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传染性单核细胞增多症的护理措施（一）维持正常体温1、观察患儿体温变化，体温≥37.5℃时，连续3天测量体温至少每日6次， ≥ 38.5℃时给予物理降温，如冰袋外敷、温水擦浴等。药物降温时，慎用阿司匹林。降温后半小时复测体温并进行记录。使用药物后注意观察患儿体温、脉搏、血压、尿量等。2、保持口腔清洁，鼓励患儿喝温开水，早晚刷牙，饭后漱口。3、出汗多时及时擦干并更换衣物，避免对流风，以防着凉。衣服和盖被要适中，避免过凉和过热。（二）保持呼吸道通畅，严防窒息发生：1、密切观察患儿呼吸及咽部肿胀情况，若出现呼吸发憋、烦躁不安、面色改变等情况应及时处；。备好吸氧及吸引装置；告知家长夜间加强看护，若患儿出现打鼾、呼吸发憋等情况及时呼叫医护人员。2、进食时使患儿半坐卧位或坐卧位，并嘱家长在患儿进食时避免说笑，以免引起误吸。（三）减轻和消除口咽部疼痛：1、鼓励患儿进食，少食多餐，食物温度可偏凉，以减少进食疼痛。2、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素容易吞咽的流食或半流食，如：新鲜水果汁、蔬菜、肉沫、蛋汤、奶、米粥、面汤、馄饨等，保证供给充足的水分和营养。3、遵医嘱给予口腔喷剂，注意使用前清洁口腔。（四） 促进口腔黏膜修复：1、保证营养供给出汗较多时，及时补充水电解质；患儿因咽部肿胀疼痛不愿进食，鼓励少食多餐，高热量、高蛋白、清淡易消化饮食。2、遵医嘱给予口腔喷剂，使用前需清洁口腔，以确保疗效。（五）保持呼吸道通畅1、患儿卧床时须经常更换体位，促使呼吸道分泌物的排出，预防坠积性肺炎。枕头高低适宜，躺卧时保证颈部为鼻吸气位置。2、遵医嘱及时给予盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻，干扰素雾化等处理，以减轻鼻塞。（六）活动无耐力护理1、维持体温正常，减少代谢消耗。2、饮食护理：同前饮食护理。3、必要时给予补液治疗，保证能量所需。（七）消毒隔离1、此病毒大量存在于唾液腺及唾液中，实施呼吸道隔离及接触隔离，防止交叉感染，避免疾病的传播。有条件的情况下给予单人单房隔离，减少人员探视。2、告知家长在患儿打喷嚏、咳嗽、吐痰时使用纸巾遮挡口鼻，并将纸巾放在黄色医疗垃圾袋内统一处理。患儿餐具及水杯需单独使用，用后开水煮沸消毒或者使用含氯消毒剂浸泡消毒。3、诊疗物品需单独使用，如听诊器、体温表等。凡患儿接触过的物品，如床单、被罩、衣物等均应先消毒（1000mg/L健之素消毒液浸泡1小时），然后进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。4、床头备用速干手消毒剂，教会家长正确使用。5、医护人员进入病室时需戴口罩，保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。严格手卫生，患儿床旁配有速干手消毒液，接触前、后均应使用。6、被患儿污染的敷料、棉球、输液器等应装入感染性垃圾袋，做好标记后送焚烧处理。6、病室内空气用消毒液喷洒紫外线照射消毒，每日1次，每次1小时。（八）环境与休息1、保持空气新鲜，早晚各通风换气1次，每次至少半小时；减少陪护及探视；适当使用加湿器，保持温湿度适宜。2、保持呼吸道通畅，合理使用药物，促使呼吸道分泌物的排出，减轻鼻塞，保证睡眠。3、遵医嘱卧床休息，避免腹部碰撞的动作及活动，预防脾破裂的发生。（九）心理护理1、与患儿建立良好的关系，主动接触患儿，做到操作前鼓励、操作后奖励、巡视时参与患儿讲故事、玩玩具等活动，使与患儿的共同语言增多，促进和谐的护患关系。2、操作时认真评估，备齐用物，操作轻、稳、准，消除患儿恐惧心理。由于患儿长期卧床、隔离，限制了患儿的活动，注意家长陪护时准备丰富的幼儿书籍、安全的玩具，以减轻寂寞感。（十）健康教育1、向患儿及家长介绍疾病相关知识，取得其理解，能积极配合，确保患儿安全。2、出院后定期门诊复查血常规及肝、肾功能。加强营养，适当参加体育锻炼，及预防接种，增强体质，预防疾病。（十一）严密观察病情，预防并发症：1、严密观察生命体征，若体温持续不退、患儿精神状态差（烦躁不安或精神萎靡）可考虑有无并发脑炎；若出现心悸胸闷、气短、脉率不规则可考虑有无并发心肌炎；若患儿突然出现腹痛、晕厥、血压下降、面色苍白、冷汗及四肢末梢发凉等情况可考虑遵有无并发脾破裂及休克。遵医嘱卧床休息，减轻心脏负担，避免磕碰腹部等活动；避免病房地面过湿，以免患儿滑倒，发生脾破裂。向患儿家长强调其重要性2、遵医嘱定期抽血化验肝功能，避免使用损害肝脏的药物。（十二）眼部护理1、保持清洁，可用湿毛巾冷敷，以利于消肿。2、避免用力揉眼，防止手部不洁造成眼部感染或皮肤破损。【图文】传染性单核细胞增多症_百度文库
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传染性单核细胞增多症
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宝宝得传染性单核细胞增多症出院全愈已两个
健康咨询描述：
宝宝得传染性单核细胞增多症出院全愈已两个多月，可淋巴结仍经常肿大，不发烧，是怎么回事
曾经的治疗情况和效果：
在大医院住半月多，用更昔洛韦治愈出院
想得到怎样的帮助：请问淋巴结仍肿大是怎么回事
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医生回复区
擅长: 小儿肺炎,肠炎,早产,妇科炎症.
