希森美康XT-1800i末梢血稀释操作步骤_百度拇指医生
&&&网友互助
?希森美康XT-1800i末梢血稀释操作步骤
希森美康XT-1800i全自动五分类血球末梢血稀释操作步骤第一种方法是末梢血40微升用360微升稀释液，进行稀释并操作好象还有另外的一种操作方法，拜托各位大虾们的帮助诚恳 急急急．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生请使用我们的呼叫服务：X请按照标准格式输入您的电话号码，点击“提交”按钮后，麦森将会主动致电您（该服务免费）。请按照标准格式输入手机号码或区域号加座机号，如：138XXXXXXXX或010XXXXXXXX，点击“现在联系我”或“五分钟后联系我”按钮即可。区域：中国电话号码：+86&何时呼叫：&&&&&&&&麦森作为厂家合作伙伴，可靠支持阁下技术选型，您可在了解的详细介绍，也可通过麦森工程师了解的详细技术参数、分类、使用方法。
MDSIN麦森品质提供的sysmex poch-100i全自动血液分析仪，
是SYSMEX针对小型实验室的要求最新开发的全自动三分类血液分析仪，2003年在全球同步上市。该机适合基层医院检验科、厂矿单位卫生室、大型血液分析仪备机和急诊检验之用。仪器除继承SYSMEX全自动血液分析仪结果精准、无毒试剂的优点以外，在操作方便性、数据管理通讯功能方面均能完美符合现代小型实验室的要求。 具有以下特点：
一.精确的检测结果
全自动检测，排除人工误差
经典的电阻法结合鞘流原理，避免颗粒回流和重合通过的脉冲误差
自动界标功能，分类准确
全血、末梢血两套独立的校准系统
二.全中文界面，操作轻松方便
全血15&L, 末梢血预稀释20&L
全中文操作界面及图形化的按键显示
大型彩色触摸屏，数据状态一目了然
预设维护保养程序，一按即可
每样本检测125秒（从开始到结果打印）
三.安全操作，绿色环保
专利的季胺盐血红蛋白比色，不含氰化物
封闭式样品室设计，免除样品接触
样品针自动清洗功能
四.卓越的数据管理通讯功能
存储100个结果
RS-232与LAN数据输出，具备联网功能
支持互联网远程诊断、在线质控功能
可选配SYSMEX Laboman easyAccess 3.0中文数据管理系统
技术参数：
测定原理：
WBC：电阻法；
RBC/PLT：鞘流电阻法；
GB：无氰季胺盐血红蛋白比色；
测定方式：
全血进样模式：静脉血15&L；
预稀释进样模式：末梢血20&L；
CELLPACK稀释液：20L，每样品检测消耗约40mL；
STROMATOLYSER-WH溶血素：500mL*3，每样品检测消耗约0.6mL ；
CELLCLEAN清洁液；
EIGHTCHECK-3WP质控品；
数据存储: 可储存20个结果（含直方图），并具升级能力；
质量控制: 可选Xbar或L-J，21个参数（19个参数加W-SMV/W-LMV）；
电源: 240V&10%，50-60Hz，&150W；
MDSIN希望以品质产品及服务与中国客户共赢，健康生活，美好未来&！国食药监械(进)字4号sysmex poch-100i全自动血液分析仪配置清单含一套试剂sysmex poch-100i全自动血液分析仪包装参数重量(KG)30长(mm)700宽(mm)600高(mm)390sysmex poch-100i全自动血液分析仪产品FAQQ:请问该款产品是中文的操作界面吗？
A:全中文界面，操作轻松方便
Q:请问血球分析仪的别称是什么？
A:血液分析仪，临床又称血细胞分析仪、血球分析仪、血液细胞分析仪、血球计数仪。
Q:请问血球分析仪通常是如何进行分类的？
A:血球分析仪最通常的分类是按白细胞的分群来分的，一般可以分为二分群血球仪，三分群血球仪，四分群血球仪，五分群血球仪；分群也有公司叫分类，比如三分类血球仪
Q:请问血球分析常用的检测方法有哪些？
A:电阻抗法、荧光法、激光流式分析等，五分类的仪器分析方法比较多。
Q:请问如何选购血细胞分析仪？
A:1.实用性。医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。
2.仪器性能。这是最关键的一个因素。不能完全相信厂家的宣传，要多听取专家意见和到友邻单位了解。
3.价格比。衡量同档次机器的价格。
4.售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。
5.辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。以上sysmex poch-100i全自动血液分析仪尺寸仅供参考，如对此参数有精准需求，请来电确认！
sysmex poch-100i全自动血液分析仪相关产品
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
麦森订货号：
> sysmex poch-100i全自动血液分析仪
国内众多三甲医院长期合作伙伴，值得阁下尝试。
友情提示：1. 麦森在北京、上海、大连、沈阳、哈尔滨、青岛、济南、西安销售,也在郑州、太原、兰州、银川、长沙、武汉、合肥、厦门、销售，同步在成都、重庆、杭州、宁波、南京、、深圳等地销售，您可就近买到，我们也提供的维修2. 也可称为'sysmex血球仪','poch-100i血球仪','sysmex poch-100i','希森美康血液分析仪','','AA4794'
Copyright &
Westingarea Corporation All Rights Reserved.e.s
SEO专家支持&&|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
请教:二级医院,准备更新血球分析仪,什么样的适合我们?
