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脾梗塞的治疗
健康咨询描述：
既往体检 突发左上腹剧烈疼痛4月3日上午7:30 无诱因
曾经的治疗情况和效果：
宣武医院住院 输头孢 口服曲马多加芬必得
想得到怎样的帮助：目前疼痛已基本消失，停药后会不会留后遗症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您使用的药物是抗生素和止痛药，停药后是没有后遗症的，&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况建议您到医院做一下检查，可以做一下肾脏的B超检查，排除一下结石引起的可能
没有结石，b超ct全做了,我想知到这个病会不会留有后遗症比方说腹痛，
21:18医生回答：
您好，如果是检查没有异常的话没可能是肠痉挛引起的，治愈后是不会有后遗症的，您不用担心
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&&&&&&脾梗塞是指脾动脉入其分枝的阻塞,造成局部组织的缺血坏死.梗塞的常见原因主要有以下几种：血栓脱落(心血管病、肝硬化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
&&&&&&脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。&&&&&&指导意见：&&&&&&脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。
&&&&&&提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。
&&&&&&出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。
&&&&&&积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。
&&&&&&限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
&&&&&& &&&&&&以上是对“脾梗塞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脾梗塞是一种罕见的病理形式。目前脾梗塞临床少见，难以早期诊断。病因学、影像学特点以及具体临床诊疗均有争议。对脾梗塞做出早期诊断，合理选择治疗方案具有重要意义。脾梗塞的主要病因是血液病，其次是栓塞、脾血管病变、解剖异常、其他疾病。常见症状为腹痛、发热。通过CT、B超或动脉造影可以获得重要诊断依据。&&&&&&
脾梗塞多与血液疾病相关。镰血红蛋白病有脾梗塞倾向是众所周知的。镰状细胞病发生脾梗塞的机制是异常血红蛋白结晶。僵硬的红细胞导致红细胞叠连形成并闭塞脾循环。慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化脾梗塞率分别为50％和72％。系统性栓塞也可导致脾梗塞。也有报道脾梗塞与产后毒性休克综合征有关。治疗原则是及早行影像学检查，早期病变时保守治疗，出现脾脓肿时穿刺引流，必要时行脾切除术。 &&&&&&指导意见：&&&&&&不会，但是不可掉以轻心，建议在做好检查和预防。&&&&&&医生询问：&&&&&&是做什么工作的？
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急诊常见“陷阱”式主诉——头晕
来源：临床误诊误治|作者：北京大学人民医院急诊科 周倩云、朱继红
阅读：807评论：1赞：1
头晕是急诊最常见的主诉之一，也是最容易遭遇“陷阱”的主诉。首诊给医师的印象通常是与高病、脑血管病、颈椎病或前庭性眩晕相联系，一概给予改善循环治疗。但头晕、乏力均为非特异性主诉，它可能仅是某种全身性疾病的一个片面反映，在临床上应详加甄别。如下几个病例值得我们汲取经验教训。
男，63岁。因头晕、双下肢乏力1d就诊。患者1d前出现头暈，双下肢乏力，就诊外院当日静脉输注舒血宁注射液后无明显好转，入我院。有高血压病、、冠心病及脑梗死病史。查体：血压180/92mmHg，脉搏氧饱和度（SpO2)0.95。—般情况可，意识清楚，言语流利，四肢肌力正常。急诊头颅CT检查示左侧小脑、桥脑、双侧基底核区及半卵圆中心多发腔隙灶及软化灶。初步处理：给予醒脑静注射液+天麻素注射液改善脑循环，倍他乐克降压治疗。
后续变化：留观期间出现发热，体温38.9℃，无咳嗽，无二便异常。查血白细胞12.29X109/L，中性粒细胞0.761。给予头孢呋辛抗感染治疗。次日复诊，查X线胸片提示左中肺炎。
教训：对干以全身乏力或双侧肢体均无力为主诉患者，不应首先考虑脑血管疾病。另外，很多发热患者就诊时并无发热主泝，需要医师查体时注意辨别。
