雌激素替代疗法已有20多年的历史，人们一直以为雌激素对心脑血管有保护作用，本文通过总结国内外大型的临床试验，对此提出质疑，认为心血管病在绝经后发病率上升，并不只是雌激素下降这么简单;同时从分子生物学角度探寻了未来关于该问题的研究方向。
&&&& 1 雌激素与女性心血管病的关系
&&&&近年，雌激素与女性心血管病的关系引起人们的高度重视。关于激素替代疗法的利与弊也一直未定论。在美国及欧洲，冠心病是男性和女性的头号杀手，在绝经期女性人群中，最终发展为冠心病的可能性为32%，这一数字是令许多女性为之色变的乳腺癌的3倍 [1] ，并且与男性相比，女性患冠心病要提早10年左右。事实上，女性患冠心病的风险出现在闭经之后，过去认为这是由于雌激素对心血管的保护作用消失了的原因。雌激素被推测出来的保护作用有以下几种:(1)雌激素有助于动脉管壁内皮氮氧化物合酶的激活，导致动脉血管扩张。(2)雌激素对血管内皮损伤和动脉粥样硬化的应答反应产生有益影响，对血脂水平及纤维蛋白溶解酶的含量产生积极作用 [2] 。(3)雌激素对平滑肌和内皮细胞功能产生有益作用 [3] 。然而，一定量的孕激素可削弱这些保护作用 [2] 。以往的统计数据都非常支持雌激素的心脏保护作用 [4～7] ，据估计，雌激素对心血管的益处占40%～50% [8] 。最近完成的两项关于雌激素疗法的功效试验，即WHI(女性健康指南)的随机控制试验和HERS(心脏和雌激素重施)试验，对以往更年期对冠心病的影响和雌激素对冠心病的预防作用的观点提出了挑战 [9，10] ，在这两个试验中，都应用口服0.625mg雌激素和2.5mg孕激素的结合制剂，结果均发现用后第1年冠心病的风险增加。
&&&&早在1985年Wilson等 [11] 就报道了Framingham关于雌激素对心血管病发病率和死亡率影响的研究，在Framing-haim的研究中，共有岁的绝经期女性，在对其主要的冠心病易患因素进行控制之后，一个更危险的因素凸显出来。报道中使用雌激素的女性心血管病的患病率>50%，卒中的危险增加2倍(P<0.01);心肌梗死的发病率明显上升，尤其是吸烟的女性，即使是不吸烟的女性使用雌激素后卒中的事故也明显增加(P<0.05)，尽管心血管病的死亡率没有改变。所以它得出结论:在应用雌激素之前应慎重考虑 [11] 。但由于其他的观察研究均提示利大于弊，所以忽视了这一结论。
&&&&1991年在一项雌激素替代疗法的流行病学回顾性调查中，Stampler和Colditz [12] 指出5家基层医院的病例控制研究普遍得出否定的结论 ......&&&&百拇医药网
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更年期、雌激素与女性心血管病的关系 【心血管专业讨论版】
更年期、雌激素与女性心血管病的关系 　雌激素替代疗法已有20多年的历史，人们一直以为雌激素对心脑血管有保护作用，本文通过总结国内外大型的临床试验，对此提出质疑，认为心血管病在绝经后发病率上升，并不只是雌激素下降这么简单;同时从分子生物学角度探寻了未来关于该问题的研究方向。 　　1 雌激素与女性心血管病的关系 &
　　近年，雌激素与女性心血管病的关系引起人们的高度重视。关于激素替代疗法的利与弊也一直未定论。在美国及欧洲，冠心病是男性和女性的头号杀手，在绝经期女性人群中，最终发展为冠心病的可能性为32%，这一数字是令许多女性为之色变的乳腺癌的3倍 ［1］ ，并且与男性相比，女性患冠心病要提早10年左右 摘自： 医 学教 育网 。事实上，女性患冠心病的风险出现在闭经之后，过去认为这是由于雌激素对心血管的保护作用消失了的原因。雌激素被推测出来的保护作用有以下几种:（1）雌激素有助于动脉管壁内皮氮氧化物合酶的激活，导致动脉血管扩张。（2）雌激素对血管内皮损伤和动脉粥样硬化的应答反应产生有益影响，对血脂水平及纤维蛋白溶解酶的含量产生积极作用 ［2］ 。（3）雌激素对平滑肌和内皮细胞功能产生有益作用 ［3］ 。然而，一定量的孕激素可削弱这些保护作用 ［2］ 。以往的统计数据都非常支持雌激素的心脏保护作用 ［4～7］ ，据估计，雌激素对心血管的益处占40%～50% ［8］ 。最近完成的两项关于雌激素疗法的功效试验，即WHI（女性健康指南）的随机控制试验和HERS（心脏和雌激素重施）试验，对以往更年期对冠心病的影响和雌激素对冠心病的预防作用的观点提出了挑战 ［9，10］ ，在这两个试验中，都应用口服0.625mg雌激素和2.5mg孕激素的结合制剂，结果均发现用后第1年冠心病的风险增加。 &
　　早在1985年Wilson等 ［11］ 就报道了Framingham关于雌激素对心血管病发病率和死亡率影响的研究，在Framing-haim的研究中，共有岁的绝经期女性，在对其主要的冠心病易患因素进行控制之后，一个更危险的因素凸显出来。报道中使用雌激素的女性心血管病的患病率&50%，卒中的危险增加2倍（P&0.01）;心肌梗死的发病率明显上升，尤其是吸烟的女性，即使是不吸烟的女性使用雌激素后卒中的事故也明显增加（P&0.05），尽管心血管病的死亡率没有改变。所以它得出结论:在应用雌激素之前应慎重考虑 ［11］ 。但由于其他的观察研究均提示利大于弊，所以忽视了这一结论。 &
　　1991年在一项雌激素替代疗法的流行病学回顾性调查中，Stampler和Colditz ［12］ 指出5家基层医院的病例控制研究普遍得出否定的结论。但6个基层人口病例控制研究（由于没有找到合适的参照对象）结果显示:绝经后使用雌激素的女性患心梗的风险下降了。对绝经后使用雌激素疗法的16个前瞻性调研表明，有15个结论是能减少冠心病的风险。Framingham的研究是唯一显示完全无益并增加卒中几率的一组研究结论。Colditz和Stampfer指出:所谓被大量证据支持的雌激素的保护作用由于证据因素混乱而得不到很好的解释。汇总所有的研究，他们评价雌激素对冠心病的相关风险为0.5～0.56 ［12］ 。 &
