浮针与常规针灸治疗腰椎间盘突出症的短期疗效比较
腰椎间盘突出症是临床常见疾病。椎间盘突出症的发病机制主要有三种学说,即机械压迫学说、化学性神经根炎症学说和自身免疫学说,临床治疗方法主要分为保守治疗、微创介入治疗、手术治疗等。中医学上腰椎间盘突出症常被称为“痹证”、“腰痛”、“腰腿痛”,多因长期劳损、风寒湿邪瘀阻经络或肝肾阴虚、筋脉失养所致,在治疗上多采取益气活血、补益肝肾、通络止痛法。近年来,浮针疗法作为一种成本相对较低的针灸治疗方案在全国推广使用,取得了一定效果。本文报道近年来我院采用浮针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果,并将其与传统针灸疗法相比较,现报道如下。1资料与方法1.1对象1.1.1一般资料我院自2008年6月～2011年12月共收治腰椎间盘突出症患者57例,其中单个椎间盘突出32例(L4/L5椎间盘突出18例,L5/S1突出14例),2个及2个以上突出者25例。诊断标准据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准[1]。按就诊先...&
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腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病、多发病。其治疗方法分为保守治疗、微创治疗和手术治疗,在微创治疗中经皮穿刺技术是一个很活跃的领域,等离子射频消融术和等离子刀结合臭氧射频消融术就是经皮穿刺技术中两种不同的方法,然而是不是在等离子射频消融术的基础上加用臭氧注射术,真正能够提高手术的效果?为此我们通过对经等离子射频消融术和等离子刀结合臭氧消融术治疗后的患者术后12个月内不同时间段VAS评分的比较,探讨这两种技术对腰椎间盘突出症的治疗价值,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料按入院时间及纳入标准收集2009年2月-2009年12月山西医科大学第二医院骨科腰椎间盘突出症患者40例,分为实验组1(等离子射频消融术治疗组)20例,年龄18-60岁,平均39.4±7.2岁,其中男性15例,女性5例,分别为腰4/5突出12例(男性8例女性4例),腰4/5、腰5骶1突出6例(男性5例女性1例),腰5骶1突出2例(均为男性)。实验组2(等离子刀结合...&
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椎间盘镜手术(microendoscopy discectomy,MED)具有精确度高、安全性大、创伤小、术后可早期下床活动、住院时间短、腰椎稳定性破坏小等优点。我科自2002年3月~2006年1月应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症35例,并与33例常规开窗手术组进行对照,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料腰椎间盘突出症患者68例,所有患者均以腰腿痛、下肢放散痛为首诊主诉。主要阳性体征为直腿抬高试验阳性,相应神经支配区肌力减弱和感觉减退,脊柱局部压痛传导痛等。MRI等影像学检查结果显示矢状面(突出节段)与横切面(突出方位)阳性结果全部与临床症状及体征一致。纳入标准:(1)符合腰椎间盘突出症诊断标准;(2)年龄在18~50岁;(3)经系统保守治疗3个月无效者,或病史虽短,但由于疼痛剧烈,休息后不能缓解,影响工作生活者;(4)志愿参加受试者。排除标准:不符合上述纳入标准者,妊娠或哺乳期妇女、不合作者以及合并严重心、肝、肾功能不全...&
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腰椎间盘突出症是导致腰痛和腰腿痛的常见病之一。随着社会人口的老龄化和劳动方式的改变,发病率越来越高,究其病因主要是由于腰椎间盘退行性病变引起。91%的患者初期均表现为腰痛[1]。严重者伴有下肢放射性疼痛,麻木等症状。目前临床治疗手段为手术治疗、非手术治疗。前列地尔是一种内源性活性物质,具有很强的扩张血管作用,能够抑制血小板聚集,降低血液黏度和红细胞聚集性,改善微循环,改善神经损害等作用。利用脂微球的靶向特性,将药物运送到病变部位,并释放出前列腺素E1实现靶向性治疗[2]。为探讨前列地尔注射液治疗腰椎间盘突出症的短期疗效,该院自2009年1月—2013年1月采用前列地尔脂微球载体制剂治疗62例腰椎间盘突出症患者,取得良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症患者62例。男28例,女34例,平均47岁。在患者知情后将患者随机分为治疗组33例,其中男12例,女16例。平均年龄(56.8±2....&
