脑胶质瘤门诊
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　　魏博士：你好！　　我女儿2012年3月在美国做了胶质瘤活检，诊断为左颞叶少突星形细胞瘤，二级，肿瘤大小为8cm×5cm×4.8cm，中线移位0.5cm；当时考虑到患者只有16岁，肿瘤又处于语言功能区，未进行手术及放化疗。　　今年6月底，患者出现了癫痫持续发作及脑水肿造成的颅内高压，十几小时处于昏迷状态，后未进行治疗自主恢复。出现以上症状后，开始口服德巴金、利加隆、左乙拉西坦和法莫替丁。我看过您过往的帖子，说如果染色体分析中1p和19q同时缺失，对化疗会相对敏感。现将在美国做的活检报告及其主治医生诊断报告发送，请帮忙看看是否属于1p和19q同时缺失及IDH冲突型。因为文件是扫描件，看时需用（+）放大看。还有，目前肿瘤大小为10cm×7cm×6cm，中线移位2.5cm，患者除视线略有模糊外，无其他异状，与常人无异，以您的经验后续应作何治疗，多谢！
　　10cm*7cm*6cm 　　这是什么概念!一个人的头部总共才多大!　　是不是美国的仪器精密，能把一般仪器测不出来的都测出来了，并列入病灶范围。　　祝福所有患者：早日康复，身体健康！
　　作者：liwei471 时间： 09:28:00　　如果骨窗部位深陷，说明压力不高。　　不知最近可曾做过放疗？　　肺炎可能有吧？脑压不高，专心治疗感染。　　放疗后脑压可能又会高，使用激素会有明显的效果　　魏社鹏
　　作者：mingyimei 时间： 15:38:00　　蒂清就不要用了。　　可以用点白蛋白看看　　治疗不能过度　　魏社鹏
　　作者：flyinu 时间： 17:03:00　　不一定就是复发，因为你做过放疗了　　此刻的强化不一定就是复发　　德巴金每日两粒是个平均剂量。根据体重，每日吃3粒也是合适的　　德巴金还有诱导分化的作用，所以建议一直服用，无需减量　　魏社鹏
　　作者：紫诒 时间： 02:56:00　　21世纪了，每个人都匆匆的活着　　两次手术了，我们到底要追求什么？还是替莫唑胺化疗？！还有用吗？　　能不能歇歇呢，好好休整一下自己　　我们应该是为自由，为正常的生活而活着吧　　魏社鹏
　　作者：紫诒 时间： 02:56:00　　21世纪了，每个人都匆匆的活着　　两次手术了，我们到底要追求什么？还是替莫唑胺化疗？！还有用吗？　　能不能歇歇呢，好好休整一下自己　　我们应该是为自由，为正常的生活而活着吧　　魏社鹏
　　作者：wdnehhd 时间： 10:27:00　　顶多做个放疗，可以尝试调强适形放疗。　　化疗没用。　　魏社鹏
　　作者：wdnehhd 时间： 10:27:00　　顶多做个放疗，可以尝试调强适形放疗。　　化疗没用。　　魏社鹏
　　作者：3月18 时间： 21:48:00　　失明和上次脑积水有关　　估计很难恢复了　　可以尝试一下使用神经节苷脂。　　最新的片子看起来还可以，如果能做个PET，看看局部有无明确的复发，如果是，可以使用伽码刀治疗　　魏社鹏
　　作者：3月18 时间： 21:48:00　　失明和上次脑积水有关　　估计很难恢复了　　可以尝试一下使用神经节苷脂。　　最新的片子看起来还可以，如果能做个PET，看看局部有无明确的复发，如果是，可以使用伽码刀治疗　　魏社鹏
　　请教魏博士。　　二次术后三个月，左侧肢体能力逐步丧失，近日左腿已无法行走。目前每天地米吃4颗，已经吃了一个多月（之前每天6颗吃了10多天，肢体能力没有改善，就改为了4颗）　　病人反应头晕的厉害，有没有什么 办法改善下头晕的症状？　　去骨窗的地方有点硬，但并未鼓起。
　　魏博士：我家小孩脑干胶质瘤4级，手术后做了放化疗同步，后来没有再做化疗了，在家用了一段时间你开的甲泼尼龙片，慢慢的就没再呕吐，他目前还算稳定，可是我担心以后复发，我打算复发时给他做做靶向治疗，我这边市里医院的医生说只用贝伐单抗没有用，要用依立替康跟靶向药物一起做也许能控制肿瘤，我想请问您对这种治疗方案怎么看？　　
