3）.西沙比利与抗药合用：肠易激综合征多有动力学和精神方面的异常，促动力药和抗治疗临床上较为常用。西沙比利为全胃肠动力药，能选择性作用与胃肠壁５－ＨＴ４受体而刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱进而促进胃肠运动。抗药丙米嗪、阿米替林、多虑平等多为三环结构化合物，该类药物主要通过阻断去甲肾上腺素和５－羟色氨的再摄取而发挥抗作用。近年来临床上多应用５－羟色氨再摄取的药物，如帕罗西汀和氟西汀。西沙比利与抗药同属于单胺氧化酶抑制剂，均能抑制肝脏细胞色素氧化酶Ｐ４５０同工酶。因此，两种药物合用会增强药物对肝脏的毒性。28、左氧可以致轻微精神症状，使用时应注意患者有无相关疾病29、1 左氧可致精神症状,尤其老年人2 也可致剧烈的恶心呕吐30、胃复安服用后出现锥体外系反应,还可以应用安定,口服,肌注,都可以,严重时适量静脉注射利福平常用于抗结核,但在治疗急性胃肠炎时疗效确切,由于其肝毒性及少见的严重过敏反应,应谨慎选用,尽量避开31、头孢哌酮是消化科常用的药物，特别是加酶制剂如头孢哌酮钠/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦等。但在三代头孢中,头孢哌酮的排泄相对更侧重于胆道， 这样的话如果患者肝功能很差而使用此类药，一方面可能造成血药浓度异常，另一方面会加重肝脏的负担而影响肝功能。另肝硬化、重肝等本身可能会有维生素K相关性凝血异常，而头孢哌酮对部分病人可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，因此对于肝功能较差的病人，用此类药物要注意调整剂量及加强观察，或选用其他药物。32、1周岁以下小儿慎用多潘立酮，因小儿血脑屏障不成熟，应用多潘立酮可能导致中枢神经副作用!33、&说几个常用的，希望对大家能有帮助：１．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法（虽然大家都在这么用）。２．胃溃疡患者禁用培他啶。３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．西沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。　　胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。　　硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。　　枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。８．西沙必利禁用于低钾血症者。　　如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。　　西沙必利可延缓心脏再极化，可引起Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。１０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。　　抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低。　34、来这里也说一下：临床上对于急性胰腺炎的治疗上其中对于腹痛的患者用654－2止痛，这在内科学的教学书上都这样写着，其实重症胰腺炎的腹痛大多为胀痛，属麻痹性肠梗阻引起的，此时用654－2会适得其反，654－2会抑制肠蠕动，可能会短暂减轻腹痛，但从长远看对重症胰腺炎的治疗非没有好处，反而会加重肠麻痹，进而肠道内的粪便不得排出，肠管压力升高，可造成肠道菌群移位，产生二次打击。因此对于重症急性胰腺炎的患者胀痛很明显时，我们可用生大黄通便减轻胀痛。（我这里是常用生大黄50G冲开水15分钟，口服）。大黄能刺激肠壁促进肠道蠕动，加快有毒物质的排出;松弛奥狄括约肌，利胆利胰35、1双硫醒样反应：含甲硫四氮唑侧链的头孢菌素，由于能抑制乙醛脱氢酶的活性，当与乙醇同用时，可使体内乙醛蓄积而致“醉酒状”。表现为面部潮红、出汗、心动过速和头疼。为避免此种反应，应用这些抗生素期间和用药后3天内不要饮酒。2甘草酸单胺或二胺：因其主要成分甘草甜素的化学结构与可的松或醛固酮环相似，故可以阻碍可的松和醛固酮的灭活，从而导致钠水潴留和低钾血症，使用期间应监测血压和血钾。高血压患者慎用。36、这个话题很活跃，说明对大家有启示作用，想再说几句：在保肝药物中，甘草酸类药物具有较好疗效，且价格低廉，包括强力宁、甘利欣、复方甘草酸苷等，因此临床使用广泛，但能引起水及电解质代谢异常等不良反应，禁用于严重低血钾症、高血钠症、心力衰竭、肾功能衰竭的患者以及妊娠妇女，新生儿、婴幼儿。使用过程中应定期测血压和血清钾、钠浓度。37、sasp药物对骨髓有抑制作用,最好每半月复查血常规及肝功能38、胆道梗阻的病人不宜用利胆药39、阿莫西林与长春西汀配伍禁忌。