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&&&4个月宝宝输尿管扩张，右肾积水怎么办？
4个月宝宝输尿管扩张，右肾积水怎么办？
各位专家，我宝宝在将要出生前的B超中查出有肾积水，出生后医生建议再作检查，我家宝宝是男宝宝，在出生42天的时候，做了B超检查。
查出结果如下：右肾5.8X2.7CM，集合系统分离1.5CM，实质内未扫及明显占位性病变，包膜完整；左肾5.4X1.6，包膜完整，内回声未见异常。提示：右肾积水（考虑肾孟，输尿管连接处狭窄）！
做了CT（医学影像诊断）检查，如果如下：KUB：肠道准备欠佳，肠腔内可见较多气体影，双侧肾区，输尿管区及膀胱区，未见明显阳性结石影及钙化影。IVP：经静脉注入欧乃派克15ML，透视下观察，并分别于7’15’20’30’摄片。双肾孟，肾盏显影及时。右肾盏扩张，肾孟积水扩张，卧位时可见右侧膀胱内造影剂向输尿管内返流，左侧肾孟，肾盏，及输尿管形态未见明显异常，膀胱充盈尚可，边缘光滑，未见明显占位性病变。诊断意见：右肾有积水，右侧输尿管扩张，考虑膀胱输尿管返流，建议VCU进一步检查；左肾分泌排泄功能正常。
再次B超检查：右肾大小6.3X2.5CM，集合系统分离0.75CM，内未见明显占位，右输尿管上段内位0.4CM，左肾大小形态正常，内未见明显异常。提示，右肾积水，随诊。
作为父母的，对医学都不是非常了解，盲目的干着急，万般无奈下，在此恳求各位专家给点有价值的建议，我们该如何是好，宝宝这种状况需要手术吗？平时对宝宝有影响吗？如果手术的话，该怎么手术呢，手术大吗？什么样的治疗方法对宝宝是最好的呢，因为孩子必竟还好，目前才4个月大。急盼回复！急急急！！！
这个不敢判断啊，你还是去找比较有权威性专业的医院给医生看下吧？可不能乱问医的，因为不是普通小病嘛。有病早治疗没有什么的，孩子不舒服，父母担忧是肯定的。但是要乐观的面对和接受哦。可能情况也没有你想象那么严重呢？快带孩子去大医院看吧。祝孩子早日康复！
提问者对回答的评价(星)：
最好去医院检查检查，
咨询一下比较有权威的大夫，
不要盲目的自己听人说什么就去相信啊！
宝宝身体健康成长才是第一啊！
祝宝宝健康成长！
相关未解决
高悬赏问题状态：就诊前
咨询标题：胎儿右肾积水，右输尿管全程扩张
h***提交于
如果没有症状，可以满月来。周五上午9点前到可以加号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郝春生大夫本人 发表于
状态：就诊前
郝大夫您好，我家孩子出生3天时在友谊医院做过腹部B超，前几天我们带着孩子到儿研所挂了您的特需号，您看后说可以百天之后复查。半个月时，由于孩子得了肺炎，我们在儿研所住院治疗，住院期间在儿研所又一次做了腹部B超，B超结果：左肾长5.1CM，右肾长4.5CM，右侧肾盂肾盏明显扩大，最宽处为1.5MM,肾皮质厚度为1.7MM，同侧输尿管远近端均见扩张，呈迂曲状，为9.8-17.2MM，膀胱充盈可，膀胱壁未见明显增厚，对侧肾盂、输尿管未见积水征象。检查所见：膀胱输尿管连接处梗阻或膀胱输尿管返流。
请问郝大夫，现在孩子肾皮质1.7MM是不是已经太薄了，不会影响肾功能吧，用做同位素进一步检查吗？另外，右侧肾小于左侧肾，不会慢慢肾萎缩吧？您看孩子这种情况会是返流吗？能拖到百天后再找您复查吗？麻烦郝大夫。
可以百天过来检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郝春生大夫本人 发表于
患&&&&者：
预约时间：& 11:10:00
提交时间：& 10:53:59
服&务&费：&150元/次(最长15分钟)
订单状态：&已结束
病情信息：
郝大夫您好：
4月8日宝宝将近三个月，儿研所B超结果：右肾长6.1CM，肾盂肾盏明显扩大，最宽处为2.0CM，肾皮质变薄，约0.2CM，同侧输尿管远近端均见扩张，内径为1.3CM，扩张的末端输尿管向膀胱腔内延伸呈囊状，直径约0.8CM，可见变形征，囊肿末端开口处内径仅约0.05CM。左肾长5.4CM，形态回声良好，肾盂、肾盏、输尿管未见积水征象。膀胱充盈良好，壁未见明显增厚。
想咨询郝大夫：当时您让我们做完同位素再找您，可北京友谊医院不给孩子扎针，要求去儿童医院提前扎上，孩子路上不可能不动，我5月5日会去上海新华医院做同位素，想向您了解一下如果孩子肾功能低于40%，咱们医院的建议是什么？是否会排期手术？我好决定是在上海做手术还是会咱们医院排队手术？
提交于 10:53:59
患&&&&者：武***
通话完成：
患&&&&者：
