一型高血压能吃盐酸贝那普利片吗 哪些人服用需要注意
温馨提示： 高血压的危害非常大，容易引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，因此一旦发现有高血压就要服用相关的降压药，控制血压。那么，一型高血压能吃盐酸贝那普利片吗?哪些人服用需要注意?
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英文名称：Benazepril Hydrochloride Tablets
深圳信立泰药业股份有限公司
深圳市宝安区西乡镇凤凰岗路38号,广东省惠州市大亚湾经济技术开发区石化大道西42号,深圳市宝安区西乡镇凤凰岗华宝工业区1号,深圳市坪山新区大工业区规划五路1号
注：请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
特殊人群用药
药物相互作用
【药品名称】
通用名称：盐酸贝那普利片
英文名称：Benazepril Hydrochloride Tablets
盐酸贝那普利
【用法用量】
1& 高血压：
未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg（1片），每天1次，若疗效不佳，可加至每日20mg（2片）。对某些日服一次的患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐量为40mg（4片），一次或均分为两次服用，如单独服用盐酸贝那普利不能控制血压，可加服利尿剂。盐酸贝那普利与补钾剂、钾盐代用品或保钾利尿剂合用可引起血钾升高。
肾功能损害者的剂量调整：
肌酐清除率&30ml/min患者服常用剂量即可。肌酐清除率&30ml/min/1.73m2（血肌酐&3mg/dl）的病人，推荐的初始剂量为每日一次，每次5mg（半片），必要时，剂量可加至10mg（1片）/日。若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药（见注意事项：血液透析病人）。
2& 充血性心力衰竭：
本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5mg（1/4片），一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视（见慎用）。当病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可载2&4周后将剂量调整为5mg(半片)一天一次。根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg（1片）一天一次甚至20mg（2片）一天一次。本品一天一次即有效，但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。对照临床研究表明严重心衰病人（NYHA分级IV）较轻、中度心衰病人（NYHA分级II-III）需更小的剂量。
当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时，日剂量最高可增加至10mg（1片），但较低的初始剂量[如2.5mg（1/4片）]可能已经足够了。
【不良反应】
常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。
少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。
对盐酸贝那普利或任何ACE抑制剂过敏的病人。
有血管神经性水肿史者。
孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】
血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。
低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者（如心功能不全病人），服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。
粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。
肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率&30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，须减低本品的剂量和/或停用利尿药。
其他：偶见血钾升高，尤其在肾功能不全和并用治疗低血钾的药物时。偶见氨基转移酶升高。脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而加重。肝功能障碍时本品在肝内的代谢降低。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚无本品在儿童中的安全性和有效性研究资料。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠期妇女不宜应用本品(见【禁忌】)。
