得了淋巴结吃什么药转移性黑色素瘤不能吃什么

请问恶性黑色素瘤淋巴转移可以治好吗?我这个月常常感...
请问恶性黑色素瘤淋巴转移可以治好吗?我这...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问恶性黑色素瘤淋巴转移可以治好吗?我这个月常常感觉右腿酸疼,长出了一块黑色东西,后来去小镇里的小医院检查过,医生说我是得了黑色速瘤淋巴转移,而且还是恶性的,无法治疗。现在我每天只能靠吃镇痛药来压抑肉体上的疼痛。。请问有什么其他的办法治疗恶性黑色素瘤淋巴转移吗?
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
共9条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
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问题分析:黑色素瘤是一种比较典型的癌症,跟其他癌症一样会有转移的问题,淋巴转移比较多见。意见建议:具体的治疗意见还要由患者的主治医生决定。在治疗的同时建议采用生物免疫治疗技术,重建以及提高患者自身的机体免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,保障治疗效果,延长患者生命周期,实现带瘤生存。
专长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:你好,对于中晚期癌症患者而言,主要取决于癌症的治疗方法是否得当及病人的身体状况。癌症中晚期患者通常已经无法进行手术切除,临床上中晚期癌症的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物治疗。意见建议:建议在中晚期癌症患者的治疗中可合并生物治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期癌症患者,可用生物治疗进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
专长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:过度的紫外线照射是黑色素瘤明确病因之一。紫外线可致使皮肤灼伤,并诱导DNA突变,进而诱导黑色素瘤发生。此外,光敏型皮肤、存在大量普通痣或发育异常痣以及皮肤癌家族史者均为高危人群。意见建议:手术只能切除看得见的主要部分,看不见的潜在延伸的次要部分却无能为力;手术的刀口是人体免疫的盲点,若有癌细胞在此处躲藏常能成功;手术中不可避免的微小血小板的聚集保护了癌细胞在血中的漂流过程,逃过了强大的人体免疫的猎杀;转移或复发多是时间上的问题。
职称:医师
专长:心脑血管
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问题分析: 您好,多模式的综合治疗效果较好,可以考虑化疗结合中医药共同治疗,意见建议:加强疗效,抑瘤消瘤,能起到短期减毒增效的作用,远期能抑制癌细胞,控制转移和复发。
职称:医师
专长:中医科
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指导意见:你好,你所描述的情况,恶性黑色素瘤淋巴转移建议及早选择手术治疗为好,手术治疗的效果是最好的,术后要注意休息和保养。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:黑色素瘤是一种比较典型的癌症,跟其他癌症一样会有转移的问题,淋巴转移比较多见。
具体的治疗意见还要由患者的主治医生决定。在治疗的同时建议采用生物免疫治疗技术,重建以及提高患者自身的机体免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,保障治疗效果,延长患者生命周期,实现带瘤生存
专长:各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗...
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指导意见:根据您说的情况,考虑病情已经出现转移,但是没看到您的具体临床检查报告只能给你做个大概指导。您现在的病情可以考虑联合生物免疫疗法来治疗。
生物治疗治疗:生物免疫治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是,提取病人体内不成熟的免疫细胞,应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内,不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞,还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应,从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞,并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。
中国人民解放军307医院,是全军最大的CTC肿瘤生物治疗中心,是国内唯一一家获得解放军总后勤卫生部批准的、有资质开展这项技术的正规三甲医院,并且拥有全亚洲最先进的生物免疫治疗技术。
(肿瘤科大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗建议带上患者详细检查报告或患者本人到医院详细咨询、指导。)
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
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指导意见:如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
专长:肝癌、胃癌、肺癌、食道癌等
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您好,多模式的综合治疗效果较好,可以考虑化疗结合肿瘤生物细胞疗法共同治疗,加强疗效,抑瘤消瘤,能起到短期减毒增效的作用,远期能抑制癌细胞,控制转移和复发。
问恶性黑色素瘤伴淋巴转移是否危险?还能生存多久??恶...
职称:医师
专长:心脑血管
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病情分析: 一种是淋巴转移,通常只会转移到胸导管、锁骨上淋巴结、胸结淋巴等部位,意见建议:对人的生命威胁不是很大,一般通过淋巴清扫术即可有效解决。
问恶性黑色素瘤能活多久
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的
问恶性黑色素瘤伴淋巴转移是否危险?还能生存多久??恶...
