肝脓肿怎么治疗的中医治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-18 10:50 标签： 肝脓肿怎么治疗
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中医治疗肝脓肿的方法
更新时间： 09:47:41　|　文章来源：本站原创
　　放心医苑网健康导读：中医治疗肝脓肿的方法，很多对中医治疗肝脓肿的方法不了解，肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，可引起患者很多不适感觉，下面我们看下中医治疗肝脓肿的方法：
　　中医治疗肝脓肿的方法
　　肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。
　　处方与用法：野菊花50克;生石膏100 克(先煎)金银花30 克，牛角100克(先煎)，莪术20克，元胡20 克，佛手20克，赤芍20 克，鱼腥草20克，败酱草20克，茯苓20克，茵陈20克。水煎服，日 1剂，分2次温服。热退痛止后，药量减半，继续服5-10剂以巩固。
　　功效：清利湿热，化瘀止痛，治细菌性肝脓肿，b超检查肝区有液平面，胁部疼痛，发热胸闷，纳呆，小便短赤，舌红苔腻，脉弦数等。
　　放心医苑网专家提示：中医治疗肝脓肿的方法，看了以上介绍你对中医治疗肝脓肿的方法有了了解吧！放心医苑网专家说肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧，患者一定要注意，发现病情，即时就医！
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中西医结合治疗细菌性肝脓肿31例
来源：青年人()&更新时间： 16:33:23 &【字体： 】
　关键词　细菌性肝脓肿　肝痈　中西医结合疗法　　中图分类号　R259.754
　　细菌性肝脓肿属中医“肝痈”范畴。我院中医内科1995年7月～1999年7月，采用中西医结合 & 治疗本病31例，疗效满意，现报道如下。
1　临床资料
　　本组31例均为住院病例。男26例，女5例；年龄38～50岁，平均44.94岁；病程最短7天，最长1个月，平均12.39天。全部病例符合《黄家驷外科学》［1］中细菌性肝脓肿的诊断标准，入院时有明显的寒战高热，肝区疼痛，乏力，食欲不振，恶心和呕吐等临床表现。实验室检查：白细胞15×109～20×109/L共29例，中性粒细胞0.78～0.92共29例，血沉30～50mm/h共28例，谷丙转氨酶60～90 U/L共16例。“B”超检查示单个脓肿22例，2个或2个以上脓肿9例，脓腔最小24mm×22mm，最大78mm×80mm，≤30mm×30mm以下14个，＞30mm×30mm以上35个。
2　治疗方法
2.1　按中医辨证分期治疗
2.1.1　初期(发热期)　以发热恶寒，肝区疼痛为主，不能侧卧，肝区压痛，甚则呼吸不利，厌食纳少，舌质红，苔黄，脉弦数。证属肝郁气滞，热毒内蕴，治宜清热解毒，疏肝解郁。方选五味消毒饮合柴胡疏肝散加减：　　金银花15g，菊花10g，蒲公英15g，紫花地丁12g，延胡索15g，柴胡15g，枳实10g，白芍15g，甘草6g，郁金10g，川楝子12g。2.1.2　中期(成痈期)　表现为发热不退，肝区疼痛较剧，胁肋饱满，多汗，乏力，口渴，体瘦，舌红，苔黄厚，脉弦细数。证属毒热内蕴，血肉腐烂，脓液形成，治宜清热解毒，消痈散结，清利肝胆。方选清肝消痈汤［2］加减：　　金银花30g，连翘20g，蒲公英15g，白芍15g，茵陈蒿20g，龙胆草10g，枸杞子10g，甘草6g，紫花地丁15g，当归10g，川芎5g。2.1.3　后期　症见热退，腹痛及胁肋胀满症消失，口渴，乏力，体瘦，舌红，苔薄黄，脉细略数。证属气损阴亏，治宜益气养阴，扶正固本。方选生脉饮合补中益气汤为主：　　生地黄15g，太子参12g，麦冬12g，玉竹10g，五味子5g，山药12g，云茯苓12g，白术10g，金银花10g，黄芪12g。　　以上方药每日1剂，水煎至300ml，分3次口服，10天为1疗程，一般治疗2～3个疗程。对脓腔小于30mm×30mm者，以中医为主治疗。