摘自： 医 学教 育网 　　因此，很多人吃惊于1998年首次大规模随机抽样的冠心病二级预防研究（HERS-1）的结论:激素疗法不能减少已患冠心病的绝经后女性的发病风险 ［9］ 。同时，很多否定以前结论的解释被提出来了，包括样本的老化;治疗时机的选择是否得当;治疗周期不足;安宫黄体酮的副作用;及短期有风险但远期有益处等 ［13］ 。HERS-1的研究显示雌激素对预防冠心病毫无用处并且静脉栓塞事件的风险提高了3倍，在冠心病复发事件发生时间上看，在用雌激素疗法的第一年中，冠心病再发的风险指数增加了52% ［9］ 。这两个结果都强烈支持血栓形成的危害，这并不奇怪，雌激素用于男性的临床试验和行经期女性口服避孕药的对照临床试验都表明:外源性雌激素制剂即使没有结合的孕激素也会增加冠心病的风险 ［14～16］ 。基于HERS的结论，美国心脏联合会推荐到:雌激素不能作为心脏病二级预防的唯一起始目的使用 ［17］ 。 &
　　虽然HERS口服雌激素用作冠心病的二级预防得出的结论是否定的，但很多研究人员仍认为雌激素对女性预防初发冠心病有益。在《护士健康研究》上发表的文章中说，雌激素疗法可以使冠心病的初发事件减少39%［18］ ，这一结论是口服无固定剂量的与孕激素结合的雌激素的观察结果。但是，Framingham的研究发现每天口服0.625mg的雌激素冠心病会增加35%，每天口服1.25mg的雌激素冠心病会增加63%，甚至更多。总的来说，冠心病和雌激素疗法的微妙关系是显而易见的。 &
　　在2002年“女性健康指南随机抽样控制实验”（WHI）中报道了绝大部分常见的雌―孕激素结合制剂应用后的利与弊 ［9］ ，得出的结论主要是冠心病和乳腺癌的风险上升。在5年2个月的随访之后，试验被迫停止了，这是因为乳腺癌发病率太高（hazard ratio1.26，95%CI1.0～1.59），冠心病的风险大于益处（hazard ratio1.29，95%CI1.02～1.63）及卒中（hazard ratio1.41，95%CI1.0～1.85）和超重并发髋部骨折（hazard ratio0.66，95%CI0.45～0.98），肺栓塞的风险也提高了2倍，结论是激素疗法不应该以预防冠心病为目的被重新使用或继续使用。 &
　　HERS的显示第一年复发事件风险增加的试验报道发表之后，旨在解释这两个意外发现并重新仔细进行的临床试验已经开始，该试验由Grodstein等 ［19］ 进行并发表在《护士的健康研究》上，即关于绝经后激素替代疗法和冠心病二级预防关系的研究。笔者发现与未用者相比短期使用雌激素多重风险明显增加（relative risk，1.25），但长期使用风险下降。 　　2 更年期与冠心病 &
　　1976年来自Framingham的研究数据为更年期与女性心血管病的关系提供了一些有价值的观点 ［20，21］。该研究因为自始至终广泛的信息采集;和预期相符的临床数据;以及明确的关于外科手术所致更年期的详细特征，而获得了更年期与冠心病风险的详细研究结果。Framingham研究的前期回顾显示:（1）步入更年期的女性与未闭经的同龄女性相比，患冠心病的风险明显上升 ［20］ 。（2）自然来到的更年期和外科手术引发的更年期相比，患冠心病的风险无差异。（3）出乎意料的是，在外科手术引发的更年期与冠心病的关系上，卵巢摘除与否没有区别，冠心病的临床表现由术前的心绞痛型占优势，转为心肌梗死型或猝死型占优势，风险的逐步上升且卵巢（全部）摘除与否结果一样，说明有比雌激素更重要物质在起作用，就像一个控制动脉硬化的阀门丢了一样。 &
　　1978年一份更加详实的数据分析报道表明，冠心病的发病率增加不包括提早绝经的更年期女性 ［21］ 。也就是说相关的研究结论一致:冠心病的发病率在步入更年期（45岁以后）后陡然提高。在Framingham研究的女性病例中，（1/4由外科手术引发的更年期，其中一半的病例是双侧卵巢切除）40～50岁之间的手术引发的更年期女性患冠心病风险与经期女性相比超过2.7倍（P&0.01）。自然更年期女性的冠心病发病率与经期女性相比同样超过2.7倍（P&0.01）。几乎相同数量的冠心病患者表现为心绞痛，30%的相同比率病例表现为心肌梗死。值得注意的是，对8500例经期女性的追踪调查表明，5/6的经期女性的冠心病表现为心绞痛而没有心肌梗死或猝死。这说明冠心病对绝经期女性更可怕。由Rifferband等 ［22］ 完成的研究使用的是来自纽约市健康保险计划的数据，他们把经历过子宫切除术和双侧卵巢切除术的妇女患冠心病的风险与仅经历过子宫切除术的妇女患冠心病的风险进行比较后，得出的结论与Framingham的研究结果相一致。对Framingham的研究结果最合理的解释是，更年期对女性的冲击是很大、很突然的。他们的早期研究还显示:绝经期女性用雌激素后冠心病的发病率是未用者的2倍，尽管病死率相同 ［20］ ，但由于那时很少使用雌激素，所以几乎没有相关报道。现在医学普遍使用雌激素阻碍了关于更年期与冠心病风险的研究，因为雌激素的使用改变了冠心病发病的风险，也就是说现代关于更年期与冠心病的关系的调查及外科手术引发的和自然到来的更年期有何不同的调查结论可能因受干扰而失真。 &
　　Framingham关于外科手术引发闭经导致冠心病风险快速提高（不论卵巢是否全部摘除）的结论还需要进一步调查研究，进一步的调查研究也能为行经期女性抵御冠心病提供更好的视角。 &
　　3 展望 &
