非典型鳞状细胞，意义不明确什么意思？_百度知道　　摘要：目的 分析宫颈液基细胞学检测结果为不明确意义非典型鳞状上皮（ASCUS）患者的临床资料，探讨ASCUS诊治中的临" />
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344例不明确意义非典型鳞状上皮患者的临床分析
2016年1期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的 分析宫颈液基细胞学检测结果为不明确意义非典型鳞状上皮（ASCUS）患者的临床资料，探讨ASCUS诊治中的临床临床思路。方法 回顾性分析2013年1月～2014年12月在我院接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的344例患者，同时进行HPV分型检测、阴道镜评估与宫颈组织活检。结果 在344例ASCUS患者中，高危型HPV感染共163例，病理结果为宫颈炎133例，CINI15例，CINⅡ13例，CINⅢ2例，尤育龄女性高发。结论 宫颈细胞学检查为ASCUS的患者，病理检查结果差异较大，需根据年龄、HPV检测、阴道镜评估与宫颈组织活检进一步明确诊断。 中国论文网 /1/view-7218038.htm　　关键词：不明确意义非典型鳞状上皮；宫颈上皮内瘤变；人乳头瘤病毒 　　宫颈癌是我国女性生殖道的高发肿瘤之一。近年来液基细胞学检测的普及使得宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗成为可能，特别是对癌前病变的筛查与治疗有效降低了宫颈癌的发生率。但是在TCT广泛开展的同时，大约5%的检查结果为不明确意义非典型鳞状上皮（ASCUS），出现了大量存在分歧的临床病例[1]。本研究针对这些病例进行回顾性分析，对人乳头瘤病毒高危型感染亚型及阴道镜下宫颈活检的结果进行总结，为ASCUS的处理提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年1月～2014年12月南京市妇幼保健院TCT检测结果为ASCUS，自愿接受HPV分型检测及阴道镜下活检的患者为对象共344例，年龄在22～72岁，平均年龄（39.4±8.8）岁，均为有性生活女性，初次性生活年龄（23.8±2.9）岁，平均孕次（3.14±1.03）次。 　　1.2方法 　　1.2.1细胞学检查取样前先用棉签擦去宫颈分泌物应宫颈管刷收集宫颈外口及宫颈管内脱落细胞保存入样本瓶中，采用薄层液基细胞学技术进行检测，结果由有经验的病理科医师诊断。 　　1.2.2病毒学诊断取样前先用棉签擦去宫颈分泌物应用专用样刷收集宫颈外口及宫颈管内脱落细胞保存入样本瓶中采用中国凯普核酸扩增分型检测试剂盒进行检测。 　　1.2.3阴道镜检查电子阴道镜采用深圳金科威公司的阴道镜数字成像系统，由经过专门培训的医师操作。普通患者于月经干净3～7d检查，检查前48h内禁止性生活或阴道用药，疑为恶性病变的患者于非月经时间均可检查。阴道镜下见可疑病变者均在镜下病变区行宫颈多点活检和宫颈管搔刮术并进行病理检查。 　　2 结果 　　2.1 ASCUS患者病理检查结果 344例ASCUS患者中年龄在22～72岁，共检出炎症314例，CINI15例，CINⅡ13例，CINⅢ2例。其中22～30岁患者占27.6%（95/314），7.4%（7/95）检出CIN病变；31～40岁患者占31.1%（107/314），10.3%（11/107）检出CIN病变；41～50岁患者占34.8%（120/314），10.0%（12/120）检出CIN病变；51～60岁患者占11.6%（40/314），>60岁患者占3.4%例（12/314），均未检出CIN病变。见表1。 　　2.2 ASCUS患者病理检查结果与HPV检测之间的关系 对344例患者进行HPV检测，HPV阳性者48.5%（167/344），宫颈活检结果为上皮内瘤变者17.3%（29/167），HPV阴性51.4%（177/344），宫颈活检结果为上皮内瘤变1.7%（3/177），经过χ2检验两组间有统计学差异。其中感染率较高的HPV亚型主要有16、18、33、52、58，其对应的宫颈上皮内瘤变患病率为23.8%（10/42）、54.5%（6/11），35.0%（7/20）、9.0%（2/22）和9.0%（2/22）。CINⅡ及CINⅢ患者15例，93.9%（14/15）测出HPV感染，其中感染HPV16、18和33型分别占40.0%（6/15）、20.0%（3/15）、20.0%（3/15）。其中1例CINⅢ混合感染16、68型HPV，2例CINⅡ患者混合感染16、33型以及16、58型HPV。