　　魏博士 感谢您的回复。我7月24号回吉林老家看望我父亲了，家里无法上网。昨天刚刚返回深圳。　　我父亲症状加重的表现是嗜睡。白天除了吃饭 基本就是睡觉。我回去之前 让我母亲把地塞米松由5片加到了每日9片（三次服用）。我父亲的嗜睡的情况得以扭转。大体上又恢复到之前的状态。　　具体情况：　　1、晚上7、8点钟睡觉，早晨自己在5、6点钟起床。白天会间歇的睡1、2个小时。大部分时间坐着，偶尔躺一下并不睡着。　　2、白天小便大多数情况下自己都知道，会主动要求接尿。晚上睡觉的时候小便，大多数情况下自己都不知道,小便经常失禁。(我在家陪他10天，大便失禁一次，另外两次正常)。
　　3、以前很喜欢看电视，现在极少看了，给他看喜欢的照片，似乎他也提不起兴趣，又像没看见一下，不知道是视力的问题还是精神方面的问题。　　4、白天坐着的时候（现在可以自主做起，躺下），常态是眼睛无神，大多时候低头闭眼，过一会抬头睁眼看看，再低下头。　　5、令人欣慰的是他喜欢坐轮椅出去转，每天推他出去两次，每次一个多小时，这段时间他的精神状态还不错。眼睛也始终是睁着的。　　6、吃饭基本是家人喂食了，但吃包子一类的，还可以自己拿着吃。喝水的时候，自己端碗的手有些抖。　　7、对家人的问话，多数时候可以回应，但也有时候会拒绝回应，甚至有时候神情木然，我觉得可能处于无意识的的状态（这种情况最近一个月才注意到，但次数不多）。　　8、他看到小孙子来了会笑，显得很高兴，孩子和他说话，他会积极回应。小孙子走的时候（家在外地），他显得很痛苦，也流泪了。其它亲戚来看他，在他精神好的时候还可以做简单的交流。显得很高兴。　　9、他现在唯一能说出来并且说清楚的一句话，就是一句骂人的话，一急躁就会说。其它时候，他想说话的时候，说出来的是几句没有意义的音符。很早就不会认字、不会写字了。他再也不能准确的表达自己内心的想法了。　　10、递给他东西时，有时候他不能准确接住，而是接错了位置，或者用手碰触了物体后，才能正确拿住递给他的物品。是他的空间判断功能出了问题，还是一只眼睛的视力出了问题？　　就写这些吧，不知道魏博士能否看得清楚。根据现在的情况，您能帮我判断一下他处于病情的哪个阶段吗？　　请教您：　　1、根据现在病人的状况，您能大致判断他是复发了？还是延迟性放射性脑坏死？　　2、地塞米松加量了，意味着什么？如果症状有变化，可以继续加吗？　　3、他是2012年9月底做的手术，情况在出院后逐渐恶化，至今22个月了。他还能坚持半年、一年甚至更久吗？　　我姑姑前几天又向我弟弟提出手术的建议，我真不知道该怎样去说服她。唉！　　魏博士，谢谢您这一年多以来对我的指导，虽然不想给您添麻烦，但我真希望一直这样咨询下去，因为那意味着我父亲还活着。
　　魏博士：您好！最近几个月偶尔半夜会因头痛醒来，醒来后头就不痛了，总共发生了4次，请问需要做脑部检查 吗？
　　魏博士，您好!　　我母亲于14年6月20日晨头痛，之前牙痛一周，6月21曰夜发烧并巨烈头痛去医院作了CT并入院，报告:右侧颞顶叶见类圆形稍高密度，直径约2.1cm，边界较淸，周围见片状稍低密度影，性质？梗塞？感染？占位待排？请结合临床或进一步检查。双侧基底节腔隙性梗塞灶。在医院作了全面检查，6月27做了增强核兹共振，报告:右侧颞枕顶叶见交界区结节样稍短T1等T2信号影，大小约2.6x3.0cm，内可见点状短T1信号影，周围见不规则水肿带，增強担描病灶似有轻度强化，外周见不规则斑片状强化，脑膜轻度强化。有轻度占位效应，性质？考虑亚急性血肿，原因？肿瘤占位伴出血？出血性脑梗塞？或其它。找了几位专家看，未确诊，感冒好后，头痛减轻，出院前再作了cT，报告:右侧颞顶叶见一类园形稍高密度，直径2.1cm，边界转清，周围见片壮稍低密度影，性质？与6月21日CT片对比为主低密度区(水肿？)范围似稍缩小。其它检查未发现问题，我母亲今年69岁，出院后除头部胀痛，没有其它状，生活能自理，可做简单家务，头部脹痛在可忍受范围，未吃过止痛药，她每次洗完头后，有二三小时胀痛肖失，和正常人一样，7.28到医院复查，照了cT，报告:右侧颞部见片状低密度影，边界转清，周围未见水肿带，性质？软化灶？或其它？当时医生也未确诊，只是怀颖肿瘤，意见是三个月后再来复查，魏博士，我们是三月随访复查还是进一步确诊治疗？等待会不会延误病情？很纠结!垦请回复!　　
