到医院体检时，医生会常规查肝功能，为什么常规体检都会查肝功能？肝功能检查可以排查身体哪些方面的健康问题？查肝功能前要注意什么？...（本文作者系湖南省儿童医院检验科主任 莫丽亚教授）
　　查肝功能可以排查身体哪些疾病？
　　肝脏是人体十分重要的组织器官，具有多种生理功能。肝功能检查是常规体检的重要项目之一，人体的不良生活习惯、饮食习惯、营养状态、各种急慢性疾病的早期都可以影响到肝脏功能代谢，我们检查目的主要是探测肝脏功能代谢有关的各种指标，借以查出肝脏功能的基本状况。所以定期检查肝功能，可以早期发现肝脏或相关的疾病。
　　常见的肝功能项目有哪些？
　　目前肝功能常规检查项目包括:&丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G），其中间接胆红素（IBIL）、球蛋白（GLB）和白蛋白/球蛋白（A/G）是换算结果而非测得值。
　　检测肝功能不同项目有不同意义
　　目前，在临床上开展的肝功能项目种类繁多，不下几十种，但每一个项目只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一个项目能反映肝脏的全部功能。
　　反应肝脏有无受损和损伤程度的指标：
　　包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：在各种急性病毒性肝炎、药物引起急性肝细胞损伤时，谷丙转氨酶升高最明显、最敏感，在临床症状如黄疸出现前就急剧升高，对早期发现某些疾病有重要意义。谷草转氨酶（AST）：在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度；况且由于AST在心肌细胞中也含量较多，故其特异性不如ALT。值得注意的是，并非血清转氨酶增高就是肝炎，因肝损伤的原因多种多样，除了各种急性病毒性肝炎外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏损伤。
　　反应肝脏分泌和排泄功能的指标：
　　总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。当肝脏受损，肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻时直接胆红素明显升高；溶血性黄疸时则间接胆红素明显升高。血清TBA在胆管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积时均可明显增高。γ―谷氨酰转肽酶(γ―GT)及碱性磷酸酶(ALP)也是反映肝脏分泌和排泄功能的指标。
　　反应肝脏合成和储备功能的指标：
　　在肝功能常规项目中反映肝脏合成、储备功能的有总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）。肝脏功能严重损害时，正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白功能差，肝脏储备功能减退，以白蛋白下降最为显著，预后不良。但有时总蛋白浓度虽接近正常，而白蛋白浓度降低，此时是因球蛋白浓度增高所致，故应同时观察白蛋白/球蛋白（A/G）比值，正常参考值为1.5-2.5。
　　肝脏肿瘤标志物的检查：
　　提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白（AFP）和α－L－岩藻糖苷酶（AFU）。AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。
　　肝功能的检查要注意什么？
　　1、检查的前一天晚餐避免进食高脂肪、高蛋白食物或饮酒，晚上九时后不要再进食，可以少量饮水，检查当天不能吃早餐（小孩母乳喂养的禁食2~3小时，牛奶喂养的禁食3~4小时）。
　　2、检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静地休息20分钟后再抽血化验。
　　3、抽血前三天应停服影响肝功能试验结果的药物，如：异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
　　【专家名片】
　　本文作者，莫丽亚教授，系湖南省儿童医院检验科主任，全国小儿临床检验学组委员，实用预防医学杂志编委。从事临床检验工作三十年，主攻临床免疫及临床血液学检验，尤其擅长小儿良、恶性血液病及免疫性疾病的实验室诊断。主持省厅、局级科研课题四项，发表论文20余篇、科普文章30余篇。
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湖南省儿童医院于日正式开院。医院现有编制床...&>>&&>>&&>>&
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刚毕业不久，最近找了一份工作，实习3个月，月薪2000，不过有双休。个人觉得公司里还能学点什么，就不太介意起初的这点薪水了。复试后，公司让下周来上班，但是又通知要带上什么体检证明，在学校每年都会定期组织体检的，所以没有自己单独去体检过，做兼职时也办过类似的健康证，但是公司说不是健康证，让去医院问问。真让我头大，打电话查询，发现是有入职体检这一样，但是医院说根据各个公司要求不同，入职体检的内容也不一样，要我问公司，接着我又打电话回公司，公司那边也说不清楚，只说需要，大概知道的就是要抽血，查乙肝，然后说你就多检查检查呗，我无语，医院让我问公司，公司让我问医院，感觉和有关部门类似。心里嘀咕，想着这么点薪水为这个值不值，体检的费用是自己出的，简单查了一下大概需要160左右，一个月工资的六分之一，还有就是自己傻兮兮的跑去体检后，发现这份工作不适合自己呢？听朋友说，其实入职体检大部分只是走过场，一般交钱都ok，个人觉得有点冤枉，纠结中，去不去呢？或者各位宝友有更好的意见？