见表2。 　　3 讨论 　　宫颈癌是威胁发展中国家女性健康的主要卫生问题之一，我国每年约有15万宫颈癌新发病例，在妇科恶性肿瘤中发病率占第2位[2]。细胞学检查仍是临床上最广泛使用的筛查宫颈癌的有效手段，根据2001年伯塞斯达诊断标准，液基细胞学检查结果分为：①无上皮内病变或恶性病变（NILM）；②非典型（ASC），又分为意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）和不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）；③低级别上皮内病变（LSIL）；④高级别鳞状上皮内病变（HSIL），包括CINⅡ和CINⅢ；⑤鳞状细胞癌（SCC）。其中ASCUS是一种对存在病变危险的提示而不是对不正常的明确诊断，但是在细胞学诊断中占5.2%[3]。ASCUS可能与CIN或癌有关，也可能与炎症、取材、制片不良有关，但是ASCUS患者的病理诊断迥异[4]，使得临床医师不得不关注其分层管理及随访。本调查资料显示，344例ASCUS女性中，病理学诊断CINI及以上者占4.7%，较文献报道偏低。如果对患者简单地进行随诊处理，无疑会漏诊一部分癌前病变甚至是宫颈癌患者。 　　HPV分型检测结果显示，HPV阳性率为48.5%，与文献报道相符[5]。其中前5位亚型依次是16、18、33、52和58型，16型所占比例最高，18型致宫颈CIN病变率最高。在ASCUS的分层管理中，HPV分型检测具有重要作用。HPV阴性的ASCUS患者宫颈癌前病变患病率极低，对于HPV检测结果为阴性的患者可减少不必要的阴道镜及病理学检查，减轻患者心理负担，降低医疗资源浪费，建议进行短期（3～6个月）复查。但是对于HPV高危型感染，其中16、18、33、52、58型感染以及多重感染要引起重视，完善阴道镜以及病理学检查，特别是HPV16或18型感染的患者要全面完善相关检查并积极治疗病毒感染。
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tct检查非典型鳞状上皮.不能明确诊断意义ascus.请问是不是很严重？
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其中颈细胞提示有.化生细胞提示有.病原体提示无~建议活检！我的是不是癌症病变.或者癌症啊？还有这结果hpv会是阳性吗？
四级宝宝, 积分 164, 距离下一级还需 36 积分
| 来自疯狂造人
不要紧张，得结合HPV，阴道镜才能确定，就算病变也没事，我也病变了，做了个小小的门诊手术就好了，病变如果一直不处理，发展到癌也要10几年，所以不用太紧张，早发现早治疗就好了
三级宝宝, 积分 88, 距离下一级还需 32 积分
| 来自疯狂造人
Justine苏小甜 发表于
不要紧张，得结合HPV，阴道镜才能确定，就算病变也没事，我也病变了，做了个小小的门诊手术就好了，病变如果一直不处理，发展到癌也要10几年，所以不用太紧张，早发现早治疗就好了亲.我就是猴宝宝加油~之前的被删了.QQ被人盗了.所以我又申请了一个号.今天我拿到活检和 hpv单子了.hpv阳性因为医院的不负责没有显示什么类型的.然后活检是粘膜慢性炎症伴鳞状上皮化生！我不知道该怎么治疗？医生问一句答一句.她说让我先治疗霉性阴道炎.可是天都知道这根本治不好.最后我说的需要用药吗？干扰素.她说你这用不了.我说我是高危还是低危.她说高危啊~我郁闷我看了就写个阳性.她杂知道呢？然后我又说那我需要手术不？她说那你做个聚焦吧.其他啥话也不说~
三级宝宝, 积分 88, 距离下一级还需 32 积分
| 来自疯狂造人
Justine苏小甜 发表于
不要紧张，得结合HPV，阴道镜才能确定，就算病变也没事，我也病变了，做了个小小的门诊手术就好了，病变如果一直不处理，发展到癌也要10几年，所以不用太紧张，早发现早治疗就好了谢谢亲.因为我之前的号丢了.刚回复了你却找不到.所以又发一遍！
三级宝宝, 积分 88, 距离下一级还需 32 积分
| 来自疯狂造人
Justine苏小甜 发表于
不要紧张，得结合HPV，阴道镜才能确定，就算病变也没事，我也病变了，做了个小小的门诊手术就好了，病变如果一直不处理，发展到癌也要10几年，所以不用太紧张，早发现早治疗就好了我的hpv也是阳性.但是因为不负责任的医院.我都不知道是什么类型的！还有就是医生什么都没有让我治疗只是建议我先治疗霉性阴道炎.我的活检结果是粘膜慢性炎症伴鳞状细胞化生上皮！在我的强烈手术要求下才说就做个聚焦吧~一点都不重视.因为我没有小孩.所以特别想要小孩.