　　作者：烟雨红尘1996 时间： 12:22:00　　外国人说过，医学是一门不确定的科学和艺术　　你其实已经得到了最正规的治疗了　　活着，首先要争取做到生活能自理，这样才有尊严　　你家人已经很有尊严的生活到了现在，不易　　在国内，估计早都被开刀了好几次了　　从结果分析，你家人属于混合胶质瘤，而且不是同时缺失，所以，化疗作用很有限　　所以相信你的医生吧　　魏社鹏
　　作者：sadsummer2013 时间： 12:53:00　　头晕其实是神经科病人中，最让医生头晕的陈述了　　原因很多很多　　每晚口服两粒西比灵看看你吧　　魏社鹏
　　作者：清明杏花春 时间： 20:16:00　　我如果是你，就给孩子安心吃地塞米松　　然后带孩子去看看祖国的大好河山　　不去做化疗了和靶向了。　　魏社鹏
　　作者：fawzqf 时间： 22:59:00　　生活都不能自理了，那是手术的禁忌症　　地塞米松还可以加量　　我觉得顺其自然才是对他最大的帮助　　魏社鹏
　　作者：重见明月 时间： 15:59:00　　随访一般是3-6个月一次　　魏社鹏　　作者：清江布衣2066 时间： 19:29:00　　病变不外乎就两种，脓肿或者肿瘤？　　这么小的肿瘤，翻不了天　　过一个月就再次做个MRI平扫+增强吧　　魏社鹏
　　我母亲
14年6月初开头晕，7月初检查，在北京空军总医院就诊，在北大做过检测，后经确认为胶质瘤2-3级，多发性，其中一个在脑干部位，无法手术，没有化疗。曾输水降过颅压。在医院挂水半个月，到目前为止头晕的更严重，走路需要人搀扶，右侧身体已经开始不灵便，身体其他部位无任何异常，饮食精神都正常。正在服用替莫挫胺，无明显效果。2个月的时间，花费将近10万，没任何好转的迹象，听说中医可以调理，可否给点意见！
　　@魏博士 　　魏博士，2-3级星形细胞瘤是个什么概念啊？希望您帮我解开疑惑，现在手术后1个多月了，伤口还有一小块疤没脱落，这有没有问题？
　　谢谢魏博士!　　我毌亲在住院期间做过腰椎穿刺检查，应该排除了脓肿吧？我毌亲在2O1O也出脑部疼痛，当时疼痛是间隙性的，到医院做检查，没查出问题，过了一段时间疼痛消失，现在脑部胀痛是连续的，有时候会出现刺痛，看见母亲这种状况，做儿子束手无策，真是心急心痛啊|因为未确诊，医生只开了点止痛药，魏博士这种情况能用点什么药减轻疼痛呢？据说人参皂苷RH2或RH3能抑制肿瘤生长，对脑瘤有作用吗？　　
　　魏博士，犯癫痫是肿瘤复发的征兆吗？
　　魏博士，您好！我爸爸十几天前查出右侧基底节区胶质瘤，昨天在长征医院手术，丁学华教授主刀。手术成功，切除的比较彻底，并且术后病人意识清醒，手脚有力，说话也清晰。我们当时都松了口气，因为术前问了很多医生都说位置不好，术后偏瘫可能大，昨天医生说不会偏瘫了应该。
可是今天凌晨发现病人的意识开始朦胧了，紧急去做了Ct发现水肿和出血。医生说先观察挂水，我老公去买了六只白蛋白过来。请问，术后这种情况应该如何处理。我们家属能做些什么吗？
　　魏博士，您好！我爸爸十几天前查出右侧基底节区胶质瘤，昨天在长征医院手术，丁学华教授主刀。手术成功，切除的比较彻底，并且术后病人意识清醒，手脚有力，说话也清晰。我们当时都松了口气，因为术前问了很多医生都说位置不好，术后偏瘫可能大，昨天医生说不会偏瘫了应该。
可是今天凌晨发现病人的意识开始朦胧了，紧急去做了Ct发现水肿和出血。医生说先观察挂水，我老公去买了六只白蛋白过来。请问，术后这种情况应该如何处理。我们家属能做些什么吗？
　　魏博士，我爸有出血现象，颅压过高，已经昏迷了！今天下午又重新做了去颅骨减压，和重新清创止血！现在还在昏迷，怎么办啊？魏博士，您好！我爸爸十几天前查出右侧基底节区胶质瘤，昨天在长征医院手术，丁学华教授主刀。手术成功，切除的比较彻底，并且术后病人意识清醒，手脚有力，说话也清晰。我们当时都松了口气，因为术前问了很多医生都说位置不好，术后偏瘫可能大，昨天医生说不会偏瘫了应该。
可是今天凌晨发现病人的意识开始朦胧了，紧急去做了Ct发现水肿和出血。医生说先观察挂水，我老公去买了六只白蛋白过来。请问，术后这种情况应该如何处理。我们家属能做些什么吗？白蛋白能挂吗？
　　魏博士，我爸有出血现象，颅压过高，已经昏迷了！今天下午又重新做了去颅骨减压，和重新清创止血！现在还在昏迷！怎么办啊、会醒来吗？白蛋白能挂吗？
　　作者：遇X 时间： 18:36:00　　口服地塞米松吧　　中药可以考虑，也是没有办法的办法　　中药其实就是对症治疗。症状改善了，人就可能会开心点　　人应该是为开心才活着的吧　　魏社鹏
　　作者： 时间： 21:54:00　　胶质瘤是个具有异质性的肿瘤　　也就是说，一部分是两级，另一部分是三级　　术后一个月的时候可以开始放疗　　魏社鹏
