绝经后激素替代治疗骨质疏松需要补雌性激素吗?

骨质疏松症是好发于老年人的一种疾病,一般来说不是什么大病,但是应该注意的是,要是不引起注意积极治疗,导致严重的并发症就会比较棘手,祝你健康,不知道你有没有确诊是骨质疏松,应该及时去医院进行骨密度测定,注意积极进行治疗,确诊以后就是进行补钙的事了,注意不是进行补充雌激素,这个主要还要补钙,增加骨的强度,祝你健康,谢谢。
步骤/方法:
1骨质疏松一般是悄悄发生的,患者常常不知道自己出现骨质疏松,但是可以部分患者会出现骨质疏松的症状,早期就是出现疼痛,主要是腰腿部,还有就是患者会出现驼背,患者的身高降低。
2骨质疏松一般好发于中老年女性,主要是由于绝经以后雌激素水平降低引起的,患者一般在绝经以后注意监测自己的骨密度,进行适当的体育锻炼还有就是饮食方面应该注意补钙,祝你健康。
3骨质疏松一旦发生不仅仅是要抓紧时间治疗,尤其是家里的老人,常常为了子女经常需要外出买菜,接送孩子上学什么的,应该注意下雨天路滑,还有就是应该穿平底鞋,减少滑到的危险。
注意事项:
骨质疏松的患者应该注意多少太阳,可以经常参加户外运动,祝你健康,希望我的回答可因帮助你回复健康,注意骨质疏松的治疗比较漫长,谢谢。
订阅到邮箱
温馨提示:以上经验分享由网友原创,仅供参考,未经许可禁止转载,违者必究
骨质疏松热门相关
骨质疏松精彩推荐
骨质疏松相关药品
功能主治:本品用于40岁以上患有更年期综合征的...
参考价格:¥41
功能主治:滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨。用于骨...
参考价格:¥33.8
咨询实录推荐绝经后骨质疏松症_百度百科
应《中华人民共和国网络安全法》要求,日起,使用互联网服务需要进行帐号实名认证。为保障百度帐号的正常使用,请您尽快完成手机号验证,感谢您的理解和支持。
绝经后骨质疏松症
后症(PMO)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多,易于,以及由骨折引起疼痛、骨骼变形、出现合并症等严重地影响老年人的身体健康和生活质量,甚至缩短寿命。绝经后妇女发生PMO的患病率为男性的4倍。WHO对骨质疏松症定义为在双能X线(DEXA)下骨密度低于正常值2.5个标准差以上。
本词条内容贡献者为:
国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
绝经后骨质疏松症病因
雌激素的缺乏是引起PMO的主因之一,雌激素能促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白并抑制破骨细胞活性。后雌激素严重不足,致破骨细胞活性增加,骨密度降低,增加骨转化率,影响钙盐沉积,使骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致PMO。
PMO可分为两类:①后早期,以骨量迅速丢失为特点,与后雌激素下降有关;②后晚期,后10~20年发生,骨量丢失缓慢,而老年继发甲状旁腺激素亢进,使PMO进一步恶化。
绝经后骨质疏松症临床表现
症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮或骨痛时,常常已经发生了。主要有以下表现:
的骨痛通常是因小梁骨发生微,当体位变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。
2.驼背或身材变矮
当脊椎发生压缩性时出现。
3.局部压痛或叩击痛
其特点是不伴随局部红肿及发热。
绝经后骨质疏松症检查
1.骨吸收生化指标
尿Ca/Cr、尿HOP/Cr:Ⅰ型胶原吡啶交联物及末端肽、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)。
2.骨形成生化指标