2.2　西医治疗　根据化验结果、临床症状及脓腔大小，选用红霉素0.75g，氯霉素1g分别加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1次。脓腔＞30mm×30mm以上者，予肝穿刺抽脓术；术前以“B”超定位，选脓腔中低部位进针，根据病人体质，间隔交替抽取脓液；若脓液稠者，予脓腔注射稀释α糜蛋白酶冲洗；穿刺结束时，在脓腔内注射少量庆大霉素。
3　疗效观察
3.1　疗效标准　参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］细菌性肝脓肿拟定：治愈为临床症状、体征完全消失，各项化验指标正常，“B”超示肝大复原，液性暗区消失，光点与正常肝组织相同，且随访1年以上无复发；显效为临床症状及体征基本消失，化验指标正常，“B”超示肝大和液性暗区病灶缩小；好转为临床症状及体征缓解，“B”超示肝大和液性暗区病灶缩小或无变化；无效为治疗后临床症状及体征无变化，“B”超示肝大及液性暗区病灶无变化或有增大增多。3.2　治疗结果　31例中，治愈26例，显效4例，无效1例，总有效率96.77%；治疗时间最短20天，最长36天，平均26.06天。其中，中医为主治疗10例，治愈9例，显效1例；配合肝穿刺抽脓术治疗21例，治愈17例，显效3例，无效1例。
4　讨论与体会
　　细菌性肝脓肿，中医称之为“肝痈”，多因肝经郁热，毒热内蕴，气滞血瘀，血肉腐烂 而成痈。此类病人初期及中期病势急迫，目前仍是外科治疗方面的一大难题。据文献综合报道：肝脓肿术后死亡率仍高达4.3%～11%，主要原因是术前误诊误治，感染扩散和术后并发症高所致［4］。对成痈期，脓腔＜30mm×30mm以下者，以我院曾昭念［2］经验方清肝消痈汤为主。该方具有清热解毒，疏肝利胆，消痈散结之功，一般用药15～30天可取得较满意疗效。方中金银花，连翘，蒲公英，紫花地丁清热解毒，消散痈肿；茵陈蒿，龙胆草清泄肝胆郁热；当归，川芎补血活血，诸药合用对提高机体抵抗力，抗菌抑菌起到了积极作用。但对病程较长，脓腔＞30mm×30mm以上，脓液吸收慢者，则配合肝穿刺抽脓术，可加快消除病灶及机体康复，且糜蛋白酶有分解肽键作用，使蛋白质分解，溶解脓液及坏死组织，使脓液易于排出及吸收，促进肉芽生长，加快脓腔愈合，缩短病程。　　细菌性肝脓肿若治疗不及时，可向腹腔、胸腔、心包腔溃破。采用中西医结合方法治疗本病，各取所长，能达到标本同治，巩固疗效，加快脓腔愈合的目的。据文献报道，以单纯中医或西医方法治疗本病，有效率仅为56%；而中西医结合治疗本病总有效率可提高到98%以上，且不受环境条件限制，易于推广［5］。从本组病例的治疗结果看，总有效率也达96.77%，说明中西医结合是治疗细菌性肝脓肿的有效方法之一。
作者单位：广西河池地区民族医院　(河池市新建路805号　547000)
［1］ 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学.第5版.北京：人民卫生出版社，～1318［2］ 曾昭念.自拟清肝消痈汤治疗肝脓疡12例.广西中医药.)：7［3］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，［4］ 叶龙玉，石龙国.中西医结合治疗细菌性肝脓肿53例.实用中西医结合杂志.)：199［5］ 李秀云，韩奋强，李永寿.中西医结合治疗细菌性肝脓肿.中西医结合杂志.)：123～12
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中医怎么治肝脓肿
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花地丁15克，细辛2克，大黄5克，蒲公英15克，解毒排脓为主，日一剂肝脓肿中医称为“肝痈”“助痛”，扶正祛邪。中医方面治疗肝痈。多因外感湿热，理气开郁，紫胡10克，七情内郁，生地15克，正虚邪恋者可考虑，生石膏15克，连翘紫15克，饮食内伤所致，助痛，赤芍15克，以清肝泻火，脱毒排脓。组方：金银花30克，丹皮10克，知母10克，黄芩10克，延胡索10克。水煎服，分三次服
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患了肝脓肿也不要过于担心，提高机体的健康素质增强机体的防病抗病能力同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素肝脓肿也是可以结合中医中药治疗的，中西药结合，效果最佳。
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