二级医院.工作量在50-80人份之间.现有一台AC-900半自动血液分析仪.准备更换一台全自动血球 仪.不知道什么牌子的性价比最好.欢迎提供信息.谢谢!心理承受价位为多少？主要还是推荐三大品牌，东亚，贝克曼库尔特，雅培我用的是SYSMEX SE-9000+RAM-1，除了常规的五分类计数、还有流式细胞术检测网织红细胞（绝对值、百分比、高中低荧光度比值）、干细胞检测。较其他品牌功能多一些，故障率也较低。值得考虑。五分群耗材成本较高，收费却受制于物价规定，需要根据当地人民的消费水平的实际情况来决定。SE9000的价位较高考虑五分类的话，二级医院可以考虑SF3000或者XT1800i。XT-1800i五分类血液细胞分析仪技术特性　　1．检测参数：共24项（研究参数4项）　　◎白细胞检测：WBC、LYMPH%、LYMPH#、MONO%、MONO#、NEUT%、NEUT#、EO%、EO#、BASO%、BASO#　　（研究参数IG#、IG%、OTHER#、OTHER%）　　◎红细胞与血红蛋白检测：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD　　◎血小板检测：PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR　　2．异常报警信息：34项　　3．测定速度： 80个标本/小时（CBC、CBC+DIFF速度不变）　　4．测定方式： 　　全血自动盖帽进样方式：静脉血150Μl （需配置自动进样器）；　　全血手动盖帽进样方式：静脉血150μL （需配置手动封闭进样器）；　　全血手动开放进样方式：静脉血85μL；　　预稀释方式进样：
末梢血40μL。　　5．测定模式：　　◎CBC、CBC+DIFF 2种检测模式，且实现测试标本之间随机任选进样功能：　　6．质控文件：　　有Xbar、L-J质控方式；21个质控文件(每个文件300个数据)；自动绘制质控图。　　7．数据管理系统与联网功能：　　1) Windows 2000操作系统，友好的用户界面。　　2) 数据存储：10,000个结果(含散点图和直方图)；5,000个病人资料；1,000个医嘱指令。另配有中文数据管理系统，数据库文件存储无限。　　3) 多种数据及图象的显示格式，为临床及检验科提供动态报告。　　4) 通过LAN转换器与实验室局域网连接，支持远程诊断、在线质控。　　5) Laboman中文数据处理系统。　　8．使用安全性的保证：　　1) SLS-HGB血红蛋白检测： 保护操作人员安全、有利于环境保护。　　2) 全自动盖帽穿刺进样器： 全自动操作操作人员不接触标本，降低生物感染的风险。　　3) 手动盖帽穿刺进样器：
单个封闭试管的封闭进样，适合门诊安全操作需求。　　4) 全自动进样针内外管臂自动清洗功能：手动进样时无需人工擦拭进样针，操作人员不必承担生物感染风险。　　5) HEPA无菌过滤器：仪器空气压缩单元的排气口配置了HEPA无菌过滤器，维护了实验室操作环境的安全、卫生。XT-2000i五分类血液细胞分析仪核心技术
核酸荧光染色结合半导体激光流式原理― 两种方法检测血小板：除经典的鞘流电阻法以外，采用激光核酸染色方法提高异常标本血小板准确性。― 核酸荧光染色方法分类WBC：除精确的正常五项分类结果以外，对幼稚白细胞作进一步分类并得到定量参数，提高幼稚细胞筛选精度，避免漏诊。― 全自动网织红检测及成熟度分类― 微量用血：使用门急诊的操作需要。― 灵活的测定模式、随机任选进样功能：CBC、CBC+DIFF、CBC+DIFF+RET、CBC+RET任选。― 强大网络功能：Windows2000操作系统及Laboman中文数据管理系统，支持远程诊断和在线质控功能。技术特性　　1．检测参数：共30项（研究参数4项）　　☆白细胞检测：WBC、LYMPH%、LYMPH#、MONO%、MONO#、NEUT%、NEUT#、EO%、EO#、BASO%、BASO#　　（研究参数IG#、IG%、OTHER#、OTHER%）　　☆红细胞与血红蛋白检测：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD　　☆血小板检测：PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR　　☆网织红细胞检测：RET%、RET#、HFR、MFR、LFR、IRF　　2．异常报警信息：38项　　3．测定速度： 80个标本/小时（网织红细胞测定模式速度不变）　　4．测定方式： 可采用全血自动进样、全血手动进样、末梢血预稀释进样方式，适合不同的需要。　　全血自动进样方式时：静脉血150μL(盖帽贯穿方式进样)；　　全血手动进样方式时：静脉血85μL；　　预稀释方式进样：
末梢血40μL。　　5．测定模式：4种检测模式，且实现测试标本之间随机任选进样功能：　　☆CBC、CBC+DIFF、CBC+RET 、CBC+DIFF+RET　　6．质控文件：　　有Xbar、L-J质控方式；21个质控文件(每个文件300个数据)；自动绘制质控图。　　7．数据管理系统与联网功能： ABX PENTRA60型血球仪全自动操作，用50微升全血（末梢血或静脉血）26项参数，白细胞5分类。试剂预热装置，结果稳定。免保养电子膜阀（ABX专利），ABX专用的MDSS取样/分样系统，免保养。
2+1分析系统，计算准确测试原理：流式细胞仪、光散射、电阻法。60样本/小时
样品储存期48小时26项参数（5DIFF）或38项参数（带网织红细胞测定*）异常样本的自动重测功能。ABX PENTRA120型血球仪120标本/小时（5DIFF/RET*）聚焦流式细胞阻抗法。灵活的样品架连续进样方式，真正实现WALK-AWAY操作。染色化学法。荧光流式细胞仪法。*表示：网织红细胞测定模式 常用几种血液五分类血球仪的评价分析ADVIA70五分类血液分析仪人性化的操作系统* windows操作界面* 全自动启动、关机* 多语言操作* 双向通讯* 试剂日志完美的功能* 100000病人结果储存* 36组质控* 自动保养、自动清洗* 专利的防返流装置* 最宽的血小板检测范围最全面的方法学* 采用多角度激光散射和阻抗法原理* 先进的鞘流技术* 超广角四维测量* 准确的细胞分类技术灵活的采样模式* 多种采样模式，有利于临床* 全自动进样，大大方便了用户Coulter GEN.S System 血细胞分析系统全自动网织红细胞功能精敏调节系统
专利的AccuFlex软件技术可以让您选择每一项报警的敏感性水平，由此来建立相应的复检标准。空间精密定位
在***参数基础上进行，利用非线性分类方法的AccuGate技术，提供更为准确和精确的白细胞分类。智能动力系统
* 根据实验室环境条件，调整：
** 仪器内细胞与试剂的反应温度
** 试剂加入量
** 试剂与细胞的反应时间
** 从流式通道获得数据的时间
* 屏蔽分析环境的内、外源噪音
* 优化信号质量，进行三维分析
* 消除实验室环境对结果的影响自动决策支持先进的数据管理系统包括幼稚细胞在内的十余种异常细胞的检测
* 有核红细胞
* 单核系原始细胞
* 淋巴系原始细胞
* 粒系原始细胞
* 不成熟粒细胞
* 中性杆状核细胞
* 异型淋巴细胞
* 过度溶解的淋巴细胞
* 血小板凝集团和巨大血小板
* 细胞寄生虫（疟原虫等）一体化工作站
* 可选择连无轨型自动推片机和自动染片机
* 可扩展成网络化系统
* 系统自动化和高度智能化使您的实验室一展自动流程的无尽魅力实验室间质量保证体系
贝克曼库尔特是全球唯一提供后续性质控保证体系的公司。贝克曼库尔特专业试剂系统