　　作者：钢丝毛毛 时间： 02:22:00　　不是　　癫痫发作的诱因很多　　即使癫痫频发了，和肿瘤进展的相关性也不是很强　　魏社鹏
　　作者：Desandlo 时间： 10:43:00　　白蛋白是最好的脱水药物　　可以使用　　医学是一门不确定的科学和艺术　　用人不疑　　魏社鹏
　　魏博士，您好！我母亲半个月前查出是胶质瘤，瘤子比较大，医生说必须手术。所以一周前做了手术切除。现在病理结果还没出来，但是医生说级别很高，应该在三级以上。手术后我母亲回复的很好，没有任何不是症状，也能下床走路。目前我母亲不知道自己是这个病，他很敏感。知道了心理压力肯定很大，可能会精神崩溃。医生说等结果一出来就可以做放疗，但是放疗回掉头发，我不知道怎么办才好？一掉头发她就知道是癌症了。【曾经有亲戚是癌症，化疗掉头发】所以现在我想问：　　1）能不能不做放化疗？如果不放化疗有什么替代的药物？　　2）可不可以直接吃中药控制？
　　@魏博士　　您好，感谢之前的回复，现在父亲术后一个多月了，因为手术没有全切（大概是切除了75%）考虑去做放疗，现在把片子传上来给您看下，请问放疗在本地三甲医院做可行吗？需要到北京上海等城市吗？因为父亲现在左边手脚还是偏瘫（经过康复，康复师说有了肌张力，但还没法控制，有时候手脚会无意识的抖动）。附上术后8.3日做的核磁共振片，盼您回复，谢谢！
　　@魏博士　　魏博士，您好！我母亲半个月前查出是胶质瘤，瘤子比较大，医生说必须手术。所以一周前做了手术切除。现在病理结果还没出来，但是医生说级别很高，应该在三级以上。手术后我母亲回复的很好，没有任何不是症状，也能下床走路。目前我母亲不知道自己是这个病，他很敏感。知道了心理压力肯定很大，可能会精神崩溃。医生说等结果一出来就可以做放疗，但是放疗回掉头发，我不知道怎么办才好？一掉头发她就知道是癌症了。【曾经有亲戚是癌症，化疗掉头发】所以现在我想问：　　1）能不能不做放化疗？如果不放化疗有什么替代的药物？　　2）可不可以直接吃中药控制？
　　在13年7月，宝宝一岁零三个月的时候，妈妈突然发现平时活泼爱动的宝宝，右手似乎没以前那么灵活了，去医院做了CT检查后才发现宝宝已经是疑是脑胶质瘤三到四级，7到8公分大小了，一个月后核磁共振表明疑是胶质瘤又升到四级，长到9公分多。　　日 核磁共振结果　　检查方法：颅脑部 MR 平扫+增强　　影像表现：　　左侧大脑半球仍见一巨大的囊实混杂占位性病变，病变以长T1长T2，T2Flair稍高信号为主，囊性病变周围见等长T1稍短T2异常信号影，其内间杂短稍T1信号影，大小约124*113*92mm，边界模糊，周围脑实质受压明显，可见长T1长T2水肿信号，增强后不均匀强化；部分囊性病变越过中线，凸向右侧侧脑室方向，双侧侧脑室扩张并形态失常，中线结构右移。　　影像诊断：　　左侧大脑半球占位性病变，伴囊变、出血，考虑肿瘤可能，Ⅲ-Ⅳ星形胶质瘤不除外，必要时进一步检查。 　　病情外在表现：小宝现在的外在表现为头骨接缝增宽，血脉增粗，左边额头上方有明显鼓起，全身无力，头抬不起，右边手脚以现僵硬，手握拳，左边手也不太灵活，拿东西不稳，行为能力受限，语言不会了，只会咿咿呀呀　　1. 精神状态　　目前精神状态还好，2岁3个月无法说话，以前能喊爸，也仅能喊爸，现在只能咿咿呀呀的。有意识，能正常哭和笑。知道喜欢和不喜欢。　　2. 饮食与睡眠　　饮食还可以，每顿能吃小碗南瓜饭，也能吃120-150的奶。身高没具体测，肯定超过87cm。体重17.5kg，35斤。睡眠时间基本足够，但质量不是很高，偶尔有抽搐，易被声音惊醒。11号下午到晚间 呕吐了两次（也可能是感冒或吃太杂太多），目前还在观察，12号没呕吐的表现。　　3. 排便　　之前大便比较正常，最近不知道是重庆气温太热，2-3天没大便，现在大便也只有少量的小块。　　4. 四肢动作　　由于脑瘤在左脑，整个右半部分无法动作，左脚也很僵硬，躺床上时，偶尔能蹬蹬脚，大多时候只能动左手。左手拿东西有无法准备判断位置的情况，要左右摆动后才能拿到物体。髋部和膝盖部柔软度还好，踝关节有明显僵硬，用手揉动都很无法活动，感觉整个关节的肌肉是僵硬的。　　5. 脑部外观　　大脑比正常孩子大很多，毛发稀疏，头上前期鼓起包，慢慢包消失后又形成小坑，头上有这样的小坑3个左右。另外左侧大脑顶部头骨有轻微突起。躺着头部能轻微摆动，但颈部无力，抱着以及其他情况，是耷拉着的。左眼眼睛有一些睁不开，两个眼球有时候无法正确看着同一方向。 　　请魏博士帮忙看看　　是什么瘤，大约几级　　后续该怎么办好　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式　　点击图片查看幻灯模式