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户:161947
病情分析: 一种是淋巴转移,通常只会转移到胸导管、锁骨上淋巴结、胸结淋巴等部位,意见建议:对人的生命威胁不是很大,一般通过淋巴清扫术即可有效解决。
问恶性黑色素瘤晚期还能治好吗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、神经血管疾病等疾病
&&已帮助用户:9172
病情分析:你好,一般黑色素瘤生长于会阴等地方,背部很少,但是也不除外。意见建议:一般疤痕不是黑色的。切除下来的东西是应该送病理检测的,那样就可以知道是不是恶性的黑色素瘤。如果现在又复发建议去医院复查。
问恶性黑色素瘤晚期症状
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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您好,恶心、呕吐的时候宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。腹痛的时候宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
问请问恶性黑色素瘤淋巴转移可以治好吗?我这个月常常感...
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 您好,建议患者通过萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗,对黑色素瘤淋巴转移的也有特殊的疗效,而且安全,意见建议:对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。减轻痛苦,延长生命,提高生活质量。
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身体虚弱以及多次放化疗之后的人,这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症,良性的可以直接手术切除即可
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恶性黑色素瘤好发于白色人种,澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国...
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>> 恶性黑色素瘤的转移
恶性黑色素瘤的转移
  对于恶性恶性黑色素瘤的转移文献中报道主要采用手术治疗&化疗&免疫治疗 ,对区域淋巴结转移的治疗为根治性 (浅表 )淋巴结清扫术 ,术后区域淋巴结复发率达 2 3%~ 5 0 % [1-2 ] ,区域淋巴结复发患者中 87%出现远处转移 ;恶性黑色素瘤是相对放疗抗拒的 ,术后残留 (复发 )和晚期恶性。
  临床上所遇到的恶性黑色素瘤的转移患者,多数属于中晚期,其转移途径为区域淋巴结转移是最常见的,或沿淋巴管扩散入血液系统,多转移到肺、肝等部位。如果恶性黑色素瘤的转移在上肢则向腋窝转移,病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后,扩散的瘤细胞在原发病灶周围形成卫星结节,下肢向深淋巴管扩散,出现N窝淋巴结肿大,直至扩散到所有区域性淋巴结。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗,术前术后的中医药及中西医药综合治疗,仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术,其术后复发率是相当高的。
  恶性黑色素瘤的转移:→ 恶性黑色素瘤淋巴转移能活多久
恶性黑色素瘤淋巴转移能活多久
健康咨询描述:
我叔叔得了恶性黑色素瘤已经有一年多了,现在已经出现淋巴转移,无法手术治疗。
想得到怎样的帮助:请问,恶性黑色素瘤淋巴转移能活多久?
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帮助网友:2936称赞:4
&&&&&&你好,恶性黑色素瘤淋巴转移能活多久与患者选择的治疗方法、身体机能、护理等多方面的因素有关,所以患者能活多长时间是没有一个时间范围的,此时患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
(点击按钮咨询医生,已有 1183 名网友免费获得解答)
&&&&&&你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医特殊疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
疾病百科| 黑色素瘤
挂号科室:皮肤科
温馨提示:尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育。
&&&&& 恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生...
好发人群:所有人群
常见症状:黑痣、淋巴结肿大、阴道排液成黑水洋
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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15好确诊恶性黑色素瘤以淋巴结转移,22好做了手术,和...
来自:河北省 衡水 浏览 988 次
提问时间:
最佳回答百姓健康网 53192 位专家为您在线解答
病情分析: 你好,可能是属于体质性的症状,一般情况下建议继续手术治疗试试。
TA帮助了496人
回答列表(1)
TA帮助了1809人
病情分析:
恶性黑色素瘤危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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热门关键词我朋友的恶性黑色素瘤已被切除,术后全身检查也未发现有病变的地方,请问各位以后该如何预防和巩固,如中药有什么药方,西药该吃些什么.我朋支友的黑色素瘤长在腰下方的地方,他出生就有的一个黑痣,黄豆粒大小吧,一直没有注意,前两天上医院检查身体,医生无意说了一句,切下来做了病理之后才确诊的.听说黑色素瘤是皮肤癌中最恶的一种,医生说从目前的最先进的PET影响检查来讲是没有事,但我听说如果血液里要是有的话PET可能检查不出来,请问怎么才能检查出血液里有没有呀,还有在以后的日子里怎么才能控制和预防癌细胞的生长.最好能给我提供一个针对皮肤癌中恶性黑色素瘤的中药配方.如果西药有什么良方的也可以.
