本站已经通过实名认证，所有内容由刘海大夫本人发表 当前位置： &小宝宝患了血管瘤怎么办？ 小宝宝患了血管瘤怎么办？ &　　临床表现　　血管瘤是儿童常见的皮肤软组织肿瘤,临床表现多种多样,皮肤表层血管瘤常在新生儿期出现,起初可表现为白色、粉红色、紫红色或青紫色皮肤斑,典型的浅表血管瘤常表现为颜色鲜红的圆凸,可见放射状走行的引流静脉,呈分叶状,貌似草莓,因此,被称为草莓样血管瘤( strawberry hemangioma) 。位置较深的血管瘤可出现在真皮层、皮下或肌肉中,多表现为皮肤稍隆起的蓝色肿块,表面可见到明显的引流静脉,因此,曾被称为海绵状血管瘤(cavernous hemangioma) 。其实,并没有所谓的“海绵状”血管瘤,多是静脉或淋巴管畸形,因此,叫血管畸形更为确切。血管瘤多见于头颈部,其次是躯干和四肢,多数病例为单发肿瘤。多发性皮肤血管瘤也可合并内脏血管瘤,如呼吸道,胃肠道以及肝脏血管瘤等。合并巨大肝脏血管瘤的患儿常在出生后1～16周出现肝大,充血性心力衰竭以及三联征 。胃肠道血管瘤可表现为出血和,呼吸道血管瘤可能会阻塞呼吸道。巨大的皮肤软组织血管瘤也可导致充血性心力衰竭。血管瘤破裂出血多见下嘴唇和外阴肛门部血管瘤。治疗多数小儿血管瘤可以自行消退,因而在婴幼儿期大多数不需治疗,但多数家长求治心切,要对他们进行解释,告诉他们自行消退的血管瘤常不留疤痕 。与此相反,如果行不当的治疗,如冷冻、激光、硬化剂注射等都可形成疤痕。另一方面则应该密切随访,随时处理溃疡、出血等可能发生的并发症。但少数血瘤可能出现发生一些问题,甚至危及生命,需要进行及时治疗:1. 大的溃疡反复、出血;2. 头面部快速生长的血管瘤,可能严重影响容貌;3. 位于上眼睑的血管瘤应该早期治疗,因为即使上眼睑的小肿瘤也可导致角膜变形和屈光不正性弱视,肿瘤长大遮盖视线可导致废用性弱视;4. 头面部血管瘤压迫或阻塞与生命攸关的结构或管道,如声门下血管瘤;5. 出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、等。药物治疗目前主要应用糖皮质激素,可全身用药,也可局部用药,疗效大致相当。全身用药常用强的松2～3mg/ kg ,每天早晨一次口服,用药2～3 周,敏感病例7 天左右即可见病变变软,颜色从紫红或深红变为暗紫色为治疗有效的第一征兆。如果有效可连续用药4～6 周,以后逐渐减量维持,维持期间为了减轻副作用,可采用隔日服药。整个疗程3 个月。对于头面部,尤其是眼周病变可采用局部注射激素治疗,常用药物是曲安西龙（triamcinolone ）。局部注射治疗，效果好，比较安全，副作用少。激素治疗的效果大致可分为显效、有效以及无效,各占30 %。临床大量资料证明口服激素治疗血管瘤不会引超明显的生理紊乱,抑制生长发育曾是最担心的一个问题,但治疗停止后可出现追及性生长现象,至今没有生长发育受永久性抑制的病例。但是，在这里特别提醒，一定要在医生指导下用药，家长千万切记，不可擅自给患儿服药。对于激素治疗无效或合并危重并发症的病例可使用干扰素2α,常用300 万U/ m2 ,皮下注射,每日一次,有效率可达80～90 %。干扰素的副作用轻微,主要有发热、一过性白细胞减少、轻度肝转氨酶升高等。抗血管生成(antiangiogenic) 药物是目前肿瘤研究的热门课题之一,血管瘤的本质是血管生成(angiogenesis) ,因此,抗血管生成药物有可能成为治疗血管瘤的有效药物。