帮助网友：15568称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您上述描述的情况我考虑这个淋巴结一般恢复比较慢，您不用着急。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您继续口服一段时间药物吧，并且定时体检，如果还有什么不明白的，随时联系。
擅长: 消化类疾病，呼吸类疾病，包括呼吸内科常见疾病,肺炎
帮助网友：802称赞：19
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。症状体征：淋巴结肿大,发热,脓疱,溃疡,黄疸&&&&&&指导意见：&&&&&&急性期应呼吸道隔离，其呼吸道分泌物宜用漂白粉、氯胺或煮沸消毒，大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。
擅长: 的的、
帮助网友：1357称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热，淋巴结肿大，咽痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种病病程一般为1～2周，但可有复发，部分患者低热，淋巴结肿大，乏力，病后软弱可持续数周或数月，极个别者病程迁延达数年之久。主要在于调护，加强体质，饮食清淡营养，注意保暖，避免感冒加重病情。中医药调养在这方面效果佳，建议看中医儿科，辨证论治后中药调养，利于病情恢复。
&&&&&&以上是对“宝宝得传染性单核细胞增多症出院全愈已两个”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：936称赞：18
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，传染性单核细胞增多症，经治疗痊愈出院，淋巴结仍经常肿大，是淋巴结没有来得及消除的原因。&&&&&&指导意见：&&&&&&淋巴结的消除是比较缓慢的，现在你完全不用担心，观察一段时间看看。
帮助网友：3434称赞：46
&&&&&&病情分析：&&&&&&传染性单核细胞增多症由EB病毒感染所致的急性传染病。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。&&&&&&指导意见：&&&&&&本病预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。
疾病百科| 传染性单核细胞增多症（别名：传染性单核细胞增多，发否病，发否氏病，急性良性成淋巴细胞增多症，急性淋巴组织增生，特克综合征）
挂号科室：传染科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛;实验室检查...
好发人群：本病好发于青少年，男比女多为3:2
是否医保：--
常见症状：淋巴结肿大、头痛、恶心与呕吐、咽痛、鼻塞
治疗方法：药物治疗
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手足癣是有各种不同的病菌引起一种皮肤病，这种病对于...传染性单核细胞增多症_辨证论治_中医药_中国医药网
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拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
小儿传染病
传染性单核细胞增多症
&&&&【概述】&&&&传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所引起的急性传染病。以发热、浅表淋巴结肿大，皮疹、肝脾肿大，甚者心肌损害等为临床特征。多发生于学龄期儿童，春秋季多见。本病属中医“温疫”范畴。
&&&&【病因病理】&&&&外感时邪由口鼻而入，首犯肺胃，故表现为发热，咳呛，咽痛，日久热毒内生，化火入里，正邪相争，痰热互结，气滞血瘀而出现瘰疬，亦可迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗，而出现皮疹，紫癜，血尿。若气血不足，运行受阻，则因血瘀而肝脾肿大。
&&&&【诊断要点】&&&&1.有流行病史及接触史。&&&&2.主要症状为不规则发热，咽痛，扁桃体上有白色腐点，颈后及胸锁乳突肌旁淋巴结肿大成串，皮炎，肝脾肿大，鼻衄，血尿及关节酸痛等。&&&&3.肝脏受累可有黄疽；神经系统可表现为无菌性脑膜炎症状；心血管系统可出现心肌炎及心包炎症状；呼吸系统受累，胸部X线片有斑片状浸润阴影。婴幼儿症状以轻型居多，仅表现为上呼吸道感染症状。&&&&4.实验室检查见血白细胞计数增高，单核细胞增多，其中异常淋巴细胞占10％～25％以上。嗜异体凝集试验，滴度1：56以上有诊断意义。