石榴妹bjOE7
  恶性黑素瘤  malignant melanoma  由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤.原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致,其表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕.其发病率虽较基底细胞癌、鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要.除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外,恶性黑素瘤大多发生在成年后.  编辑本段临床表现  初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块、结节或肿块,甚至溃破、出血,最后发生转移.根据临床表现,恶性黑素瘤可分为以下4型:原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤.  皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现.  1.结节型  此型临床最为常见.其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色,亦有偶见无色的.肿块表面多规则,或菜花状,或息肉状,或菌状.表面常发生溃疡.肿块于短期内常迅速增大,达数厘米不等.  2.蔓延型  此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化.蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色.  3.雀斑型  此型多由原位病变恶性雀斑发展而来.瘤块附近表皮具有雀斑样特征.其边缘变极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似.本型常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见.  4.特殊型 肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈现灰白色或灰蓝色,质硬,常伴有局部淋巴结转移.  一旦确诊,应及时作手术切除.对怀疑有转移的病例,术后还应配合化疗.非特异性及特异性免疫疗法也在研究中,其中对卡介苗治疗研究最多.  编辑本段治疗措施  对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除,切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm,如果是指(趾)恶黑,截指术是必要的.已肯定受累的淋巴结应该切除,但预防性淋巴结切除仍有争议.从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效.发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗.  一、基本治疗方案  恶性黑色素的恶性程度高,多数患者发现时就很快转移.目前主要采用尽早切除病变组织,配合化疗、生物、中医药及物理、放疗等综合治疗.  二、中医治疗  从表面看,本病发生以外因为主,但摩擦、日光、外伤等外部条件(故应尽量避免),还必须通过"正虚"之内因而起作用.导致"正虚"之因有气滞血瘀、痰湿阻滞和热毒内蕴.从临床看,热毒内蕴表现较多,若进一步分析,则气血痰湿异常为顺,而热毒内蕴为果.故在治疗上,应首先扶持虚弱之气,或补气温阳,或养血滋阴,务求改变机体的失衡状态,调动机体的防卫能力,再视临床见症,或行气导滞,或化瘀活血,或消痰散结,或败毒消瘤,方能获得预期的效果.  这比较符合我们对肿瘤病机的根本探讨-"正虚",亦即气、血、阴、阳虚,尤以"阳虚"为重,治疗宜"温阳"为主的扶正治疗方法,再配合临证他法.所以,笔者非常赞同陈义文先生的辨证施治,而不赞同以"清热解毒"为主的系列治疗,现摘录如下.  (一)辨证论治  1.