40、奥美拉唑使用前必须排除恶性肿瘤的可能性41、洛赛克、西咪替丁等药物抑制胃酸分泌，降低Ca的吸收，长时间使用的话可能会导致。临床上也见到一些医生使用西咪替丁来降低血Ca浓度。42、呃逆的病人常用胃复安、氟哌啶醇治疗，两者都可引起椎体外系反应，可用东莨菪碱等对抗。43、我也很不明白为什么出血时不能用胃复安，经常都有用，好像没见到什么不良反应啊？但是药典上的却是说禁用！！请哪位大侠指点下!胃复安的药理作用机制是加强胃和上段小肠的蠕动，升高食道括约肌的压力，降低贲门括约肌的压力，使得胃和小肠向下排空，整个胃平滑肌的运动方向是向下的。胃出血时，胃平滑肌强力的向上逆行蠕动，这时应用胃复安可以形成一个向下的蠕动波，两个相反方向的蠕动波可能造成胃壁的运动发生紊乱，有可能使得原先的出血加重。胃出血时用胃复安本来也没有什么依据，并不能使胃出血减轻，反而使出血堆积在胃里。如果是怕胃出血引起呼吸道堵塞，真正的做法应该是让病人头偏向一边，及时清除血块，保持呼吸道通畅。要止血，还是应该进行病因治疗以及制酸止血综合措施。44、拘缘酸铋钾大部分会与大分子蛋白结合，用药期间避免服用高蛋白如牛奶45、甲氧氯普安（胃复安）：是选择性多巴胺受体（D2-R）拮抗剂，具有中枢和外周拮抗多巴胺的作用。能透过血脑屏障而产生CNS副反应，如焦虑、嗜睡等；剂量较大时产生椎体外系作用；老年人可出现帕金森综合征；另外可以引起溢乳、男性乳房发育等；糖尿病胃轻瘫患者使用可易出现迟发型运动障碍。上述副作用限制其应用，已被新的由于目前胃复安有注射剂，并有止吐作用，目前临床上多用于止吐。Lou报道常规剂量胃复安引起动眼神经危象，年青女性、有神经障碍家族史及服用神经镇静药的患者属高危人群。分噻嗪类药物能增强胃复安锥体外系副作用，抗胆碱药（阿托品、丙胺太林、颠茄等）能减弱其促胃肠动力作用。胃复安可降低西咪替丁口服生物利用度，能增加对乙酰氨基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、四环素吸收率，能减少地高辛吸收。合用上述药需注意。46、三联灭hp中，奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍，易发生肝损转氨酶升高。47、立止血注射液（巴曲酶）凝血酶立止血是由巴西蛇(Brothrops atrox巴西蝮蛇属)的毒液制备得到的。立止血是经过分离和提纯的血凝酶，绝对不含神经毒素及其他毒素。每一批产品都经过严格仔细的生物学检验，并通过动物试验进行毒理检查。【适应症】立止血可用于须减少流血或止血的各种医疗情况下，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病。预防：手术前用药，可减少出血倾向，避免手术部位及手术后出血。【禁忌】虽无关于血栓的报导，为安全计，有血栓病史者禁用。盐酸山莨菪碱【药理毒理】具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20～1/10。因不易通过血－脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。&【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；述症状多在1～3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。&【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。48、我说一些可以引起胃黏膜损伤（出血，溃疡等）的药物：1、引起胃黏膜损伤的药物是非常多的 ,在非甾体类抗炎药中消炎痛、保泰松、炎痛膏康、扑热息痛 ,这类药物对胃粘膜均有明显的刺激和诱发溃疡作用 ,使用不当可致胃出血或穿孔。发病机理是药物作用到胃粘膜后 ,损害胃粘膜 ,使组织前列腺素对维持细胞理化特性保护作用减弱 ,胃粘液和碳酸氢盐分泌减少 , P H值降低 ,粘液屏障被破坏 ,胃粘膜细胞的脂蛋白层被溶解 ,导致粘膜下毛细血管损伤坏死和出血。2、激素类药物能够影响蛋白质代谢 ,增加胃液、胰液及消化酶的分泌 ,削弱胃的自身保护作用 ,减低胃粘膜保护和修复能力 ,延缓胃表皮细胞的更新 ,较长时间使用可诱发或加剧溃疡病 ,引起胃肠道出血和穿孔。3、治疗糖尿病的磺脲类降血糖药能兴奋迷走神经 ,使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤 ,导致胃溃疡、出血、穿孔。4、抗凝血药的主要并发症就是消化道出血 ,用量越大 ,抗凝血效果越好 ,而出血机会就越大。所以 ,使用上述药物时 ,要严格掌握适应症 ,严格掌握用药剂量 ,不可盲目使用。本文转载自http://user.//blog/
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