　　最近，一项关于纤维蛋白的溶解活动与更年期和雌激素水平的关系的研究显示，经期女性比闭经后未使用雌激素的女性纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂1（PAI-1）的水平含量要低约25% ［23］ 。然而，青年和老年男性体内的PAI-1的水平含量没有明显不同，并且自然绝经和外科手术引发绝经的女性PAI-1的水平相近，经期女性比同龄男性PAI-1的水平要低些。这种PAI-1水平的性别差异在更年期后消失。纤维蛋白溶解活动能力强也许是行经期女性 不易患冠心病的主要原因，绝经后这种保护作用消失导致冠心病的风险增加和风险转换（由心绞痛型转为心肌梗死和猝死型）。如果说是雌激素的丧失导致了更年期女性冠心病风险陡增，那么它对血栓形成的影响应该是未来研究的焦点。而更年期女性血栓形成的原因也不能完全归于雌激素的减少，其他凝血因子再生减缓也许起一定作用，需要进一步研究。由王真等完成的“绝经后妇女血清降钙素基因相关肽、同型半胱氨酸水平与性激素及冠心病的关系”的研究 ［24］ 发现，Hcy（同型半胱氨酸）是导致女性冠心病的独立危险因素，CGRP（血清降钙素基因相关肽）是CHD的独立保护因素。女性激素对Hcy及CGRP水平没有影响。 &
　　当观察研究和临床试验得出相悖的结论时，研究者留下一个未解的问题，即是否反对绝经女性再用雌激素的问题。由于最近的试验，普遍使用雌激素对冠心病的初级预防和二级预防都不合适这一结论更加清晰。解释性研究正在继续，包括:（1）短期疗法对照长期疗法;（2）体内合成相对外源雌激素的不同作用;（3）新的雌激素和选择性雌激素受体调节物的不同作用等;另外，雌激素的作用底物―子宫对更年期女性的保护作用也值得重视。同时，我们应该改变（为闭经女性）开处方的习惯，为预防冠心病和骨质疏松提供更多的安全、有效的方法。比如，用药物纠正脂类代谢紊乱、高血压、高血糖，不如用合理膳食、运动、减肥、戒烟等非药物的方法，这些方法对防治骨质疏松同样有效。 &
　　参考文献 &
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　　2 Mendelsohn ME.Protective effects of estrogen on the cardiovascular sys-tem.Am J Cardiol，2002，89（suppl）:12E-18E. &
　　3 Chen Z，Yuhanna IS，Galcheva-Gargova Z，et al.Estogen receptor al-pha mediates the non-genomic activation of endothelial nitric oxide synthase by estrogen.J Clin Invest，1-406. &
　　4 Stampfer MJ，Colditz GA，Willett WC，et al.Postmenopausal estrogen therapy and cardiovascular disease:ten-year follow-up from the Nurses Health Study.N Engl J Med，6-762. &
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　　10 Hulley S，Grady D，Bush T，et al.Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in post-menopausal women.JAMA，5-613. &
　　11 Wilson PWF，Garrison RJ.Castelli WP.Postmenopausal estrogen use.cigarette smoking.and cardiovascular disease:the FraminghamStudy.N Engl J Med，38-1043.　　12 StampferM，Colditz G.Estrogen replacement therapy for coronary heart disease:a quantitative assessment of the epidemiologic evidence.Prev Med，-63. &
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　　22 Ritterband AB，Jaffe IA，Densen PM，et al.Gonadal function and the development of coronary heart disease.Circulation，-251. &
　　23 Gebara C，MittlemanM，Sutherland P，et al.Associalation between in-creased estrogen status and increased fibrinolytic potential in the Fram-ingham off spring Study.Circulation，2-1958. &
　　24 王真，郭静萱.绝经后妇女血清降钙素基因相关肽、同型半胱氨酸水平与性激素及冠心病的关系.中华内科杂志，）:679-681.。心脑血管疾病_百度百科
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所谓就是血管和脑血管的疾病统称。也被称为“”的“”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。就诊科室心内科多发群体50岁以上中老年人常见症状心血管疾病，脑血管疾病传染性无
