得了灰指甲，该怎么办？
本文发表于占萍大夫好大夫在线个人网站上次写《脚气到底能不能治？》是我第一次写科普，本是写着玩儿的，没想两天时间内点击量达6000多次，转载300多回。充分说明咱们搞真菌的不是没饭吃，相反，是非常地有市场。想想啊，有几个病能达到地球人四分之一到五分之一的发病率？我可以高枕无忧，未来不会失业了，给人治脚气去！原计划，本人第二个科普该讲灰指甲了，但我迟迟未动手。原因有二：第一，灰指甲和足癣有太多的共同点，很难写出新意；第二，灰指甲不好写，专业性太强了点，我担心写得不通俗易懂。但难写不代表不能写，抱着一贯的负责任不认输不放弃的孺子牛精神，今天下班后关上办公室，在外面一片歌舞声中，我拿起来笔，开始写这篇科普了。一、什么叫“灰指甲”灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他霉菌。对咱老百姓而言，没必要搞得那么复杂，“甲癣”就是指的“甲真菌病”，也就是“灰指甲”，好不好？真菌感染了本来光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点点吃掉角质给自己生长提供营养，导致甲板发生各种病态的变化，如颜色改变（黄，黑，棕色）、不平整、质碎、易断裂、增厚变形等等。文字的东西太枯燥，我们看一组图片，这都是典型的甲真菌病图片：你觉得会认了吗？嗯，很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：我可以骄傲地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得考皮肤科大夫去，这里就不卖弄了。请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。二、灰指甲的发病率甲真菌病的发病率真心不低，刚才查了几篇文章，讲到这个病在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计也不低于以上数据。作为一个搞真菌病的人，我有个职业病，就是在门诊看病时，习惯问病人，有脚气吗，有灰指甲吗？肯定答案是很高的。这个毛病继续深入，有可能哪天和哥们喝酒时会突然蹦出一句：你有股癣吗？请不要骂我女流氓，职业病而已！三、灰指甲的传染性与“脚气”一样，由于灰指甲由真菌感染引起，具有一定传染性，多为慢性传染。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。记住一件事情，一旦发生灰指甲，在无有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。四、 灰指甲的诊断和临床类型灰指甲的诊断有赖于真菌检查。一般医生会给你做一个组套的检查：真菌镜检+培养+药物敏感实验，有时候会查肝功能，部分疑难病人还可能建议病理检查。下面我说说为什么要这几个检查。（1）真菌镜检：最简单的确诊甲真菌病的方法，刮取受损的甲屑，加一滴溶解角质的试剂，显微镜下可以看到菌丝和孢子结构。看下图，这些弯弯曲曲的东西就是真菌（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。&至于甲癣的分类，圈子内常将甲真菌病分成5种类型，这个也太复杂，我觉得咱普通老百姓没必要知道。但为了治疗的选择，我们不妨简单地把灰指甲分成两类：轻型和严重型。轻型只是累及甲的表面，没有到甲板深处，且面积不是很大；其他类型都可以笼统地称为严重型——这种分法纯属个人提议，是为了科普文章中把问题简单化。为什么这么分呢，主要是与治疗方法相关，一会要讲到。另外，甲真菌病最常见的有三种菌：皮肤癣菌，念珠菌和其他霉菌，这个也与治疗方法相关，提一下。五、怎么预防灰指甲？医生，地毯上、浴池、健身场所包括土壤都可能有真菌的种子，岂不是太危险了！怎么才能有效预防呢？是的，把疾病阻止在发生之前当然是最有效的，亲们一定要了解。首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，治个癣病真的不难，我在上篇文章中已经说清楚了。实在不劝说他们，那么就约束自己，尽早治愈你的手足癣和股癣，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。之所以强调治好他癣病，是因为我们的研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！第二，穿透气的鞋子，勤晒鞋子鞋垫，保持干爽清洁。真菌喜欢潮湿密闭环境，那么就不给它制造良好的生长环境。第三，勤洗脚洗手。真菌孢子粘附在甲上，需要一个过程才能侵入甲板，如果在这个过程中，你洗干净脚，就能有效的把他们洗去。第四，预防性应用抗真菌药物。如果感觉自己是高危人群，有被传染的危险，不妨定期地给指趾甲涂点抗真菌的药物，也能起到预防作用。六、得了灰指甲，怎么办？医生啊，废话少说，我都已经得了灰指甲了，怎么办呀？下面讲灰指甲的治疗。只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂，擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80%，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：（1）进口药疗效和安全性远高于国产货，病友们不要追求便宜货。（2）口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程——再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。（3）疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。（4）老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。（5）冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。（6）不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。讲到这里，占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了，真正地倾囊相授啊亲们，如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话，得病不可怕，可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治，你就和谁急！
医院：江西省皮肤病专科...