扶正消瘤法  按邪之所凑,其气必虚的内虚学说,凡肿瘤疮疡多为正虚邪盛之疾,不论临床见症多少,也不管术前术后或放疗前后,均宜扶正消瘤法,临床常用扶正消瘤片、扶正抗癌冲剂、八珍益气汤、六味地黄丸等加减.临床常用药:高丽参、西洋参、人参、党参、太子参、广明参、北沙参、黄芪、山药、白术、大枣、鹿角霜、甘草、熟地、阿胶、制首乌、当归、枸杞子、桑椹子、黄精、龙眼肉、紫河车、杜仲、川断、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、仙茅等.  2.理气散瘀法  按阴阳互根之理,气为血帅,血为气用,气行则血行,气滞则血瘀,故情志抑郁之人,多有气滞血瘀之候.故临床常见胸闷烦,胁肋胀满,嗳气吞酸,肿块胀痛、刺痛、脉弦涩或弦浮,舌尖瘀黯等证.临床常用越鞠丸、舒肝散、桃红四物汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸等方加减.临床常用药方:乳香、没药、丹参、桃仁、红花、刘寄奴、三七、茜草、木馒头、水红药子、三棱、莪术、蒲黄、归尾、赤芍、虻虫、五灵脂、石见穿、水蛭、马鞭草、庶虫、麝香、黄药子、昆布、海藻、木香、沉香、枳壳、枳实、青陈皮、砂仁、丁香、旋覆花、八月扎、半夏、刀豆、香附子、苏梗、厚朴、沙苑子、槟榔.  3.消痰散结法  由于气机阻滞,脾失健运,肾火衰退,故湿痰凝于经髓,结于肤表,症见胸腹满闷,纳谷不香,脉濡苔腻,肿块增大迅速,发痒陷痛,或破溃,渗流黄汁,病人黑尿.临床常用消瘤丸、海藻玉壶汤、舒肝溃坚汤、桂枝茯苓丸等方加减.临床常用药:牛黄、山慈菇、生半夏、天南星、全瓜蒌、莱菔子、常山、皂角刺、刺猬皮、浙贝母、泽泻、白术、苦参、木通、车前子、猪苓、茵陈、白鲜皮、防己、抽葫芦、半边莲、生苡仁、佩兰、藿香、瞿麦、金钱草、石韦.  4.败毒祛邪法  由于邪毒侵扰日久,或因素食肥腻等,致邪毒雍聚经络肌表郁久化火而成此候,常见发烧恶寒,包块肿痛,或破流血水,心烦口渴,失眠多梦,消瘦食少,舌红绛,少苔,脉细数无力等症.临床常用仙方活命饮、普济饮、五味消毒饮、四妙勇安汤、青蒿鳖甲散等方加减.临床常用药:蒲公英、野菊花、半边莲、苦参、山豆根、虎杖、紫花地丁、甘草、穿心莲、半枝莲、连翘、白花蛇舌草、七叶一枝花、芙蓉叶、草河车、金银花、大青叶、凤尾草、山桅子、土茯苓、石上柏、板蓝根、藤梨根、露蜂房、猫人参、核桃枝、黄芪、皂角刺、穿山甲、熊胆、牛黄、黄药子.  (二)专方验方  1.消核浸膏片  浙贝母、丹参、海藻、昆布各12.5g,牡蛎、白花蛇舌草各25g,夏枯草50g,玄参15g,甘草3g.浓煎,浸膏制片.每服4~6片,每日3次,可长期服用.  2.消瘤片(扶正消瘤片)  由人参、三七、蚤休、狼毒、薏似仁、甲珠、蜈蚣、黄药子、仙鹤草、牛黄、黄芪、鹿角胶、硼砂、紫河车等组成.每服6~10片,每日3次,可长期连续服用.  3.牛黄1g,半枝莲30g,大黄10g,白花蛇舌草30g.每日煎服1剂,长期服用.  4.海藻玉壶汤  由海藻、陂皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、甘草组成.每日煎服1剂,或连续服用.对恶性黑色素瘤早期呈小结节状痰核型有一定效果.  (三)外敷药物  1.鸦胆子研粉,或砸成油状薄饼,外敷于病灶上,每1~2日换一次.  2.家吉利(即野百合)研粉,或鲜草捣成糊状,外敷于病灶上,每日换药2次.  3.金花散 升丹1份、熟石膏9份,研细混匀,敷于患处,涂于恶性黑色素瘤之溃烂表面上,每日换药一次.  5.水蛭30g,大黄10g,青黛5g,共研细末,以香油60g、黄蜡15g熬膏,外贴于肿瘤灶上,每日换药1次.  6.五虎丹  水银、白矾、青矾、牙硝、食盐各180g,煤油丹并将结晶研成极细粉末.或将药粉直接撒敷于肿瘤上,或以米饭赋形搓成钉剂,敷巾于病灶上,或插入病灶中.待肿块坏死脱落后,改撒红升丹,隔日换药一次,直至收口为止.  7.三品一条枪粉  以白砒和明矾煅制成白色块状物,加雄黄、没药,共研成细粉,并以紫外线消毒后封瓶备用.肿瘤病灶局部以呋喃西林液洗净后上药粉0.3~0.6,用凡士林纱布覆盖.每日换药1次,3~5天上药一次.一般上药3~5天后,癌组织全部坏死脱落,即改换四环素软膏涂布,使肉芽组织形成.  8.蟾酥软膏  取蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,再加40g磺胺软膏,共调均匀,以适量敷肿块处.