心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！
心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度，40%重残！我国病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而做得较好的美国仅为10%。由于我国覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！1.。长期高血压可使脑壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，容易破裂发生；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。
2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。
3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。
4.血管壁非正常代谢。众所周知，和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代血管壁平滑肌细胞谢的过程，但是由于新的不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。保持心态平衡
情绪激动是的大忌，、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免突然受到寒冷刺激而发病。
血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。
临床实验表明：负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常有良好效果，通过心电图X线发现，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能，对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。现代医学研究表明，只有生态级才能轻松透过人体血脑屏障，起到疗养保健的功效。防止栓塞
血管尤其是冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。
患者不宜晨练
因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。
注意饮食习惯
由于长时间问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内水平升高，使血脂中的氧化后沉积在，久之使堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。为了保持足够的供血量，就增加血压，造成疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。
多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
《雅祥心脑血管防控之路》书中详细阐述心脑血管虽然发病急骤，病情凶险，但并不是不可预防的。主要防范要点如下：
控制血压和血脂是关键
血压控制：
将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10.也就是说，只要长期坚持控血压，可下降90%。
血脂控制：
如果血脂过多，容易造成“”，在壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是我们常说的，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类（如阿托伐他汀-），贝特类，烟酸等。是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易 造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。心脑血管疾病的预防自从出现了，使心脑血管疾病的发病率大大减少，心脑血管疾病 患者在的基础上借助物理疗法效果更好。
高压静电疗法
通过高压静电治疗使人体的新陈代谢加快，促进人体细胞复活，使人体功能充分改善，达到治疗目的。
第一军医大学报道治疗52例，其中显效26例(50%)，好转22例（42%），无效4例（8%）。其中有效率92%。
附属第三医院报道治疗6例脑梗塞患者，3例显效，3例好转。
因为高电位能有效地改善，降低血液黏稠度，因而可以改善心脑血管疾病的血流状态，使脑血管扩张，血流速度加快，对患者的功能恢复和复发有明显的治疗效果。心脑血管疾病是和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
心血管疾病，又称为，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
心血管病的病因分类
根据致病因素分为先天性和后天性两大类：
1.（先心病） 为心脏大血管在中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管。
2.后天性心血管病 为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：
①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、、周围动脉等。引起血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病。