孕妇服用ACE抑制剂将有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。在全世界的资料文献中已经有几十例这样的报告。
在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制剂有可能会导致胎儿和新生儿受损，包括低血压、新生儿头颅畸形、无尿症、可逆或不可逆的肾功能受损、甚至是死亡。由此而引发的羊水过多也往往会导致婴儿的肢体挛缩、脸部变形、以及肺部发育不良。此外，还有早产、胎儿宫内生长迟缓以及动脉导管未闭方面的报告，但是尚不能确定这些症状是否和服用了ACE抑制剂有关。在孕早期使用ACE抑制剂和先天缺陷发生风险的增加相关。
一旦确认怀孕，应该立刻停止使用ACE抑制剂，并且经常性对胎儿的生长发育进行监测。对于准备怀孕的女性，也应该避免使用ACE抑制剂(包括洛汀新)。对于生育年龄的女性，应该具体告知服用ACE抑制剂(包括洛汀新)后可能带来的潜在风险。只有在经过对相关风险和受益的仔细考虑和讨论以后，才能给药。
2.哺乳期妇女
曾发现贝那普利和贝那普利拉可分泌至母乳，但最大浓度仅为血浆中的0.3%。能达到婴儿体循环的贝那普利拉可忽略不计。尽管对母乳喂养的婴儿不可能产生不良影响，但仍不主张哺乳期服用本品。
老人注意事项：
老年患者使用本品与成年人一样。
【药物相互作用】
&1& 与利尿药合用降压作用增强，可能引起严重低血压。故原用利尿药应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2& 与其他扩血管药合用可能导致低血压。如合用，应从小剂量开始。
3& 与潴钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）合用可引起血钾过高。
4& 与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。
5& 与其他降压药合用，降压作用加强。其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与&受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【药理作用】
（1）降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。
（2）减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
2& 毒理大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的18倍和9倍）。不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50?150mg/kg，未发现本品影响生殖能力。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37?375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6?60倍）。
阴凉干燥处保存。
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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擅长: 擅长于冠心病，心律失常，高血压，高脂血症，心肌病，
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&&&&&&根据你的描述，你患有高血压。根据高血压指南，降压药物分五种，贝那普利是其中一种，效果好与不好，要具体分析，个体化很重要。只要能把血压平稳降下来，对你来说效果就好。服降压药物，完全起作用大约4周。
武威市第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心绞痛,心肌炎,心肌病
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&&&&&&你好！从你的描述来看，你患有高血压病。&&&&&&你好！像你的这个情况，盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，是可以服用盐酸贝那普利降压治疗的。在降压治疗，同时需要监测血压的。
平遥县人民医院&& 医师
擅长: 普外科各种常见病,多发病的诊疗,如各种外伤,体表良
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这是降压药物里面其中的一种，不是所有人都适合同一种药物的。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为高血压也是有许多种类型的，建议您到心内科详细检查后，根据您的情况，让医生给您制定合理的降压方案，这样用药比较好的。&&&&&&以上是对“请问盐酸贝那普利片对于高血压治疗效果还”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