一般用药3天后癌瘤开始坏死脱落,药18天左右,创面可基本愈合.  (四)饮食调养  恶性黑色素瘤患者,常在体虚主要是气血双亏或肾气不足基础上发生黑痣恶变.大病后,或手术治疗后、化学药物治疗后,体质更加虚弱.因此调理饮食、加强营养,显得尤为重要.脾主运化,为气血生化之源.欲气血双补,必先健脾开胃,以益气养血.  可选用:  1.人参粥 以人参末3g(或党参15g),冰糖适量,好米100g,煮粥常食.  2.黄芪粥 黄芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,红糖适量,陂皮末3g,共煮粥.  3.归芪蒸鸡 当归20g,黄芪100g,母鸡1只,共蒸熟后分次服用.  4.参枣米饭:人参3g(或党参15g),大枣20g,好米250g,白糖50g.参、枣切碎与共蒸,米熟饭成,加白糖分次服用.  5.术枣饼 白术30g,大枣250g,鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量.诸药研末或切极细,与面粉、调料合匀,煎饼,分次食用.  恶性黑色素瘤患者,还常见有肾亏表现,针对肝肾不足,可选用以下饮食:  1.虫草枸杞 冬虫夏草10g,枸杞子20g,瘦猪肉100g,鸡蛋250g,调料适量,炖熟后分次服用.  2.枸杞粥 枸杞子30g,好米100g,共煮粥.  3.核桃鸭 核桃仁200g,鸡肉100g,荸荠150g,老鸭1只,料洒少许,油盐适量,共炖熟,分次服用.  针对恶性黑色素瘤患者的毒瘀之象,可选用以下饮食:  1.大蒜粥 紫皮大蒜30g,好米100g,共煮粥.  2.芦笋香菇汤 芦笋200g,香菇100g,文火熬汤,可加适量调料饮食.  3.菱粉粥 菱角粉60g,好米100g,共煮粥.  三、手术治疗  外科手术切除病变总之仍是治疗本病的主要方法,因本病扩展范围广,一旦确诊,应尽快手术切除.一般认为肿瘤应广泛切除,切除范围应根据肿瘤的类型及部位而定.四肢和背部病变,一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除;面部等处难以广泛切除者,至少应切除瘤组织外2cm正常组织,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织,以免瘤细胞扩散或转移.大面积切除后需要植皮,切除后所造成的组织缺损,一般先暂时用简单方法修复,观察一段时间无复发者,再考虑成形修复术.在切除原发性肿瘤的同时,应同时作局部淋巴结切除术,凡原发性肿瘤靠近淋巴结、肿瘤大而隆起或发生破溃者,原发肿瘤侵袭到真皮者均应作局部淋巴结清除术.  本病的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度及有无淋巴结转移等有直接关系,临床所治疗的患者由于多数发现较晚,故一般认为术后5年生存率在20%~30%之间,如治疗时尚属早期,手术中无淋巴结转移者,术后5年生存率达70%~80%.也有文献报道术后辅助以其他综合治疗10年生存率可达62%,而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10%~20%,10年生存率为0,有血行转移者术后5年生存率仅有5%.  四、化学治疗  (一)单一用药  有效的药物有DTIC、BCNU、CCNU、ACD、DDP、HU、DBD、VDS、VLB和VCR等.  亚硝脲类药物对黑色素瘤有一定疗效.DTIC是治疗黑色素瘤的较好药物.  (二)联合化疗  两种药或三种药的联合化疗较单一药疗效好.常以DTIC、亚硝脲药物、DDP和长春碱类药物等合并使用.  1.BDV方案  BCNU 65mg/m2,静脉注射,第1~3天/6周;  DTIC 250mg/m2,静脉滴注,第1天;  VCR 1~1.5mg/m2,静脉注射,每周1次,共6次.  2.DVP方案  DTIC 250mg/m2,静脉滴注,第1~5天;  VDS 3mg/m2,静脉注射,第1天;  DDP 100mg/m2,静脉滴注,第1天.  3.CBP方案  CCNU 80mg/m2,口服,第1天;  BLM 15U/次,静脉滴注,第3~7天;  DDP 40mg/m2,静脉滴注,第8天.  6周重复.  4.BDPT方案  DTIC 220mg/m2,静脉滴注,第1~3天/3周;  DDP 25mg/m2,静脉滴注,第1天/6周;  BCNU 150mg/m2,静脉注射,第1天/6周;  Tamoxifen 10mg/次,口服,每日2次.  6周为一疗程.  