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用人单位要查乙肝，你可以说不 　
　　昨天，卫生部下发通知，要求各级各类医疗机构在就业体检中，无论受检者是否自愿，一律不得提供乙肝项目检测服务。记者从南京市卫生局获悉，从2009年开始，南京已实行了该项规定，但实际情况并不乐观，用人单位通过其他渠道照样可以要求求职者提供乙肝检测报告。 　　对此江苏省卫生厅厅长表示，将强化管理。
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医院态度： 　　体检中心一概不做乙肝检测 　　鼓楼医院健康体检中心主任胡薇薇告诉记者，如果是就业体检，医院体检中心不会提供乙肝检测相关的服务，这一次卫生部是重申了去年的相关规定。 　　会不会有单位利用非就业体检的方法来遮掩呢？胡薇薇告诉记者，不论是就业体检还是非就业体检，他们一律不做乙肝检测，从医院方来说，这是没有什么商量余地的，所以也堵住了这方面可能带来的漏洞。 　　南京市中西医结合医院体检中心主任陈发葵介绍说，该院由于位于南京城东的大学城附近，每年都会接待大批新就业大学生体检，确有极少数用工单位希望医院给新职员做乙肝检测，但是该院体检中心都予以婉拒，并且在企业员工日常体检项目中删除这一项目。陈发葵告诉记者，市卫生局为此曾多次召开会议，要求医疗机构不得违反规定损害体检者的隐私权，要主动保障其相关权益。 　　南京市卫生局相关人士告诉记者，去年卫生部曾专门就此发文，各级各类医疗机构在就业体检中，无论受检者是否自愿，一律不得提供乙肝项目检测服务。
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有空子钻： 　　用人单位要求新员工自己去检 　　一名专家告诉记者，防止乙肝歧视，医院只能是很小的一个方面，需要全社会的努力。“举个很现实的例子，虽然各家医院的体检中心不检查了，但是门诊正常看病时，还是可以查乙肝的，不可能将医院的乙肝检查全部取消。有的用人单位口气强硬，根本不出面，直接要求新员工提供乙肝检查书，将所有的要求转交给员工或者强行让新员工去门诊检查，员工往往也没有办法。” 　　记者了解到，去年2月，三部委明令要求，入学和就业体检中禁查乙肝。但禁令执行一年来，各企业执行情况却令乙肝病毒携带者寒心。昨天，国内知名反歧视公益机构北京益仁平中心发布《2010国企乙肝歧视调查报告》。报告显示，在调查的包括13家食品药品企业在内的180家大型国企中，有110家企业明确表示入职体检时要“检测乙肝项目”，所占比例高达61.1%，只有42家企业表示入职体检时“不会检测乙肝项目”，占调查总数的23.3%。超过六成的国企在入职体检时仍违规检测乙肝项目，乙肝表面抗原携带者的隐私权仍无保障。被调查国企中，有63家企业明确表示“乙肝携带者不行，完全不会考虑”或“大三阳不行，小三阳可以”，即对乙肝携带者具有明显歧视行为，占调查总数的35%。表示“不会歧视乙肝携带者”的企业有76家，占42.2%。
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日子总是越过越好！压力大呀！
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有了乙肝，看了几个医生都说不用治疗，她身体也没什么异常，但前段时间去检查却告诉得了丙肝，这种可能性很小呀！
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近来有媒体报道，一些企业和单位在招聘时变换手法，变相强迫应聘者进行乙肝项目检测。卫生部近日发通知强调，各级各类医疗机构在就业体检中，无论受检者是否自愿，一律不得提供乙肝项目检测服务，违规者将受到行政处分。对非就业体检，受检者本人主动要求进行乙肝项目检测的，医疗机构除应当妥善保存好受检者签署的知情同意书外，还应当制发独立于常规体检报告的乙肝项目检测结果报告。各级各类医疗机构出具的就业体检报告或者其他体检报告，一律由受检者本人或受检者指定的人员领取。
江苏省南京市移动的网友
我刚刚因为这个原因被江苏远洋数据有限公司辞掉了，培训期都还没过，心里好难受
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不要难过，以后注意点就是了，再找一个好单位！
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跟大家分享个协和同事和医学权威专家整理的医疗、医学搜索网站，“医度搜索”/查病例、治疗方案、疾病检查项目 客观科学面对疾病，莫恐慌 积极治疗
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24小时论坛热贴→ 检查肝功能是要早上检查吗？
检查肝功能是要早上检查吗？
曾经的治疗情况和效果：
检查肝功能是要早上检查吗?
