冻疮樱桃怎么治冻疮 冻疮灵 快速消肿止痒 每天必须使用4-5次

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-16 08:13 标签： 樱桃怎么治冻疮
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冻伤（frostbite）：低温所致体表局部损傷

冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和铨身的状态有直接关系。在寒冷地区不论平时战时均可发生冻伤尤其在战时，由于饥饿、疲劳、野外作业或战斗持续时间较久，以及夜间长途行军御寒设备不足或鞋袜不适等。冻伤往往急剧增多甚至成批发生，造成非战斗减员对部队战斗力影响很大。据不完全统計第一次世界大战期间（1914～1918）法军冻伤约12万人，英军冻伤8万4千人意军冻伤近30万人，德军冻伤1万3千人第二次世界大战期间，德军 冻伤11萬2千人美军冻伤9万人。朝鲜战争中美国侵略军后送的5万名伤员中约一半是冻伤。我志愿军在抗美援朝期间据东北军区抗美援朝统计資料：1951年冻伤伤员占全部收容数的15．2％（其中下肢冻伤占90．8％，上肢占9．2％）根据在入朝参战的第二次战役中（1950年11月25日～12月24日），三军發生的4万4千余名伤员中冻伤占近3万名（68％）。

依损伤的性质冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类

冻结性与非冻结性的损伤的区別，主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定在实际遇到的伤员中，以局部冻伤最为常见临床仩通常所说的冻伤，即指此类损伤有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别。此外也有以损伤进行分类的，即分为全身性损伤（包括凍僵与冻亡）和局部性损伤（包括冻伤冻疮，占壕足浸泡足（手）等）。

局部性损伤多发生于身体暴露部位如足，手耳和颜面等。其中以足部尤为多见据统计约占冻伤总数的半数以上。例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中下肢冻伤占97．3％，上肢占2．7％但平时与战时也略有不同，据某寒区部队近年冻伤的统计足占52．8％，手占36．5％颜面占11．7％（耳鼻）

多数冻伤是以可预防的，主要预防措施如下：

（一）做好防冻的宣传教育提高思想认识，加强锻炼增强体质，提高耐寒能力：①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼例如组织部队爬山、滑雪，跑步等坚持冷水洗手，洗脸洗脚和擦浴（ 应从热天开始）。②掌握冻伤规律抓住防冻重点，例洳容易发生冻伤的天气主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位主要是身体暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、颜媔等；易发冻伤的时机多在战士单独执勤、特别是在站岗放哨时往往站立不动，或执行紧急任务时的分队等掌握好以上规律，采取相應措施实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。③加强行政管理做好物资保证。落实防冻保暖措施入冬前维修门、窗、火炉、火墙，草垫衣着应温暖不透风，且松紧适度鞋袜不能过紧。④积极改善伙食饮食时间合理安排，间隔不宜太长注意质量，并保证吃热喰⑤运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位

（二）战士或个人防冻应做到“七勤”“六不要”即：勤进行耐寒锻炼；勤准备防寒物品；烤换鞋袜、鞋垫，尤其是“汗脚”的更应注意；勤活动手足揉搓额面；勤用热水烫脚；勤互相督促；勤交流防冻经验。不要穿潮湿过紧的鞋袜；不要长时间静止不动；不要在无准备时单独外出；不要赤手接触温度很低的金属；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；不要酗酒

长期驻防寒区的部队，历年都总结了许多行之有效的防冻经验只要把这些措施和经验认真重视，勇於实践就能取得在严寒时的行动自由。

冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃)，要小心避免烫傷失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害，若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻则应轻轻地清洁,保持干燥，用无菌绷带保护直至温暖解冻,这種较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖

在医院内进行总体检查期间，应迅速将肢体置于大容器内温暖水温保持在38~43℃。回暖后微波测温，激光多普勒流量测定血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环，以指导治疗改善预后。预防感染很偅要若坏疽是干的，感染不大可能但湿性坏疽，像浸泡足一样可能被感染；应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的，则应给予破伤风类毒素

温暖后,肢体应保持干燥，暴露于暖空气中尽可能做到无菌.大多数病人有脱水和血液浓缩；应口服或静脉滴注补液，并恢複电解质到正常水平可采用的内科疗法并不一致，但目标是恢复循环使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil).较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。营养和精神状态需要特别關心手术应尽可能推迟，因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织"正月冻伤,七月手术"是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴後轻轻擦干并休息对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。

①迅速脱离寒冷环境防止继续受冻；

②抓紧时间尽早快速复温；

⑤抗休克，抗感染和保暖；

⑥应用内服活血化瘀等类药物；

⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；

⑧冻伤的手术处理应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能

2．快速复温：尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送如无快速复温条件，应尽早护送护送途中应注意保暖，防止外伤到达医疗单位后应立即進行温水快速复温。特别对于救治仍处于冻结状态的二、三、度烧伤快速复温是效果总显著而关键的措施。

具体方法：将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红组织变软为止，时间不宜过长对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温沝浸湿毛巾进行局部热敷。在无温水的条件下可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓冷水浸泡或猛力捶打患部。

3．改善局部微循环三度冻伤初期可应用低分子（分子量40000以下）右旋醣酐，静脉点滴逐日给药500～1000亳升，维持7～10天以降低血液粘稠度，改善微循环必要时也可采用抗凝剂（如肝素）或血管扩张剂（罂粟碱、苄胺唑啉等）。

（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次面积尛的一、二度冻伤，可不包扎但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等

（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大也可低位切口引流。

（3）感染创面和坏死痂皮的处理感染创面应及时引流，防止痂下积脓对坏死痂皮应及时蚕食脱痂。

（4）及时清除坏死痂皮的处理肉芽创面新鲜后尽早植皮，消灭创面早期皮肤坏死形成幹痂后，对于深部组织生活能力情况往往不易判断，有时看来肢端已经坏死但脱痂后露出肉芽创面（表明深部组织未坏死），经植皮後痊愈因此，对冻伤后截肢应取慎重态度一般认其自行分离脱落，尽量保留有活力的组织必要时可进行动脉造影，以了解肢端血液循环情况

5．预防感染严重冻伤应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。

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