预约时间：& 14:10:00
提交时间：& 12:56:22
服&务&费：&150元/次(最长15分钟)
订单状态：&已结束
病情信息：
郝大夫，我们一直在您那看，宝宝现在4个多月，您让我们做个同位素再找您，我五一过后去上海新华医院做的B超和同位素，结果如下：
右肾大小64乘以28，肾盂分离20MM及全部肾盏扩张，其中上盏分离13MM，皮质厚2.4MM。右肾输尿管全程扩张，上段内径约9MM，下段内径8MM，右输尿管膀胱开口处内径3MM、膀胱内探及一无回声区与之相通，该无回声区大小约12乘以10，大小随喷尿改变。左肾大小59乘以21，均无问题。
同位素结果：
1、形态：双肾显影清晰，位置正常。左肾皮质形态规整，肾盂显像剂滞留，利尿后基本排出；右肾皮质扩变薄，肾盂内显像剂滞留，利尿后部分排出。右侧输尿管中上段迂曲扩张。膀胱充盈延迟。分肾功能：L=56.4%，R=43.6%。肾滞留率：L=19%,R=82%。
2、结论：左肾皮质形态、功能基本正常；左上尿路功能性排泄不畅。右肾功能轻度受损；右肾盂、右侧输尿管扩张积水，右上尿路非机械性梗阻。
请问郝大夫，这种情况我们在随访什么时候？
提交于 12:56:22
患&&&&者：武***
通话完成：
状态：就诊前
郝大夫您好，我昨日刚给您通过电话，我家孩子4个月，右肾积水，输尿管全程扩张及输尿管末端囊肿，您让我们三个月后再做B超随访。我今天到社区医院给孩子做了一个尿常规，白细胞：25/ul，镜检显示白细胞：5-10，社区医院说明天再验一次尿常规，如果还有白细胞，就给孩子开点消炎药吃。您说这种情况我是直接在社区医院开点药吃还是需要去儿研所看看，如去儿研所能直接看急诊吗？还是必须挂泌尿外科才给看？麻烦郝大夫解答！谢谢您！
过来看看。看肾内科，或泌尿外科都可以抗感染。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
郝春生大夫本人 发表于
科室: 小儿泌尿外科
职称: 主任医师
擅长: 小儿泌尿外科擅长的手术有：隐睾，睾丸扭转，睾丸附件扭转，睾丸肿物；尿道下裂，尿道上裂，术后尿道狭窄，尿道憩室，尿道瘘，前尿道瓣膜及后尿道瓣膜，外伤性后尿道狭窄及闭锁；阴茎下弯，阴茎阴囊转位；膀胱肿瘤，膀胱输尿管狭窄或反流，输尿管囊肿，输尿管开口异位，膀胱结石；先天性肾积水（UPJO），肾发育不良，肾囊肿，多囊肾，肾肿瘤，重肾；精索静脉曲张等。膀胱镜治疗输尿管囊肿、尿道瓣膜及尿道狭窄。腹腔镜治疗腹股沟斜疝，精索静脉曲张，高位隐睾，肾积水（UPJO），膀胱输尿管反流。
郝春生，1988年毕业于河南医科大学儿科系，1993年硕士研究生毕业。从事儿科临床工作及科研工作20年。现为主...站内检索：
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老师罚喝水致肾积水 专家：饮水不会导致小儿肾积水
发布时间：
　　7月9日，一条&幼儿园老师罚男童喝水致肾积水&的新闻吸引了众多网友的关注。据媒体报道，武汉一5岁男童因吃饭时嬉闹，被教师罚喝20多杯水，家长称，喝到第10杯水时，孩子说喝不下了，老师依然要他喝，导致肾积水，经手术至今未愈。而园方则称，孩子只喝了3杯牛奶、10次水(每次不超过30毫升)，且过量饮水不会导致肾积水，目前涉事教师已离岗。
　　小孩子水喝多了也会引起肾积水？中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师王德娟指出，大部分小儿肾积水是由于先天输尿管异常导致，比如常见的输尿管上端狭窄导致尿液积蓄在肾盂，一般情况下，饮水不会直接导致小儿肾积水的发生。
　　80%小儿肾积水&凶手&&&肾盂输尿管连接部梗阻
　　小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。
　　而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。&80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，&王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。
　　另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能&失效&，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。
