什么是胃粘膜异位，鼻息肉会不会癌变变

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-18 18:13 标签： 鼻息肉会不会癌变
在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　胃癌的癌前疾病是一个临床概念，是指某些疾病易恶变为胃癌，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等，这些疾病在未形成胃癌之前，都是一个独立的疾病，由于机体内环境和外环境的改变而发生癌变。
　　1、萎缩性胃炎
　　低酸和排空时间延长增加了致癌物质的作用。胃癌患者80%~90%伴有萎缩性胃炎，随访萎缩性胃炎10~20年，胃癌的发生率为5%~10%，有报道，单纯慢性萎缩性胃炎癌变者仅0.2%，但伴有中度以上不典型增生及肠上皮化生者癌变率为5.4%。
　　胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常，胃液游离酸减少，胃液细菌增加，使亚硝基化合物合成增加，是引起胃癌的主要原因之一。
　　2、胃溃疡
　　在慢性溃疡的基础上发生癌变者占5%，特别是溃疡直径超过2厘米者更易恶变。癌变发生于溃疡的周围黏膜，这些黏膜在溃疡活动时发生糜烂，在反复破坏和再生的慢性刺激下发生癌变。
　　3、残胃
　　2%~6%的残胃可发生癌变，消化性溃疡胃大部分切除10年后，最长达30年后，易发生胃癌。
　　4、胃息肉
　　胃息肉可分为增生性息肉及息肉样腺瘤两大类，前者与癌的关系不大，腺瘤性息肉，尤其是大于2厘米的多发性息肉，癌变率高，为6%~27%，但有时根据活检标本区分息肉的类型实际上是不可能的，因此，临床上一般认为，直径大于2厘米的息肉、多发性息肉、广基的息肉有较高的恶变率，手术切除是唯一有效的方法。
　　如何做好日常保健，防止胃病变胃癌？
　　研究表示，补硒是良好的保健措施，人体内的硒含量越低，胃部患病的可能性越大浅表性胃炎患者体内含硒量往往比健康人要低血液中含硒量低的萎缩性胃炎患者“癌变”的可能性大大增加多数胃癌病人处于硒缺乏状态。
　　硒元素与胃病的医理作用
　　人体内硒水平的降低，会造成免疫功能缺失及抗氧化能力的下降，引起胃粘膜屏障不稳定，黄嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高，造成胃粘膜缺血性损伤，氧自由基增多，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变，硒是一种天然抗氧化剂，能有效抑制活性氧生成，清除人体代谢过程中所产生的垃圾―自由基，阻止胃粘膜坏死，促进粘膜的修复和溃疡的愈合，预防癌变，所以，每天服用一定量的硒维康口嚼片将有助于慢性胃病患者控制病情，缓解胃病症状。
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什么是食管胃粘膜异位症？
全网发布： 07:47:07
发表者：常玉英
(访问人次：9265)
一、什么是食管胃粘膜异位症?
&&& 食管胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in esophagus)是一种少见的先天性胚胎残余病变,可发生于食管的任何部位, 以食管上1/3 段多见，近环咽肌水平。病因尚未完全明确，大多认为与先天发育异常有关。在胚芽时，食管表面被覆柱状上皮由复层鳞状上皮替换，如果此替换过程不完全可造成胚胎性胃黏膜残留于食管，而发生食管胃黏膜异位。
&&&& 本病患者常同时合并有胃酸过度分泌的疾病，且Barrett 食管的患病率明显增高，因此，食管胃黏膜异位可能是一种双重病因的疾病在潜在的先天胚胎发育异常的基础上由合并后天酸反流刺激等因素所造成。
&&&& 近年来，随着电子胃镜广泛普及及检查和治疗技术的提高，发现本病病例有所增加，国内外报道内镜检出率4.9%~10%。
二、食管胃黏膜异位症的诊断：
&&&&&& 1. 无症状或吞咽不适；
&&&&&& 2. 内镜检查示食管上段橘红色黏膜；
&&&&&& 3. 病理活检示胃底腺体含泌酸细胞。
&&& 食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性，大多数仅在镜检时偶然发现，但有时亦可出现酸相关症状，如胸骨后不适和吞咽等不适。部分患者可以出现慢性、口水多等症状，内镜检查是诊断本病的主要手段，但常因位置较高容易漏诊。
&&&& 提高检出率的关键在于提高内镜医师对本病的认识。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜，与周围食管黏膜分界清楚，少数病例可出现息肉型或隆起型病变。活检病理检查可发现胃底腺体。部分尚可见幽门腺体。食管异位性胃黏膜癌变极为罕见，但容易合并幽门螺杆菌。本病易与Barrett食管混淆，后者有SCJ(Z线)上移和肠化可资鉴别。
&&&& 三、食管胃黏膜异位症的治疗
&&&&&& 1. 无症状者无需治特殊处理；
&&&&&& 2. 合并反流症状进行抑酸治疗；
&&&&&& 3. 症状频繁行内镜下治疗。
&&&&食管胃黏膜异位患者如无临床症状，可暂不作特殊治疗, 但由于异位胃黏膜具有泌酸功能，可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病，可用耐信或玻利特等PPI制剂进行抑酸治疗。大多数患者采用常规剂量即可缓解症状酸治疗无效、症状频繁、患者心理负担重或可疑癌变可行内镜下治疗。包括内镜下激光、氩气刀及高频电灼等，必要时可行内镜下黏膜剥离切除。食管胃黏膜异位伴狭窄、穿孔等严重并发症可考虑外科手术。
发表于： 07:47:07
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常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会...
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&&&网友互助
?食管胃粘膜异位有什么危害，和症状.怎样治疗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
问题分析：你好，食管胃黏膜异位症是胃粘膜上皮长到食管粘膜表面，它是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部较多见。一般并无明显危害。但容易合并幽门螺杆菌感染。意见建议：食管胃黏膜异位如无临床症状，可暂不作特殊治疗, 但由于异位胃黏膜具有泌酸功能，可引起食管溃疡、出血或并发胃食管反流病，可进行抑酸治疗。可以服用抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，西咪替丁。抑酸治疗无效、症状频繁、患者心理负担重或可疑癌变可行内镜下治疗。
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