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百年医院 品质眼科 光明使者 学科品牌
西安市第四医院眼科专业重磅推介
白内障专业　　
【专家简介】　　
王从毅，主任医师，陕西省眼科医疗中心副主任、眼二科主任，享受国务院政府特殊津贴专家。陕西省医学会眼视光专业学会常委，陕西省医学会眼科分会委员，西安市医学会眼科分会副主任委员，世界眼科组织西安眼科中心首席白内障专家。　　
门诊时间：周一上午、周四下午。　　
马波，主任医师，眼八科主任，日间手术中心主任。中华医学会白内障超声乳化手术培训专家，陕西省医学会流行病学分会委员，西安市医学会眼科分会委员。　　
门诊时间：周一下午、周四上午。　　
喻磊，主任医师，眼二科副主任，中华医学会陕西省眼科分会成员，陕西省白内障学组专家组成员。　　
门诊时间：周二上午、周三上午。　　
【治疗领域】　　
擅长白内障及眼内屈光手术领域内各种复杂情况的诊断和治疗。擅长白内障超声乳化手术联合各种功能型人工晶体植入术以及眼内屈光晶体植入矫正高度近视。　　老年白内障千万别耽搁　　早治好生活质量更高　　
白内障是眼科的常见病和多发病。大约50%的盲是因为白内障造成的。张老先生是西安市第四医院眼二科白内障专业最近接诊的一例膨胀期白内障患者。发现白内障已经有几年的他始终是抱着一种混一天是一天的心态对待着他的白内障。结果就在几天前，已经伸手不见五指的他突然感觉到眼睛胀疼，急诊在王从毅主任门诊检查后确定为白内障合并青光眼。经过周密的术前检查以及积极药物控制眼压后，王从毅为他施行了单纯白内障手术就解决了他白内障和青光眼两个问题，视力也得到了很大程度的恢复。王从毅表示，不应该再等到白内障长到“成熟”了才考虑手术。这种等待有的时候还会带来新的问题，尤其是老年患者应该及时考虑白内障手术，提升晚年生活质量。　　高度近视且角膜条件不好的患者想摘镜　　有晶体眼后房型人工晶体植入手术帮大忙　　
蒋佳丽（化名）是一位花季女孩，24岁的她美中不足的是长期繁重的学习使她戴上了沉重的眼镜。双眼1500度近视的她，每时每刻都离不开眼镜。虽然也曾经尝试佩戴隐形眼镜，然而久而久之以后，除去了佩戴眼镜的麻烦外，眼睛经常发炎也使她渐渐厌倦了这种矫正方式。她也考虑过准分子手术，然而她的角膜太薄而且度数太高，已经没有了这样的机会。疾病的痛苦已经使得这个花季的女孩失去了她应有的美丽和自信。听人介绍西安市第四医院眼二科王从毅主任可以施行一种眼内屈光手术矫正高度近视。于是她来医院检查咨询检查。接诊后，经过完善的眼科评价，发现她适合进行有晶体眼后房型人工晶体植入手术。整个手术过程不超过10分钟，并没有想象中的疼痛。术后第二天打开纱布，佳丽的视力就恢复到0.8。在完成双眼手术后，她顺利的出院了。　　白内障手术切口可小至1.8mm　　符合条件的患者日间手术随做随走　　
临床上最常见的白内障是老年性白内障，是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，又称年龄相关性白内障。白内障患者表现为渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异，并可有复视、对比敏感度下降（在明亮处视物模糊）和近视改变等。　　
老年性白内障的治疗方法目前主要有两种：手术治疗和药物治疗。目前为止，仍没有一种经过临床及实验被广泛证明确实可以逆转白内障发展的有效药物问世。白内障引起的视力下降至0.5以下，或患者感觉视力下降已影响工作和生活时，即可考虑手术治疗。以前所谓的白内障要等到长老长熟才手术的观点早已过时。　　
针对白内障引起视力下降，影响工作和生活时的患者，即可进行手术。或因白内障引起眼部其他病变，如晶状体源性青光眼，或影响其它眼病（如眼底病变）诊断治疗时，应行白内障手术。此外，患眼已丧失视力，但白内障使瞳孔区变成白色，影响美容时也可进行手术。　　