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好大夫在线版权所有 Copyright 2013得了灰指甲怎么办？治疗灰指甲的六大偏方
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原标题：得了灰指甲怎么办？治疗灰指甲的六大偏方
　　得了灰指甲，一个就会传俩，应该怎么办?马上看方法，没错，本文介绍的就是灰指甲的治疗方法，临床上对于灰指甲的治疗，比较常用的是三种方法，具体请看下文。
　　治疗灰指甲的方法
　　1、内服药物
　　这种治疗灰指甲的方法适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
　　2、手术拔甲
　　适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种治疗灰指甲的方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。
　　3、外用疗法
　　外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等都是常见的治疗灰指甲的方法。
　　4、治疗灰指甲的偏方
　　偏方1、醋1斤熬至半斤，加入去皮大蒜头一只，二日后用醋每天浸手二次，一次10分钟，浸后再用清水洗净，7天即可。
　　偏方2、鸦胆子(打碎)20克生百部30克白酒250克醋250克。
　　将药及酒，醋共放入大口瓶内，密闭，浸泡10天后备用。将患手插入瓶中浸泡(浸泡过程中要注意尽量减少药液的挥发)，每次浸泡30～60分钟，每日浸泡2～3次，约11～12天药液泡完即可治愈灰指甲。
　　偏方3、取生大蒜100克，捣烂如泥，加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内，浸泡一周后备用。如果患有灰指(趾)甲，可将患指(趾)浸入蒜醋液中3-5分钟，每日4-6次。坚持7-15天，可见效或治疗灰指甲。
　　偏方4、凤仙花(研细末)、蜂蜜各150克。将上药调匀成膏。厚厚涂于病甲下，外用油纸覆盖，纱布包扎，每日换药一次，连用至愈。
　　偏方5、如鲫鱼豆腐汤，原料：鲫鱼1条(约250克)，豆腐400克做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用，鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟，锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。
　　偏方6、鸡肉蘑菇汤，原料：鸡肉约200克，适量蘑菇、葱、姜，做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用，将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。
(责编：左瑞、王丽)
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>>一岁多的宝宝好象得了灰指甲怎么办？
一岁多的宝宝好象得了灰指甲怎么办？
当时年龄：
一岁多的宝宝好象得了灰指甲怎么办？
您好：孩子小，日常生活不注意卫生，周边的人如果有脚气或者灰指甲就极易传染给孩子，推荐给您宝宝外用渗透性较好的抗真菌药物如阿莫罗芬擦剂等外用药物治疗甲癣的使用方法很重要，涂药前应该把病甲锉一下，这样才能使药物更好的渗透和吸收。要坚持外用至症状消失后继续外涂一周，如有脚气，应同时治疗。
九个月宝宝患灰指甲可能性非常小，可以去确诊一下。如果宝宝是灰指甲，可能有免疫功能缺陷。如是，可以外用巴特芬或罗美乐，也可口服特比萘芬62.5mg,1天1次。
不要紧的，指甲会重新长出的，或者可以试试用亮甲
去皮肤科看看吧。
用白醋或者是用冰醋酸泡，每天泡3-4次，一次至少半小时以上，坚持一个星期，会有效果的。继续坚持一段时间，一般能治好的。
取20瓣大蒜,捣烂,放入带塞玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升,浸泡一天,即可使用.将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟.每日3次,一周即可见效.口服抗真菌药,如斯皮仁诺胶囊.
取20瓣大蒜,捣烂,放入带塞玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升,浸泡一天,即可使用.将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟.每日3次,一周即可见效.口服抗真菌药,如斯皮仁诺胶囊.
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一岁多的宝宝好象得了灰指甲怎么办？
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛在怀孕五个月的时候就有一点了,不过当时以为是缺钙引起的！两个月前去医院确诊为灰指甲了！开始问得要吃药但是必须的给宝宝断奶！考虑宝宝还小就放弃了！觉得现在宝宝八个月了！担心会传染给宝宝！在网上问得南京454军区医院可以看！就和老公一起从山东坐车带着宝宝去了南京！走那一问根本就不是这么回事！骗人！又去了昆山抹药刮指甲！过程特别的痛苦！现在还心有余悸！关键是指甲还是老样子！姐妹们你们得过吗？怎么看好的啊！急求！指甲严重得不能看了啊！
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电视上不是说得了灰指甲赶快用亮甲吗…不知道是不是有用哦？我有个指甲貌似有点像灰指甲呢，不过现在孕期也不好用药，宝妈以后用了什么有效的药告诉我下呗！
我也染上了呢 求良药 亮甲骗人的 天天让你泡脚 几十块一次 效果慢 花了一千多以后没去了 继续去 估计花上万把块还不定得好
#4 千羽宝宝
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我也用了啊没用的！怎么办啊？
#1 小雨辰妈妈
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你用了几瓶啊？我也在有用这样的要药！把我的指甲要刮一层又一层的？你的是怎么弄的啊？过程痛苦吗？
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谢啦我等你啊！
#3 babyFang
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我也是怀孕期发现的没弄！后来严重了！还会传染妇科病！
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AME灰指甲专业淘宝店，旺旺是叫幸福帮。我用过他们家药，挺好用！
我以前九个脚趾甲都有，后来治好了，，是在甲丽净店，药不便宜，花了一千多。
我也是怀孕期发现的没弄！后来严重了！还会传染妇科病！
不会吧，这么严重啊！
馬上用亮甲
廣告這樣說的
我也是怀孕后右手大拇指甲盖就成白色的了，而且指甲盖是空壳，和下面的肉没长在一起急死人了
不是说“灰指甲，用亮甲”么
#14 雪児麻麻
不是说“灰指甲，用亮甲”么
那个没用的啊！
#13 宝妈好孕哦
我也是怀孕后右手大拇指甲盖就成白色的了，而且指甲盖是空壳，和下面的肉没长在一起急死人了
我的一开始也是这样啊！
#11 babyFang
不会吧，这么严重啊！
每个人的情况不同！
我的也是这样啊
#1 小雨辰妈妈
宝妈，你好，你可以去淘宝网上搜一下脚医生旗舰店，店主名叫下个星期去越南，他店里有一种叫甲卫士的药，专治灰指甲，效果很好的，我的已经全好了，宝妈不妨试试，药瓶就像平时我们涂得指甲油一样，直接涂在指甲上就可以了，只需用药8天哦，声明，绝不是做广告
母乳不能用吧，你用了多久好的，无复发吗？
我就用了8天的药啊，2个月这样，新的指甲全部长好了，之后我又 巩固了一下，至今没复发
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