血清碱性磷酸酶(ALP)及骨碱性磷酸酶(bAIP)、血清骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原前肽。
3.骨密度(BMD)测定
WHO于1994年修订骨量测定值的诊断标准为BMD,或BMD较正常成年人平均值低2.5SD以上,称为T-分(T-Score)。其计算方法为:(测定的BMD-正常成年人平均BMD)÷标准差。
4.骨超声检查
利用超声通过骨组织的速度、振幅衰减及硬度指数(SI)反映骨结构与骨量。有人将超声检查值与DXA检查结果相比,二者有相关性,故可用于观察病情变化及治疗效果。
5.骨组织活体切片检查
将活体骨组织制成切片,在显微镜下观察结构与形态,测量骨小梁面积、骨小梁周径、类骨质宽度等骨形态计量学指标,可用于疑难病例的鉴别诊断,研究骨代谢状况。
绝经后骨质疏松症诊断
骨密度(BMD)是诊断的标准,BMD低于绝经前女性绝对值2.5个标准差或以上。
绝经后骨质疏松症治疗
1.激素替代疗法(HRT)
已有大量研究证实,绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量,以避免其副作用。HRT需连续应用,如需停止,则应加用其他治疗,以保持对骨量的有利影响。
对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为mg元素钙。对老年妇女较长时间的钙剂补充可能部分逆转与年龄相关的血清甲状旁腺素(PTH)及骨吸收的增加,降低骨丢失。尽管补钙是相对安全的,仍应注意监测血、尿中钙浓度。如果血钙在正常范围,24小时尿钙在100~200mg,说明剂量恰当;如果尿钙在300~400mg,说明钙或维生素D剂量过大,应减量;如果尿钙&400mg,应停服,以免出现肾或。
对老年妇女每天补充400U维生素D3可以轻度降低PTH的分泌,增加股骨颈骨密度,但骨转换的生化指标未见变化。对维生素D缺乏的高危老年妇女,如慢性疾病、缺乏户外活动、长期居家或者在养老院的老人,建议每天补充400~800U维生素D。老年人由于肝脏25-羟化酶以及肾脏1α-羟化酶缺乏,宜选择活性维生素D,如1α(OH)D3(阿法迪三)、骨化三醇〔1,25(0H)2D3,罗钙全〕等口服,补充效果较好。
4.双膦酸盐二磷酸盐
是20世纪50年代开发的强力骨吸收抑制剂,用于治疗骨吸收加速的疾病,如变形性(Pagets病)、恶性肿瘤骨转移及其伴随的等。当骨转换加快时,效果最好,因而也适用于绝经后骨质疏松症。
5.降钙素(CT)
降钙素有鳗鱼降钙素、益钙宁和鲑鱼降钙素、密钙息两种药物。与破骨细胞膜表面受体结合,激活腺苷酸环化酶致CAMP升高,并激活磷脂肌醇系统致胞浆游离钙升高。两种效应抑制破骨细胞吸收功能,具有增加骨量和明显镇痛作用。
6.选择性雌激素受体调节剂(SERM)
SERM是一类人工合成的类似雌激素的化合物,它们选择性作用于不同组织的雌激素受体,分别产生类雌激素或抗雌激素作用。雷洛昔芬与他莫昔芬(三苯氧胺)对骨量及血脂均有较好的影响,但雷洛昔芬的临床应用前景更为看好。
7.甲状旁腺素(PTH)
小剂量间隙皮下注射PTH在动物实验中有成骨作用,可使骨量增加,并提高抗能力。目前临床应用资料较少,还需要临床进一步观察研究。
绝经后骨质疏松症预后
由绝经后骨质疏松所致的严重并发症中,在髋部骨折中有12%~14%的人于骨折后1年内死于循环、呼吸、消化等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。
博士 广东省中医院 骨科
博士 广东省中医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 北京大学人民医院 风湿免疫科
主任医师 石家庄市第一医院 内分泌科
主任医师 青岛大学附属医院 内分泌科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型:资源主任医师&&教授
出诊医院:
4,106人浏览
绝经后女性身体疼痛,小心骨质疏松!