阜外心血管病医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压是各种心脑血管病变危险因素，对于每一种降压药治疗都是需要个体化，看本身对于药物反应性的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，高血压药物治疗的个体化很大，很多药物有些人服用效果不佳，而其余人服用很好，需要看你具体高血压的病情状态，积极就诊心内科，结合血压水平，肝肾功能，对于降压药治疗反应性，并发症情况选择适合自己的降压药，饮食低盐，适度运动。
擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&任何降压药，都有作用。都可能降压，效果主要看具体体质而定。所以，无法判断这种降压药是否适合你。&&&&&&指导意见：&&&&&&降压药是否影响，还需要看个人使用效果。常用药物很多。如珍菊降压片，硝苯地平，卡托普利等。
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擅长: 擅长肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的这个药物有些人服用效果还是可以的&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果长时间服用这个药物有可能会产生耐药的，这样效果不好的，头晕头痛可以先看一下血压高不高的&&&&&&以上是对“请问盐酸贝那普利片对于高血压治疗效果还”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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盐酸贝那普利片
摘 要：盐酸贝那普利片【药物名称】盐酸贝那普利片 【英文名】Benazepril Hydrochloride Tablets 【汉语拼音】 【主要成分】本品主要成分是盐酸贝那普利 【性状】本品10mg片为深黄色圆形薄膜衣片
【其他名称】
【药物名称】盐酸贝那普利片
【英文名】Benazepril Hydrochloride Tablets
【汉语拼音】
【主要成分】本品主要成分是盐酸贝那普利
【性状】本品10mg片为深黄色圆形薄膜衣片；5mg片为浅黄色椭圆形双凸面并有双面印痕薄膜衣片； 除去薄膜衣后显白色。
【药理作用】本品与(－阻滞剂、钙拮抗剂，西咪替丁，利尿剂，地高辛、肼苯哒嗪、华法林，双香豆素，阿司匹林及萘普生合用，临床未见明显不良相互作用。用利尿剂或体液不足者，用ACE抑制剂治疗初期，偶有血压过低。提前停用利尿剂2～3日，再开始本品治疗，可减轻低血压。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增强本品的降压作用(如利尿剂)。 用ACE抑制剂患者应避免与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯喋啶及阿米洛利等药)合用，以及避免补钾或补含钾的电解质溶液，因为这可能导致血清钾显著增加。若必须合用，则应密切监测血清钾。
【过量】 症状和体征： 虽未有本品过量的先例，但主要的症状可能是明显的低血压。 处理： 若服药后不久，则应催吐，尽管其活性代谢物贝那普利拉只能少量透析，对于严重肾功能受损的病人，透析仍可作为正常排除的辅助方法。血压显著降低时，应静注生理盐水。
【药代动力学】1．吸收： 盐酸贝那普利口服后迅速吸收，30分钟后原型贝那普利血浆浓度达峰值，通过测定尿液中原药与其代谢物的含量，确定其吸收量至少是服药剂量的37％。盐酸贝那普利片中贝那普利拉的绝对生物利用度为静脉注射贝那普利拉溶液生物利用度的27％。 进食后服药，延迟贝那普利的吸收，但不影响吸收量和转变为贝那普利拉。故本品可在餐中或两餐间服用。 但在2～80mg较广剂量范围的研究中，却观察到与剂量不太成正比例，可能因贝那普利拉与ACE结合达到饱和所致。 2．分布： 贝那普利和贝那普利拉与血清蛋白（主要是白蛋白）的结合率约95％。 多次给药（5～20mg一日一次）后本品药代动力学无变化。贝那普利无积蓄。贝那普利拉少量积蓄。其稳态AUC高于第一次服药后AUC的20％。贝那普利拉累积有效半衰期为10～11小时，2～3天后达稳态。高血压患者中，贝那普利拉的稳态血浆谷浓度与日剂量大小有关。 3．代谢： 前体药贝那普利快速完全转换成有药理活性的代谢物贝那普利拉，给药90分钟后血浆浓度达峰值，肝脏中的水解酶主要参与了这种转换。 4．消除： 贝那普利的药代动力学特点是从血浆中迅速消除(4小时内完全消除)贝那普利拉分两个阶段消除。终末消除期(从第24小时起)提示贝那普利拉和ACE的牢固结合。 贝那普利主要经过代谢消除，贝那普利拉主要经肾和胆汁消除。肾功能正常的病人主要经肾脏消除。贝那普利拉的代谢消除是次要途径。口服盐酸贝那普利后，尿中仅发现不到1％的原形贝那普利。20％以贝那普利拉形式从尿中排出。另外两种代谢物为贝那普利和贝那普利拉的乙酰－葡萄苷酸的结合物。 5．特殊临床情况的药代动力学： 贝那普利和贝那普利拉的药代动力学很少受年龄和轻、中度肾功能不全（肌酐消除率30～80ml/min）及肾病综合征的影响,肝硬化所致肝功能不全者,贝那普利拉的药代动力学和生物利用度均不受影响,以上这些病人均不必调整剂量。 但贝那普利拉的药代动力学受重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）的影响，由于消除缓慢，蓄积较多，需要减量。 即使晚期肾脏病，贝那普利和贝那普利拉仍可从血浆中消除，此时药代动力学性质与重度肾功能衰竭相似。非肾(代谢或胆汁)清除可代偿肾清除的不足。透析对贝那普利拉的消除无临床意义。 服用盐酸贝那普利2小时以后，常规的血液透析对血浆贝那普利和贝那普利拉浓度无影响，所以透析后无需补充药物。只有小部分贝那普利拉通过透析排出体外。 心衰病人中贝那普利拉的稳态血药浓度常常高于健康人或高血压病人，这表明心衰病人的血浆清除率低。 与下列药物合用时，本品的药代动力学不受影响：氢氯噻嗪、呋塞米、氯噻酮，地高辛、普萘洛尔、阿替洛尔、硝苯地平、萘普生、乙酰水杨酸和西咪替丁。同样，本品也不影响这些药物的药代动力学(西咪替丁的动力学未曾研究)。