* 仅用四种试剂，保证所有细胞在相同的试剂条件下独立地接受分析，保证结果的准确性和稳定性。
* 专利的、唯一的专业试剂组合保证了白细胞在接近原态的状态下接受检测。
* 最少的试剂组合保证了最令人满意的测试成本。
* 更换试剂时无需冲洗，进一步降低成本，避免了实验室更换试剂造成的浪费。专利的COULTER?VCSTM三维分析技术
* 逐个细胞分析
* 运用库尔特原理进行真正的三维体积测量，即根据电阻的变化测量细胞的大小并计数。
* 运用射频能量测量细胞的高频传导性
* 激光散射
* 三种探针同时应用容量、电导、光散射（VCS）白细胞分类法VCS(volume conductivity lightscantter)技术可使血细胞在未经任何处理，与体内形态完全相同的自然状态下得出检测结果。首先在标本内中入只作用于红细胞的溶血剂使红细胞溶解，然后加入抗溶血剂，起中和前述溶血剂的作用，使白细胞表面、胞质及细胞大小等特征仍然保持与体内时间相同的状态。　　根据流体力学的原理使用鞘流技术使溶血后液体内剩余的白细胞单个通过检测器，VCS三种技术的同时检测，体积的测量使用的是电阻抗原理。电导性是根据细胞壁能产生高频电流的性能，采用高频电磁探针测量细胞内部结构 ― 细胞核、细胞质的比例，细胞骨的化学成分，以此来帮助鉴别细胞。因此电导性可辨别体积完全相同的而性质量同的两个细胞群。如小淋巴细胞和嗜酸性粒细胞两者直径均为9-12μm，当前高频电流通过这两种细胞时，由于他们的核与胞质比例不同，而呈现出不同的信号，借此可把他们区分开来，光散射（scatter,S）是除了体积和电导性以外，又从细胞表面光散射的特点提供细胞类型的鉴别方式，来自激光光源的单色光束直接进入计数池的敏感区，在100-700时对每一个细胞进行扫描分析，提供细胞结构、形态的光散射信息。光散射特别具有对细胞颗粒的构型和颗粒质量的区别能力。细胞粗颗粒挑散射要双细颗粒更强，所以通过光散射可帮助仪器将粒细胞分开。准确的血小板计数
* 专利的血小板拟合曲线能确保含细小血小板、红细胞碎片和大血小板的标本计数的准确性，消除红细胞对血小板计数的干扰。
* 专利的扫流技术可防止红细胞回流，确保血小板准确计数。
* 三个小孔进行专利的三次计数，确保检测精度。
* 对细胞浓度低的标本自动进行延长计数。为满足临床血液检验的需要,更好的对血液常规做好分析工作,我们需要对血液进行比现有基础[三分群:第一细胞群(小细胞群)主要为淋巴细胞LYM;第二亚群(单个核细胞MONO);第三亚群(大细胞群)相当于粒细胞群]进行更详细的的分类.也就是采用血细胞的五分类计数的技术,而进一步把嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞区分开来。市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。如果是激光法，溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。常见的五分类技术一般采用如下的检测方法 ①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。并且在分析上采用VBS技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，使用了两年，效果还不错。一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。二、光散射和细胞化学染色检测方法机型：德国Bayer的ADVIA 120等检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO&单核&原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。评价：拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。且为整体密封，维修比较困难。且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重复性差。电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2]。根据统计学原理，6，谁的重复性好还用说。说的客观一点：电阻法血小板：重复性好，准确性不可靠；光学法血小板：准确性好，重复性差。三、电阻抗与射频联合检测方法机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i雅培公司的CD-3500与CD-3700原理:采用三种技术:① 淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统：就是在溶血素的作用下，用电阻抗法与射频技术分类白细胞。② 嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。③ 幼稚细胞测试系统：利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多，加入含有硫化氢基素的液体，与其结合，其对溶血素的抵抗就比成熟强，于是加入溶血素将成熟溶解掉，再用电阻抗法测定。评价：东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i：SF-3000是Sysmex血球仪中吸样量最大的机型，手动进样量为170uL，自动方式为270uL，由于这个原因，对机器的保养就变得非常重要，如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。就很容易出现一些小故障。上海市的三甲医院都是使用SF-3000为主，它不算是最好的血球仪，但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。XE-2100它的确是一种比较不错的血球仪，但问题是价格偏高，试剂不便宜，且使用寿命比同类产品短。XT-1800i的价格在系列产品中是最低的，雅培公司的CD-3500与CD-3700：雅培公司的CD3700只用三种试剂，它的五分类原理结合了激光法和溶血素法，但溶血素却只有两种，含氰溶血素用于WBC计数（WIC），鞘液用于激光分类或计数（WOC）速度可以到80个标本/小时.很久才换一次试剂，操作简单，和CD1700差不多，进样故障相对较少（除非电路版坏），使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱，且网织红要手工吸样染色后手工上机操作。另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。售后还是可以，就是换零件的价格比较贵，而且雅培的机器噪音比较大。
优缺点比较SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错 ，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高 贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办， 拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。　 另附从玉隆的一篇文章五项分类血液分析仪1．&&Bayer－Technicon的H系列
