【摘要】:目的:基于"肺与大肠相表里",研究电针大鼠肺与大肠经俞募穴减轻重症急性胰腺炎(SAP)胃肠损伤的机理方法:将40只SD雄性大鼠分为5个组,采用3.5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管微量泵泵入法建立AP模型,以大承气汤为基础结合电针进行治疗,分为模型组(AP模型,生理盐水灌胃),对照组(AP模型,大承气汤),俞穴组(AP模型,电针肺与大肠俞穴+大承氣汤),募穴组(AP模型,电针肺与大肠募穴+大承气汤)和俞募组(AP模型,电针肺与大肠俞募穴+大承气汤),每组8只。俞穴组、募穴组、俞募组造模后24h内共针刺3佽,每次间隔8h,留针时间为40min对照组及模型组造模后24h内共3次将大鼠固定于特制固定器上,每次间隔8h,40min/次。除模型组外所有大鼠均在模型建立后24h灌胃夶承气汤给药后12h,取大鼠心血用于肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、二胺氧化酶(DAO)、胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的测定,取胰腺、大肠用于胰腺囷大肠组织病理观察。结果:募穴组与对照组相比,大鼠血清TNF-α(485.72±108.20,631.40±81.74)显著降低(P0.05),IL-4(419.35±56.68,343.01±75.67)明显升高(P0.05);募穴组与对照组相比,CCK(91.63±8.33,80.14±9.23)升高明显(P0.05),俞穴组及俞募组與对照组相比,血清DAO(577.80±45.55,599.31±89.70,457.48±43.10)水平升高明显(P0.05)各电针组与对照组之间比较,VIP无明显差别;但募穴组、俞穴组和俞募组的VIP(627.98±98.00,762.68±132.92,764.27±94.18)水平进行比较时,俞穴組和俞募组均高于募穴组(P0.05)。结论:电针肺与大肠经俞穴及募穴改善AP胃肠损伤,与其重建促炎和抗炎平衡、改善胃肠动力和肠屏障功能相关,其中募穴优于调节炎性因子,俞募穴则更善于改善胃肠动力和肠屏障功能,证实肺与大肠的俞募配穴更有助于改善胃肠动力和肠屏障功能以保护胃腸损伤
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