②（风心病）：急性期引起心内膜、心肌和症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为。
③：显著而持久的增高可影响心脏，导致（高心病)。
④（肺心病）：为肺、肺血管或疾病引起阻力增高而导致的心脏病。
⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、、等感染侵犯心脏而导致的。
⑥性：如甲状腺功能亢进性、等。
⑦血液病性心脏病：如等。
⑧营养代谢性心脏病：如维生素B↓1缺乏性心脏病等。
⑨：为自主（植物）神经功能失调引起的功能紊乱。
⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生病变，如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。
脑血管病又称，或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。
根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。
Ⅰ.颅内出血
一.蛛网膜下腔出血
1. 破裂引起：（1）；（2）动脉硬化性动脉瘤；（3）。
2.血管畸形
3.动脉硬化
4.颅内异常血管网症
6.原因不明
2.继发于梗塞的出血
3.肿瘤性出血
5.动脉炎引起
6.药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）
7.或动脉瘤引起
9.原因未明
四.硬膜下出血
Ⅱ.脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）
2.各类动脉炎引起
3.外伤性及其他物理因素
4.血液病如红细胞增多症等
6.其他原因
2.动脉源性
3.其它（、气栓、瘤栓、栓、静脉炎栓等）
三.腔隙性梗塞
四.血管性痴呆
Ⅲ.短暂性脑缺血发作
一.颈动脉系统
二.椎一基底动脉系统
Ⅵ.颅内动脉瘤
一.先天性动脉瘤
二.动脉硬化性动脉瘤
四.外伤性假性动脉瘤
Ⅶ.颅内血管畸形
二.海绵状血管瘤
六.毛细血管瘤病
七.脑一面血管瘤病
八.颅内一颅外血管交通性动静脉畸形
Ⅷ.脑动脉炎
一.感染性动脉炎
二.大动脉炎（综合征）
三.弥散性红斑狼疮
四.结节性多动脉炎
七.钩端螺旋体动脉炎
Ⅹ.颅内异常血管网症
Ⅺ.颅内及脑
四.横窦血栓形成
Ⅻ.脑动脉硬化症合理膳食
如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？
1.多食鱼：
鱼肉富含甲硫氨酸、、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
2.多吃富含精氨酸的食物：
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。海参含有丰富的营养成分，18种氨基酸（其中8种是必需氨基酸）；丰富的维生素和矿物质；多种活性营养成分，如刺参酸性粘多糖、刺参皂甙、刺参脂质、刺参胶蛋白、牛磺酸、SOD、谷胱甘肽、性腺色素等，对心脑血管病患者食疗有很大好处。
3.多吃富含叶酸食物：
若膳食中缺乏及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、及苹果、柑桔等。
4.多摄入天然抗凝与被动脂食物：
摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
5.晚饭后可饮食5--10ML食醋，这样能够软化血管，降低，对预防有一定的好处！
随着我国人民生活水平的提高，居民的不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼 心脑血管疾病--针灸大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1.增加纤维膳食
膳食中纤维有降低胆固醇浓度的作用。含量丰富的食物主要是粗、米糠、麦麸、干豆类、、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、、香菇、、芹菜等。
2.多吃鱼和(但是,鱼油提炼过程中，科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)
鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防。大量摄取富含ω-3的鱼油可对有积极的预防作用。国际建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的。
里面富含多种人体所必须的。常吃、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。
4.此外应该适当减少和胆固醇的摄取量
脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫 增加纤维膳食克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、、、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如、墨鱼、鱼子）。
5.药物学家在对的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种、维生素和等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。