手术使用超声乳化白内障吸出术，切口小至3mm甚至1.8mm，同时植入软性折叠人工晶体，此种手术的优点是切口小、愈合快、视力恢复迅速。一般患者选择晶体时，目前临床上使用的人工晶体有硬片晶体、软性折叠球面晶体、非球面晶体、可调节晶体、多焦点晶体、三焦点晶体、无极变焦晶体等。具体适用何种类型，需依据患者全身状况、眼部情况、经济承受力、手术技术、检查设备等因素而定。　　眼底内科　　
【专家简介】　　
王润生，主任医师，眼五科业务主任，享受国务院政府特殊津贴专家，陕西省突出贡献专家。中华医学会激光医学分会常委；中国光学会激光医学分会常委；陕西省激光医学会主任委员等。　　
门诊时间：周二、周四上午。　　
雷晓琴，主任医师，眼五科主任。现任中华医学会激光分会委员，中华医师协会神经眼科专业委员，陕西省医学会激光学分会分会委员，陕西省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员等。　　
门诊时间：周二下午，周五上午。　　
【治疗领域】　　
规范性诊断及治疗眼底疾病，包括视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、妊高症眼底病变、视网膜血管瘤、葡萄膜炎、视神经炎、缺血性视神经病变、黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等。我科激光治疗眼科多种疾病（视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜大动脉瘤、外层渗出性视网膜病变、青光眼、黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等）有着悠久的历史和丰富的经验，包括氩离子、氪离子、Nd：YAG激光、激光虹膜周切术、选择性激光小梁成形术(SLT)、经瞳孔温热治疗（TTT）、光动力治疗（PDT）等。急性眼压升高可不一定都是急性闭角型青光眼　　
46岁陈女士，双眼视力下降伴耳鸣及头痛1周，外院检查发现眼压高（右眼32mmHg，左眼30mmHg），双眼前房浅，虹膜膨隆，房角关闭，外院诊断“双眼急性闭角型青光眼”，予以降眼压眼水点眼，并行双眼YAG激光虹膜周切治疗。激光后眼压短暂性正常，激光后第三天眼压升高（右眼40mmHg，左眼38mmHg），且视力进行性下降。看来这不是急性闭角型青光眼这么单纯的事。此时患者来到西安市第四医院眼科就诊，医生详细检查了患者前节及眼底，并行B超、UBM、OCT、眼底造影等检查。发现此病果然不同，患者双眼已经出现渗出性视网膜脱离，存在睫状体脱离，此时谜底揭开了。患者的眼压升高源自一种特殊类型的葡萄膜炎——Vogt-小柳原田综合症。予以全身及局部激素，散瞳，及改善循环药物治疗后，患者眼压及视力逐渐恢复正常。　　特发性葡萄膜大脑炎致双眼出现问题　　发病前多有感冒样前驱症状　　
Vogt-小柳原田综合症又名特发性葡萄膜大脑炎，特征为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，伴有全身性的脑膜刺激征，听力障碍、白癜风，毛发变白或者脱落等，病理表现为慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎。此病由自身免疫反应所致，并与免疫遗传因素有关。常以急性发作开始，继而病程迁延反复。发病前多有感冒样前驱症状，如发热、头痛、头晕、耳鸣、听力下降、颈项强直、颅内压增高等。3-5天以后出现葡萄膜炎表现，双眼视力突然下降。眼部检查可有结膜睫状充血、视网膜水肿、渗出、静脉迂曲，甚至浆液性视网膜脱离。