Technicon公司的血液分析仪，是用光散射原理进行血细胞分析的代表。其H系列是较早实现五项分类的分析仪之一。该仪器在许多方面与现代的流式细胞仪非常相似，即利用光散射的原理计数血细胞。因细胞表面结构不同，在不同角度上散射光有差别，有助于对白细胞的区分。此外很重要的一点是，该仪器在稀释液中加入髓过氧化物酶（MPO）的底物――过氧化氢和色原，可使含MPO的细胞浆呈现深色沉淀，可用比色法加以区分。因为中性细胞MPO为强阳性，嗜酸性细胞阳性更强，单核细胞为弱阳性，淋巴细胞阴性，嗜碱性细胞亦为阴性，故综合光散射和细胞化学染色的特点，在电脑显示屏上可得到类似流式细胞仪的二维或三维图像――不同颜色的散点图，并可打出分类结果。该仪器有四个通道，即血红蛋白（用改良的氰化高铁血红蛋白比色法）；MPO、红细胞／血小板和一个嗜碱性／核叶通道。后者是用一种PH值低的表面活性剂溶液，将嗜中性、嗜酸性、淋巴和单核细胞的胞膜溶去，剩下裸核；嗜碱性细胞不受此低PH溶血剂的影响，保持不变。此时用激光照射，在低角度和高角度测散射强度。前者反映细胞大小，由于嗜碱细胞不溶，细胞大，散射强；后者反映细胞的核叶及大小、核叶多、核大，散射越强。在散点图上嗜中性落在右边，单核落在左边，可明显分开，并可计算PMN／MN比率，称为核叶指数。该仪器关于红细胞有两个直方图，分别显示红细胞体积及血红蛋白的浓度的分布状况；一个血小板分布的直方图。另有两个散点图，一个是白细胞大小及MPO显示的白细胞分类图；另一个是嗜碱性／核叶显示的图形。H系列有H1、H2、H3和H3RTC四种型号。H3RTC可同时计数网织红细胞，其原理是在红细胞稀释液中加入可染RNA的荧光染料，经激光照射激发后在检测器中加以计数，这是光散射式血液分析仪的优越性。其他类型的仪器自动计数网织红细胞大都采用这种方法。H系列仪器所报告的参数甚多，其中如HDW和HCMC实用价值不大，其他仪器多不采用。此外，如果用特异的抗淋巴细胞亚群的单克隆抗体来处理血液，也可以检测和计数淋巴细胞亚群，其作用与流式细胞仪就没有什么区别了。不过通常不是用荧光标记抗体，而是用过氧化物酶标记，用上述显示MPO的底物显色。2．&&Coulter公司的STKS、MXAM和Gen.s型
Coulter公司是阻抗法计数血细胞的首创者，也是按细胞大小进行白细胞二项或三项过筛分类的首创者（在其S系列即已开始）。为了能进行五项分类，该公司采用了与Technicon的H系列不同的设计路线，这就是所谓“VCS”技术。现分述于下。V：代表体积，即Coulter发明的点阻抗原理，用于计数血细胞和测两其体积大小。C：代表传导性，指一束电磁波传透过细胞的传导性，它取决于细胞大小及内部结构；经过校正后的传导性叫opacity（不透明性），不再反映细胞的大小，主要反映其内部结构，如核的大小、核及浆的密度及核／浆比等。S：代表散射，指在不同角度测得的散射光强度。细胞表面的结构及颗粒不同，对光的散射也各异，这在上述Technicon的H系列介绍中已提到。Coulter公司设计在单一通道上同时用这三种方法对同一白细胞进行测量，避免了有些血液分析仪要设计好几个通道或加染色试剂的麻烦。很显然，有些细胞，如嗜中性与嗜酸性细胞，若单用一两种方法（如体积加散射）结果十分相似，其二维散点图上有相当大的重叠。用了VCS技术后，一般在三个方面完全一致的情况是很少见的。加上仪器配备了先进软件，可以像流式细胞仪一样调校、设置门限，可在三维图像上将各细胞较好的分开，达到较准确的分类。减少flag的假阳性和假阴性，减少复检率，并可提示幼稚白细胞、异型淋巴细胞等。VCS技术在Coulter公司的STKS、MAXM以及Gen.s上均已成功的应用。MAXM和Gen.s型均可计数网织红细胞。Gen.s型并可选配自动制血片机。关于Gen.s型还有不少创新，特别是在电脑方面有很多重大改进，如加了多媒体电脑和三维图像等。此外这类仪器还可直接计数CD4和CD8淋巴细胞，并算出其比率。其原理是：将包被了抗CD4和CD8单克隆抗体的聚苯乙烯微球，加到血中。含有相应表面标志（抗原）的淋巴细胞会结合相应的微球，从而改变了该细胞的VCS性质，即可在STKS等型号后的分析仪上加以测定。3．Abbott公司的Cell－Dyn
Abbott公司的Cell－Dyn型血液分析仪是一种结构相对简单的五项分类仪器。其基本原理是阻抗式加激光反射。所不同的是激光是偏振光，其测散射光的角度达四个，即0°，10°，90°，90°去偏振，该公司称之为多角度偏振散射测定。因为细胞大小、折射指数、核形、核浆比率，以及颗粒性质等，均可影响在不同角度测得的散射光量。特别是该仪器采用了其他仪器少采用的10°窄角和偏振加去偏振检测法，提高了分辨力。其第一步是中性／单核细胞用0°～90°角的散射数据，再测90°～90°D的衍射差，用以区分嗜酸性与中性；而嗜碱性、淋巴及单核细胞，则按其大小和内部结构的复杂性不同，所产生的散射光，可用调校的门限加以分开。和其他三类仪器一样，所有原始数据，借助先进的电脑软件处理，在屏幕上显示6个散点图和2个直方图。为了解决新生儿红细胞往往对溶血剂抵抗的问题，该仪器还设计了一种新的专用试剂，这是该仪器所特有。4．东亚公司的NE系列、SE9000和SF3000
东亚公司是全球最大的血液分析仪专业生产厂家之一。其F系列的800型，K系列的1000型、4500型等已为我国很多血液实验室所熟悉；其五分类的NE1500型已在我国少数实验室应用，SE9000型亦已开始引进。先就其最先进的、具有代表性的五分类仪器SE9000、SF3000型作简单介绍。原理：SE9000和NE一样，是基于经典的阻抗（有的称之为直流电）和射频（RF相当于Coulter公司的高频传导性）两者结合的原理，同时也采用了类似TechniconH系列的特殊试剂用以区分嗜酸性与嗜碱性细胞。该仪器用于白细胞分类的有四个通道，分别是用DC技术计数WBC总数；用DC与RF技术结合，区分淋巴、单核和粒细胞，并分别在荧光屏上显示不同的色彩；嗜酸和嗜碱各为一个单独通道，粒细胞减去嗜酸和嗜碱性等于嗜中性细胞。该仪器将流式细胞仪上采用的液流聚焦技术用于红细胞、血小板及白细胞分类，以保证这些细胞一个一个有序的通过小孔，大大提高了精密度和准确性。这种技术目前已为其他一些先进的血液分析仪所采用。此外，为了防止氰化物污染，东亚公司自K系列以后，均用不含氰的溶血剂――SDS溶血试剂。SE9000型亦配备较先进的软件，以提高对不同细胞的分辨力。例如，荧屏上有两个散点图―－DIFF（白细胞分类）和IMI（幼稚细胞信息）。在IMI散点图上，异型淋巴细胞和有核红细胞也与一般白细胞有区别。该仪器可显示及打印四个直方图、两个散点图，一个报告表以及FLAG信息等。将上述SE9000和该公司研制的SP100自动制片染色机以及R 网织红细胞计数仪组合起来，加上一个电脑工作站，构成一套该公司称为HST的系列，即可形成全部血细胞分析自当化系统。^_^.谢谢你哈哈大侠.介绍的太详细了.在检验论坛上看过你的文章.介绍的非常详细,但价格怎样?价格受很多因素制约，就说两个入门设备的大致价格，ABX PENTRA60有在22万成交的，XT1800i成交于40万左右，SF3000成交在50万以下，其他的水分都大了去了！我就不说了！呵呵，我的SE-9000+RAM-1成交价格89万，有多少水分？其实KX--21都可以胜任二级医院的常规工作的.主要结合自己医院的实际情况及患者的承受力来定.如果不在意价格，我觉得雅培血球仪质量很好！我们医院标本也在40-90左右,用的是sysmex SF3000,去年非典时期买后,一直未安装,直到今年4月份开始用,目前感觉比普通三分类(以前的三分类为Mednic CA530)舒服多了,减少异常标本手工分类的负担.