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浅谈护士长在护理查房中多重角色扮演的作用
作者：程燕&&&&作者单位：中国人民解放军第464医院， 天津
　　护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点，充分体现护理单元的核心力量作用，指导护理程序的正确运用和提高护理质量。使病人正确面对疾病，掌握和运用自我保健知识，促进康复。护士长在护理查房中各种角色扮演发挥着重要作用。
　　1& 护理
　　查房中护士长多种角色扮演的意义在护理查房中护士长要面对病人、家属及护理人员，在其中扮演着组织者、教育者、&治疗者&及咨询者的角色。为使护理查房产生良好的效应，必须对自身角色加深理解，努力使自己胜任角色，让每一次护理查房都有收效，使护理人员在专业理论上有更深的造旨，在护理实践中得到新的经验；使病人在疾病知识上得到满足，从心理上得到支持；使护理查房更具有科学性、理论性、针对性与实用性，突出专科新进展。
　　2& 护士长在护理查房中各种角色的作用
　　2?1& 组织者角色如何组织好护理查房，使护理查房内容更丰富，气氛更和谐，更富有主动性和生动性，使正确的护理措施得到保证，这与组织者的思维、病例的选择及护理查房时间的安排密切相关。对典型、疑难及护理问题较多的病例，责任护士要及时提出要求。护士长提前计划，根据病人的特点拟定思考题，责任护士及参加人员对所定的题目内容进行准备。选择护理查房的地点及时间，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行。组织者角色的作用在于能使护理查房进行顺利，突出重点及整体护理的模式，使护理查房达到预期目的。
　　2?2& 教育者角色护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动［１］。因而护士长要具有严谨的科学态度和创造精神，在护理查房中以教育者的角色出现，善于发现和启发护理人员思考，发表不同见解，寻找出护理缺点相应的护理措施、工作方法，能够用最新的知识回答护士及病人提出的问题；介绍国内外先进经验，以拓宽护理人员的知识面，激励护理人员学习的热情和敬业精神，引导护理人员向利用先进的护理理论和相关学科知识为病人解决问题的护理专家型转变。教育者角色的作用在于每次进行护理查房都能使护理人员的理论与实践水平得到提高。
　　2?3& 咨询者角色咨询者角色在于对各层次病人提出的问题有预见性。护士长不仅要了解查房病例的病情、治疗情况、护理诊断、护理措施与实施效果，而且还要了解病人的文化程度、理解能力，原有健康知识和社会背景。护士长在护理查房时扮演咨询者角色，解答病人提出的各种问题，并向病人及家属讲解有关疾病知识，使他们明确如何预防疾病复发及维持治疗的重要性，正常掌握家庭必备的护理技能及卫生常识，使病人能正确对待疾病，科学掌握及运用自我保健知识，促进康复。
　　2?4& &治疗者&者角色发挥&治疗者&角色的目的：其一通过护理查房能够对病人的紧张、焦虑等心理问题进行疏导；其二引导病人以最佳的精神状态配合医护人员实施治疗方案和护理指施。护士长要对其护理措施的合理性及有效性加以监控，以达到治疗的目的。
　　3& 影响护士长对各种角色扮演的因素
　　3?1& 理论知识储备与科学创新思维理论知识储备是发挥好各种角色的支持基础，发挥好各种角色需不断获取本学科及相关理论知识，了解学科新动态和新观点，并将其运用于临床护理实践中，善于运用科学创新思维发现问题，提出问题和解决问题。使护理查房成为推动学科发展不可缺少的动力。
　　3?2& 语言交流能力与了解各层次病人需求程度语言交流贯穿于护理查房之中， 恰当的语言技巧能使人感到亲切、易懂、动听，并扣人心弦。在护理查房中针对各种问题的提出与回答，能做到突出重点和切题，使病人及护理人员都能接受。而掌握各层次病人需求，能让病人通过护理查房得到收获也不能忽视。
【参考文献】
群.论当代护士长的管理职能与领导技巧.中华护理杂志，)：223
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护士职业形象在护理工作中的作用和提升方法(期刊).
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护士职业形象在护理工作中的作用和提升方法(期刊).
