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无精子症必须做什么检查才能确诊呢？
女 | 0个月
健康咨询描述：
想要个孩子经检查无精子
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：医生为了确诊是梗阻性还是先天性让做附睾穿刺，了解到这个还是副作用很大，有其他的方法确诊吗？睾丸活检比这个危害大吗？那个伤害更小呢？
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擅长: 提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子
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&&&&&&您好：&&&&&&这主要是判断附睾有无精子的，但不能明确睾丸是否有生精的功能，可以进一步做活检，或精子细胞学分析，祝您健康！E
擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&1)全身检查：应了解毛发和皮下脂肪分布，有无男性乳房发育等第二性征。&&&&&&生殖器官检查：要了解阴茎大小，有无尿道下裂，睾丸大小、质地、有无隐睾等，附睾大小、硬度、完整性及有无缺如、囊肿、硬结和触痛等，输精管是否能触及等。&&&&&&2)实验室检查(I)精液检查：应进行离心沉淀检查，才能作出无精子症的诊断。生成素、睾酮和泌乳素4项，可通过激素检查来确定睾丸生精功能是否有损害及其损害程度。&&&&&&精浆生化检测：包括果糖、酸性磷酸酶和中性a一糖苷酶等。通过检测可以了解附属性腺的功能，并可协助判断输精管道可能梗阻的部位。&&&&&&3)其他辅助检查：包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。&&&&&&4)遗传学检查：包括外周血染色体核型分析和Y染色体无精子因子检查等。5)必要时可进行附睾穿刺或睾丸活检等检查。
擅长: 不孕不育,妇科炎症,计划生育,妇科手术,男科疾病
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&&&&&&短期内重复数次将精液离心置于高倍镜下检查都未能找到精子，就确定为无精子症。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。前者没有太大的治疗意义,后者,需要明确病因,还是有治疗希望的.所以一旦明确无精子症，需要进一步进行检查具体病因及病情程度，这样才能够针对性的考虑下一步的问题。检查项目很多，比如睾丸穿刺、染色体、内分泌、生精细胞学检查等等，主要是通过面诊之后医生根据你的身体情况及具体病史等综合判断适合的检查项目，没有必要做的检查医生是不会安排的。&&&&&& &&&&&&以上是对“无精子症必须做什么检查才能确诊呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
小龙女888爱心医生
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&&&&&&引起无精的病因：1.睾丸生精障碍引起无精;2.输精管道梗阻引起无精.，在临床上，无精子症大体分为两大类，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，；其二是睾丸的生精功能正常，可以生产合格的产品，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况叫做梗阻性无精子症。精液排出受阻输精管射精管不通逆精等情况是需要进一步的检查无精的病因的引发无精有三种可能，睾丸生精问题；输精管或射精管不通；逆精。
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不育(阻塞性无精子症)
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问,阻塞性无精子症可以用自己的精子做人工授精吗?成功率高吗?穿刺次数多会不会有影响?因为做试管费用实在太高了...在哪家医院做会好些呢
&副主任医师
如果不做试管的话，只能从附睾穿刺才有可能有机会做人工授精，不过人工授精机会率仅为15%可以成功妊娠。
副主任医师
杜鹏大夫通知通知:11月23日（星期一），30日（星期一）的门诊均为越秀门诊，不在番禺门诊，11月25日（星期三）仍在番禺门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杜鹏大夫通知通知:本人12月12日下午到12月20日休息停门诊。
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副主任医师
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杜鹏大夫通知通知:12月21日和23日均在番禺门诊；22、24、25均在越秀门诊；26、27科里活动均停诊。
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副主任医师
杜鹏大夫通知通知:12月21日门诊在越秀，不在番禺院区，请各位注意！
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杜鹏大夫通知通知:1月31日到2月19日停诊，望周知，给您带来的不便，请见谅！
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副主任医师
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杜鹏大夫通知通知:3月7日番禺门诊改为越秀门诊，3月21日-31日期间均为越秀门诊，期间番禺门诊停诊。
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杜鹏大夫通知通知:3月份及4月份番禺门诊时间：3月16日，24日，25日及4月18日，20日，25日，27日。
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杜鹏大夫通知通知:清明节三天均在越秀值班，4月6、8、9、10日休息，望周知。
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杜鹏大夫通知通知:五一劳动节三天停诊，望周知，以免耽误您的行程。
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杜鹏大夫通知通知:5月11日番禺门诊改为越秀门诊，望周知。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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擅长中医中药调理少、弱、畸精症、精液液化不良、免疫性不育、男性不良生育等疑难男性生殖疾病。尤其擅长人...
杜鹏，男，副主任医师，毕业于广州中医药大学，中西医结合男科学硕士，从事男科生殖临床十余年，现为广东省...
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阻塞性无精子症可以手术治疗吗
状态：就诊前
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&副主任医师
睾丸穿刺报告：左附睾（尾） 色：淡黄 量：0.02ml 精子：大量活动精子
治疗情况：
周岁做过双侧疝气手术，2006年做过右侧隐睾手术，左侧鞘膜积液，成功：
睾丸活检里有精子，可把病理切片借出到正规大医院病理科进行会诊，进一步明确是否有精子。如有精子，可行试管婴儿的，但有风险的：病理报告里有精子，则可以做单精子注射（即技术）。一般说来，需要女方取卵当天，男方取精的的。但应和您的主管生殖妇科专家详细讨论一下风险：取精当天，男方有取不出精子的风险，暂时女方的卵细胞冻存起来。如果病理学报告睾丸里生精功能比较好的前提下，且查体输精管正常，附睾、精囊发育较好情况下，部分患者还可以考虑输精管附睾吻合术的：做试管婴儿，费用可能高些，且有一定成功率；输精管附睾吻合术，也只有一部分人能再通，且再通后可能还会因精液质量差或术后再次梗阻而行试管婴儿的。
如果没有精子，则只能利用精子库里的精子或领养孩子达到生育目的的。&
如果睾丸内没有精子，药物治疗无效；如果睾丸内有精子，则在做试管婴儿等前提下，药物可能会起到一定作用的
&副主任医师
就您描述，因为有过手术史，可能需要考虑试管婴儿的
网上咨询，因为没见病人，是不能给您具体治疗方案的，只能提供些建议，有一定局限性的。
&副主任医师
您的病情已经了解，建议：
&副主任医师
如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。
状态：就诊前
您好
我这种情况只能做试管了吗？
&副主任医师
个人意见：就您描述，因为有过手术史，可能需要考虑试管婴儿的
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副主任医师
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