发布时间:
&&&编辑:董建文
&&& 浏览量:9349
  骨质疏松症是一种有着性别歧视的疾病,在女性中的发病率远远高于男性,尤其是绝经后的女性。骨质疏松症是可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。  如果把人体比喻成一栋建筑,那么骨骼就是这建筑中的钢筋承重结构,支撑着整个人体,而骨质疏松就像是这其中因为各种因素而导致的钢筋结构的锈蚀,最终结果便是失去支撑能力,大楼坍塌。  引起骨质疏松的原因有很多,除了内分泌疾病、血液系统疾病、结缔组织疾病以及药物引起的继发性骨质疏松外,最主要的就是与绝经和老年有关的原发性骨质疏松了。其中绝经后骨质疏松又叫
型骨质疏松,表现为高转换型骨质疏松,即骨吸收和骨形成活跃,但以骨吸收为主,一般发生在妇女绝经后5——10年内。患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难,但是由于这些症状常常与其他诸如风湿性关节炎等相互混淆,导致患者的重视程度不足,往往等到引发了骨折,去医院一检查,才发现是骨质疏松导致的。  雌激素的缺乏、遗传因素、营养状况、生活习惯、体格锻炼、月经周期紊乱、绝经早于40岁等均与绝经后骨质疏松症的发病有关,其中绝经后雌激素缺乏则是重要原因,这也是妇女发生骨质疏松症及其相关骨折率显著高于男性、骨折风险是男性3倍的原因。    中国人骨质疏松患病率与年龄的关系图  通过DEXA 测定BMD
是一种较客观、有较好重复性的骨量测定手段,能间接反映骨强度,预测骨折危险性,同时动态观测还能显示骨的丢失率,可用于诊断骨质疏松症。绝经后骨质疏松症的治疗以药物、运动疗法和物理疗法为主。  药物治疗(2011年中国骨质疏松防治指南)原发性骨质疏松指南  药物治疗的基础是钙剂和维生素D  钙剂:美国国家卫生所(NIH)推荐的绝经后妇女钙的摄入量约为1500
mg/d。近年来研究发现,钙剂配合雌激素治疗绝经后骨质疏松症可提高疗效。值得注意的是在给予钙剂同时应补给适量维生素D,以增加钙的吸收和利用。但钙剂可以减少铁的吸收,故钙剂不应与含铁多的食物同时摄入。  一、骨吸收抑制剂  双仑磷酸盐和雌激素为主  激素替代疗法:是治疗不伴有更年期症状的绝经后骨质疏松症的首选药物,除了通过抑制甲状旁腺激素、降钙素等调钙激素以及直接作用于破骨细胞来抑制骨吸收之外,同样可以促进成骨细胞的骨形成作用。副作用主要是使子宫内膜增生、子宫内膜癌、乳腺癌的发生率增加,服用雌激素期间可联合应用孕激素以减少上述危险性的发生率。  降钙素:除了抑制骨吸收,还有较强的抗炎及中枢性镇痛作用,对绝经后骨质疏松症骨折引起的剧痛效果更佳。主要副作用是恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。长期应用降钙素会发生低血钙,故可适当地与钙联合应用,而并非首选。  二、骨形成促进剂  甲状旁腺激素:小剂量时具有明显的成骨作用,而大剂量时则抑制成骨细胞。皮下注射PTH使其浓度间歇性升高,
有利于骨形成及骨吸收活动的增强,且骨形成指标升高幅度大于骨吸收指标升高幅度,从而有利于骨形成。  氟化物:常用的氟化物主要有氟化钠、缓释氟化钠、一氟磷酸谷氨基酰胺等。  其他骨形成促进剂还包括雄性激素及蛋白同化激素、胰岛素样生长因子、选择性雌激素受体调节剂等。  运动疗法及物理疗法  有规律的长期性的锻炼不仅能抑制受力部位骨密度的下降,还能增加骨直径和骨矿物质含量,对于预防骨质疏松症的进展和骨折有着重要的作用。物理治疗如光疗、激光、微波及电磁场疗法可作为绝经后骨质疏松症的一项辅助治疗。
擅长:创伤骨科、矫形外科、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折合并截瘫等
擅长:脊柱、骨及关节疾病,对颈肩痛、胸背痛、腰腿痛、脊柱及四肢畸形、肿瘤、感染、非特异感染、关节镜手术有较深入地研究,尤其擅长人工髋、膝、踝、肩、肘关节置换及脊柱和关节镜手术,对危重疑难疾病有较丰富的诊断治疗经验
擅长:关节、骨折创伤、脊柱等疾病的诊断治疗,尤其擅长人工关节置换、腰椎滑脱、各种创伤骨折等疾病的治疗
副主任医师
擅长:创伤骨科、颈、腰椎等脊柱疾病,骨与关节疾病、老年骨科疾患、骨科疑难病症的诊断、手术和非手术治疗
擅长:在人工关节外科、创伤骨科、脊柱外科及骨肿瘤外科方面均有较高造诣,擅长治疗股骨头坏死、老年人股骨头骨折、腰椎间盘突出症及脊椎型颈椎病等骨科顽症,对人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、人工肩关节置换及各类骨肿瘤的保肢手术具有较深的手术功力
擅长:创伤骨科的手术和非手术治疗,尤其擅长腰、颈椎等脊柱疾病、骨与关节疾病等
