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剖腹产后同房出血
来源：重庆协和医院
编辑：yull
核心提示：一些产妇会出现剖腹产后同房出血的现象,建议剖腹产三个月后在同房,产后第一次同房一定要温柔,以爱抚为主,不能太粗暴了.一般剖腹产后同房出血的现象,多是由于同房粗暴引起的,当然也可能是由于身体疾病引起的,比如宫颈息肉,子宫颈发育不全,子宫内膜异位症,宫颈癌等.发现同房出血后一定要尽快就医检查.
　　生完孩子以后，丈夫就想迫不及待想要和妻子亲热，不过这个时间一定不能急，月子期间是一定不能同房的，一些不了解的夫妻，常常会出现剖腹产后同房出血的现象，医学研究建议：最好在剖腹产后3个月后才能同房，因为剖腹产有手术伤口，伤口恢复自然需要更多的时间，要同房必须要在剖腹产伤口愈合后才能进行。
　　为了防止剖腹产后同房出现异常异常情况，除了要在子宫、腹壁伤口恢复好以后同房，还要注意同房的尺度，当产后第一次同房一定要温柔，以爱抚为主，不能太粗暴了。一般后同房出血的现象，多是由于同房粗暴引起的，当然也可能是其他因素引起的：
　　1、宫颈息肉：一般患有宫颈息肉的女性没有特别明显的不适症状，只会在妇科检查时才容易发现，宫颈息肉就是在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头，息肉质地脆嫩，一碰就出血，当剖腹产后恢复同房后，就可能会流血。
　　2、子宫颈发育不全：这是子宫颈上皮细胞癌变的一种表现，如果女性有多个伴侣，十多岁就有性经验、怀孕，或有性病的历史等，都会增加子宫颈发育不正常的可能。这种疾病在同房后也会导致下体有血流出，一般是需要治疗的，否则会影响性生活的质量。
　　3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症呈蓝紫色结节状，房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
　　4、宫颈癌：同房出血是宫颈癌最早的症状，由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
　　可见剖腹产后出血并不是正常现象，一定更要引起重视，注意产后房事的时间和方式，如果这些都没有问题，还是有出血的症状，那么就可能是出现了健康问题，以上几种疾病，都可能造成同房后出血，要尽快到医院检查，确定病情，对症治疗。
　　综上所述就是专家关于&剖腹产后同房出血&的相关介绍，生完小孩以后一定要注意身体调养，日常的饮食起居、行为要科学，要遵守产后的相关注意事项，如果想了解更多产后相关事宜，欢迎点击和网上专家一对一沟通。
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卞度宏 主任医师 教授
1952年毕业于上海医学院。曾任第三届国务院学位评议组成员，中华医学会妇产科分会第3、...
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产后大出血的原因及症状
说到产后大出血产妇们都很害怕，都害怕出现在自己身上。可是产后大出血引起的原因是什么呢?该如何才能避免产后大出血的发生呢?发生产后大出血时该如何处理呢?
什么是&产后大出血&?
&产后大出血&是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。
&产后大出血&依其发生时间可分为以下两种，其病因亦有所不同：
早发性(或称立刻性)：指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。
晚发性：指发生在生产24小时后～6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。
&产后大出血&的7大原因
1 子宫无力(早发性)
子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成，以达止血效果。如果在某些特殊情况下，例如：羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，都会影响收缩及恶露量。
此外，如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐，由于这些药物会抑制子宫收缩，均可能在产后导致子宫无力。
2 子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)
胎盘是胎儿获得母亲养分的地方，紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力快速下降，以及催产素刺激子宫收缩，阻断了与胎盘之间的血流，都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落，或是发生不同程度的胎盘植入，或是多长出&副胎盘&，就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
&胎盘植入&造成产后大出血
产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩，一面注意胎盘能否顺利剥离，如果子宫曾接受过手术，胎盘位置又刚好长在手术疤痕上，那么过程中，胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长，称为&胎盘植入&，产后可能无法完整剥离而发生大出血，严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。
&副胎盘&造成产后大出血
此外，当胎盘娩出后，医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损，因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁，若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是，医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出，产妇在住院期间亦无异状，但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留，此乃因为一个或多个&副胎盘&(就是正常而较小的胎盘，与主胎盘分开，不易察觉)
尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2～3天)很少出现大出血，初期恶露量也跟一般人无异，但往往在返家一段时间后才开始大量出血，然后才被诊断出来，往往造成接生医师的困扰。
3 产道裂伤(早发性)
&产道裂伤&是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门)，都有可能在生产时受伤出血。
每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。
医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
4 子宫内翻(早发性)
由于胎盘附着太紧密，如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部，当医师牵引脐带拉出胎盘时，便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷，严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见，但后遗症却可能很严重，一旦推不回去，产妇可能大量出血，会有生命危险!
