精神崩溃：collapse 或身心耗竭 寻死者并非真的想死，而只是想摆脱折磨，这一点非常重要
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精神崩溃：collapse 或身心耗竭 寻死者并非真的想死，而只是想摆脱折磨，这一点非常重要
精神崩溃：collapse寻死者并非真的想死，而只是想摆脱折磨，这一点非常重要。对于寻死者而言，死亡是解决问题的一种选择，特别是他们面临无法逃避、不堪忍受，而又没完没了的问题时，感到没有其他办法的时候，就会把自杀视为最后的手段。自杀也是追求自由、突破束缚的表现——即使现实否决了一切选择的机会，但他们会说：我还可自由地选择死亡。　　无论原因是什么，寻死者都有一个共同特点：在某段时间之内对人生失去了爱。他们经历了自身价值、生活方式、自尊的全面崩溃，处于最消极、最悲观、最虚无的状态。这时，有人选择抗争，有人选择放弃——人类生来就是为了活下去的，经常要对抗生存压力与各种威胁，但寻死者选择以死亡的方式进行逃避。但科莎巴指出，寻死者并非真的想死，而只是想摆脱折磨，这一点非常重要。什么是“精神崩溃”？在中世纪，精神崩溃被称为精神抑郁症。在20世纪早期，精神崩溃被叫作神经衰弱症。从20世纪30年代到1970年，它被称作精神崩溃。“精神崩溃”一词被人们用来形容一系列的精神疾病，但它通常所描述的是人们在巨大压力下所经历的“突然崩溃”、心理崩溃或身心耗竭。“精神崩溃”并不是一个临床术语。在精神病学中并不存在有关精神崩溃的定义，它和神经也毫无关系。“精神崩溃”一词既不准确也不科学，因此它已不再应用于精神病学领域。就像现代医学将疾病拆分成更多具体的定义那样（不再只说“癌症”，而是说“1期卵巢癌”），现代精神病学将“精神崩溃”进行了更精确的细化。精神崩溃：collapse与人们所说的精神崩溃最为相似的是重性抑郁症。导致抑郁的原因可能来自于遗传和生物因素，并且常常由环境所触发。人们将抑郁症定义为“几乎对一切活动都失去兴趣”，并且“即使没有进行身体运动，仍持续感到疲劳”。抑郁症的特征是缺乏活力和动力，同时感到内疚和绝望。抑郁症常常由应激情景引发，比如人际关系紧张、健康问题、事故后果或爱人去世等。被称为“精神崩溃”的精神疾病还包括另外一些病症，如惊恐发作、精神分裂症、创伤后应激障碍或急性应激障碍。调查显示，大约三分之一的美国人感到自己在某些时候处于精神崩溃的边缘。据研究估计，有5千万美国人在其一生中曾患有某种类型的精神疾病。 精神崩溃也经常被叫做神经衰弱，发生在压力过大以至于身体难以承受时。患者会变的情绪和生理无法行使正常功能。由于不能承担义务，个人和专业生活也会遭受打击。精神崩溃的迹象因人而异，但识别它们对寻求有效治疗有帮助。生理症状精神崩溃的症状包括饮食和睡眠习惯改变等。在神经衰弱时，就很少关心吃的东西和睡眠是否正常。体重可能会因为吃的好而增加，或缺乏热量而降低。精神崩溃的人还会感觉高度疲劳，并出现恐慌发作和呼吸困难等症状。而头痛，月经不调和缺乏性欲则是其它可以识别的迹象。行为迹象可以通过人的行为方式判断一个人是否精神崩溃。例如，求助于药物和酒精是比较常见的应对机制。责任和义务变的不相干，并且患者开始矿工或逃学。他的情绪不断变化并把愤怒发泄到其他人身上。他不再喜欢曾经感兴趣的活动和爱好，并会变的孤僻和沉湎于自怜。情绪症状精神崩溃还可以诱发自尊降低，感觉内疚和缺乏自信。包括抑郁和焦虑在内的不同情绪和疾病开始出现。精神崩溃者可能会莫名其妙的失声痛哭。频繁回忆创伤事件还会导致情绪更加恶化。患者甚至会变的精神分裂并最终产生自杀想法。治疗改变生活方式是治疗精神分裂的唯一方法。吃适当饮食，睡眠充足和锻炼放松技巧都是精神崩溃者可以采用的自我疗法。可以通过医生帮助治疗导致抑郁和焦虑的化学失衡。还可以服用抗抑郁药或抗焦虑药。此外，认知疗法和咨询心理医生也对学会在压力环境下以不同方式思考和行动有帮助。心理虐待的影响&心理虐待可以给受害者的身心健康和人际关系质量带来巨大伤害。心理虐待会给遭受虐待的人带来负面影响并导致一些严重问题。受害者最好马上寻求帮助或远离施虐者。自卑。经历过情感，语言或其它形式的心理虐待会导致自卑。侮辱，批评和贬低人格是心理虐待的常见形式。同时，受害者的心理会受到负面影响，并因此而变的低自尊。焦虑。焦虑也可以是心理虐待的结果。这一点最多见于虐待关系或与对自己不好的人住在一起时。焦虑可以在受害者尝试纠正行为以满足施虐者需要时被激发。抑郁。涉入一种精神虐待关系会导致慢性孤独，悲伤或抑郁。这种感觉往往还伴随绝望和无助。创伤后应激障碍。遭受严重虐待的人可能会患上叫做创伤后应激障碍的疾病。在慢性虐待导致极端焦虑，刺激过敏，对事件和回忆高度反应，以及与虐待有关的噩梦时就会发生创伤后应激障碍。虐待的形式。虐待受害者往往会在其他关系中重复曾经经历的模式。如果受害者的心理遭受过虐待，很有可能会在未来的关系中精神虐待其他人。但这一点可以通过意识虐待并寻求专业人士帮助加以预防。如果担心心理疾病，应注意一些明显的迹象和症状。患者可能意识不到自己存在问题，但家人或朋友或许能看出这些迹象。如果症状很显著，建议寻求心理健康专家帮助，尽量在造成重大损害前纠正问题。抑郁症的征兆和迹象抑郁症有轻度和严重之分，并且有心境恶劣和重性抑郁等不同形式。抑郁的症状包括慢性悲伤，睡眠和食欲变化，对曾经喜欢的活动失去兴趣，频繁流泪，丧失精力和动力等。抑郁可以影响学校，工作或社交场合等方面的功能。焦虑症的症状焦虑症是一种涉及范围从广泛到严重的疾病，并与强迫症或创伤后应激障碍等精神障碍联系在一起。焦虑的症状包括过度担忧，感觉绝望，难以集中注意力，肌肉紧张，入睡困难，易怒和容易疲劳等。劝解不宜说“生命多美好”　　人们不敢跟抑郁的人提起自杀，生怕他听了之后会有自杀的冲动，也不想让他感到难堪。即使是心理治疗师也会如此，因为跟患者讨论自杀是一个很沉重的话题。自杀需要专业人士的干预处理，但是在此之前你也可以做一番尝试。　　