部分患者经及时治疗，眼底病变逐渐消退，多数则病情进展，最终形成全葡萄膜炎。急性炎症持续2个月左右，活动性炎症逐渐消退，眼底出现色素脱失及萎缩病灶，表现为典型的晚霞状改变和Dalen-Fuchs结节。眼底造影检查早期出现特征性的多发性细小荧光素渗漏点，以后扩大融合形成片状多灶性荧光素渗漏区。在疾病不同时期，还可出现脱发、毛发变白、白癜风等眼外改变。常见的并发症有并发性白内障，继发性青光眼和渗出性视网膜脱离。治疗初发者以糖皮质激素为主，并睫状肌麻痹剂散瞳。对炎症严重及复发患者，糖皮质激素治疗难以凑效时，在免疫指标确切的情况下可考虑免疫抑制剂。对疾病早期的准确识别及控制尤为重要。　　
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左眼缺血性视神经病变如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问一下进一步的检查和治疗方案。。。以及需要注意的地方。
所就诊医院科室：
河南省洛阳市第一人民医院 眼科
治疗情况：
医院科室：
河南省肿瘤医院
治疗过程：左侧乳腺癌切除术，并行化疗和放疗。
如果是缺血性视神经病变，药物治疗效果不好
状态：就诊前
金大夫你好，谢谢您的回复。那如果药物治疗效果不好的话，有什么比较好的治疗方法呢？现在水肿的还是特别的厉害，有什么办法可以采取的么？
疾病名称：继发性视网膜色素变性&&
希望得到的帮助：能否推荐一种中药长期服用，保持现有症状；我还在上班养家糊口
病情描述：2012年双眼角膜炎，结膜炎；2014年左眼在发现有视网膜色素变性，右眼正常；2015年变成双眼视网膜色素变性；并角膜炎时常发生；色素变性表现症状为：夜盲、视野变窄（左眼已经成管状）、视力下降...
疾病名称：黄斑区中心凹增厚，&&
希望得到的帮助：需要怎样治疗？？
病情描述：男,24岁。视物模糊变形，眼睛偶尔疼，怕光，做过视网膜复位手术
疾病名称：黄斑裂孔&&
希望得到的帮助：是否需要马上手术？如何避免病情恶化？您的工作室可否走医保？
病情描述：女,63岁。陈大夫，您好，我母亲64岁，近两年视力下降，近两个月出现视野扭曲，近一两周明显加重。昨天在协和医院检查确诊为黄斑裂孔，附OCT结果。麻烦您看一下，现在的情况马上手术应该还有很大...
疾病名称：糖尿病性视网膜病变黄斑水肿&&
希望得到的帮助：有没有办法保守治疗，比如中药和针灸。水肿是否会因为血糖稳定自行消退。雷珠单抗是否...
病情描述：女,34岁。糖尿病23年，注射胰岛素，血糖不稳定，血压高压临界值，低压一直正常，总胆固醇高一点，近期发现右眼视力下降为0.15，左眼0.4，经检查说是黄斑水肿。
疾病名称：视网膜色素变性&&
希望得到的帮助：干细胞治疗RP的手术可以在贵院开展了吗，术后效果如何？近期想到贵院就医,
病情描述：女,30岁。从小夜盲高度近视，高中毕业因矫正视力差就医查出患视网膜色素变性，现在右眼严重到看不到手机上的字，左眼还有些中心视力可以看到强对比下的手机上的字
疾病名称：糖尿病引发的眼底出血水肿黄斑，还有白内章&&
希望得到的帮助：希望有更好的治疗方案
病情描述：糖尿病引发的眼底出血水肿黄斑白内章等症状
疾病名称：视力不好！&&
希望得到的帮助：这段时间有必要吃噻笨哒唑，阿笨嗒唑和甲苯嗒唑这些药吗
病情描述：最开始眼睛红，畏光，被诊断为葡萄膜炎，后来经你确诊为弓蛔虫，需预约等待手术，目前就视力不佳
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金学民大夫的信息
视网膜、黄斑病、遗传性眼病
金学民，教授、主任医师、硕士研究生导师，《中华眼外伤职业眼病》杂志编委、中国微循环学会眼科分会常委、...
