葡萄胎请问还什么病需要刮宫2次刮宫吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-20 03:56 标签： 什么病需要刮宫
葡萄胎为何要两次刮宫
核心提示：葡萄胎却有数不清的水泡，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血，对患者不利。所以，大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫更好些。
　　小慧去做人工手术后，说是，一次清理不干净，还要她再去做第二次刮宫。小慧很想不通，为何医生一次不给弄干净？
　　葡萄胎是不正常怀孕，不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生，其中间质变性成为无数大小不等的水泡，外观如成串的葡萄而得名，也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，人流术后吸出物中有像棉絮团样的绒毛，就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血，对患者不利。所以，大多数医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫更好些。
　　假如不再进行第二次清理会有什么害处呢？首先，如果宫腔内还残留有水水泡并有可能继续生长，就会影响子宫收缩，随时有发生大出血的危险。而且，残留的组织约有5％—10％可转变为或绒毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎诊断确定之后，即使宫腔内容物已经弄干净不再出血，也应该至少再随访两年，定期到医院复查。而且在两年之内，应该采取可靠的措施坚持，以免随访过程中一旦怀孕，给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者，有人主张，为防止延误病情，可以做预防性子宫切除术。
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葡萄胎为何要两次刮宫？
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小慧去医院做人工流产手术后，医生说是葡萄胎，一次清理不干净，还要她再去做第二次刮宫。小慧很想不通，为何医生一次不给弄干净？
　　葡萄胎是不正常 怀孕 ，不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生，其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡，外观如成串的葡萄而得名，也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团，人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛，就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血，对患者不利。所以，大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫更好些。
　　假如不再进行第二次清理会有什么害处呢？首先，如果宫腔内还残留有水水泡并有可能继续生长，就会影响子宫收缩，随时有发生大出血的危险。而且，残留的组织约有5%—10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎诊断确定之后，即使宫腔内容物已经弄干净不再出血，也应该至少再随访两年，定期到医院复查。而且在两年之内，应该采取可靠的措施坚持避孕，以免随访过程中一旦怀孕，给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者，有人主张，为防止延误病情，可以做预防性子宫切除术。
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> 葡萄胎必须清宫两次吗
葡萄胎必须清宫两次吗
更新时间： 13:02:40
&&& 对于准妈妈来说：除了要保养好身体，更要注意排查葡萄胎等疾病风险。一旦发现该疾病的某些症状，或者在怀孕初期感觉身体不舒服，就得马上到医院就诊。如果被诊断为葡萄胎，就要进行刮宫数或吸刮术，去除异常组织。 &&& 葡萄胎分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎两类，1.完全性葡萄胎指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；2.部分性葡萄胎指部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。&&& 若葡萄胎是良性的。最常用的方法就是吸宫，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术很难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。二次刮宫后,阴道仍然出血不止，HCG不下降或下降不明显者，可行第三次刮宫。&&& 葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；便要进行预防性化疗（一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。）&&& 由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔,大出血等，建议患者听从医生嘱托！为了下个宝宝的健康着想，最好把HCG降到正常值才可以。
"葡萄胎必须清宫两次吗"相关问题专家观点:
专家观点1：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。这种情况对胎儿及孕妇的危害是很大的。
1、对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。
2、由于胎儿宫内缺氧，损伤大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻，甚至成为终身残疾；严重者可造成流产、早产、胎死宫内。
而胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖腹产的主要适应症之一，大多数胎儿窘迫会出现在临产过程，当然也可发生在妊娠后期等。建议发现胎儿窘迫的产妇，一定要尽快到医院检查，避免出现宫...
专家观点2：胎儿窘迫会引起胎心率异常或胎心监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失。
1、急性胎儿窘迫
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。
2、慢性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致。
胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种：
1、羊水监测。胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危，主要是进行羊膜镜检查。羊膜镜检查是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎...
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