j请问服用印度保安堂易瑞沙沙，体重较轻患者28公斤，应正常服用还是减半，正常服用反应较大，坏肚子，皮疹都很严重

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-19 06:05 标签：
印度易瑞沙通俗易懂人中文说明书
因为印度易瑞沙说明书全都是英文的，而且阅读要求的专业性很强.所以在这里把印度易瑞沙说明书中有用的部分及结合其他患者所总结的一些经验写成了印度易瑞沙通俗易懂人中文说明书。 印度易瑞沙通俗易懂人中文说明书内容如下，希望对患者朋友们有一些帮助。 印
& &因为印度易瑞沙说明书全都是英文的，而且阅读要求的专业性很强.所以在这里把印度易瑞沙说明书中有用的部分及结合其他患者所总结的一些经验写成了印度易瑞沙通俗易懂人中文说明书。 印度易瑞沙通俗易懂人中文说明书内容如下，希望对患者朋友们有一些帮助。&&是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物，其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切，对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低，但临床大量资料表明：根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙（吉非替尼）治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显，且具有良好的耐受性。
& &印度易瑞沙的服用方法
& & 考虑到药效的最大发挥以及药物对于胃肠道的刺激,印度易瑞沙的服用方法均为口服推荐剂量为1片，一日1次，空腹或半空腹服用均可，根据肺癌患者服用的经验总结出以下几点注意点：
（1）如果患者胃肠道不好，建议在饭后半个小时到一个小时之间服用，服药前后最好不要吃强碱性食物，也不好喝浓茶，但一般影响不会很大，您也不用过度担心。
（2）如果患者胃肠道良好，建议空腹或者半空腹服用，这样对于药品的吸收会有好处。空腹服用建议在每天早晨早饭前半个月小时左右服用；半空腹服用一般可以选择两顿饭中间的时间。
& 如果有吞咽困难的患者，可将药片分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），但不得使用其他液体。将药片丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散（约需10分钟），即刻饮下药液。再以半杯水冲洗杯子，饮下。也可以通过鼻-胃管给予该药液。
& 印度易瑞沙（吉非替尼片）无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄，体重，性别，种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。剂量调整：当患者出现不能耐受的不良反应时，可通过短期暂停治疗来解决，随后应恢复每天一片（250mg）的剂量。
&服用的注意事项
& &接受印度易瑞沙治疗的患者，偶尔可发生急性间质性肺病，部分患者可因此死亡（见可能出现的不良反应'节）。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短，咳嗽和发热等呼吸道症状加重，应中断治疗，及时查明原因。当证实有间质性肺病时，应停止使用吉非替尼并对患者进行相应的治疗。已观察到无症状性肝转氨酶升高(见'可能出现的不良反应'节)。
& &因此，建议定期检查肝功能。可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。如果肝功能损害严重，应考虑停药。诱导CYP3A4活性的物质可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。因此，与CYP3A4诱导剂（如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥盐类或StJohn'sWort）合用可降低疗效(见'药物相互作用'节)。已报道在服用华法令的一些患者中出现国际正常值(INR，InternationalNormalisedRatio)升高及/或出血事件(见'可能出现的不良反应'节)。服用华法令的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。
&&的副作用及处理方法总结如下 ：
（一）皮肤及附件常见副作用：皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常。处理方法：皮疹、脓疱性皮疹：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停印度易瑞沙的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。
（二）消化系统副作用：腹泻（或稀软便）、恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、口腔溃疡、少见胰腺炎。处理方法： 腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用印度易瑞沙，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。
（三）代谢和营养：副作用：常见肝功能异常，主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高。处理方法：肝功能异常，主要包括无症状性的转氨酶升高：严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，需要保肝治疗，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
（四）眼科副作用：常见结膜炎和睑炎 ；弱视。少见可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落；眼部缺血/出血。处理方法：结膜炎和睑炎：使用有滋润作用的眼药水（如：润舒）或抗生素眼膏（眼药水）弱视：一般不需要处理可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常：一般不需要处理角膜脱落：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。眼部缺血/出血：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
（五）血液和淋巴副作用：常见出血，如鼻衄和血尿。少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件 ；出血性膀胱炎。处理方法：出血，如鼻衄和血尿：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。出血性膀胱炎：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
（六）呼吸系统副作用：常见呼吸困难。少见间质性肺病，常较严重(CTC3-4级。处理方法：呼吸困难：马上停止服用，就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难，发烧，咳嗽等症状明显加重的情况，必须马上停药，查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。
（七）其他症状处理如果出现任一下述症状和体征，应立即寻求医疗支持：1：严重或持续腹泻，恶心，呕吐，或食欲减退;2：突然发作或加重的皮疹或皮肤反应;3：出血;4：胸痛或呼吸急促;5：任何新发症状。
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