　　视频：中国大妈用抢黄金广场舞脸基尼称霸全球　　发布时间：日13:19 来源：新浪新闻视频　　简介：　　“中国大妈”一词一直经久不衰，从他们的身上，总是能爆出惊艳世人的壮举，这不，他们杀入　　了西方时尚圈。　　2012年夏天，青岛大妈在海边防晒头套雷翻众人，颇受关注。而近日，法国时尚杂志CRFashion Book的　　最新一辑中，夏日主题时尚写真以大妈们的头套为灵感，拍摄了一组泳池时尚大片，并亲切的把头套称　　为“脸基尼”。　　大妈们火遍全球已不是新鲜事儿。中国大妈的大众文化--广场舞，已经占领巴黎罗浮宫、莫斯科红场　　等世界地标。而他们在黄金市场的阔绰表现甚至影响了世界金价。　　抢黄金、广场舞、脸基尼，已经成为中国大妈称霸全球的三大法宝，大妈们，还有什么绝招没使出来呢？　　==========================================================　　什么“称霸全球”，跳个广场舞也可以称霸全球？美国才是妄图称霸全球吧。　　附：　　美国政府就是一只黑手，因为，美国仍是一个侵略性质的国家。理由：　　当年美国操控联合国把原来的朝鲜（二战之前的朝鲜）分裂成现在的朝　　鲜和韩国，美国并借此侵略朝鲜，当年的中国还进行“抗美缓朝”。如果　　中国民众不认为美国攻打朝鲜带有侵略性质，那么，在朝鲜战场上牺牲的　　中国士兵就真的是白死了,将来的中国士兵上战场可能也是白死。至今，美国仍　　不愿提交投降书,意味着美国仍要继续发动侵略战争。还有，美国发动的侵略战争　　也破坏全球各国经济。另外，美国仍非法拥有钓鱼岛主权，故意　　制造“中日钓鱼岛争端”，操控日本政府否认二战日本强征慰安妇的罪行；操控日本军队　　出动战机对中国进行军事挑衅，不断刺激中国民众。况且，美国还在日本设　　立了军事基地。联合国应当制裁美国。注明：当年朝鲜并没有搞核试验，　　更没有侵略其他国家。　　仅供参考。
　　魏博士，你好！请问脑膜瘤的问题能咨询你吗？可以留个邮箱吗？谢谢！
　　作者：misscat007 时间： 09:58:00　　从容点　　等病理结果出来吧　　直接吃中药也是个办法　　魏社鹏
　　作者：初香826 时间： 10:21:00　　偏瘫病人做个简化放疗即可　　即做15次，每次3Gy　　局部扩大即可，无需全脑放疗　　不用去做化疗　　魏社鹏
　　作者：likeflowingwind 时间： 13:47:00　　脑肿瘤的最终表现都是脑压增高　　小孩子因为颅缝未闭，所以导致颅缝增宽，相对来讲，缓冲的余地很大　　手术的结果可能是九死一生　　孩子太小了，我觉得不要恋战　　魏社鹏
　　作者：左手的手链2013 时间： 14:16:00　　就在这里问吧　　这个版里其实是有我的邮箱的　　魏社鹏
　　魏博士：你好！　　我父亲今年61岁，今年7月突然感觉痛晕，视力模糊，部分字不认识，怀疑为胶质瘤，于日做了手术，显微镜下全切，病理为胶质母细胞瘤 WHO4 级，8月15日出院，目前头晕，视力时好时坏，其他没什么问题，得病前身体比较好，没有什么其他疾病。因为医院没给出具体的后续治疗时间，因为是最恶性的胶质瘤，担心复发很快，想请问博士后续的放化疗何时开始比较好。
　　作者：fawzqf 时间： 22:59:00　　生活都不能自理了，那是手术的禁忌症　　地塞米松还可以加量　　我觉得顺其自然才是对他最大的帮助　　魏社鹏 　　魏博士，终于盼到您的回复了。　　唉！可惜 今天家人又给了我更糟的消息
我父亲的视力明显不行了 怀疑失明了。　　我前些天回去看他的时候 就发现递给他东西 他有时抓几次也抓不准　　现在更吃力了 我母亲说 应该是看不见　　他这几天精神状况还不错　　经常坐着 不嗜睡了 自己知道接尿　　魏博士 请问　　我父亲眼睛近似失明 是放射性脑坏死引起的 还是肿瘤复发引起的？　　脑坏死和肿瘤复发都可以引起失明？都可以很快危及生命吗？　　他的视力能得到改善吗？我该采取什么措施？　　谢谢魏博士！
　　魏博士，我爸爸二次手术后已经昏迷四天了，当天已经摘除呼吸机，切开了气管。现在各项体征稳定，就是没有苏醒，四肢会动，叫他会有意识，会按照指令握拳松手，但是一直不睁开眼睛，我都快急死了！你说这种昏迷情况是什么原因啊，怎样才能苏醒过来？
　　魏博士，我爸爸二次手术后已经昏迷四天了，当天已经摘除呼吸机，切开了气管。现在各项体征稳定，就是没有苏醒，四肢会动，叫他会有意识，会按照指令握拳松手，但是一直不睁开眼睛，我都快急死了！你说这种昏迷情况是什么原因啊，怎样才能苏醒过来？
　　魏博士，我爸爸二次手术后已经昏迷四天了，当天已经摘除呼吸机，切开了气管。现在各项体征稳定，就是没有苏醒，四肢会动，叫他会有意识，会按照指令握拳松手，但是一直不睁开眼睛，我都快急死了！你说这种昏迷情况是什么原因啊，怎样才能苏醒过来？