想得到怎样的帮助：回答一下问题
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&&&&&&病情分析：&&&&&&　首先解释一下肝功能检查：常被用来长期观察的肝功能指标有转氨酶,胆红素,白蛋白,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等等.对比较严重的肝病,医生凭病人的病史和其他资料,比如有多年的肝病史,转氨酶反复升高,病人的面色晦暗,B超或其他影像学检查发现异常,等等,往往能判断出该病人可能已有严重肝功能障碍.如果肝病病人在能够进食的情况下白蛋白不能维持正常水平,血清胆红素一直居高不下,凝血酶原时间明显延长,同时伴有浮肿,腹水,食管胃底静脉曲张,白细胞和血小板减少等等,医生可以判断这个病人已经是肝功能失代偿期,可惜这已经是肝病的晚期.&&&&&&指导意见：&&&&&&早上检查主要是为了空腹.肝功能检查时,空腹时间通常为8-12小时.如果是初次检查,这一点更重要,并且抽血检查前一天不要饮酒.因为肝功能检查多项内容测定值同饮食存在关系.比如饮酒,容易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后能够使血脂增高等. 肝功能检查时还有一项指标,检测血液中血糖的含量,及转氨酶的含量.若是吃了东西或者喝水,就会导致检测结果不准.所以一般安排在早上.&&&&&&
擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤
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&&&&&&这位朋友,你好,肝功能都要抽血 空腹比较好 所以基本是建议早上检查好&&&&&&
帮助网友：727称赞：51
&&&&&&病情分析：&&&&&&检查肝功能一般是空腹比较好&&&&&&指导意见：&&&&&&肝功能都要抽血 空腹比较好 所以基本是建议早上检查好
&&&&&&以上是对“检查肝功能是要早上检查吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：12249称赞：1839
&&&&&&病情分析：&&&&&& 您好,肝功能检查需要空腹检查,不一定要早上,只要您不吃饭,什么时间都行,当然是早上最好,以免您挨饿.&&&&&&指导意见：&&&&&&
您看方便的时间去检查就行,空腹检查,所以早上最好
,祝您健康.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,肝功能一般都是在早上查的,但是通常吃饭之后两小时就可以查的,&&&&&&指导意见：&&&&&&一般如果没有乙肝呀,一般来说你没有酒精肝脂肪肝一类的,可以不用查
擅长: 男科，前列腺炎，结石，泌尿系肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝功能检查必须在空腹时抽血检查,空腹时间一般为8-12小时,对于初次做肝功能检查的人,尤应如此.&&&&&&指导意见：&&&&&&抽血检查前一天最好禁酒类.肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等都对肝功能检查有影响.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查肝功能是要早上检查吗?&&&&&&指导意见：&&&&&&医生建议早上检查是因为空腹八小时以上才能检测较准,所以一般这样建议.此外还与生理的激素水平的一天的生理效应有关.所以尽量早上空腹检查.
&&&&&&以上是对“检查肝功能是要早上检查吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝功能检查前需要空腹检查.&&&&&&指导意见：&&&&&&肝功能检查需要早上空腹检查.因为进食会影响检测结果的准确性.
帮助网友：141称赞：23
&&&&&&病情分析：&&&&&&第一,解毒功能.&&&&&&第二,代谢功能.　　&&&&&&第三,分泌胆汁.　　&&&&&&第四,造血,储血和调节循环血量的功能.&&&&&&第五,免疫防御功能.&&&&&&指导意见：&&&&&&能检查需要早上空腹进行,两对半检查不需要空腹.
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肝功能检查仪器有什么作用，能检查哪些项目？
◇加入时间： 14:03:55　　◇当前新闻点击率：1405
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All Rights Reserved&是否需要检查肝功能
是否需要检查肝功能
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：26岁
女 未婚 脸色发黄
肠胃不好有两三年了 去年开始老是容易拉肚子
很稀或者是比较烂的 最近几个月 月经不调
有一个月都没有来 有延迟半个月才来 小便偏黄
近期脸色经常冒痘
鼻翼 还有下巴
睡眠质量也是比较差
也看了相似的情况 是否是跟肝脏有关联 是否需要检查肝功能 有哪些药注意的
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：140234
指导意见：你好，从你的描述看，目前存在月经不规律，可能是存在内分泌不调，可以做个性激素六项检查，这个和肝脏关系不大，不过可以做个肝功能检查，药物可以使用乌鸡白凤丸等做个调理
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：4513
指导意见：您好，根据你描述的情况，也不排除是内分泌失调引起的，建议你在月经来潮的2-4天抽血化验六项激素，查明原因后给予相应的治疗的。
问请问专家因喝酒总感觉肝脏疼痛，放屁多，大便稀，而且粘、头...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：你好，这种情况可能是肠功能紊乱 引起的，可以配合整肠生胶囊治疗试试
问您好医生，我月经不调乞血虚
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 你好，可能与内分泌有关,这样的话建议选择乌鸡白凤丸和黄体酮调理改善较好，同时建议加强营养即可意见建议：最好是多休息，注意少食生冷刺激性食物，保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，不要过分紧张
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职称：主治医师
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职称：医生会员
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职称：医生会员
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你好，在饮食上可以给宝宝吃熟的苹果泥或胡萝卜泥，其中的果胶能收敛止泻。也可给宝宝喝浓米汤，吃些焦米糊。最后建议宝宝拉肚后好转后吃点益生菌或双歧杆菌，调节肠道菌群平衡。
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