【适应症】各期高血压。 充血性心力衰竭。 作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II～IV)的辅助治疗。
【用法与用量】1．高血压： 未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg。 对某些日服一次的患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类病人，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg，一次或均分为两次服用。 若单独服用本品血压下降幅度不满意，可加用另一种降压药，如：噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或(－阻滞剂(先从小剂量开始)。肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。而＜30ml/min患者，最初每日剂量为5mg，必要时，剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。 2．充血性心力衰竭 本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克，一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险，当病人第一次服用本品时需严密监视(见慎用)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2～4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效，但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II～III)需更小的剂量。 当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时，日剂量最高可增加至10mg，但较低的初始剂量(如2.5mg)可能已经足够了。 尚无本品在儿童中的安全性和有效性研究资料。
【不良反应】在高血压病人中所见： 本品副作用轻且短暂，日剂量2.5～80mg，不良反应的总发生频率与剂量大小、性别、年龄、种族和服法无关。日剂量超过80mg者未做过评价。用本品治疗2004例高血压患者的双盲临床试验，其不良反应总发生率与安慰剂近似，不管与药物有无因果关系，常见不良反应如下： 洛汀新(n=2004) 安慰剂(n=525) 头痛 204(10.2%) 75(14.3%) 上呼吸道症状 108(5.4%) 23(4.4%) 头晕 84(4.2%) 21(4.0%) 疲劳 73(3.6%) 26(4.9%) 咳嗽加重 68(3.4%) 7(1.3%) 肌肉痛 53(2.6%) 18(3.4%) 恶心 50(2.5%) 11(2.1%) 鼻炎 48(2.4%) 15(2.9%) 腹泻 40(2.0%) 6(1.1%) 咽痛 35(1.7%) 4(0.7%) 背痛 34(1.7%) 8(1.5%) 腹痛 28(1.4%) 4(0.7%) 在双盲临床试验中也见下述不良反应，其发生率与安慰剂类似： 发生率1～2％： 瘙痒、皮疹、潮红、眩晕、嗜睡、失眠、神经过敏、心悸、胸痛、外周水肿、消化不良、鼻窦炎、流感样症状、尿路症状和乏力。 发生率<1％： 血压过度降低，唇及面部水肿、胃炎、胃肠胀气、呕吐、便秘、焦虑、抑郁、感觉减退、运动失调、呼吸困难、全身性水肿、性欲下降、阳痿、出汗、关节炎、耳鸣、心血管功能紊乱、皮肤反应。 实验室研究：与其它ACE抑制剂类似，即使单用本品治疗，某些原发性高血压患者(<0.1%)血中尿素氮和血清肌酐会轻度升高，停药后可恢复。与利尿剂合用时或在肾动脉狭窄的患者中，上述指标升高的可能性增加(见慎用)。 在临床对照试验中，与药物无关而中止治疗者，服用洛汀新组占4％，安慰组占3％。 在心衰病人中所见： 在对照的临床试验中，180例心衰病人用洛汀新，每天2～20mg治疗。服用本品病人的常见不良反应发生率与服用安慰剂病人相当，洛汀新组只有眩晕较安慰剂组发生率高。以下症状在洛汀新组较安慰剂组出现频繁：肌肉痉挛、腹痛、疲劳、不适，体位性眩晕。安慰剂组上呼吸道症状的发生百分率较洛汀新组高。 实验室检查未见有临床意义的变化。
【禁忌症】已知对贝那普利过敏者。 有血管神经性水肿史者