　　魏博士，我爸爸二次手术后已经昏迷四天了，当天已经摘除呼吸机，切开了气管。现在各项体征稳定，就是没有苏醒，四肢会动，叫他会有意识，会按照指令握拳松手，但是一直不睁开眼睛，我都快急死了！你说这种昏迷情况是什么原因啊，怎样才能苏醒过来？
　　大家好！我是四川唐唐，2006年6月罹患胶质瘤二级，于同年6月27日在四川华西医院行胶质瘤部分切除术。目前已有八年时间。在治疗的过程中，经网友的介绍，我经常向魏博士请教，魏博士实在是个很热心的人。现在，他建议我把自己治疗的心路历程给大家分享一下，这说来话长，毕竟八年时间了。但我会利用自己的业余时间，慢慢向大家讲述。今天先向大家汇报一下我的近况吧！我病后重回工作岗位已有五年半时间了，目前，在单位担任小小的职务（说这个，不是想在大家面前炫耀，主要是想激发大家的斗志，不要认为生了这个病就是什么治不好的绝症，谁又没有的绝症呢？因为每个人到最后都是死路一条）。有的人说我，你那个肿瘤，级别比我们的小多了，别显摆，可是据我所知，胶质瘤二级存活率不满五年的也有很多，所以，治病，最重要的是疗法、药物，更是心态！　　今天说到这儿吧，以后有时间再来聊，我争取每天发几百个字。　　最后，祝大家都健康、快乐！
　　@冰点沸腾4　　自己开一个贴更好，就开在患者心声；　　一位二级十多年了，活的有滋有味的，也开了个贴子！　　
　　@魏博士 你好，打扰了，我09年查出右额叶3x3左右的星形胶质瘤1级，手术后一直服用德巴金，每年都做复查除尿酸偏高外各项指标都正常，核磁共振也基本没有变化，今年第五年了，影像报告说有复发迹象，找了我的主治医生看后，他说先观察一下，如果确实复发，再做对应措施，但我知道放化疗包括手术都不是理想方案，希望你能给我一些建议，我真的希望得到你的帮助，并期待你的回复，谢谢！
　　@魏博士 补充：这五年时间发作次数不多，无头痛，恶心等任何症状，时常会有耳鸣，但经常会莫名心慌加速，感觉要发作，去年底开始偶尔心慌时伴随左肢不协调。最近一次发作是这个月初，不知道是否跟这段时间精神压力大有关系，还是真的复发，像你说的地塞米松我是第一次听说，以往医生都没有跟我提过，包括放化疗。昨天看到你帖子上说的星型细胞瘤的自然史，让我有些紧张，期待早日回复，谢谢！
　　魏博士，你好！　　唉，不知道从何说起，因为5月份患胶质瘤的妈妈突发癫痫的时候我曾经咨询过您，时隔3个月，癫痫再次发作，滴安定3天才稍微控制下来，目前卧床，意识不清醒，右侧肢体不能动无反应，大小便早就失禁，多半时间嗜睡，因为发作时咬破舌头，所以到现在只能喂流食，吃药也很费劲，目前所吃的药物无非就是丙戊酸钠和苯巴比妥，一天3次，一次两粒，两种药均是如此。唉，不知道妈妈的病情现在到了何种地步，因为我觉得她即使头疼，也已经说不出来了，自己根本张不开嘴说话，好在这两天稍微喂点流食了，貌似她自己也知道吃，只是吃的很不利索而已。想请问魏博士，妈妈的病到了什么地步了？还需要用别的药物吗?如果是后期的话，怎样才能让病人舒适一些呢？　　感谢魏博士，您的无私是我心灵的安慰，就像是黑暗中摸索着突然出现的那一点灯光，万分感谢！
　　魏博士，另外附上5月份咨询。　　魏博士：　　你好！不好意思，看了这个论坛好多天了，刚学会发帖。希望您在百忙之中给予指导。我妈妈今年59岁，2004年11月突然晕倒，被诊断为左额叶星形细胞瘤2级，在齐鲁医院手术切除，术后恢复良好。右侧还有位置不太好而且特别小的瘤体，医生让放疗，放疗两个月，到今天为止一直未复发。术后一直服用丙戊酸钠，直至2007年年底复发癫痫，医生说是手术后遗症，此后，08年发作两次，之后再无症状。直到去年4月份，又复发癫痫，当时家人都以为是手术后遗症，一月后在楼梯上摔倒，手和腿均骨折，躺在床上的这几个月里，开始右侧肢体不协调，说话有点胡言乱语，有点嗜睡，小便失禁，核磁显示脑瘤复发，是在上次手术的更深的位置，医生说是手术禁区的位置。齐鲁医院的专家建议化疗，天坛医院的专家觉得没有任何治疗方案了，人文关怀，生存期3-6个月。今年五一又犯癫痫，后打安定控制住，但是从回家后就一直间隔20分钟左右发作小癫痫，后又打了两天安定控制住病情。现在病人情况非常差，生活不能自理，大小便失禁，基本不会走路，喂药吃饭都很费劲，不说话，嗜睡非常严重，基本不能认识亲人，请问魏博士，我妈妈的病是不是真的没治了？现在已经到什么地步了？生存期还能有多长？使用什么药物能稍微减轻她的痛苦呢？