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2007年1月至2008年6月,笔者采用腹针配针灸疗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组所选择的68例患者均来自本院住院及门诊的患者。按随机化原则,以随机数字表法分为对照组(单纯腹针组)和治疗组(腹针配针灸组)各34例。对照组中男14例,女20例;年龄最小19岁,最大56岁。治疗组中男15例,女19例;年龄最小22岁,最大63岁。两组在性别、年龄、病程方面经统计学处理差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组:针灸:水分、气海、关元。配穴:急性腰椎间盘突出:加入中、印堂。腹针:患者平卧,腹部暴露,针刺前对准备施治的部位从上而下地进行触压,检查有无包块、触痛,无阳性体征方可施治。常规消毒后,根据患者胖瘦分别选用40～60mm长度地毫针,避开毛孔、血管,对准穴位直刺,采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法,分3步进行:①候气:进针后停留3～5②候气后3～...&
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研究背景：相关研究显示,中国人群中腰椎间盘突出症的发病率约为0.95%,其中以腰4-5,腰5～骶1椎间隙发病率最高,约占90%-96%。近年来腰椎间盘突出症的发病率在逐年升高,并向年轻化、低龄化发展。镇痛、促进功能恢复、减少复发是本病治疗与康复的主要目标。目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要分为手术治疗和非手术治疗两种方法,两种治疗方法各有其优缺点和适应症。手术治疗费用昂贵,风险大,长期疗效不确切；非手术治疗中,虽然临床上常用药物治疗及阻滞剂的治疗,但是由于其具有毒副作用,且药物具有一定的特异性,有其不利影响。而物理治疗等方法,需要长期治疗,且镇痛作用具有局限性,对伴随症状的治疗效果不大。针灸与康复疗法是目前临床上用于治疗腰椎间盘突出症的常用非手术疗法,如何充分发挥两种疗法治疗腰椎间盘突出症的整合疗效,是本研究的目的所在。目的：观察三种方案(电针夹脊穴结合Mckenzie疗法、常规针刺、康复疗法)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异,比...&
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电针配合浮针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
&&&&&&&&&日前，黑龙江省中医院刘东辉发表论文，旨在探讨电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。研究指出，采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显，治疗过程中疼痛小，综合评分高，与单纯采用电针治疗腰椎间盘突出症，疗效明显。该文发表在2013年11期《中国保健营养（中旬刊）》上。
　　 日前，黑龙江省中医院刘东辉发表论文，旨在探讨配合针刺法治疗的临床及应用。研究指出，采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显，治疗过程中疼痛小，综合评分高，与单纯采用电针治疗腰椎间盘突出症，疗效明显。该文发表在2013年11期《中国保健营养（中旬刊）》上。
　　选取我院2012年9月到例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，每组各32例，其中对照组仅采用常规辨证循经取穴，针刺得气后行电针疏密波治疗，治疗组在此基础上采用浮针针刺方法。两组患者分别于治疗前及治疗1个疗程后、2个疗程后、治疗后4星期进行综合评分与对比观察。
　　治疗2个疗程后，治疗组总有效率为96.88%(31/32)，明显高于对照组为81.25%(26/32)，两组患者显著差异有统计学意义(P＜0.05)。
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浮针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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(惠州市中医院康复科,广东516001) 中国论文网 /6/view-2615227.htm　　[摘 要] 方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,采用浮针治疗的46例为治疗组,常规针刺治疗50例为对照组,观察和比较2组症状及体征改变情况。? 　　结果:治疗组痊愈率为58.7%,对照组为34.0%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:浮针治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于常规的针刺治疗。? 　　