当时的成交价为30万左右.如果很有钱的话买SE9000当然是可以了!但是一般作为二级医院更推荐Xi1800或者SF3000，Xi1800平均成本也要低得多，买仪器最重要的是根据实际情况。我读书时在3个2级医院实习过，基本都是用的雅培无论选用哪种机器，如果要买两台以上建议买一样的，这样会在以后的工作中少了很多麻烦对雅培的CD系列可以,当然也可以考虑法国的ABX系列,还有瑞士的AC系列,sysmex（日本东亚）的当然是首选．当然是SYSMEX！！！！！！至于什么型号吗？我觉得目前来说应该考虑XT-1800i顺便说一句，2楼的大侠确实挺厉害的，不知道在哪搞到的，但您说的价格出入很大，至少XT绝对比SF贵，而不可能比SF便宜10万！推荐Abbott公司的Cell－Dyn。方便好用，易于保养维修，准确度和精密度都不错。reagent的用量也比较节省。但价钱就不知道了，因为不是我买的。推荐迈瑞公司的BC-3000sysmex就是日本东亚啊，型号很多最近迈瑞推出了5分类的，国产的。你可以看看，价钱应该不是很贵。推荐Abbott公司的Cell－Dyn3700。三大品牌：东亚，贝克曼库尔特，雅培。当然，自然选购消耗低的型号！日本光电的6318比较便宜如果买国产的，推荐用tecom mini型，很便宜又实用的。很快收回成本。我们用的sysmex的SF3000感觉不错jr2963644 wrote:五分群耗材成本较高，收费却受制于物价规定，需要根据当地人民的消费水平的实际情况来决定。SE9000的价位较高考虑五分类的话，二级医院可以考虑SF3000或者XT1800i。XT-1800i五分类血液细胞分析仪技术特性　　1．检测参数：共24项（研究参数4项）　　◎白细胞检测：WBC、LYMPH%、LYMPH#、MONO%、MONO#、NEUT%、NEUT#、EO%、EO#、BASO%、BASO#　　（研究参数IG#、IG%、OTHER#、OTHER%）　　◎红细胞与血红蛋白检测：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD　　◎血小板检测：PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR　　2．异常报警信息：34项　　3．测定速度： 80个标本/小时（CBC、CBC+DIFF速度不变）　　4．测定方式： 　　全血自动盖帽进样方式：静脉血150Μl （需配置自动进样器）；　　全血手动盖帽进样方式：静脉血150μL （需配置手动封闭进样器）；　　全血手动开放进样方式：静脉血85μL；　　预稀释方式进样：
末梢血40μL。　　5．测定模式：　　◎CBC、CBC+DIFF 2种检测模式，且实现测试标本之间随机任选进样功能：　　6．质控文件：　　有Xbar、L-J质控方式；21个质控文件(每个文件300个数据)；自动绘制质控图。　　7．数据管理系统与联网功能：　　1) Windows 2000操作系统，友好的用户界面。　　2) 数据存储：10,000个结果(含散点图和直方图)；5,000个病人资料；1,000个医嘱指令。另配有中文数据管理系统，数据库文件存储无限。　　3) 多种数据及图象的显示格式，为临床及检验科提供动态报告。　　4) 通过LAN转换器与实验室局域网连接，支持远程诊断、在线质控。　　5) Laboman中文数据处理系统。　　8．使用安全性的保证：　　1) SLS-HGB血红蛋白检测： 保护操作人员安全、有利于环境保护。　　2) 全自动盖帽穿刺进样器： 全自动操作操作人员不接触标本，降低生物感染的风险。　　3) 手动盖帽穿刺进样器：
单个封闭试管的封闭进样，适合门诊安全操作需求。　　4) 全自动进样针内外管臂自动清洗功能：手动进样时无需人工擦拭进样针，操作人员不必承担生物感染风险。　　5) HEPA无菌过滤器：仪器空气压缩单元的排气口配置了HEPA无菌过滤器，维护了实验室操作环境的安全、卫生。XT-2000i五分类血液细胞分析仪核心技术
核酸荧光染色结合半导体激光流式原理― 两种方法检测血小板：除经典的鞘流电阻法以外，采用激光核酸染色方法提高异常标本血小板准确性。― 核酸荧光染色方法分类WBC：除精确的正常五项分类结果以外，对幼稚白细胞作进一步分类并得到定量参数，提高幼稚细胞筛选精度，避免漏诊。― 全自动网织红检测及成熟度分类― 微量用血：使用门急诊的操作需要。― 灵活的测定模式、随机任选进样功能：CBC、CBC+DIFF、CBC+DIFF+RET、CBC+RET任选。― 强大网络功能：Windows2000操作系统及Laboman中文数据管理系统，支持远程诊断和在线质控功能。技术特性　　1．检测参数：共30项（研究参数4项）　　☆白细胞检测：WBC、LYMPH%、LYMPH#、MONO%、MONO#、NEUT%、NEUT#、EO%、EO#、BASO%、BASO#　　（研究参数IG#、IG%、OTHER#、OTHER%）　　☆红细胞与血红蛋白检测：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD　　☆血小板检测：PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR　　☆网织红细胞检测：RET%、RET#、HFR、MFR、LFR、IRF　　2．异常报警信息：38项　　3．测定速度： 80个标本/小时（网织红细胞测定模式速度不变）　　4．测定方式： 可采用全血自动进样、全血手动进样、末梢血预稀释进样方式，适合不同的需要。　　全血自动进样方式时：静脉血150μL(盖帽贯穿方式进样)；　　全血手动进样方式时：静脉血85μL；　　预稀释方式进样：
末梢血40μL。　　5．测定模式：4种检测模式，且实现测试标本之间随机任选进样功能：　　☆CBC、CBC+DIFF、CBC+RET 、CBC+DIFF+RET　　6．质控文件：　　有Xbar、L-J质控方式；21个质控文件(每个文件300个数据)；自动绘制质控图。　　7．数据管理系统与联网功能： ABX PENTRA60型血球仪全自动操作，用50微升全血（末梢血或静脉血）26项参数，白细胞5分类。试剂预热装置，结果稳定。免保养电子膜阀（ABX专利），ABX专用的MDSS取样/分样系统，免保养。
2+1分析系统，计算准确测试原理：流式细胞仪、光散射、电阻法。60样本/小时
样品储存期48小时26项参数（5DIFF）或38项参数（带网织红细胞测定*）异常样本的自动重测功能。ABX PENTRA120型血球仪120标本/小时（5DIFF/RET*）聚焦流式细胞阻抗法。灵活的样品架连续进样方式，真正实现WALK-AWAY操作。染色化学法。荧光流式细胞仪法。*表示：网织红细胞测定模式 常用几种血液五分类血球仪的评价分析ADVIA70五分类血液分析仪人性化的操作系统* windows操作界面* 全自动启动、关机* 多语言操作* 双向通讯* 试剂日志完美的功能* 100000病人结果储存* 36组质控* 自动保养、自动清洗* 专利的防返流装置* 最宽的血小板检测范围最全面的方法学* 采用多角度激光散射和阻抗法原理* 先进的鞘流技术* 超广角四维测量* 准确的细胞分类技术灵活的采样模式* 多种采样模式，有利于临床* 全自动进样，大大方便了用户Coulter GEN.S System 血细胞分析系统全自动网织红细胞功能精敏调节系统
专利的AccuFlex软件技术可以让您选择每一项报警的敏感性水平，由此来建立相应的复检标准。空间精密定位