科莎巴认为，当你的爱人、朋友或同事陷于抑郁，哪怕你感觉到有一点点的不对劲，你都要敢于跟他谈自杀这个敏感话题，这可让他得到一定的心理缓解，因为他知道有人在关注自己，有机会把自己的痛苦、孤独倾诉出来。　　如果寻死者不想谈，你也不要气馁，可以先让他说说发生了什么事情，有什么感受。科莎巴称，这可引出他在身心上受到的煎熬，例如从战场归来的士兵感到人生没有意义，青少年被人欺负、失恋等。无论如何，让他分享自己的感受，只要你受得了他的苦水，就有助于他应对这些感受。但是，你不宜一个劲地说生命是多么的美好，这样只会让他觉得没有人能够理解其深刻的痛苦。你可以跟他分享自己难过的时候也想到过死，让他知道想死是很自然的，但不意味着真的要去死，他想要的其实是走出困境。　　精神崩溃的寻死者的视野与注意力变得狭窄，以为问题的解决之道只有死，但你不要认同自杀也是解决问题的方式，要让他意识到自杀以外还有其他出路。有时，特定的困境无法改变，但可以改变人生的其他方面，逐渐让他找回解决问题的动力和生存的希望。科莎巴说：“无论生命如何艰辛，我们仍然可以找到意义。”她认为，只要找回做人的意义，就会在绝望中打开视野。　你是否正在走向精神崩溃?在你彻底崩溃之前学会辨别这些症状吧。　　你时刻感到焦虑　　当人们即将精神崩溃的时候，通常都会开始不停地担心有一些不好的事情会发生——尽管你可能无法很明确指出令你感到焦虑的事儿究竟是什么。“它不像抑郁症或者焦虑症，”卡拉苏说，“它是一种笼罩全身让人倍感压抑的未知恐惧。”即使你在生活中样样顺风顺水——比如整个人身体很健康，爱情也十分美满——但你还是会有一种难以抗拒的不踏实感，这可能就是在潜意识在提醒你要尽早去处理生活中一些更深层次的压力了。　你的行为习惯变得越来越糟糕　　每个人都会有情绪糟糕的时候，但是如果你发现最近总因为一丁点儿小事就烦躁不安，那么很可能压力正在慢慢接近你了。你是否发现最近自己回答同事的问题都用蹦词似的简短回答?你是否因为朋友在跟你聊天中迟了15分钟回复而无理取闹?你是否觉得完全没有性欲?这种种迹象都表示你的焦虑正在变得越来越严重。而更严重的话会怎样呢?卡拉苏表示，一旦人们开始注意到你的这些行为，他们就会开始远离你——而这只会愈发加剧你焦虑的情绪。　你不能好好思考　　大脑里面装了太多压抑而焦虑的情绪，会使你很难专注于哪怕是平常认为最简单的工作。因此，如果你必须重复读五遍句子才能掌握它的意思——或者如果同事不得不重复交代你任务上的事，因为你总是记不住细节——出现这种迹象可能就表示你的情绪压力正往越来越严重的方向发展。　　那么如果你出现上述一个或多个症状的时候该怎么办呢?卡拉苏认为，在你感到不堪重负的那一刻就要立刻采取一些舒缓压力的措施了。你可以在工作的时候把手机放在视野之外或者调成静音(不是振动)，这样可以保证每次都集中精力做一件事。另外，虽然你看起来总是很忙的样子，但还是要抽出时间来锻炼，因为运动是克服压力并保持头脑清醒的最好办法。最后，如果你感到手足无措，卡拉苏建议你可以委托其他人接手你所从事的专业领域或者手头上正在做的工作。因为你的工作负担越少(或者越易于管理)，你越不会陷入难以自拔的境地。书摘：克服精神崩溃本节要点：　　（1）精神崩溃有两种：一种是由于严重的疾病，破坏了控制人的全部身心活动的神经中枢，这是真正的精神崩溃。　　第二种精神崩溃，和神经中枢没有关系，并不是真正的“精神崩溃”。　　（2）精神崩溃的病因是复杂的、多种多样的，有纯属于身体方面的，如失眠、便秘、食量减少、消化不良以及身体各部分的奇怪不适；有纯属于精神方面的，如痛哭、极度愤怒、忸怩、畏惧。而在所有精神崩溃的症状中，畏惧占绝大多数。　　（3）关于精神崩溃我们必须要知道的一点是：它是可以治愈的。　　（4）医疗的唯一的方法，是采用了解、激励和启发的方法，重新评定自己的价值，让自己重新回到人群和工作中去，回到娱乐的和爱情的世界里面去。　　每一个时代总有一种流行性传染病，而精神崩溃，便是现代文明社会的一种流行性的传染病。　　我们生活在这个旋风般紧张的文明社会里，我们的身心常常有不能维系的危险。就像一架豪华的新型飞机，虽然装备先进的发动机，但因载货过重，在强烈的旋风之中坠落是不足为奇的。　　所以许多现代优秀人物，在紧张的生活中猝然离世，一点也不足为奇。　　精神崩溃有两种：一种是由于严重的疾病，破坏了控制人的全部身心活动的神经中枢，这是真正的精神崩溃。好比电话总局被炸，电线全被破坏，电话总局不得不停止营业，因为它的机构，从根本已经损坏了。　　第二种精神崩溃，和神经中枢没有关系，并不是真正的“精神崩溃”。比如电话总局的机构本是完整的，但因生意太好，装电话的人太多，局里接线员也应付不了这样的忙碌；而有些的构造部分本来不很坚固，再加上业务过分忙碌，就会影响到全局，各个部分都出毛病，不能通话，于是也不得不暂时停业，以便进行整顿和修理。　　所以，一个人的工作过于忙碌，忙得无法完成他的工作，或当他的神经中枢被一种严重的疾病破坏了的时候，那种情形也就这样的，而其原因与治疗之道，则大不相同。　　你如果觉得你的精神出了毛病，大有崩溃危险之时，最重要的自然是请医生检查。如果医生检查证明，你有一种属于器官方面的病，那么你必须信任他，请他为你调治。　　如果医生检查后确定你的身体本身并没有什么毛病，那么你应当给自己开一张关于你生活状况的清单，自我检查为什么你的生活会给你这样的打击，使你不能在生活的战斗之中取胜？检查明白之后，才可以彻底加以治疗和补救。　　所以像这样的精神病整装，实在是救命的先兆，它告诉你，你需要暂时停止工作，因为还有更大的危险在后面。　　精神崩溃的病因是复杂的、多种多样的，有纯属于身体方面的，如失眠、便秘、食量减少、消化不良以及身体各部分的奇怪不适；有纯属于精神方面的，如痛哭、极度愤怒、忸怩、畏惧。而在所有精神崩溃的症状中，畏惧占绝大多数。　　有些人在失去金钱或爱人之后，便有精神崩溃的危险，因为他们的生活一向是建筑在金钱给他们的自尊，和爱人给他们的自信上，一旦失去金钱和爱人的支持，他们就难以生活下去，就有精神崩溃的危险，因为他们害怕将当威胁突然袭来的时候，没有武器可以抵挡。　　