&&&&【辩证分型】&&&&1.外感风邪症状：咳嗽流涕，咽红疼痛，乳蛾肿大，上有白糜，身热起伏，恶心，腹部不适，舌苔白，脉浮数。&&&&证候分析：外感时邪疫毒，首先犯肺，肺失宣肃，故咳嗽流涕。邪热循经上熏，故乳蛾肿大，上有白糜。&&&&邪正交争，营卫不和，故身热起伏。进而邪毒犯胃，故见恶心，腹部不适。苔白，脉浮数，均示病邪尚在表。&&&&2.阴虚火旺症状：身热不解，口渴引饮，食欲不振，低热盗汗，肝脾肿大，舌质暗红，苔薄白，脉细。&&&&证候分析：邪毒内盛，伤及阴分，故身热不解，口渴引饮。阴虚内热，则低热盗汗。热灼血脉，血瘀不行，故见肝脾肿大。&&&&3.热毒炽盛症状：壮热不退，口渴烦躁，皮下出血，或见血尿，舌质红，苔黄，脉数。&&&&证候分析：热毒炽盛于内，故壮热不退，口渴引饮。内扰神明，故烦躁不宁。邪热迫血妄行，外溢肌肤，内渗下焦，则皮下出血或血尿。舌质红，苔黄，脉数为热毒炽盛之象。&&&&4.湿热蕴积症状：面目发黄，恶心呕吐，纳呆食少，大便不实，肝脾肿大，苔白腻，脉儒数。&&&&证候分析：禀赋不足，脾虚生湿，复感外邪疫毒，两者相合，湿热作祟，湿热蕴结肝胆，肝失条达，胆汁外溢，故两目发黄。肝木侮脾，故恶心呕吐，纳果食少，大便不实。湿热耗伤阴血，血瘀不行，则肝脾肿大。苔白腻，脉儒数，为湿热之象。
&&&&【分型治疗】&&&&1.外感风邪治则：疏风清热利咽。&&&&主方：银翘散加减。&&&&加减：乳蛾白点，加射干10克、马勃6克；身热起伏，加白薇10克、知母10克。&&&&主方分析：本证属外感时邪热毒，病尚在表，银翘散疏风清热利咽，以清解邪毒。&&&&处方举例：&&&&银花10克&&连翘10克&&板蓝根30克&&柴胡6克&&黄芩10克&&白花蛇舌草15克&&茅根30克赤芍10克&&丹皮10克&&甘草6克&&&&2.阴虚火旺治则：养阴清热。&&&&主方：当归六黄汤加减。&&&&加减：盗汗，加牡蛎30克（先煎）、五味子6克；&&&&口渴，加芦根30克、石斛10克；肝脾肿大，加鳖甲煎丸10克（包煎）。&&&&主方分析：本证为热毒伤阴，阴虚火旺之证，究其本，重在清热，故用黄芩、黄连、黄柏清三焦之热，配以生地、熟地、玄参以滋养阴分，加以当归、黄芪养血益气，共奏养阴清热之功。&&&&处方举例：&&&&当归10克&&黄连3克&&黄柏10克&&熟地10克&&五味子6克&&生地10克&&黄芩10克&&黄芪10克&&玄参10克&&甘草6克&&&&3.热毒炽盛治则：清热解毒，凉血止血。&&&&主方：清营汤加减。&&&&加减：皮下出血，加赤芍10克、丹皮10克；血尿，加大小蓟草各10克、茅根30克。&&&&主方分析：本方为时邪热毒深入营分，迫血妄行，故以清营汤清热凉血止血。方用犀角、生地黄清热凉血；银花、连翘清热解毒；黄连、竹叶情心泻火；&&&&丹参清心凉血、活血散瘀；加玄参、麦冬养阴生津。&&&&处方举例：&&&&水牛角30克（先煎）生地10克&&玄参10克竹叶6克&&银花10克&&连翘10克&&黄连3克丹参10克&&麦冬10克&&甘草6克&&&&4.湿热蕴积治则：清热利湿。&&&&主方：甘露消毒丹加减。&&&&加减：肝脾肿大，加鳖甲15克、丹参10克；恶心呕吐，加姜竹茹6克、姜半夏10克。&&&&主方分析：本证起因为湿热蕴积，病势缠绵，当用甘露消毒丹清热利湿辟秽。方用黄芩、连翘、射干、贝母清热解毒化痰；藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化湿浊；&&&&滑石、木通、茵陈清利湿热；薄荷辛凉透达；射于清利咽喉。&&&&处方举例：&&&&茵陈10克&&山栀10克&&黄芬芩克&&石菖蒲10克&&泽泻10克&&木通10克&&连翘10克&&蔻仁6克（后下）藿香10克&&甘草6克
&&&&【中成药】&&&&1.抗病毒口服液&&每次1支，每日2次口服。&&&&2.牛黄解毒片&&每次2片，每日3次口服。&&&&3.板蓝根冲剂&&每次1包，每日3次口服。
&&&&【简便方】&&&&1.青蒿10克，鳖甲15克，沙参10克，麦冬10克，银柴胡10克，胡黄连6克，地骨皮10克，水煎内服，用于阴虚火旺时。&&&&2.银花15克，连翘6克，薄荷6克，葛根15克，生石膏30克，板蓝根15克，淡竹叶10克，鲜芦根15克，水煎内服，用于热毒炽盛，或外感风邪时。
&&&&【其它疗法】
&&&&【注意事项】&&&&1.注意观察小儿体温、呼吸、心率变化，以确定是否有多系统受累。&&&&2.卧床休息，保持口腔皮肤清洁，饮食清淡，多饮水。&&&&3.病症急重，宜中西医结合治疗。
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