在***参数基础上进行，利用非线性分类方法的AccuGate技术，提供更为准确和精确的白细胞分类。智能动力系统
* 根据实验室环境条件，调整：
** 仪器内细胞与试剂的反应温度
** 试剂加入量
** 试剂与细胞的反应时间
** 从流式通道获得数据的时间
* 屏蔽分析环境的内、外源噪音
* 优化信号质量，进行三维分析
* 消除实验室环境对结果的影响自动决策支持先进的数据管理系统包括幼稚细胞在内的十余种异常细胞的检测
* 有核红细胞
* 单核系原始细胞
* 淋巴系原始细胞
* 粒系原始细胞
* 不成熟粒细胞
* 中性杆状核细胞
* 异型淋巴细胞
* 过度溶解的淋巴细胞
* 血小板凝集团和巨大血小板
* 细胞寄生虫（疟原虫等）一体化工作站
* 可选择连无轨型自动推片机和自动染片机
* 可扩展成网络化系统
* 系统自动化和高度智能化使您的实验室一展自动流程的无尽魅力实验室间质量保证体系
贝克曼库尔特是全球唯一提供后续性质控保证体系的公司。贝克曼库尔特专业试剂系统
* 仅用四种试剂，保证所有细胞在相同的试剂条件下独立地接受分析，保证结果的准确性和稳定性。
* 专利的、唯一的专业试剂组合保证了白细胞在接近原态的状态下接受检测。
* 最少的试剂组合保证了最令人满意的测试成本。
* 更换试剂时无需冲洗，进一步降低成本，避免了实验室更换试剂造成的浪费。专利的COULTER?VCSTM三维分析技术
* 逐个细胞分析
* 运用库尔特原理进行真正的三维体积测量，即根据电阻的变化测量细胞的大小并计数。
* 运用射频能量测量细胞的高频传导性
* 激光散射
* 三种探针同时应用容量、电导、光散射（VCS）白细胞分类法VCS(volume conductivity lightscantter)技术可使血细胞在未经任何处理，与体内形态完全相同的自然状态下得出检测结果。首先在标本内中入只作用于红细胞的溶血剂使红细胞溶解，然后加入抗溶血剂，起中和前述溶血剂的作用，使白细胞表面、胞质及细胞大小等特征仍然保持与体内时间相同的状态。　　根据流体力学的原理使用鞘流技术使溶血后液体内剩余的白细胞单个通过检测器，VCS三种技术的同时检测，体积的测量使用的是电阻抗原理。电导性是根据细胞壁能产生高频电流的性能，采用高频电磁探针测量细胞内部结构 ― 细胞核、细胞质的比例，细胞骨的化学成分，以此来帮助鉴别细胞。因此电导性可辨别体积完全相同的而性质量同的两个细胞群。如小淋巴细胞和嗜酸性粒细胞两者直径均为9-12μm，当前高频电流通过这两种细胞时，由于他们的核与胞质比例不同，而呈现出不同的信号，借此可把他们区分开来，光散射（scatter,S）是除了体积和电导性以外，又从细胞表面光散射的特点提供细胞类型的鉴别方式，来自激光光源的单色光束直接进入计数池的敏感区，在100-700时对每一个细胞进行扫描分析，提供细胞结构、形态的光散射信息。光散射特别具有对细胞颗粒的构型和颗粒质量的区别能力。细胞粗颗粒挑散射要双细颗粒更强，所以通过光散射可帮助仪器将粒细胞分开。准确的血小板计数
* 专利的血小板拟合曲线能确保含细小血小板、红细胞碎片和大血小板的标本计数的准确性，消除红细胞对血小板计数的干扰。
* 专利的扫流技术可防止红细胞回流，确保血小板准确计数。
* 三个小孔进行专利的三次计数，确保检测精度。
* 对细胞浓度低的标本自动进行延长计数。为满足临床血液检验的需要,更好的对血液常规做好分析工作,我们需要对血液进行比现有基础[三分群:第一细胞群(小细胞群)主要为淋巴细胞LYM;第二亚群(单个核细胞MONO);第三亚群(大细胞群)相当于粒细胞群]进行更详细的的分类.也就是采用血细胞的五分类计数的技术,而进一步把嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞区分开来。市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。如果是激光法，溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。常见的五分类技术一般采用如下的检测方法 ①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。并且在分析上采用VBS技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，使用了两年，效果还不错。一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。二、光散射和细胞化学染色检测方法机型：德国Bayer的ADVIA 120等检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO&单核&原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。评价：拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。且为整体密封，维修比较困难。且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重复性差。电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2]。根据统计学原理，6，谁的重复性好还用说。说的客观一点：电阻法血小板：重复性好，准确性不可靠；光学法血小板：准确性好，重复性差。三、电阻抗与射频联合检测方法机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i雅培公司的CD-3500与CD-3700原理:采用三种技术:① 淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统：就是在溶血素的作用下，用电阻抗法与射频技术分类白细胞。② 嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。③ 幼稚细胞测试系统：利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多，加入含有硫化氢基素的液体，与其结合，其对溶血素的抵抗就比成熟强，于是加入溶血素将成熟溶解掉，再用电阻抗法测定。评价：东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i：SF-3000是Sysmex血球仪中吸样量最大的机型，手动进样量为170uL，自动方式为270uL，由于这个原因，对机器的保养就变得非常重要，如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。就很容易出现一些小故障。上海市的三甲医院都是使用SF-3000为主，它不算是最好的血球仪，但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。XE-2100它的确是一种比较不错的血球仪，但问题是价格偏高，试剂不便宜，且使用寿命比同类产品短。XT-1800i的价格在系列产品中是最低的，雅培公司的CD-3500与CD-3700：雅培公司的CD3700只用三种试剂，它的五分类原理结合了激光法和溶血素法，但溶血素却只有两种，含氰溶血素用于WBC计数（WIC），鞘液用于激光分类或计数（WOC）速度可以到80个标本/小时.很久才换一次试剂，操作简单，和CD1700差不多，进样故障相对较少（除非电路版坏），使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱，且网织红要手工吸样染色后手工上机操作。另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。售后还是可以，就是换零件的价格比较贵，而且雅培的机器噪音比较大。