日本人当众受辱之时，会剖腹自杀，就是因为承受不住那种侮辱；我们生活在西方世界里的人，不会采取剖腹自杀的方法，有更“文明”的方式——精神崩溃。　　精神崩溃的发生，有时候在高中或大学毕业的前后，或正打算要干一件大事以前，或想到老年要依靠亲戚生活，或在大病之后，想到权力、能力全部失去，将来如何生活的时候。　　精神崩溃，并不是能力弱的表现，它表示你承受不住过重的负担。没有一个人，可以夸口说从来没有精神崩溃的整装，有了精神崩溃的整装，也不必惭愧。因为这它表示你的志向已超过了你的能力，或是为命运所迫，必得承担过重的责任，而你实际上不能承担之故。　　关于精神崩溃我们必须要知道的一点是：它是可以治愈的。抑郁症　　抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。　　抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。　　【抑郁症种类】　　一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。　　二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。　　四、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。　　五、继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。　　六、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。　　七、白领抑郁症，患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。　　【抑郁症症状】　　三大主要症状　　抑郁症与一般的“不高兴”有著本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。　　情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。　　思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。　　运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。　　其他症状　　具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。　　最危险的症状　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。　　很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。　　躯体症状　　抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。　　(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活著无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。　　(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活著无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活著成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。　　(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。　　(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。　　(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。　　轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。　　隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。　　早期症状　　1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。　　2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。　　3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、著衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。　　4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。　　5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。　　7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。　　8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。　　9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。　　10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。　　11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。　　【抑郁症的表现】　　(一)、生理方面的表现：胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡。　　