擅长:人工关节置换 股骨头坏死疾病诊治
副主任医师
擅长:骨关节、创伤、脊柱等疾病的诊断治疗,尤其擅长人工关节置换、关节镜手术以及各种创伤骨折等疾病的治疗
副主任医师
擅长:骨关节、创伤、脊柱等疾病的诊断治疗,尤其擅长人工关节置换、膝关节镜、腰椎脱滑、各种创伤骨折等疾病的治疗
擅长:骨关节、创伤、脊柱等疾病的诊断治疗,尤其擅长人工关节置换、膝关节镜、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、各种创伤骨科等疾病的治疗技术 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙,什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展
下载积分:1099
内容提示:绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展
文档格式:PDF|
浏览次数:2|
上传日期: 10:36:27|
文档星级:
全文阅读已结束,如果下载本文需要使用
 1099 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展
官方公共微信& 女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节
女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节
来源:互联网
女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节?俗话说:“人老弯腰把头低,树老枝梢落叶稀”,中老年朋友,尤其是绝经后的女性朋友容易发生骨质疏松症,导致弯腰驼背。女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节?妇女绝经后,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重影响老年人的身体健康及生活质量。专家建议女性从饮食方面来避免骨质疏松,并推荐了一些食疗方法。到底,女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节呢?
女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节?俗话说:“人老弯腰把头低,树老枝梢落叶稀”,中老年朋友,尤其是绝经后的女性朋友容易发生骨质疏松症,导致弯腰驼背。女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节?妇女绝经后,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重影响老年人的身体健康及生活质量。建议女性从饮食方面来避免骨质疏松,并推荐了一些食疗方法。到底,女人绝经后骨质疏松可以吃什么食物调节呢?女性骨质疏松吃什么好:猪肾枸米饭骨质疏松食疗:猪肾枸米饭猪肾枸米饭具有滋补肝肾的效果,适用于老年女性骨质疏松症属肝肾亏虚者,症见腰膝酸痛,头晕眼花。准备猪肝、猪肾、枸杞子各50克,粳米150克,将猪肾加工切块,再用熟油、姜汁、酒、糖等拌腌。米淘净后加水如常法煮饭,当煮到快要干水时,将猪肾平铺于饭面上,用小火将饭煸至熟透,然后拌匀食用。骨质疏松食疗:牛膝葚杞饭牛膝葚杞饭具有滋阴补肾的功效,适用于老年女性肝肾亏损所致骨质疏松。分别准备牛膝、桑葚、枸杞子各30克,粳米80克、白糖20克,将牛膝、桑葚、枸杞子、粳米淘洗干净,放入锅中,加水适量并加入白糖,文火煎煮焖成米饭。
创业的人们都会首先的考虑一下品牌的加盟费用,好多人问北京有什么小成本项目?小编为你推荐蒸天下包子,首先它的加盟费用非常的低,适合小本投资和初次创业的人们。别看它
现在我们在街上可以看到很多的小吃车,同时也能够发现这些小吃车的生意都是非常的火爆,有很多的消费者前去消费购买,这种情况也让很多想要创业的人员越发的羡慕。不管在选
选择餐饮行业创业挣钱吗?作为一个热门的项目,汤姆之家汉堡在全国各地吸引创业者加盟,是值得关注的品牌。汤姆之家汉堡加盟改良口味,更适合中国人的快餐,美味营养,时尚
成都冷饮加盟店哪个好?在市场中,鲜果蜜语时尚饮品是知名的品牌,特色鲜明,前景好,值得加盟。加盟鲜果蜜语时尚饮品,盈利优势更突出。品牌四季盈利火爆,美味轻松风靡市
2018年做什么生意好?在2018年做生意,没有好的项目可不行,如今小肉肉鸡排杯这个项目横空出世,吸引创业者加盟,是2018年赚钱的好项目。小肉肉鸡排杯吸引着多

我要回帖

更多关于 雌性激素 的文章

 

随机推荐