优缺点比较SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错 ，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高 贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办， 拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。　 另附从玉隆的一篇文章五项分类血液分析仪1．&&Bayer－Technicon的H系列
Technicon公司的血液分析仪，是用光散射原理进行血细胞分析的代表。其H系列是较早实现五项分类的分析仪之一。该仪器在许多方面与现代的流式细胞仪非常相似，即利用光散射的原理计数血细胞。因细胞表面结构不同，在不同角度上散射光有差别，有助于对白细胞的区分。此外很重要的一点是，该仪器在稀释液中加入髓过氧化物酶（MPO）的底物――过氧化氢和色原，可使含MPO的细胞浆呈现深色沉淀，可用比色法加以区分。因为中性细胞MPO为强阳性，嗜酸性细胞阳性更强，单核细胞为弱阳性，淋巴细胞阴性，嗜碱性细胞亦为阴性，故综合光散射和细胞化学染色的特点，在电脑显示屏上可得到类似流式细胞仪的二维或三维图像――不同颜色的散点图，并可打出分类结果。该仪器有四个通道，即血红蛋白（用改良的氰化高铁血红蛋白比色法）；MPO、红细胞／血小板和一个嗜碱性／核叶通道。后者是用一种PH值低的表面活性剂溶液，将嗜中性、嗜酸性、淋巴和单核细胞的胞膜溶去，剩下裸核；嗜碱性细胞不受此低PH溶血剂的影响，保持不变。此时用激光照射，在低角度和高角度测散射强度。前者反映细胞大小，由于嗜碱细胞不溶，细胞大，散射强；后者反映细胞的核叶及大小、核叶多、核大，散射越强。在散点图上嗜中性落在右边，单核落在左边，可明显分开，并可计算PMN／MN比率，称为核叶指数。该仪器关于红细胞有两个直方图，分别显示红细胞体积及血红蛋白的浓度的分布状况；一个血小板分布的直方图。另有两个散点图，一个是白细胞大小及MPO显示的白细胞分类图；另一个是嗜碱性／核叶显示的图形。H系列有H1、H2、H3和H3RTC四种型号。H3RTC可同时计数网织红细胞，其原理是在红细胞稀释液中加入可染RNA的荧光染料，经激光照射激发后在检测器中加以计数，这是光散射式血液分析仪的优越性。其他类型的仪器自动计数网织红细胞大都采用这种方法。H系列仪器所报告的参数甚多，其中如HDW和HCMC实用价值不大，其他仪器多不采用。此外，如果用特异的抗淋巴细胞亚群的单克隆抗体来处理血液，也可以检测和计数淋巴细胞亚群，其作用与流式细胞仪就没有什么区别了。不过通常不是用荧光标记抗体，而是用过氧化物酶标记，用上述显示MPO的底物显色。2．&&Coulter公司的STKS、MXAM和Gen.s型
Coulter公司是阻抗法计数血细胞的首创者，也是按细胞大小进行白细胞二项或三项过筛分类的首创者（在其S系列即已开始）。为了能进行五项分类，该公司采用了与Technicon的H系列不同的设计路线，这就是所谓“VCS”技术。现分述于下。V：代表体积，即Coulter发明的点阻抗原理，用于计数血细胞和测两其体积大小。C：代表传导性，指一束电磁波传透过细胞的传导性，它取决于细胞大小及内部结构；经过校正后的传导性叫opacity（不透明性），不再反映细胞的大小，主要反映其内部结构，如核的大小、核及浆的密度及核／浆比等。S：代表散射，指在不同角度测得的散射光强度。细胞表面的结构及颗粒不同，对光的散射也各异，这在上述Technicon的H系列介绍中已提到。Coulter公司设计在单一通道上同时用这三种方法对同一白细胞进行测量，避免了有些血液分析仪要设计好几个通道或加染色试剂的麻烦。很显然，有些细胞，如嗜中性与嗜酸性细胞，若单用一两种方法（如体积加散射）结果十分相似，其二维散点图上有相当大的重叠。用了VCS技术后，一般在三个方面完全一致的情况是很少见的。加上仪器配备了先进软件，可以像流式细胞仪一样调校、设置门限，可在三维图像上将各细胞较好的分开，达到较准确的分类。减少flag的假阳性和假阴性，减少复检率，并可提示幼稚白细胞、异型淋巴细胞等。VCS技术在Coulter公司的STKS、MAXM以及Gen.s上均已成功的应用。MAXM和Gen.s型均可计数网织红细胞。Gen.s型并可选配自动制血片机。关于Gen.s型还有不少创新，特别是在电脑方面有很多重大改进，如加了多媒体电脑和三维图像等。此外这类仪器还可直接计数CD4和CD8淋巴细胞，并算出其比率。其原理是：将包被了抗CD4和CD8单克隆抗体的聚苯乙烯微球，加到血中。含有相应表面标志（抗原）的淋巴细胞会结合相应的微球，从而改变了该细胞的VCS性质，即可在STKS等型号后的分析仪上加以测定。3．Abbott公司的Cell－Dyn
Abbott公司的Cell－Dyn型血液分析仪是一种结构相对简单的五项分类仪器。其基本原理是阻抗式加激光反射。所不同的是激光是偏振光，其测散射光的角度达四个，即0°，10°，90°，90°去偏振，该公司称之为多角度偏振散射测定。因为细胞大小、折射指数、核形、核浆比率，以及颗粒性质等，均可影响在不同角度测得的散射光量。特别是该仪器采用了其他仪器少采用的10°窄角和偏振加去偏振检测法，提高了分辨力。其第一步是中性／单核细胞用0°～90°角的散射数据，再测90°～90°D的衍射差，用以区分嗜酸性与中性；而嗜碱性、淋巴及单核细胞，则按其大小和内部结构的复杂性不同，所产生的散射光，可用调校的门限加以分开。和其他三类仪器一样，所有原始数据，借助先进的电脑软件处理，在屏幕上显示6个散点图和2个直方图。为了解决新生儿红细胞往往对溶血剂抵抗的问题，该仪器还设计了一种新的专用试剂，这是该仪器所特有。4．东亚公司的NE系列、SE9000和SF3000
东亚公司是全球最大的血液分析仪专业生产厂家之一。其F系列的800型，K系列的1000型、4500型等已为我国很多血液实验室所熟悉；其五分类的NE1500型已在我国少数实验室应用，SE9000型亦已开始引进。先就其最先进的、具有代表性的五分类仪器SE9000、SF3000型作简单介绍。原理：SE9000和NE一样，是基于经典的阻抗（有的称之为直流电）和射频（RF相当于Coulter公司的高频传导性）两者结合的原理，同时也采用了类似TechniconH系列的特殊试剂用以区分嗜酸性与嗜碱性细胞。该仪器用于白细胞分类的有四个通道，分别是用DC技术计数WBC总数；用DC与RF技术结合，区分淋巴、单核和粒细胞，并分别在荧光屏上显示不同的色彩；嗜酸和嗜碱各为一个单独通道，粒细胞减去嗜酸和嗜碱性等于嗜中性细胞。该仪器将流式细胞仪上采用的液流聚焦技术用于红细胞、血小板及白细胞分类，以保证这些细胞一个一个有序的通过小孔，大大提高了精密度和准确性。这种技术目前已为其他一些先进的血液分析仪所采用。此外，为了防止氰化物污染，东亚公司自K系列以后，均用不含氰的溶血剂――SDS溶血试剂。SE9000型亦配备较先进的软件，以提高对不同细胞的分辨力。例如，荧屏上有两个散点图―－DIFF（白细胞分类）和IMI（幼稚细胞信息）。