十二级宝宝, 积分 2197, 距离下一级还需 203 积分
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唯有回忆 发表于
...医生没说你到底怎么了啊？是癌前病变还是什么？我也是TCT有不明意义非典型鳞状上皮细胞，医生建议活检，现我怀孕10周，正在担心中??
二级宝宝, 积分 81, 距离下一级还需 -1 积分
| 来自疯狂造人
唯有回忆 发表于
我的hpv也是阳性.但是因为不负责任的医院.我都不知道是什么类型的！还有就是医生什么都没有让我治疗只是建议我先治疗霉性阴道炎.我的活检结果是粘膜慢性炎症伴鳞状细胞化生上皮！在我的强烈手术要求下才说就做个聚焦吧~一点都不重视.因为我没有小孩.所以特别想要小孩.楼主，做活检痛吗，我好怕
十级宝宝, 积分 1479, 距离下一级还需 121 积分
| 来自疯狂造人
玫瑰的小宝贝 发表于
医生没说你到底怎么了啊？是癌前病变还是什么？我也是TCT有不明意义非典型鳞状上皮细胞，医生建议活检，现我怀孕10周，正在担心中??亲，你怀孕了多久去做的tct呢？是有哪里不舒服吗？
十二级宝宝, 积分 2197, 距离下一级还需 203 积分
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楼主，做活检痛吗，我好怕我已经做了活检了，不是很痛，但感觉难受，不舒服。
十二级宝宝, 积分 2197, 距离下一级还需 203 积分
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冰冰冰娃 发表于
亲，你怀孕了多久去做的tct呢？是有哪里不舒服吗？我怀孕十周建卡时产检检查的。没什么不舒服，怀大宝时检查过无异常，现在过了四年了。
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疯狂造人(备孕怀孕APP)
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瞪谁谁好孕意义不明确的非典型鳞状细胞AscUs是什么意思_百度拇指医生
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?意义不明确的非典型鳞状细胞AscUs是什么意思
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女43岁|科室：其他
福建医科大学附属协和医院
不典型鳞状细胞意义不明（ASCUS）意思是无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变，是常见的宫颈细胞学异常，虽然有鳞状上皮细胞的异常增生，但还达不到不典型增生的诊断标准。发现ASCUS应做HPV检测和宫颈活检，以便进一步分析，通过消除病因，是可以避免其进一步发展为癌症的。
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非典型鳞状细胞由於子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，医生多会在数月后重...
具体的病理细胞学表现为鳞状上皮细胞有异常增生,但还够不上非典型增生等诊断标准,据资...
出现非典型鳞状上皮细胞，完整的鳞柱交界的症状，应该考虑是属于宫颈炎的症状，应该注...
您好，不能说的癌的。只是提示有异常，需要做活检来明确，因为有的可能是炎症或者宫颈...
你好这种情况？大部分是宫颈炎引起的，有小部分是宫颈癌前病变，建议你做阴道镜活检，...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生非典型鳞状细胞，意义不明确（ASCUS
非典型鳞状细胞，意义不明确（ASCUS
基本信息：女&&38岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：非典型鳞状细胞，意义不明确（ASCUS）是什么意思，请问医生严重吗？
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擅长：内科常见病，如消化系统、心血管疾病等
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河北省威县赵村乡卫生院&&&内科
你好；宫颈细胞学检查结果是宫颈癌筛查检查，你目前的检查结果提示“非典型鳞状上皮细胞,意义不明确”一般是由于慢性炎症刺激所致，但不完全排除宫颈癌前病变所致，建议积极抗炎治疗后复查，必要时活检。建议注意生活饮食规律和个人卫生，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&
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