手术治疗适用于药物治疗无效和/ 或具有以下情况之一者:1. 合并顽固溃疡或出血,尤其是带蒂的病变;2. 危及生命或重要器官功能的病变,如上眼脸血管瘤;3. 严重影响容貌,造成患儿心理负担,或学龄前尚未消退者,如鼻和唇部病变最好从3～4 岁起分期切除;4. 消退不完全或皮肤软组织赘生者;5.出现并发症的深部血管瘤。&&&&手术切除的最大危险是大出血,因此,术前应准备好多种止血方法,四肢血管瘤可考虑使用止血带,必需准备足够的血液。对巨大的血管瘤术前应行血管造影,明确血管瘤的营养支,为手术提供方便。手术应充分显露血管瘤的周围,这样容易控制进入血管瘤的主要血管,有时需要在肿瘤周围行埋藏式结扎。手术争取一期全部切除,残存血管瘤易诱发凝血机制紊乱,引起弥漫性血管内凝血。　　闪光脉冲染料激光和二氧化碳激光可用于浅表血管瘤的治疗,使其退变。声门下血管瘤和鼻腔血管瘤也可使用二氧化碳激光切除。颜面部病变激光不应作为首选治疗方法,因为可致溃疡、疤痕以及白化。其它治疗方法,冷冻、硬化剂注射由于疗效不理想,且易遗留疤痕,现已趋向淘汰。放射治疗可导致小儿骨骺骨化,破坏眼睑和晶体以及诱发癌症,因此,现也几乎放弃不用。&&图1 额部血管瘤，需要治疗&&图2 下眼睑血管瘤，需要治疗&&&&图3 唇部血管瘤，需要治疗&图4 体部血管瘤，需要密切观察，定期接受医生随访&&&& 与医生电话交流 网上免费问医生 发表于： 21:45 刘海大夫的信息 刘海大夫电话咨询 刘海大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！ 网上咨询刘海大夫 在此简单描述病情，向刘海大夫提问 刘海的咨询范围： 结直肠疾病，疝与腹壁疾病，腹膜后肿瘤，胃肝胆胰疾病，甲状腺乳腺疾病 刘海主治疾病知识介绍 血管瘤注意事项 普外科好评科室 普外科分类问答皮肤血管瘤 你家宝宝皮肤怎么了呀？_宝宝树 皮肤血管瘤 你家宝宝皮肤怎么了呀？ 没事的。老人都说如果从小黑的宝宝长大了就会变白的。我的宝宝生出来就是很黑的到宝宝白天的时候还看不出白的。不过现在已经是很白的宝宝了。人见了都会说白白净净的。 展开阅读全文 会的，天气干燥嘛，你给宝宝擦点润肤霜吧，没事的，婴儿专用的就行！ 展开阅读全文 好内容记得分享哟 其他人还在关注: — 一键查询查询能不能吃 — (C)2018宝宝树今天是宝宝第50天，她左脸上的血管瘤也随着日数的增加飞速的增长着。　　带宝宝去看过九院两个专家，各有各的说法。有的说激光好，立马消除且不会留疤。　　有的说激光不好，不能除根且会留疤，所以建议保守治疗，先涂药来控制瘤体长大。但要命的是这种药不是所有人用都有效的。如果继续长大就要吃激素药来控制。宝宝才那么小，身体里所有器官甚至连血液都是新鲜的，我怎么能点头同意用激素或是激光？　　如果确定激光不会留疤并消除瘤体，我就忍痛答应了。但医生也不敢完全保证。　　我现在真的很迷茫，不知道该怎么办好？怕耽误了最佳治疗期，又怕病急乱投医　　　　宝宝刚吃完奶，正香甜的睡在妈妈边上，看着宝宝不谙世事的脸，我的心都快要碎了!　　　　她是女孩儿啊，长哪里都可以，为什么偏偏是脸上！？她将来会恨妈妈的！　　　　天天上网疯狂的查找有关血管瘤的一切资料，真的希望会有奇迹出现！　　　　更希望了解这方面讯息的朋友能给我这位迷茫中的妈妈打开一扇明窗，跪谢....　　　　　　 主帖获得的天涯分：0 楼主发言：1次 发图：0张 | 更多 有人看到吗？ 