在IMI散点图上，异型淋巴细胞和有核红细胞也与一般白细胞有区别。该仪器可显示及打印四个直方图、两个散点图，一个报告表以及FLAG信息等。将上述SE9000和该公司研制的SP100自动制片染色机以及R 网织红细胞计数仪组合起来，加上一个电脑工作站，构成一套该公司称为HST的系列，即可形成全部血细胞分析自当化系统。为满足临床血液检验的需要,更好的对血液常规做好分析工作,我们需要对血液进行比现有基础[三分群:第一细胞群(小细胞群)主要为淋巴细胞LYM;第二亚群(单个核细胞MONO);第三亚群(大细胞群)相当于粒细胞群]进行更详细的的分类.也就是采用血细胞的五分类计数的技术,而进一步把嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞区分开来。市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。如果是激光法，溶血素不少于三种。满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。常见的五分类技术一般采用如下的检测方法 ①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。检测原理：悬浮的白细胞（不导电）通过宝石孔的电极时，电极间的电阻抗瞬间增大，然后按照其脉冲信号进行放大，再经电脑CPU处理可以进行不完全的区分。然后利用高频电磁传导的原理，即利用细胞壁可通过高频电流，对细胞内的颗粒大小及密度，核形状，细胞器不同而电导不同来区分，再用激光散射技术检测细胞的表面特征。通过后两种技术的弥补，配合溶血素的使用，可以对细胞进行五分类。评价：属于高档次的血球仪，溶血素与稀释液、清洗液等有八种瓶瓶罐罐之多，其采用的技术在所有血球仪中当属前列。精度、准确性是SYSMEX，雅培不可比拟的。并且在分析上采用VBS技术，可以少保养，只是试剂消耗量比较大，使用了两年，效果还不错。一台库尔特的GEN-S报价可能是150万左右。二、光散射和细胞化学染色检测方法机型：德国Bayer的ADVIA 120等检测原理：主要是用溶血素破坏红细胞，利用中性粒细胞浆里含有的MPO&单核&原始、淋巴、嗜酸、嗜碱的性质，用固定酶，然后加显色剂，沉淀定位酶，最后由光散射与细胞的大小进行分类。厂家说其用二维光散射方式分析血析血小板，使小红细胞、红细胞碎片与血小板更容易分辨，大大提高了血小板测定的准确度和精密度[1]。评价：拜耳ADVIA 120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。且其能辨别异常血小板。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。且为整体密封，维修比较困难。且其用光学法记数血小板，光学法就是染色后用激光识别，优点是能识别血小板；缺点是染色成本贵，单位时间内计数细胞少、重复性差。电阻法的某血球仪一次计数实数血小板6万个。而ADVIA的血球仪一次计数实数血小板2千5百个[2]。根据统计学原理，6，谁的重复性好还用说。说的客观一点：电阻法血小板：重复性好，准确性不可靠；光学法血小板：准确性好，重复性差。三、电阻抗与射频联合检测方法机型:东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i雅培公司的CD-3500与CD-3700原理:采用三种技术:① 淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞测试系统：就是在溶血素的作用下，用电阻抗法与射频技术分类白细胞。② 嗜酸、嗜碱性粒细胞也用电阻法。③ 幼稚细胞测试系统：利用幼稚细胞的氨基比成熟的细胞多，加入含有硫化氢基素的液体，与其结合，其对溶血素的抵抗就比成熟强，于是加入溶血素将成熟溶解掉，再用电阻抗法测定。评价：东亚公司的XE-2100和SE-9000,SF-3000、新推出的XT-1800i与XE-2000i：SF-3000是Sysmex血球仪中吸样量最大的机型，手动进样量为170uL，自动方式为270uL，由于这个原因，对机器的保养就变得非常重要，如果平时保养不够或者有段时间不按时保养。就很容易出现一些小故障。上海市的三甲医院都是使用SF-3000为主，它不算是最好的血球仪，但是它是各种五分类中性价比在前列的血球仪。XE-2100它的确是一种比较不错的血球仪，但问题是价格偏高，试剂不便宜，且使用寿命比同类产品短。XT-1800i的价格在系列产品中是最低的，雅培公司的CD-3500与CD-3700：雅培公司的CD3700只用三种试剂，它的五分类原理结合了激光法和溶血素法，但溶血素却只有两种，含氰溶血素用于WBC计数（WIC），鞘液用于激光分类或计数（WOC）速度可以到80个标本/小时.很久才换一次试剂，操作简单，和CD1700差不多，进样故障相对较少（除非电路版坏），使用者评价是感觉雅培的机子重复性比较好。但所出的项目比三分类就多嗜酸和嗜碱，且网织红要手工吸样染色后手工上机操作。另外有一点是若在南方天气比较潮湿的地方激光光路系统有水汽而容易自检报警而不能做标本。售后还是可以，就是换零件的价格比较贵，而且雅培的机器噪音比较大。优缺点比较SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错 ，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高 贝克曼-库尔特STKS甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办， 拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。有配套质控。缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现。我们这也是二级医院, 门诊和病房各一台KX-21, 性能不错,价格也不高(大概是15-20万元吧）5、6年前买的了，没有出现什么问题。18项，虽然是三分类，但在二级医院也够用了，只要中间细胞群不高也就没必要再涂片分类。我想就那三个品牌吧!东亚的即希思美康F-820系列的.还有血球仪的发明着
库尔特,剩下的就是亚培了.各位战友推荐的仪器种类太多，见仁见智。我也来凑个热闹：选择仪器一定是基于医院的实际情况，需要考虑的实际情况有哪些？按我的思考：1医院的标本量，以及近期发展可能增加的标本量2患者所能承受的价格，明白一些：是否五分类或更高的仪器相应的检验收费患者能接受？如果不能，就要选3分类。3成本的问题以及利润。五分类成本大于三分类，包括仪器和试剂成本。4医院所能承受的仪器价格，有时这个是可以协商的，主要取决于仪器能够给检验科带来的利润。5医院有无儿科？五分类仪器需要的血量较大，对一些如新生儿很难做到。尽管五分类提供专用通道，但结果没有分类，只有计数。这一点要特别考虑。大医院检验科往往有五分类与3分类。6最好能与周围医院采用的仪器相一致，特别是3级医院。好处是技术交流方便，遇到仪器问题、试剂问题时可求助，特别是供应商的维修容易到位。如果标新立异，就你一台，供应商没有将你这个地区作重点，维修的及时性成问题。推荐CD1700,有国产试剂，结果稳定，用血量少，仪器用个十年八年的没问题我看库尔特有一台三分类血球不错，价格12万左右。适合基层医院。稀释血上样，采血量少。患者易接受。sysmex-KX21雅培CD-1700国产的就迈瑞3000-PLUS吧！
您的位置： &&