【注意事项】1．慎用： 肾功能不全 严重肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min)所需剂量比肾功能正常者低。 与使用所有ACE抑制剂相同,肾动脉狭窄患者需特别注意。少数人服用本品后血液尿素氮和血清肌酐增高，停服本品或利尿剂，或二者同时停用，即可恢复。对这类及其它肾脏病患者，在本品治疗的头几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。 血液透析 用高通透性聚丙烯腈膜(AN69)透析的患者，使用ACE抑制剂时有过敏样反应的报道。因此，建议用ACE抑制剂的病人不宜使用这类膜透析。 手术/麻醉 正在接受ACE抑制剂的患者，术前要通知麻醉师。使用可降低血压的麻醉剂时应注意，由于代偿性肾素释放产生的血管紧张素I在转变成血管紧张素II时可被ACE抑制剂阻断，由此所致的血压降低可通过扩容来纠正。 高血钾 ACE抑制剂治疗期间，偶见血清钾升高，在临床试验中从未因此停用本品。造成高血钾的危险因素包括肾功能不全、糖尿病和并用治疗低血钾的药物 (见相互作用) 。 主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄 患主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄的病人用任何血管扩张剂时都应特别小心。 老年患者 老年患者使用本品与年轻人一样，有较好疗效和耐受性，但与所有降压药一样，老年患者及其伴心衰、冠状动脉及脑动脉硬化患者使用时均应注意。血压的突然降低可引起重要器官的供血不足。 血管神经性水肿 使用其它ACE抑制剂已报道有血管神经性水肿，本品曾发生过唇或面部水肿，但是这种体征无论是否撤药均自动消失。如出现该症状，要立即停服本品，并谨慎地监护病人，直到肿胀消失。伴喉部水肿和休克的血管神经性水肿可能致命。因为舌、声门或喉部水肿可能引起气道阻塞，应立即进行适当治疗，例如：皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3～0.5ml)。 低血压 无并发症的高血压患者，血压过度降低者罕见(0.4%)，而且一般是无症状的。但是严重缺钠的血容量不足者用ACE抑制剂治疗时，可能产生低血压，例如接受大量利尿剂(如严重心衰)或透析治疗者。开始用本品治疗前数天停用利尿剂或采取其它措施补充体液，可减少低血压的危险。对有发生严重血压降低可能的病人(如心衰病人)在服用本品首剂后应严密监护，直至血压稳定。如果确实发生低血压，病人应采取卧位，必要时静注生理盐水。一过性低血压反应不是进一步治疗的禁忌证，经扩容血压回升后，一般认为可继续治疗。 粒细胞缺乏症，中性白细胞减少 使用其它ACE抑制剂观察到粒细胞缺乏症及骨髓抑制，且较多发生于肾功能不全者，特别是伴有胶原血管病的患者。与用其它ACE抑制剂一样，患有血管或肾脏胶原疾病的病人应定期检查白细胞计数。 对驾驶及操纵机器的影响 服用本品的患者，中枢神经症状的反应很少见，与其它降压药一样，患者在驾驶和操纵机器时要注意这些影响。 2．妊娠及哺乳期： 妊娠期不宜应用本品，在妊娠期的前6个月用本品可导致胎儿肾损害，脸及头颅畸形。并且也存在胎儿低血压的危险。新生儿可出现低体重、肾灌注减少及无尿。有报道孕妇羊水过少，推测与胎儿肾功能受损有关。所有在宫内期间母亲接受过本品治疗的新生儿，应仔细检查有无高血钾，尿量及血压是否正常。必要时，应采取适当措施，例如补液或透析清除循环中的ACE抑制剂。 曾发现贝那普利和贝那普利拉可分泌至母乳，但最大浓度仅为血浆中的0.3％。能达到婴儿体循环的贝那普利拉可忽略不计。尽管对母乳喂养的婴儿不可能产生不良影响，仍不主张哺乳期服用本品。
【规格】5mg；10mg。
【贮藏】密封，在阴凉干燥处保存。
【有效期】暂定3年。
【处方药】
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盐酸贝那普利片通用名&盐酸& 英文名&BENAZEPRIL&HYDROCHLORIDE&TABLETS& 拼音名&YANSUAN&BEINAPULI&PIAN& 药品类别&抗高血压药&性状&本品为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。& 贮藏&阴凉干燥处保存。&& 包装&10mg&& 主要成分&&盐酸贝那普利&&
药理毒理/盐酸贝那普利片
1.&药理（1）降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，分泌减少，血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。（2）减低心脏负荷：本品扩张动脉与，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。&2.&毒理&大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的&18倍和9倍）。不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50~150mg/kg，未发现本品影响生殖能力。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37?375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6~60倍）。&