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玻璃体视网膜治疗中心
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温医大眼视光医院杭州院区
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北京同仁医院
天津眼科医院
玻璃体视网膜治疗中心糖尿病合并缺血性视神经病变如何治疗？打胰岛素还是吃
来自：广西 北海
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病情分析： 等造影结果出来才能决定眼部治疗情况，现在最主要的是治疗原发病，调整血糖，血糖稳定后眼部情况才能稳定好转。
TA帮助了1884人
金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎您所在位置： &
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光学相干断层扫在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的应用.pdf47页
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光学相干断层扫在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的应用
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目 录㈣Y233㈣71 由寸摘更 91， 中文摘要…………………………………………………一…．。一…：j…_…．1
英文摘要…………………………………．…………………………………．．3
研究论文 光学相干断层扫描在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的 应用 引言………………………………………………………………………．6
第一部分 非动脉炎性前部缺血性视神经病变伴发黄斑区浆液性神经上 皮脱离 前言………………………………………………………………………7刚看………………………………………………………………………7 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………9 附图……………………………………………………………………．．11 附表……………………………………………………………………．．14 讨论……………………………………………………………………．．15 小结……………………………………………………………………．．18 参考文献………………………………………………………………．．18
第二部分非动脉炎性前部缺血性视神经病变和视神经乳头炎急性期视 盘水肿状态OCT特征的比较 前言……………………………………………………………………．．21日¨吾……………………………………………………………………．．2l 材料与方法……………………………………………………………．21 结果……………………………………………………………………．．24 附图……………………………………………………………………．．25 附表……………………………………
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烟酒嗜好、、营养及新陈代谢障碍、、性疾病、眼内疾病、以及等。　　
1.详细询问有无烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化、全身感染性疾病、眼内疾病、外伤以及肿瘤等。对妇女应注意、及史。
2.详细查眼底，区别与前部；注意与假性、以及与、、伪盲及眼底改变不很明显的疾病如黄斑囊样等疾病相鉴别。
3.检查、屈光状态、、、色觉和视野、暗点、、、等。
4.必要时作X线检查、CT、和(MRI)，并请会诊。　　
1.发病年龄 一般多在中年以后
2. 双眼发病 通常多系双眼同时或先后发病两眼可间隔数周至数年甚至有相隔十多年者少有复发
3. 发病突然 一般发病都较突然病人常可明确指出其发病日期
4.主要症状 为或双眼突发的视并在之后的几天或几周内逐渐加重
5.少见症状 病人很少有眼球胀痛或转动时疼痛等感觉
6. 视盘多偏小不明显杯/盘比较小
7.黄斑区 通常不受损害因此中心视力障碍有时并不很重
8.眼底表现为轻度视盘水肿 边界较为模糊视盘可有局限性颜色变淡区域视盘周围可有一些局限性火焰状血管改变不很明显少数人视网膜动脉稍细在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼虽然视功能正常然而也可能表现为视盘水肿可能在不久后水肿加重视功能下降
9.视盘水肿消退后 其边界仍非常清楚但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白有时可表现为一眼视盘水肿另一眼因而常被误诊为Foster-Kennedy
10. 比较特殊如果仔细作周边和中央常可发现其典型的视野变化
11.伴发疾病 不少病人伴有或等疾病
12.测量 无明显异常说明眼动脉和并不
13.性AION者常有身体其他部位的大动脉或中等的如血管冠状动脉等;颞部皮下可见颞动脉变粗颞动脉处常有触痛该处动脉搏动减弱或消失
14.动脉炎性AION者沉降率明显增高而降低;并可能伴有明显的
虽然缺血性视神经病变的眼底改变有其一定的特征如视盘虽有明显水肿但不很视网膜的无明显异常等一些特点然而单凭检眼镜的检查很难明确判断究竟是还是视盘水肿或是缺血性视神经病变　　
1.病因治疗如清除病灶及治疗原发疾病，并给予大量、B12、等。
2.根据病情全身及局部应用及药物。
3.有手术指征者可行手术治疗。　　
视神经萎缩是的一种退行性病变，多为高风、、青风内障等疾病发展到后期所致。视神经萎缩症属、心营亏损、者，均由精亏血少，或阳气不足，视神经失养所致，因此应针对性地选择滋补心、肝、脾、肾或助脾肾阳气的膳食，如汤、粥、烧等，以达到补虚固本的功效，并且还要配合通络开窍药物，以启闭郁之，发灵明之神光，但不宜过食伤阴化燥的食物。饮食上还应注意增加富含、B1、B12及促进体内新陈代谢的食物，忌食辛辣，禁止吸烟及饮烈性酒，少吃刺激性的食物，多吃一些新鲜的、水果及含量高的食物，亦可根据病情选择一些食疗验方试用。
出自A+医学百科 “视神经病变”条目
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