女，74岁。因头晕、乏力半天就诊。患者半天前出现头晕、乏力，单侧肢体无活动障碍，入我院。有高血压病、糖尿病、颈椎病病史。查体：血压169/87mmHg，心率82/min，SpO2 1.0。意识清楚，自主体位，四肢肌力及肌张力正常。急诊头颅CT检查示双侧基底核区及半卵圆中心多发腔隙灶；颈椎X线检查示颈椎退行性骨关节病。初步处理：给予醒脑静注射液+疏血通注射液+天麻素注射液改善脑循环。
后续变化：次日18:30患者出现意识模糊，嗜睡，急测血糖1.4mmol/L，静脉推注高糖溶液后患者意识恢复。
教训：糖尿病患者主诉头晕，应首先排除血糖异常所致可能，血糖过低或过高均可能导致头晕。问诊时，应重点询问患者进食及糖尿病用药情况。另外，临床上也经常见到以头晕为主诉的首发搪尿病患者。
男，72岁。因头晕1周就诊。患者1周前开始出现头晕、呕吐，就诊于某中医院，考虑胃肠型感染给予中药治疗（具体不详），症状无明显缦解，遂入我院。有糖尿病、丙型肝炎、脑梗死病史。查体：血压91/52mmHg，心率102/min，SpO2 0.99。—般情况可，伸舌不偏，四肢肌力及肌张力正常。急诊查血白细胞12.15x109/L，中性粒细抱0.774，血红蛋白127g/L，血小扳正常；D-二聚体0.126mg/L；尿素15.79mmol/L，肌酐157μmol/L，尿酸697μmol/L，血糖8.3mmol/L，血钾3.27mmol/L；尿比重≥1.030，胆红素、蛋白及酮体均阳性，头颅CT检查示双侧基底核区多发腔隙灶。初步处理：给予抗感染、保护胃黏膜及改善脑循环治疗。
后续变化：患者带药回社区卫生服务中心输液2d，因症状无缓解，于第3日复诊。査体：血压107/66mmHg，心率97/min。面色晦暗，一般情况差，无压痛。追问病史，患者近1周食欲缺乏，尿极少。因患者有丙型肝炎病史，查阅1年前腹部B超资料，示肝脏弥漫性病变、脾大。为排除肝硬化，进一步行腹部B超检查，结果提示：胰头后外侧低回声结构，与十二指肠分界不清。其周围、肝动脉旁、下腔静脉旁多发增大淋巴结；胃潴留；肝脏弥漫性病变。腹部增强CT检查示：十二指肠降段癌，并周围多发淋巴结转移，侵犯肝脏边缘及右肾静脉可能性大；肺部多发转移瘤；脾脏增大，并脾梗塞。
教训：对于一般情况较差且切步处理后病情仍进行性加重的患者，应给予格外重规，高度警惕恶性疾病，积极完善相关检查以明确诊断。
作者：北京大学人民医院急诊科周倩云、朱继红
来源：急诊常见“陷阱”式主诉--头晕[J].临床误诊误治,).
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&发表于： 06:40
说的有道理啊
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青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&脾梗塞1例报告--《中国临床医生》1990年06期
脾梗塞1例报告
【摘要】：正 患者男,35岁,因左上腹包块伴疼痛、发热3个月余,于日入院。患者于1987年5月初自觉左上腹钝痛不适,呈牵拉样疼痛,左季肋部时有针刺样疼痛,半月后出现持续发热38.2～39℃,左上腹疼痛加重,同时发现左上腹包块,进行性增大。白细胞23000/立方毫米,中性粒细胞中分叶88%。先后应用多种抗生素治疗,效果不显。否认外伤史,无
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
患者男,35岁,因左上腹包块伴疼痛、发热3个月余,于1987年s月20日入院。患者于1987年5月初自觉左上腹钝痛不适,呈牵拉样疼痛,左季肋部时有针刺样疼痛,半月后出现持续发热38.2~39℃,左上腹疼痛加重,同时发现左上腹包块,进行性增大。白细胞2 3000/立方毫米,中性粒细胞中分叶88%
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京公网安备75号脾梗塞怎么治疗
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脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的 ，主要是脑水肿的原因导致的啊。一般是5-7天后才开始慢慢好转的。建议静脉滴注丹参注射液和低分子右旋糖酐，口服肠溶阿司匹林和丹参片，适当使用甘露醇，最好是住院治疗。
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你好，上述情况如果是急性发病建议积极溶栓治疗。
我是慢性的，最近有时候有点痛，请问怎么治疗比较好？谢谢！
你好，建议检查一下脾脏功能情况，是否有亢进，必要时手术治疗。
你好，手术治疗是不是要切除脾脏，能不能先吃点什么药？谢谢！
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