[主题词] 椎间盘移位/针灸疗法;浮针?TherapeuticEffectofFloatingAcupuctureonProlapseofLumbarIntervertebralDiscLiChangsheng(SectionofRehabilitation,HuizhuoMunicipalHospitalofTCM,Guangdong516001)[Abstract] Methods Ninety?sixcasesofprolapseoflumbarintervertebraldiscweredividedatrandomintothetreat?mentgroup(46cases)treatedwithfloatingacupunctureandthecontrolgroup(50cases)treatedwithroutineacupunc?ture,andthechangesofsymptomsandsignsinthe2groupswereobserved.Results Thecuredratewas58.7%inthetreatmentgroupand34.0%inthecontrolgroup,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Con?clusion Thetherapeuticeffectoffloatingacupunctureonprolapseoflumbarintervertebraldiscissuperiortothatofrou?tineacupuncture.? 　　[Keywords] IntervertebralDiskDisplacement/FloatingAcupuncture 　　腰椎间盘突出症患病率高,病程长,是影响人类健康的常见病之一。从临床上观察,按常规针刺治疗,止痛缓慢,不能有效解除病人痛苦。根据浮针理论,运用浮针疗法能克服以上不足,对腰椎间盘突出症起到较为满意的治疗效果。自1998年2月～2000年5月,笔者用浮针和常规针刺分别治疗了96例腰椎间盘突出症患者,以下是对治疗该病的临床观察。 　　 　　1 临床资料 　　 　　腰椎间盘突出症96例,全部为住院病例,均经CT检查而确诊。治疗组46例,男29例,女17例;年龄最小26岁,最大78岁,平均45岁;病程最短3天,最长18年。对照组50例,男28例,女22例;年龄最小20岁,最大72岁,平均43岁;病程最短4天,最长16年。两组一般情况基本相同,具有可比性。? 　　 　　2 治疗方法 　　 　　2.1 治疗组 　　病人俯卧位,在其腰部病变痛点处做一记号,采用中号浮针在痛点旁开6～10cm处(已用75%酒精消毒)与皮肤呈15～25度角快速刺入皮下(针尖向痛点),然后运针,单用右手沿皮下向前缓慢推进,可做扫散动作(即以进针点为圆心,针尖划弧线运动),操作应柔和,不致引起强烈刺激。当痛点疼痛消失或减轻后抽出针芯,用胶布固定皮下的软套管,留置24小时后拔出。隔日1次,30日为一疗程。 　　 　　2.2 对照组 　　病人俯卧位,根据中医经络腧穴理论辨证取穴进行针刺治疗,主穴取肾俞、命门、委中、三阴交、阿是穴,配穴取腰阳关、志室、阳陵泉、太溪,每次取3～5穴,平补平泻,加拔火罐,每日1次。30日为一疗程。? 　　两组均每日记录病人症状及体征情况,连续治疗并记录1个月,随访1年。? 　　 　　3 疗效观察 　　 　　3.1 疗效标准 　　痊愈:症状及体征(直腿抬高试验,屈颈试验,挺腹试验,腰椎旁压痛及放射痛)消失,随访1年无复发;好转:症状减轻和体征有2项以上较前好转;无效:症状及体征无改善。? 　　 　　3.2 治疗结果 　　按上述标准统计,两组病人临床疗效对比见表1。? 　　从表1可见,两组经治1个疗程,均能改善症状及体征,痊愈率经卡方检验χ2=5.886,P<0.05,差异有显著性意义。? 　　治疗组疗效高于对照组,浮针疗法对腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。? 　　 　　4 讨论 　　 　　浮针疗法对腰椎间盘突出症治疗,主要是因在皮下针刺,与皮肤的关系很密切,"肺合皮毛"且"肺朝百脉",肺气通过宣发机能把卫气和津液输布于体表,故浮针能促使经脉气血运行,将体内的病邪从皮肤驱除。《素问?汤液醪醴论》曰:"夫病之始生也,极精极微,必先结于皮肤"。所以皮肤是人体的门户,也是疾病发生发展的重要路径,故浮针作用于皮下可疏通三条经脉经气,行气活血而止痛(此三条经脉包括督脉,足太阳膀胱经及其相表里的足少阴肾经)。? 　　从现代医学来看,人体结构的基本形式是以体节为基础,其中神经节段将躯体与内脏联系在一起,而浮针进针点和病部在节段支配上是一致的,故浮针疗法能治相应节段的深部组织或内脏的病变。另外,浮针疗法进针后疼痛即减轻或消失,但若随即起针,疼痛有复作现象,而留针可延长镇痛效应等,说明浮针疗法效应的取得不能排除体液因素的参与。浮针作用腰部痛点旁,激发神经节段和体液系统,从而改善其症状和体征。但具体调节机制,还需今后大量的研究。 　　根据以上临床观察,浮针疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出症,无副作用。对于痛点固定的患者尤为适宜。? 　　(收稿日期:,成平发稿) 　　
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我常用浮针治疗腰椎间盘突出症，屡创奇迹，暂举一例：一女性患者，53岁，左侧腰腿痛剧烈，不能活动，不能翻身，稍动则痛甚，日夜呻吟，经CT确诊为L4/5、L5/S1腰椎间盘突出症，历经中西医、针灸治疗皆无效，欲转外科手术，但该患者因脑梗塞右侧偏瘫已两年，久患高血压，不宜手术，无法可施，患者绝望，痛不欲生！我仔细寻得MTrP点5处，扫散后留置浮针5支，次日疼痛大减，患者及亲属激动万分，连呼奇迹！续治4次，共用浮针25支，疼痛消失，未复发。
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