(二)、心理方面的表现：忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意　　(三)、下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的表现：功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、无法解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣。　　(四)、严重的忧郁症患者则因伴随：无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症　　【抑郁症的相关测评量表说明】　　抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS)；他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS)；还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状，用于抑郁的临床筛查；评定抑郁症状的严重程度；还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时，请参看具体的量表介绍，选择相应的量表进行测查。&&&&&& 　　得了抑郁症怎么办？　　抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：　　(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。　　1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；　　2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；　　3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；　　4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；　　5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；　　6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；　　7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；　　8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；　　9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；　　10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；　　11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；　　12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；　　13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。　　(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。　　(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。　　随著抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。　　(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。　　(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。　　(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。　　目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。　　有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有著一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。　　除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。　　但我在本节不能详述医治方法，我只能说一个大概罢了。欲求详细，自然只有去请教医生或精神病专家。　　精神崩溃是由畏惧和愚昧引起的，它使人们的生活和社会脱节、失业、被人冷落和生活无望。　　医疗的唯一的方法，是采用了解、激励和启发的方法，重新评定自己的价值，让自己重新回到人群和工作中去，回到娱乐的和爱情的世界里面去。　　如果你不能或不愿去请教医生或精神病专家，那么第二种方是阅读我介绍给你的一部最好的书去读。这本书是 伍尔夫博士所著，书名《精神分裂的原因与治疗》。这是一本已经帮助了许多人，将来还要帮助更多的人去了解和分析他们精神痛苦，并且找到出路的好书。它的文字简洁、幽默，充满许多很好的实用方法。就科学上而言，也是一部可靠的好书。　　所以，使你获得成功的第十六项秘诀是：　　避免精神崩溃。　　（www.earm.cn/田成杰整理，标题有改动）____________________________　　摘自《人性的弱点全集》，[美]戴尔·卡耐基（Dale Carnegie）/著
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