不用治疗,长大后会退的. 慢慢会自己消掉的 我知道，可是医生说等消掉了，原来那块皮肤也皱巴巴了...　　怎么办好 以前有个帖子版主是洁在天涯里面都是有关血管瘤的你可以看看。希望宝宝能好起来。 楼上的。你真不是人啊。 LZ的孩子都成那样了。你还做广告。我了个去。　　　　　　 最后给亲们推荐个网站 www.qinzishow.com 闲来无事的时候可以去看看。　　　　 最后祝福LZ的孩子 赶快好起来。 漂亮的小姑娘呢。 我们那里有个小男孩额头上长个血管瘤。　　有一次我好奇的问，他头上怎么有个疤，他妈说长过血管瘤。　　也才一岁左右，不过后来越来越淡，小孩子小恢复得快。　　 　　我外甥额头也长过，到七岁多才消的淡的几乎看不出来，他也是长了好大块的，我姐当时带他好像也是涂药！希望宝宝早日康复 没事的，放心吧！等消了，宝宝大了，就给她做个局部皮肤美容吧，现在科学很发达，尤其是整容业，你看棒子国就知道了，棒子那么多的丑女人，都能整成天仙一样，你宝宝一定一定不会比她们差的！　　　　况且宝宝还小嘛，说不定退了后，那部分的皮肤自己能长好呢？　　　　祝宝宝健康成长！莫担心啦！ 楼主一定很心痛吧，唉，妈妈一定不能乱了手脚。宝宝6个月带她到医院去做体检时也看到个宝宝脸上也有血管瘤，医生说现在还小不用管，有的会自己慢慢淡化，如果家长非是担心也要等到1岁以后才可以手术。现在干什么效果都不大。你想，那么小的孩子，抹药什么的都会刺激她皮肤的，搞不好药里有激素什么的　　　　真的能理解楼主的心情，因为我家宝宝因为打卡介苗过敏腋下淋巴肿大好久了，当时医生也说没什么事，但我经常哭，担心死了，现在慢慢的好些了，。　　楼主不要太过着急，平时多观察下宝贝脸上血管瘤的变化，记录下来，如果面积突然变大什么的及时去看医生。　　　　个人的一点建议，妈妈一定要有好心情才能照顾好宝宝。　　　　还有啊，医生肯定不会给你保证的，即使成功率是100%，他可不想担那个责任。反正医生的话吧，有选择性的听。（说起这个就生气，我家宝4个月的时候双脚稍微有些交叉站立时，去医院看，医生说怀疑是有脑病，当时给我哭的哦（我特爱哭）但又不说是真的怀疑，反正模棱俩可得，那更吓人不是，还非建议我去北京的儿童医院神经内科看，可现在呢，宝宝7个月，爬得很好，而且能自己抓这东西站起来了，总之肯定不是医生怀疑的那样）　　希望你的宝宝好好的长大 特地上来安慰lz，我在新加坡，医生看到我女儿肚子上的草莓状血管瘤根本没当一回事，他说会越涨越大，到一岁后会慢慢退的。不用做任何治疗。你女儿的血管瘤没长在眼睛上，不会压迫视力的话，不用太担心啦。就算以后有疤，整容技术这么发达，不会有太大问题的。宝宝这么小，别折磨她做手术吃激素了。 血管瘤也分很多种的。我舅舅家妹妹以前不满月的时候就发现在卤门旁边长了一个，和楼主家宝宝一样是凸出皮肤的，那个地方很危险的，很多小医院都不敢做激光的。满月以后在省城医院做的冷冻，做了两次彻底冻完了。她脖子后面也有一个，但没有凸出皮肤，后来自己消了　　 这还是十几年前的事，她现在都18岁了。现在的技术肯定比那时候更好了　　 我家宝宝今年8月底出世脖子后面也有一个，比大拇指指甲大，没有凸出皮肤，我还是带到那个医院看的。医生说宝宝太小，回家观察，如果颜色变淡，面积变小就不用管，会自己消退的。如果颜色加深面积变大，满月以后随时可以做激光。还好，现在开始变淡了 所以到底能不能消，楼主要观察，如果一直颜色加深，面积变大，自己消退的可能性就很小。