　　新华网湖南频道8月1日电（彭 萍、任年军）近日，湖南省肿瘤医院神经外科采用将化疗药物与高分子载体制作成植入剂，直接作用于脑胶质瘤，取得良好治疗效果。目前，这项技术在湖南仅有该院成功开展。　　51岁的谭大爷来自永州东安，两年前因恶性胶质瘤在外地医院做了胶质瘤切除术，术后做了一段时间放疗、化疗。今年3月17日，他因反应迟钝、记忆力下降3个多月来到湖南省肿瘤医院，入院检查时神志清楚，但部分运动性失语，反应迟钝，记忆力、定向力、计算力均下降，被确诊为胶质瘤术后复发。　　4月1日，神经外科专家为他在全麻插管下做了开颅探查左颞枕叶复发胶质瘤切除术。术中，医院将其病灶分块切除后，植入卡莫司汀缓释植入剂180mg。经过对症治疗后，谭大爷恢复顺利，出院时患者神志清楚，精神、食欲、睡眠等都已正常，无发热、呕吐，生活能自理。　　据神经外科何正文主任介绍，脑胶质瘤是颅内发生率最高的恶性肿瘤，占45％左右。由于其生物学特点，手术难以彻底切除，特别是恶性脑胶质瘤单纯手术效果不佳。目前主张手术辅以放化疗的综合治疗。虽然在近几十年中显微神经外科学、神经影像学、放射治疗、化学治疗等均取得了长足的进步，但胶质瘤病人的预后仍没有明显的改观，主要是由于血脑屏障的存在及药物的毒副作用，胶质瘤对全身化疗反应很差。　　该院神经外科不断探索脑胶质瘤诊断与治疗的规范化和个体化，并紧跟世界医学发展前沿，采用目前世界上治疗脑胶质瘤 特别是复发性恶性脑胶质瘤的最新技术，即将治疗脑胶质瘤的化疗药物与一种生物相容性良好、可降解吸收的高分子载体结合，做成缓释植入剂直接作用于肿瘤局部，使化疗药物绕过血脑屏障作用于肿瘤，保证局部较为持久、稳定药物浓度，同时减轻全身毒副作用，改善化疗效果，提高病人生存质量，延长生存期。 湖南省肿瘤医院这项新技术的开展使湖南省脑胶质瘤的综合治疗达到了国内先进水平，该项技术全面提高了肿瘤的局控率和生存率，70%以上的复发恶性脑胶质瘤患者均可利用该技术而获益。（完）　　请问您对这个新技术是否有所了解，如何评价它
　　刚才，利用备课的空闲时间，在患者心声板块写下一些文字，算是我的一些经历吧！晚上继续！（我与胶质瘤这八年），后面会陆续写下去！
　　作者：emcom
时间： 20:54:00 　　按照指南，应该给放化疗方案　　放疗在手术后一个月的时候就可以开始了　　化疗蛮贵的，如果经济上支撑不下来，也可以只做放疗吧　　魏社鹏
　　作者：fawzqf
时间： 21:14:00 　　失明是因为长久的颅内压增高不能缓解所致　　甘露醇，激素，白蛋白都是降低颅内压的药物　　已经失明了，即使立即开颅手术降压后，失明也是不能缓解了　　魏社鹏
　　作者：Desandlo
时间： 20:11:00 　　相信自己的医生　　目前是并发症阶段，再过2周，颅内就应该稳定了。　　安心治疗　　魏社鹏
　　作者：icooki
时间： 11:34:00 　　你在福州？　　一级的胶质瘤就类似脑膜瘤，全切后不会复发　　只对手术敏感。放疗和化疗都没有用的　　占位效应很重要。没有占位表现，都可以继续观察　　那种复发后级别增高的情况不多见，不要害怕　　魏社鹏
　　作者：ananzj
时间： 09:10:00 　　我不记得我看过片子　　目前，口服美卓乐或者地塞米松吧　　吃多点，这是唯一可能会好转的可行的办法　　魏社鹏
　　作者：冰点沸腾4
时间： 17:37:00 　　还是写在这里吧　　我也想学习一下　　魏社鹏
　　魏博士，你好！
　　魏博士，你好！我的妹妹今年才二十岁，胶质瘤二级，症状是左边的身体有时候会失去知觉，一天要几次，去年十一月份在广州南方医院做的开颅手术，后面恢复得不错，什么药也没吃，手术后跟正常人没什么区别，今年三月份去做脑ct医生说没事。现在我妹妹说她的手指尖还有嘴巴有时候会失去知觉十几秒钟，一个星期左右就会有这种症状，请问魏博士我们下一步该怎么办！？救救我年轻的妹妹，她只是一个活泼上进的孩子！感谢魏博士！！！　　
　　怎么发不了了！　　
　　魏博士你好！我妹妹今年20岁，胶质瘤二级，症状是左半边肢体失去知觉，去年11月份在广州南方医院做的手术，术后没吃任何药物，跟正常人一样。今年三月份去做脑CT医生说没事。现在她说有时候左手的指尖还有嘴巴会失去知觉十几秒钟，大概一个星期左右发作一次！我想问问是不是复发了！请问魏博士下一步我们家人应该怎么做？她只是个活泼上进的孩子！这么年轻！每次我都会偷偷的躲起来大哭一场！感谢魏博士！　　
　　魏博士你好！我妹妹今年20岁，胶质瘤二级，症状是左半边肢体失去知觉，去年11月份在广州南方医院做的手术，术后没吃任何药物，跟正常人一样。今年三月份去做脑CT医生说没事。现在她说有时候左手的指尖还有嘴巴会失去知觉十几秒钟，大概一个星期左右发作一次！我想问问是不是复发了！请问魏博士下一步我们家人应该怎么做？她只是个活泼上进的孩子！这么年轻！每次我都会偷偷的躲起来大哭一场！感谢魏博士！　　