5 子宫破裂(早发性)
子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中，导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血，与羊水栓塞一样，致死率很高。
6 子宫复原不良(晚发性)
子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力)，或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露，亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。
除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外，心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇，均增加产后出血的风险。此外，如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况，导致凝血因子大量消耗的话，也会使出血延续到产后。
产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤，加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳，都可能增加恶露量及延长出血时间。
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健康加油站产后首次房事小心出血
核心提示：　　经过产后一段时间的调养，多数产妇的会阴伤口都愈合了。然而，在久违的夫妻生活时，伤口却又裂开、出血，好端端的片刻欢娱，一下子变成了无言的痛楚。
　　产后首次性生活出现伤口裂开、出血的原因主要有四：
　　一是性生活离产后时间太近，虽然会阴表面组织已经愈合，但深部肌层、筋膜并未完全恢复。　　二是伤口有炎症，影响愈合；产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。　　三是丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作可能过于激烈，也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。　　四是与伤口缝合情况有关；除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收有差异，加上羊肠线的质量，也会影响人体组织的吸收。
　　“理论上说，产后6星期应该能恢复性生活了。产妇可以先自我感觉身体情况，并触摸伤口的复原程度，再做决定。比如看看肚子的伤口是否痊愈、恶露是否排干净。在生育4周后，应去医院进行产后第一次身体检查。”李儒之说。　　很多人担心，产后第一次性生活出血会影响女性以后的性欲望。李儒之认为：“伤口愈合得好，不感觉疼痛的话，并不会造成女方性冷淡。重新恢复性生活时，前戏要柔软缓和，节奏要慢一些，活动时间比以往久一些，必要时再用点润滑剂，那初次性爱的疼痛就会缓解很多。一旦发现出血，应及时去医院，而不能草草止血了事。”（责任编辑：张阳）
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国务院新闻办公布了《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》，上周，中国疾病预防控制中心营养与健康所又进行了深度解读。剖腹产后出血_百度知道
剖腹产后出血
我觉得是来月经了，打点滴了半个月、主要症状等)，搓澡都不能搓那：我剖腹产后39天同房了，第二天就流血了，而且到现在66天了，不过很轻很轻的，刀口（横切）那一道还很硬，还有点痛经的感觉，流了五六天，去医院检查了，在两个月时同房第二天又流血了，我的刀口还是疼，就是检查不出什么病，也不知道怎么了，颜色是枚红色的，（我现在哺乳期）肚子上那竖道黑道道还有呢想得到怎样的帮助：请问是怎么回事啊？我在产后12天开始发烧一直到23天，后来莫名其妙的好了病情描述(发病时间
我每次同房第二天就流血是怎么回事啊？
提问者采纳
还是小心点，不要搓？刀口还没长好呢，去找家专业的妇保医院检查一下！不要有后遗症。肚子上的黑道是妊娠纹吧！66天洗澡你就敢搓，不管你体质多好？有些产后会自行消失，有些会一直在哪里，刀口小心不要感染了，我是到四个月的时候摸刀口旁边的皮肤还感觉不是自己的呢，至少要半年的出血是子宫没有恢复好
提问者评价
哦，我就是在妇幼保健院做的剖腹产技术差的很前几天路过那有产妇死了，家属在那闹事呢我以后不去妇保了
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