其一是银杏苦内酯可选择性的抵抗。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。
其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。
其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中，并提高含量，提高红细胞的活性。故的制剂对冠心病、、高血脂以及脑震荡、等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。
提高生活环境的含量。医学证明：自然因子——让心脑血管病，高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药的痛苦。是一种自然因子，自然界本来就存在，同时负离子是人体必需的元素，与我们的生活息息相关，正因为负离子看不见、摸不着，是人们最容易忽视的原因。
1.加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
2.戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
3.避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
4.尽量少服那些用干扰脂代谢的药物，如β受体阻滞剂、、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、等，均可使血脂升高。
5.积极治疗影响血脂代谢的疾病，如糖尿病、、综合征、、、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
定期做身体检查，监测血压、、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。食补
对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的属于阳虚的心脑血管病患者，可选择一些有甘心脑血管疾病温补益之功的羊 肉、鸡肉、、桂圆以及；而有性情急躁、、食少、便干、等症状的属于的心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及制品。
桂圆含人体所必需的和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到的目的。在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制的桂圆粥是很有益的。、洋葱等更是不可多得的之品。常吃生姜历来被视为尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。
患者可根据自身情况请生进行对症处方。有益气、温补、活血之功的中药，如人参、、丹参、等对体虚、、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显的心血管病患者，冬季可进补阿胶；有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时者，可加入陈皮、山药煎液（陈皮10克、山药15克煎），以防伤胃。以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、，则不适合药补。
目前多数学者认为，人类寿命大约在110-115岁，而现今平均寿命只在80岁左右，影响寿命的因素是什么呢？
据报道，心脑血管病是人类尤其是老年人减寿的主要杀手。如何预防心脑血管病的发生，提高老年人已成为当今人们关切的热点，也是医务人员迫切要解决的主要任务之一。
人体随着年龄增加，各种组织逐渐老化，心脑血管尤为明显，60-70岁老年人心输出量与20-30岁人相比，约减少20%-30%，大脑皮层减少约25%；动脉硬化、、冠心病、、等心 脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓衰老过程和心脑血管疾病的发生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：
（1）保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。
（2）已患心脑血管病者要积极治疗，严格遵守医嘱。根据患病的情况选、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和等药物，使血压控制在150-140/90（20-19/12k PA）mmHg，无头晕头痛、无心慌及症状，在治疗期间，药物和种类，剂量和服用方法应严格遵照医嘱，不可擅自停药、减药及增药，因为较长时间地服用心脑血管疾病类药物突然停药易造成不良的副反应，尤其是β-受体阻滞剂和硝酸盐类药物。患心脑血管病本身并不可怕，忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕，故此类患者要常去看医生，在医生指导下进行治疗，使心脑血管病的致死率和致残率降到最低水平。对有高血脂、的患者，可应用降脂类药物，如烟酸、安妥明类药物；降糖药物如优降糖，降糖灵类物，使血脂降在正常范围，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的机体环境，预防心脑血管疾病的再发率。
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