官方公共微信曾桂萍　(首钢水钢总医院　贵州六盘水　553028)
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】（4-02
【摘要】 医德是医护人员在从事医疗活动中必须具备的职业心理素质和职业习惯，是调节医护人员与病人之间、医护人员之间、医护人员与社会之间关系行为准则和规范的总和。护理职业道德是指在护理专业特定范围内的职业道德，是护理社会价值和护士理想价值的具体体现。护理部在护理管理中强化护理人员职业道德教育，在工作中注重重视护士的岗前培训、加强护士的自我修养、倡导人文关怀、更新护理理念，提高护理人员素质，增强责任心，提升了护士的内在品德修养和职业道德素质。加强护患沟通和法制教育提高法律意识，重视沟通能力的培养提高护士语言修养，有效的规范护士了护理行为，促进护理质量和护理服务质量的全面提升，从而保障医疗护理安全，减少医疗纠纷的发生率。
【关键词】　护理　职业道德教育　护理管理
&&&&&&& 1　加强护理人员职业道德教育的重要性
&&&&&&& 1.1护理安全和防范医疗纠纷的需要。
&&&&&&& 现在患者的法制观念、自我保护意识不断增强，医疗纠纷防范和安全管理已成为当前护理管理的重点。某些护士在工作中违反操作规程或出现其他缺陷，责任心不强，服务观念淡薄，不能严格执行操作规程及查对制度、交接班制度、分级护理制度，未能及时巡视病房，对病情变化观察不仔细造成不良后果，就会引起病人的不满或投诉，造成护患之间的矛盾和纠纷。
&&&&&&& 1.2护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现。
&&&&&&& 在护理工作的每一个环节中，良好的职业道德教育可转化为护士个体的自觉行为和工作动力。在临床实践中，无数重危的病人，在护士的严密观察、积极治疗、精心护理下转危为安。因此所以护士的职业道德好坏，直接关系着医疗质量和医院的信誉。
&&&&&&& 1.3护士职业道德教育是护士做好本职工作的行动指南和行为准则，也是落实各项规章制度，提高护理质量的基础。
&&&&&&& 通过加强护士职业道德教育，提升了护士的内在品德修养和职业道德素质。良好的职业道德教育可转化为护士个体的自觉行为和工作动力，规范操作程序，重视沟通能力的培养，提高护士语言修养，从而减少医疗护理纠纷的发生。护理人员的职业道德教育工作水平关系到护理质量的提高。良好的护德教育,能增强护士的道德意识,提高她们的道德修养,使她们自觉地将道德责任转化为工作的动力,全心全意地搞好工作,从而提高医院的整体护理水平。
&&&&&&& 1.4护理人员职业道德教育是医疗活动中不可缺少的重要环节
在护士的职业生活中,不仅要接触大量的患者,而且要接触众多的患者家属、同事和亲朋, 必须要有精细的操作技术和优质的服务态度。因此护士的职业道德修养和她们的形象如何,对患者的治疗、身心健康起着重要的作用。加强护士职业道德教育，使护理职业道德转化为护理人员内在的品质,是医疗活动中不可缺少的重要环节。
&&&&&&& 1.5护理人员职业道德教育可提高护士的语言修养和培养沟通能力，正确处理好护患关系。
&&&&&&& 在医疗护理实践活动中，人民之间、集体和个人之间、集体和社会之间必然存在着各种关系，如何处理和调节好这些关系，可以通过护士的语言沟通能力来体现。亲切诚恳的语言能给病人以安慰、信任、鼓励，可调动病人战胜疾病的勇气，而不良言语可引起病人情绪上的不良反应，影响护患关系甚至出现护理纠纷。护士帮助病人早日恢复健康，这也是正确处理好护患关系的基本原则。只有加强护理人员的职业道德教育，使每个护士从内心形成善恶观念，自觉地按照一定的职业道德原则和规范来约束自己的行为，做出必要的节制，忠实履行救死扶伤的崇高职责。增强服务意识，全程优质护理服务，最大限度满足病人需求。
&&&&&&& 1.6加强护理人员职业道德教育是护理管理的需要。
&&&&&&& 新护士刚走上工作岗位,对护理工作没有体验,技术不熟练，治疗不细心，引起患者或家属不满，因此培养她们的职业道德素质是非常重要的。
&&&&&&& 护理工作一天二十四小时连续不间断，护士每天面对大量的临床护理工作，工作繁忙而锁碎，重复者病人的躯体护理、生活护理，单调而平凡。难免会产生厌烦、松弛的工作情绪。很多的资料显示，多数护理差错、事故与护士的事业心和责任关有关。在护理实践中，护士２４小时守护在病人身旁，与病人接触最为频繁，连续不断地抢救、治疗、观察、护理病人。大量的药品要通过护士的双手用到病人身上，新的仪器和先进的治疗手段，多数是由护士在操纵和执行，每个病人的康复都离不开护士。护患之间有者共同的利益和目标，护士有良好的职业道德修养可以起到教育和榜样感化等潜移默化的作用。