5.PBDV方案  DDP 30mg/m2,静脉滴注,第5~7天(或50mg/m2静脉滴注第5、6天);  BCNU 125mg/m2,静脉滴注,第1~4天;  VCR 2mg/m2,静脉注射,第1、8天.  3周重复,共3~4周期.  6.BDVRT方案  BCNU 60mg/m2,静脉滴注,每6周的第1、8天;  DTIC 200mg/m2,静脉滴注,第1~3天;  VDS 3mg/m2,静脉滴注,第1、8天;  DDP 30mg/m2,第4~6天;  TAM 10mg/次,口服,每日2次.  3周重复,共3周期.  五、生物治疗  实验已经证明恶性黑色素瘤细胞大多数具有特异性抗原,在患者血清中可查出自身肿瘤抗体存在,并且文献中有少部分恶性黑色素瘤有自发消退现象,提示本病与免疫有关,故临床上倡导应用免疫疗法,通过增强机体的免疫反应,期望达到控制肿瘤生长、杀灭体内残存的瘤细胞和防止肿瘤复发的目的.目前常用的免疫疗法有:  1.用自身肿瘤制成的疫苗,进行皮内注射,每周1~2次.  2.卡介苗  在尽可能将原发病灶切除的基础上,将卡介苗注入病灶周围新出现的卫星结节内,若原发病灶已无法彻底切除,亦可注入原发病灶或转移病灶内.  3.干扰素  近年来临床实践证明,干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性.据不完全统计,应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例,缓解率在20%,少数病人可获得完全缓解.据认为是目前较有效的药物.  4.左旋咪唑 每日150mg,连用3天,间隔11天为一疗程,可增强患者的免疫功能.  5.转移因子和提高免疫的中草药等亦可使用.  六、物理治疗  液氮冷冻疗法,适用于病变范围小、位于表皮病变的早期患者,临术实践证明,皮肤色素细胞对冷冻敏感,冷冻后数分钟即可致死,且尚具有防止瘤细胞扩散的作用.此外还可用激光、电化学疗法.  七、放射治疗  适用于已有转移的晚期患者,尤其是对内脏转移灶所引起的压迫症状具有缓解作用,可作为临床综合治疗一的一部分.至于以上这些疗法与中医药的配合,可参见有关章节.  编辑本段黑色素瘤的中医治疗  黑色素细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤,占所有恶性肿瘤的1-3%.本病多发生于皮肤,居皮肤恶性肿瘤的第三位.此外,亦多见于口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的粘膜处.此病疗效不佳,预后较差,死亡率高,一直被医学界视为棘手难题.北京海淀百草治癌研究中心张仁济教授等专家,在现代医学明确诊断的基础上,运用辨病与辨证、扶正与祛邪相结合的中医整体治疗原则,治疗黑色素瘤取得了可喜的疗效.  张仁济毕业于北京大学医学系,是京城四大名医施今墨的高徒,自1943年就开始利用祖国医学攻治癌症,并创建了百草治癌研究中心.近十年来,其长女张大宁副主任医师秉承父业,继续潜心钻研肿瘤的治疗.他们认为,采用特异性或非特异性免疫制剂增强宿主的抗癌能力,将会获得最佳效果,在此学术思想指导下,他们选用党参、黄芪、灵芝、白术、西洋参等药性平和的中草药,保持机体内部的阴阳平衡,增强免疫功能;同时加用白花蛇草、半枝莲、龙葵、石见穿等药杀灭癌细胞;此外还选用杜仲、何首乌、桑寄生等补益肾气的药物,以补肾之正气,驱其浊气,使其不能聚集成“黑子”.  张仁济教授等专家的治癌特点是运用西医先进的检测手段评价中药的疗效,在此之前,这一研究中心已在肝癌、恶性淋巴瘤、食管癌和白血病的中药治疗上取得了肯定的疗效,受到了国内外同行的高度重视.在临床中,他们选用药性偏于寒凉的中草药,清热解毒、疏通气血、解毒散结,促进机体代谢能力的提高,以达到抑癌、消除肿块之功效;其次,选用药性平和的中草药,保护脏腑器官正常功能,增强免疫功能;再次,用调理脾胃的中草药,以促进消化吸收,提高机体造血功能,增强体质.由此组成的百草抑癌冲剂系列,经北京肿瘤研究所药理实验,证实确有明显的抗癌抑癌作用.
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