　　如果排除了先天性原因，小儿后天会突发肾积水吗？王德娟表示，如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，&3杯牛奶、10次水(每次不超过30毫升)&的量并不足以导致重度的肾积水。
　　男童家长提供的入院记录显示，在武汉普爱医院做彩超检查发现左肾重度积液，左输尿管上段明显扩张(左输尿管上段狭窄可能)，未行特殊处理，后到上海同济医院要求进一步诊治，以&左肾重度积水伴感染&入院治疗。医院提出的&左输尿管上段狭窄可能&极大可能是小孩先天性输尿管异常，导致尿液容易积蓄的肾脏，达到一定量后就会引起重度肾积水。
　　绝大多数小儿UPJO产前即可查出
　　小孩输尿管的先天性异常，在妈妈腹中时即可查出。王德娟指出，绝大多数的UPJO在孩子出生前的产前B超即可明确诊断，妈妈们只要按时正规产检都可以及时发现问题。
　　如果产前发现胎儿肾积水，要看积水程度、范围，或输尿管瘀积重、合并畸形等判断是否需要干预。据了解，积液小于小于10mm属于轻度肾积水，10-15mm属于中度肾积水，15mm以上属于重度肾积水。&积液10mm以下，又不影响胎儿发育者，可以待出生后再处理，&王德娟如此说道。
　　王德娟提醒，小孩对泌尿症状难以口述清楚，家长如果发现孩子有血尿、混浊尿、尿频、尿急、尿痛等症状，要及时带孩子到小儿泌尿科或小儿外科就诊查明。(通讯员：查冠琳)
　　指导专家：王德娟，副主任医师，从事外科临床近二十年，致力于小儿泌尿系统疾病诊治，尤其在尿道下裂等先天畸形矫治、小儿结石微创治疗、先天肾积水腹腔镜诊疗及其他小儿相关疾病外科治疗方面有丰富临床经验。2013年9月底至2014年3月底先后在美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、麻省总院泌尿外科学习。赖敏
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E-mail： 新闻登载许可国新办[2001]55号 青ICP备号肾积水，输尿管狭窄_输尿管膀胱处连接处狭窄，导致输尿管全程扩肾积水、输尿管膀胱连接狭窄、肾中度受损_好大夫在线网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由张爱辉大夫本人发表
肾积水，输尿管狭窄
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
西安儿童医院 必尿外科
用药情况：
服用说明：中药，一日三次，吃一个月
检查资料：
这种一般情况应该需要采取手术治疗，否则容易导致肾积水越来越严重，甚至明显影响肾功能！
状态：就诊前
以前西安儿童医院有个中医李大夫说吃中药可以治积水。
状态：就诊前
我想问问如果积水没了，是不是不用做手术了
先天性狭窄，依靠吃药治愈可以说基本没有科学道理！是的，如果没有积水，复查输尿管不扩张，狭窄消失，这样肯定不用手术！
张爱辉大夫通知出停诊:从2月20日起暂停门诊，后期门诊出诊时间另行通知！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：出生阴茎短小！两岁半确诊隐匿性阴茎！要怎么治疗&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：出生时阴茎短小！两岁多诊为隐匿性阴茎，现在六岁了还是老样子，对以后会有影响吗，需要做手术吗！急，盼望得到刘主任的回复
疾病名称：包皮过长里面有污垢&&包皮包茎里面有污垢&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：一周以前我们带孩子到医院大夫说的做包皮环切手术，可手术孩子太小必须全麻我们有点担心麻醉会给孩子带来不适应，所以没做手术，现在孩子包皮里有污垢，我们需不需要做手术。
疾病名称：睾丸右大左小，偏差感觉大一点&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子的睾丸右大左小，感觉偏差大一点。没有什么不良的反应。
疾病名称：肾积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：双肾积水，尿路感染三次，膀胱造影无反流，
疾病名称：小孩尿道口红&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：主任您帮我看一下孩子这是什么情况？谢谢
疾病名称：前尿道瓣膜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前尿道瓣膜电切术，刚带管出院回家第二天，发现尿里带血。持续一下午了…医生说要带管两周，在医院一周一直很好，昨天刚回家，今天发现尿管里带血。一直在床上静卧的…