在社会主义社会中，职业道德和道德品质紧密相连，要求护士具有正直善良的心，做到病人的利益高于一切，正像南丁格尔所说:&护士必须要有一颗同情的心和一双勤劳的手&。护士的同情感主要表现在对患者的遭遇、痛苦和不幸能够理解,并在自己感情上产生共鸣,同时给予道义和行动上的支持和帮助,把患者当作亲人。全心全意为人民服务，实行革命的人道主义。随着医学科学的发展，护理手段日益增多，特别是现代化病房和监护室的建立以及各种先进仪器的使用，护士作为他们的使用者和管理者，护士不仅要掌握丰富的护理知识，还需要学习其他相关人文学科的知识，必须不断努力学习，提高自身的专业水平。这既是护士的职责所在，也是护理管理的需要。
&&&&&&& 在病房常遇到呻吟、流血、昏迷不醒的危重病人，护理人员的医疗行为往往是一个人独立完成的，护理行为正确与否，如对昏迷病人是否翻身、注射时是否严格消毒等，均没有他人的监督，因此要求每个护士必须具备慎独修养。在任何情况下，护士见到病人，就应该全身心投入到紧张的抢救行动中，而不能流露出丝毫的厌恶和恐惧，要忠实于病人的健康利益。由于护理职业的特殊性，对职业道德提出了更高、更特殊的要求，护士的高度责任感能起到药物不能起到的作用。
&&&&&&& 1.7职业道德教育在调整护患关系行为规范的护理道德在护理过程中有着重要的作用。
良好的护理道德,表现为美好的职业形象、良好的服务态度、精湛的护理技术、严谨的护理作风、和谐融洽的人际关系、有条不紊的病区秩序等。因此,良好的职业道德是护士为患者提供良好服务的保证,不断加强护理道德修养,提高自身素质,正确处理个人、理想与事业的关系,是新时期护士爱岗敬业的关键。
&&&&&&& 1.8职业道德教育是护理专业要求
&&&&&&& 因护士短缺，常超负荷工作，加上晚夜班轮转，使护士产生厌倦情绪。一部分人不安心工作，产生调离护理岗位的念头。一些人缺乏全心全意为人民服务的思想，思想和价值观念发生改变，过分的追求自身价值，忽视了政治思想素质和职业道德修养，影响了白衣天使的形象。
&&&&&&& 1.9加强职业道德教育是患者的心理支持需要，是建立良好护患关系的基础。
&&&&&&& 护士与病人接触最频繁，病人愿意将心里话告诉护士。工作中护士是观察病情的哨兵，应经常巡视病房多接触患者。一个具有良好职业道德素质的护士在患者心目中是受人尊敬的眼勤、手勤、腿勤、嘴勤的勤劳者。托尔斯泰说：&一个人若是没有热情，他将一事无成，而热情的基点正是责任心&。护理人员只有给予病人深切的同情心和具备高度的责任感，才能具有良好的职业道德修养。职业道德起着调节医护人员之间、护患之间关系的作用，有益于社会的稳定和繁荣，良好的医德有利于医护人员的品格修养。
&&&&&&& 2　加强护理人员职业道德教育的护理管理措施
&&&&&&& 2.1加强自我修养，更新护理理念。
&&&&&&& 2.2倡导人文关怀；提高护理人员素质,增强责任心.
&&&&&&& 2.3不断提高护理的理论、业务水平。
&&&&&&& 2.4加强护患沟通，提高护士的职业道德境界。
&&&&&&& 2.5加强法制教育,提高法律意识。
&&&&&&& 2.6对工作精益求精，树立爱岗敬业思想，增强理论知识和操作技能。
&&&&&&& 2.7护理部重视加强重点环节、重点人群的管理。
&&&&&&& 在新护士进入临床工作前，常规进行岗前教育，从护理工作情况、专业思想教育、护士素质要求、医院及护理部的管理制度、护理安全教育、相关法律知识学习，以及座谈会等形式，使每个护士尽快熟悉环境，巩固专业思想，激发工作热情，加强工作责任心，树立健康的人生观和价值观，提高其防范风险的能力。
&&&&&&& 2.8采取多种方式培养护士长的管理能力，增强护士的集体观念、团队意识、服务意识。具备高度的责任心、同情心、事业心。护士的事业心体现在充分认识到自己对社会、对病人的责任，从而形成一种内心的精神力量，不断钻研护理知识，熟练掌握护理操作技术。
&&&&&&& 总之，护理部在日常管理中注重护理人员的职业道德教育，努力营造一个团结、互助、和谐、进取、富有凝聚力的氛围，增强护士的道德责任感，树立正确的利益观，正确对待病人的酬谢。因此，加强护理人员的职业道德教育既是护理部的管理需要，也是当前医德建设的重要环节。通过强化护理人员职业道德教育，规范护理行为，从而促进护理质量和护理服务质量的全面提升，保障医疗护理安全，减少医疗纠纷的发生率。让救死扶伤、全心全意为人民服务成为一个白衣天使的自觉行动。因此护理部对护理人员进行职业道德教育是护理管理活动中不可缺少的环节，应从岗前教育、日常工作等多个环节注重加强护士的职业道德教育，提高护士的自我保护意识，使护理不良事件消灭在萌芽状态。
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