药代动力学/盐酸贝那普利片
苯那普利口服吸收迅速，达峰时间为0.5~1小时，苯那普利拉为1~1.5小时。口服吸收至少37%，进食不影响吸收。本品的蛋白结合率高达96.7%，苯那普利拉为95.3%。本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。本品的半衰期为0.6小时，苯那普利拉为10~11小时，2~3天后达稳态。本品主要经肾清除，不到1%的苯那普利以原形排出，20%以苯那普利拉排出，另外则以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的结合物排出；11%~12%从胆道排泄。轻中度肾功能障碍（肌酐清除率?30ml/min）、所致肝功能障碍及年龄不影响药代动力学。血液透析时，本品少量可被透析清除。&&
适应症/盐酸贝那普利片
1.&高血压（可单独应用或与其他降压药如合用）&2.&心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）&
用法用量/盐酸贝那普利片
1.&成人用量（1）降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者（严重和恶性高血压除外），用本品前应停用利尿药2?3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg?40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。（2）心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，首次服药需监测血压。维持量可用5mg?10mg每天1次。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。&2.&儿童用量&尚无研究资料。&&
不良反应/盐酸贝那普利片
1.&常见的有：头痛、、、、、。最常见的为头痛和咳嗽。&2．少见的有：症状性低血压、体位性低血压、、心悸、周围性水肿、、、、、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。&&
禁忌症/盐酸贝那普利片
1.&对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。&2.&有血管神经性水肿史者。3.&、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。&
注意事项/盐酸贝那普利片
1.&血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。&2.&低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者（如心功能不全病人），服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。&3.&粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现或减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。&4.&肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率&30ml/min或血尿素氮、肌酐升高，须减低本品的剂量和/或停用利尿药。&5.&其他：偶见血钾升高，尤其在肾功能不全和并用治疗低血钾的药物时。偶见氨基转移酶升高。脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而加重。肝功能障碍时本品在肝内的代谢降低。&&
用药/盐酸贝那普利片
孕妇及哺乳期妇女用药&妊娠期间不宜服用用本品。本品可透过，在妊娠第二、三期服用，可导致胎儿损害，甚至死亡。若发现妊娠，应立即停药。本品和苯那普利拉可分泌至，但能到达婴儿体循环的苯那普利拉可忽略不计。& 儿童用药&在儿童中研究不充分。在新生儿和婴儿，会出现少尿和神经异常。& 老年患者用药&老年患者服用本品有较好的疗效和耐受性，但老年患者及伴心功能不全、冠状动脉及脑动脉硬化患者服用本品时均应注意，血压突然降低会引起重要脏器的供血不足。&
药物相互作用/盐酸贝那普利片
1.&与利尿药合用降压作用增强，可能引起严重低血压。故原用利尿药应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。&2.&与其他扩血管药合用可能导致低血压。如合用，应从小剂量开始。&3.&与潴钾利尿药（如、、）合用可引起血钾过高。4.&与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。&5．与其他降压药合用，降压作用加强。其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。&&
药物过量/盐酸贝那普利片
首先应纠正低血压，通过静脉输注扩充血容量是恢复血压的一个有效措施。苯那普利拉可部分经透析除去。
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