疾病名称：8月孩子，左侧肾积水16mm，输尿管未扩&&肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：因本地医院没有这方面的医疗条件，没有更进一步的诊断
疾病名称：小鸡鸡变大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最近几天孩子的小鸡鸡总是变大，变硬，然后过一会又好了
疾病名称：阴道畸形？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：医生您好，我家女宝宝70天，近几日为其洗屁股发现阴道似乎有问题，好像与尿道口之间距离很近，阴道口似乎开口很大，又看不见阴道内，只见阴道口有一层灰白色的膜状物。请您帮忙给小女看看是否存...
疾病名称：看的时候说阴茎皮下类囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：不疼不痒了，医生说没事，我怕耽误了，你在帮我看看
疾病名称：宝宝隐睾，现在19个月了！什么时候手术好&&
希望得到的帮助：什么时候手术？有床位吗
病情描述：什么时间手术效果最佳？谢谢医生
疾病名称：看的时候说阴茎皮下类囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：不疼不痒，就是起包，该怎么解决啊！去盛京医院看了啊，
疾病名称：小孩生殖器太小&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一生下就比别人小，现在两周还就那样，尿都正常
疾病名称：阴道畸形？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：医生您好，我家女宝宝70天，近几日为其洗屁股发现阴道似乎有问题，好像与尿道口之间距离很近，阴道口似乎开口很大，又看不见阴道内，只见阴道口有一层灰白色的膜状物。请您帮忙给小女看看是否存...
疾病名称：生殖器前端有水包&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：50天宝宝，小便时生殖器前端有黄豆粒大的包，尿时才有，之后就没，包皮有点长
疾病名称：肾结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左肾结石，左输尿管双J管置入，等待半月后进行碎石手术
疾病名称：宝宝是否隐茎&&
希望得到的帮助：是否是隐匿阴茎，能否自行改善？是否需要手术治疗？
病情描述：宝宝日出生阴茎短小，几乎只有一点皮在外面。
疾病名称：隐睾&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：两个宝宝都是隐睾。大宝右侧隐睾。小宝左侧隐睾。已经一岁七八个月。
疾病名称：两岁半，怀孕时左肾分离11今天复查16，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：前几天尿有点酒红色，今天去复查左肾分离16mm
疾病名称：右侧隐睾&&
希望得到的帮助：如果手术一次性会下来吗，术后会跟常人无疑吗
病情描述：右侧隐睾，位置在腹股沟内环口，如果手术算晚吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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深圳儿童医院
深圳儿童医院
武汉协和医院
副主任医师
四川省人民医院
副主任医师
重庆儿童医院宝宝肾积水咋办呀，急呀？帮帮我吧_右肾积水、右侧输尿管与膀胱连接处下段狭窄_好大夫在线网上咨询
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宝宝肾积水咋办呀，急呀？帮帮我吧
状态：就诊前
看起来右肾功能还可以，不是太急的。还需要做检查，特别是利尿性肾图才能判断是不是需要现在就手术。
状态：就诊前
谢谢您在白忙中，给我回复！那我们就带宝宝去检查，看看长春能否做利尿性肾图，然后请您帮忙再看看，
状态：就诊前
您好！您的建议让我有了希望，万分感谢.
疾病名称：出生阴茎短小！两岁半确诊隐匿性阴茎！要怎么治疗&&
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