胃粘膜出血怎么办血

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急性胃粘膜出血26例的临床分析
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胃炎有几种
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　　有些胃炎患者对于自己的病情很模糊，知道自己患有胃炎，却不知道是什么胃炎，胃炎有几种？下面就有长春岳氏万全堂中医院胃肠病专家详细为大家介绍一下：急性胃炎指各种原因所致的急性胃粘膜炎性病变。可分成单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性和出血糜烂性胃炎五种。
　　1、急性单纯性胃炎
　　多由外源性刺激因子所引起，如各种理化刺激，微生物感染或细菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者可有发热、失水、酸中毒，甚至休克，偶有呕血或黑便。上腹部及脐周轻度压痛、肠鸣音亢进。病程短，数天内即可好转。
　　2、腐蚀性胃炎
　　腐蚀性胃炎是由吞服或误服强酸、强碱或其它腐蚀剂引起急性胃粘膜糜烂所致。最早可出现口腔、咽喉、胸外及中上腹部剧痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困难、恶心和呕吐，严重者可致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出现虚脱和休克。急性期后，可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄和萎缩性胃炎。
　　3、感染性胃炎
　　多种全身性急性感染，均可致血源性感染性胃炎，患者常有食欲减退、恶心、呕吐等症。
　　4、化脓性胃炎&
　　化脓性胃炎较少见。症状多极严重，可有高热、寒颤，上腹部剧痛，并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现。
　　5、出血性糜烂性胃炎&
　　出血糜烂性胃炎亦称急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病变。上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪，且呕血较黑粪多见，出血呈间歇性发作。
　　以上是长春岳氏万全堂中医院专家的简单介绍，如果你有什么疑问，您可以咨询我院在线专家。
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新浪吉林健康频道 给你有趣有爱的健康资讯...急性胃粘膜病变
目录1 拼音jí xìng wèi zhān mó bìng biàn 2 概述是一种急性，主要是胃和/或的粘膜缺损，可以在严重的原以后数小时内就出现。粘膜缺损或则表现为多发性糜烂（仅仅到达粘膜肌层的表浅损害）。或则表现为单个的或多发性的溃疡（深达粘膜肌层之下的损害）。溃疡的直径可达20mm。应激性溃疡可在数天之内愈合。而且不留疤痕。由于溃汤不侵及肌层。因而在临床上也很少引起。临床上的主要症状是，出血可轻可重，常表现为或黑粪出血严重时可致死。3 诊断依据病史和临床表现可提示本病，但确诊需靠。超过48小时，病变可能已不复存在。4 治疗措施应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。滴H2如、、；如等维持胃内pH＞可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰协水洗胃，小出血者可在胃镜直视下采用高频电凝或凝固止血。制剂（）能预防应激性溃疡的，如经上述治疗仍未能大出血者，可考虑手术治疗。近年有报道可预防出血又不致引起由于物抑酸部繁殖引起的。5 发病机理本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上对胃粘膜的损伤作用有关：
（一）外源性因素
某些如非甾体炎药、、、类、某些、等，均可损的粘膜屏障，导致粘膜通过性增加，的氢回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾粘液分泌减少、胃粘膜上皮的更新速度减慢而导致本病。
（二）内源性因素&
包括严重、严重、颅内高压、严重灼伤、大手术、、过度紧张劳累等。在应激状态下，可及，前者使胃粘膜痉挛收缩，减少，后者则便粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重，导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致及组胺等释放，前者胃释放，直接损害胃粘膜，后者则增加及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。6 病理改变本病典型损害是多发性糜烂和，常有簇状出血病灶，可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底、见胃粘膜上皮失去正常柱状而呈立方形或四方形，并有脱落，粘膜层有多发局灶性出血，以腺颈部的毛细胞管丰富区为明显，甚至固有层亦有出血。有于腺颈周围而形成小，亦可见及。7 临床表现起病较急，在原发病的病程中突发化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起或休克，伴有。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。8 预后病因能去除者，预后较好，否则常因大量出血或反复出血危及。
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