糖尿病足治疗方法办法?

和外科治疗  
 1. 内科治疗:   ①控制高血糖: 胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;②改善微循环: 前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;③改善神经功能: 弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;④降低血脂: 他汀类药物;⑤局部清创;⑥应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;⑦有条件结合高压氧及中药等。   2. 外科治疗   (1)创面的局部处理   切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;
血管球囊扩张再通术前后血流变化
  (2)血管再通   糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。   (3)截肢   血管完全闭塞或严重感...
糖尿病足的和外科治疗  
 1. 内科治疗:   ①控制高血糖: 胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;②改善微循环: 前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;③改善神经功能: 弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;④降低血脂: 他汀类药物;⑤局部清创;⑥应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;⑦有条件结合高压氧及中药等。   2. 外科治疗   (1)创面的局部处理   切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;
血管球囊扩张再通术前后血流变化
  (2)血管再通   糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。   (3)截肢   血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。
  3. 干细胞移植   干细胞移植是近年发展起来的一种新的治疗下肢血管病变和糖尿病足方法,国内外有多位学者进行了探讨,取得了一定进展。  
 干细胞分为取自自体骨髓和外周血2种,注射方式也分为局部肌肉注射和血管腔内注射,效果存在一定差异,宣武医院报告自体骨髓干细胞移植,行肌肉局部注射:小腿疼痛缓解率&90%,足部疼痛缓解率87%,近期冷、凉觉缓解率100%;血管腔内注射:疼痛缓解率100%;而且他们发现疗效与细胞数有关,细胞数&105效果不佳,细胞数&108效果好。外周血干细胞移植: 总疼痛缓解率83.6%,总冷感缓解率91.7%,总麻木缓解率75%;观察发现39.8%患者ABI增加,89.2%患者TcPO2增加,29.2%患者的溃疡面缩小;术后血管造影评估: 72.9%有侧枝血管形成,18.1%降低了截肢平面。  
 干细胞在糖尿病足的治疗中越来越广泛,国内许多单位积累了大量成功案例,但各个中心所应用方法不尽相同,疗效也有待于多中心的临床验证,推广应用有待于进一步研究和观察。
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一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
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糖尿病足 糖尿病足的治疗方法有哪些呢
  糖尿病足是糖尿病并发症的一种,糖尿病足给患者带来了很多痛苦,糖尿病足的危害很大,严重的可能导致截肢,那么对于糖尿病足我们有哪些治疗方法呢?下面就跟小编一起来了解下糖尿病足的治疗方法有哪些吧。
  糖尿病足的危害
  糖尿病足,是糖尿病的并发症之一。因糖尿病长期未能得到有效的控制,导致下肢的血管发生动脉硬化而引发的疾病。如果治疗不及时,可导致患者下肢坏死,最终需截肢。一项数据显示,住院的Ⅰ型糖尿病患和Ⅱ型糖尿病患者中,分别有2.6%和5.2%合并糖尿病足。
  糖尿病患者要严格控制血糖,这样才能更好地预防糖尿病足的发生。良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足部溃疡形成并截肢的最主要诱因。&&&
  糖尿病足如何发现糖尿病足的早期信号
  专家认为,得了糖尿病足以后要早治,不要认为&不疼不痒,没事儿&而耽误了病情,最终只能截肢。但他同时提醒,并非双足有了创面才叫糖尿病足,当患者处于程度最轻的零级糖尿病足时,双足既没有创面也没有溃疡。所以,糖尿病患者必须辨明糖尿病足的早期症状。
  1、间歇性跛行是糖尿病足的早期信号,即患者走路时,足部持续疼痛难以忍受,不得不停下来休息一会,而休息之后又能继续走一会,但不久又会疼痛,必须停下来休息。如此走走停停,便是&间歇性跛行&。
  2、脚部发凉是另一个早期信号。如果糖尿病人发现自己的足部发凉、麻木、发紫,这就是足部血供不好的表现。&特别是一只脚凉一只脚正常,更要引起重视。&常钢说。
  3、此外,足背动脉的搏动消失或减弱,这就是足部血供不好的表现。患者可以自己把把这根&足脉&,其位置在足背中部大脚趾和第二脚趾之间。同样,其中一只脚的足背动脉更弱,值得警惕。
  糖尿病足的治疗
  1、周围血管神经病变的治疗
  很好的控制血糖可减少和减轻周围神经病变的发生和发展。但对已经发生的病变没有逆转作用,故应早期防治,并使用改善神经功能和改善微循环的药物,主要有醛糖还原酶抑制剂、肌醇、神经营养剂和神经生长因子;前列腺素、抗血小板药物如西洛他唑、抗凝药物如低分子肝素和华法林。
  2、下肢血管的手术治疗
  包括各种类型的血管转流术和腔内血管成形术。经临床证实有条件实施手术的病人进行手术干预仍为治疗周围血管病变的首选方法。
  3、溃疡伤口的治疗
  糖尿病足的伤口治疗不同于其他外伤的治疗,手术清创既要做到清除坏死组织,也要兼顾保留亚健康组织,同时配合负压吸引、红外照射、高压氧以及内科治疗,以促进肉芽组织增生,为后期修复打好基础。对于已干黑或出现坏疽的足趾或肢体,则应尽早截除,防止感染进一步加重。
  4、中西医结合治疗
  部分经过临床证实的中医药治疗可有效缓解病人的临床症状,降低截肢率和致残率,提高糖尿病足患者的生活和生存质量。
  结语:通过以上对糖尿病足的相关知识的阐述,大家是不是对糖尿病足有了一些了解了呢?糖尿病的并发症有许多,糖尿病足只是其中的一种,在生活中我们一定要注意自己的饮食习惯,以免带来严重的后果。
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糖尿病足(又名糖尿病足病)
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变,周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因。可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形,异常步态、...
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糖尿病会导致很多糖尿病并发症的发生,糖尿病足就是其中很常见,也是很严重的糖尿病并发症之一,所以糖尿病患者要预防糖尿病足的发生,那么预防糖尿病足注意...
糖尿病足病的饮食注意事项包括热量的安排,原则上既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。 饮...
发病部位在哪里?
应该挂什么科?
内分泌代谢科、普通外科、骨科、中医内科
有什么典型症状?
足痛、脚热、足部坏疽、肢体或躯干麻木、足底溃疡、肢端凉
应该做哪些检查项目呢?
这样的病症传染吗?
该病不具有传染性
高发人群?
多见于老年人
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得了糖尿病足怎么办?
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预防糖尿病足,患者要重视足部的保养,坚持每天用温水泡脚,保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子,避免穿小鞋,硬底鞋、高跟鞋,以防足部受限。患者平时忌食糖及含糖食物,忌高脂肪及高胆固醇食物,宜食高纤维及淀粉质食物,少食多餐。
糖尿病足全面解读
病因是什么
症状有哪些
不知道为什么,现在患糖尿病的人越来越多,其实糖尿病并不可怕,就是怕它的并发症,糖尿病足就是其中的一种,那么糖尿病足如何护理呢?
我是属于比较的肥胖的类型的,从小就是一直挺胖的,现在年龄也大,疾病也是有好多了,现在血压也是高的,前几天查体还查出得上了糖尿病了。现在一直在吃药来控制的。对糖尿病足的护理也是有在做的。跟大家分享一下。
糖尿病足是一种糖尿病患者到晚期会出现的并发症,到时候脚就会发生溃烂的情况,我爸爸就是一名糖尿病患者,医生告诉我为了预防糖尿病足的发生,要采取一些措施,下面分享给大家。
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