女孩子，又张在脸上，建议多跑跑大医院问问吧。最后小的时候弄掉，等孩子大了懂事了，她会知道漂亮，会自卑的。 LZ,我建议你先观察一下，我生下来的时候身上有两块，一块在肚脐附近，一块在右眼皮上，据我亲娘说和你闺女的样子很像。我娘当时也很着急，听了医生的话，下决心用激光将我肚皮上的做掉了，眼睑上的实在是没舍得做。现在多谢偶亲娘的这个决定，我肚子上的可以看到明显的一块疤，眼睑上的据说在4个月后逐渐消除，现在已经完全看不见了~ 谢谢大家的建议!我现在也选择观察一段时间，如果激光真的不会留疤，我其实很想去做掉。前两天听地段医院的医生说血管瘤凸出来的话是不会自己退掉的，不知道是不是这样呢？ 这两天宝宝老容易惊醒，白天也闹腾的厉害，不知道会不会是血管瘤的问题？还是被吓到了？　　 我自己顶一顶，希望有更多的人能看到 给你个群号，里面全是血管瘤宝宝的，，我女儿也有血管瘤，不过她只有一点点，而且现在好像消了些了，在头发里面，我去看过医生，都说那么小会消的， 早上悲剧的发现宝宝的病体又变大了！怎么办怎么办？？ 你宝宝的血管瘤属于那种长得很快的那种，建议你找上海九院的郑家伟教授看看，是星期四早上的门诊。我宝宝是长在鼻根部的，找他看，现在一直在吃心得安和药水涂抹，比较有效果。郑家伟教授在天涯也有论坛，http://www.tianya.cn/techforum/content/98/703517.shtml，这是他的论坛地址，你可以看看。 http://www.cnhemangioma.com/plus/list.php?tid=5，这个是郑家伟教授团队的网址，相关的信息你可以看看，了解一下血管瘤，不会那么无助 明天会怎样2009，笑笑雨中漫步和所有关心我们的朋友　　谢谢你们！　　　　可能涂药膏的作用，宝宝病体上一个角落开始起泡并结痂，不知道是不是在向好的方向发展呢？老天保佑我们家的宝宝！！ 　　我家宝宝也有两块，一块长在脖子上，一块在昨胸下，带去看也说做激光，医生说太厚了说三岁后再做吧，结果现在越来越淡，干脆都不去管他了。 会自己好吗？我家宝宝现在9个多月了，手上也长了一块草莓状血管瘤，去医院看医生，医生说先观察，一般都会自己消失。但是在晚上专门看血管瘤的医院咨询，他们说很少会自行消失的，不知道是不是吓唬人得。　　哎，都不知道要怎么办了 　　我家宝也是长了 我选择给他观察 因为孩子这么小 做什么都是有副作用的 对吧 希望咱们的宝宝都快点好起来 　　楼主 我女儿也长了血管瘤 看了很多医生都说会消 宝宝血管瘤疯长时期我们到美容整形医院做的激光 从宝宝两个月至六个月我们一共做了六次激光 长得特别快的时候一个月去激光了两次 现在宝宝八个月了 已停止生长 但也未见消 我们现在在涂咪喹莫特乳膏，晚上涂，第二天看会平一些，但过后还是老样子，医生说这个药会控制血管瘤的生长，做为母亲，非常理解你的心情，我也是女儿，且长在脸上，很是痛心难过。你先确诊是什么类型的血管瘤。单纯性的是会消的。混合性的，需要打一种针。医生说我女儿是单纯性的，可由于当初长的太快，做激光控制了。愿天下的宝宝都健康成长。 　　我家宝出生时，左眼皮，脖子后各有一块不凸于皮肤的红印，没有任何的干预，现在两岁，眼皮上的没有了，脖子后面的也很淡了　　 　　我宝宝也是长在脸上，面积比楼主家的还要大的多，家里人都愁死了，可怜天下父母心。 　　http://bbs.tianya.cn/post-98-.shtml 看看这个文章,是血管瘤治愈的内容.也许有帮助.