　　谢谢您魏博士，这两天我爸爸情况稳定，CT做出来医生也说挺好，有点血还没有吸收掉所以浅昏迷。现在叫他都有意识，手脚动作都很有力，就是自主咳嗽和睁眼不行，眼皮一直颤动，但是没有睁开。今天切片结果出来了，星形细胞瘤三级。请问这种级别的预后如何？
　　作者：烟雨红尘1996 时间： 12:22:00　　外国人说过，医学是一门不确定的科学和艺术　　你其实已经得到了最正规的治疗了　　活着，首先要争取做到生活能自理，这样才有尊严　　你家人已经很有尊严的生活到了现在，不易　　在国内，估计早都被开刀了好几次了　　从结果分析，你家人属于混合胶质瘤，而且不是同时缺失，所以，化疗作用很有限　　所以相信你的医生吧　　魏社鹏 　　谢谢魏博士百忙之中给予的回答，多谢！
　　魏博士，还得麻烦您看一下片子。
　　我还是想把我这八年来的所有经历都写出来，不仅写治病的过程，也写写我的心态吧，借以勉励那些绝望中的患者，所以，我另开了一个帖子，但是我还是会每天来这里看看的！　　
　　作者：黄银燕
时间： 01:29:00 　　你太惊慌了　　你看看前面那个在美国治疗的人　　仅仅是做个个活检，术后没有给放疗和化疗　　不是现在还生活都能自理的吗？　　你所陈述的是个部分性的癫痫发作，可能性大些　　在不影响日常生活的前提下，我不建议加用另一种抗癫痫药物，因为吃药了，肝脏负担大了　　也不见得能很好的控制住这种部分性发作　　魏社鹏
　　作者：Desandlo
时间： 09:19:00 　　属于高度恶性胶质瘤　　术后要给标准的放化疗方案的　　如果生活不能自理　　我建议给简化放疗即可　　魏社鹏
　　作者：ananzj
时间： 15:20:00 　　你这是啥时候的片子　　看起来还可以　　应该没有脑压增高的表现　　估计，这次是癫痫发作的打击　　再过几天，应该还会更好的　　必要的时候口服地塞米松吧，每日1-2粒的维持剂量也有好处　　魏社鹏
　　尊敬的魏博士，感谢您在百忙之中为全国的患者答疑解难。我母亲得的是星型细胞瘤3--4级，手术报告上说瘤子大小是3.3×3厘米术后家属要求核磁检查，医生没给做只做了ct当时医生说做的很干净之后出院到本地肿瘤医院做放疗，但是让我吃惊的是在肿瘤医院的强化核磁报告中显示瘤体已经接近7厘米，两个结果相差的时间仅仅十几天。我想请教魏博士这个瘤子真的长得这么快吗？
　　回复第11879楼，@魏博士　　作者：黄银燕 时间： 01:29:00 　　你太惊慌了 　　你看看前面那个在美国治疗的人 　　仅仅是做个个活检，术后没有给放疗和化疗 　　不是现在还生活都能自理的吗？ 　　你所陈述的是个部分性的癫痫发作，可能性大些 　　在不影响日常生活的前提下，我不建议加用另一种抗癫痫药物，因为吃药了，肝脏负担大了 　　也不见得能很好的控制住这种部分性发作 　　魏社鹏　　--------------------------　　魏博士你好！又得麻烦你看看我的回复。我妹妹手术过后也没有做放疗和化疗。仅仅是手指尖失去知觉，我妈就担心的要命，她说明天要去再检查一次，磁共振什么的，看怎么样。是什么造成部分性癫痫的啊！是不影响日常生活，但是如果不加以控制什么的，以后可能就不仅仅是指尖失去知觉的问题了，有可能是整只手。是不是这样的？真的不需要吃药吗？　　
　　回复第11801楼，@烟雨红尘1996　　魏博士：你好！ 　　我女儿2012年3月在美国做了胶质瘤活检，诊断为左颞叶少突星形细胞瘤，二级，肿瘤大小为8cm×5cm×4.8cm，中线移位0.5cm；当时考虑到患者只有16岁，肿瘤又处于语言功能区，未进行手术及放化疗。 　　今年6月底，患者出现了癫痫持续发作及脑水肿造成的颅内高压，十几小时处于昏迷状态，后未进行治疗自主恢复。出现以上症状后，开始口服德巴金、利加隆、左乙拉西坦和法莫替丁。我看过您过往的帖子，说如果染色体分析中1p和19q同时缺失，对化疗会相对敏感。现将在美国做的活检报告及其主治医生诊断报告发送，请帮忙看看是否属于1p和19q同时缺失及IDH冲突型。因为文件是扫描件，看时需用（+）放大看。还有，目前肿瘤大小为10cm×7cm×6cm，中线移位2.5cm，患者除视线略有模糊外，无其他异状，与常人无异，以您的经验后续应作何治疗，多谢！ 　　--------------------------　　你好！在美国做的活检是不是相当于在国内做了一次开颅手术？二级了都，魏博士说我太不淡定了，我只是担心我的妹妹，她也是二级，去年做的手术，没有放化疗，也没有吃任何药物，不知怎么说了。唉！　　
　　@魏博士，你的一语给予我正能量。我是昆明的，29岁做的手术，今年第五个年头了，我听说现在有一种叫肿瘤生物细胞植入疗法的技术，我想咨询一下魏博士，这种疗法靠谱吗？是否值得一试？另外就是我现在每天早上都是胡萝卜苹果汁做早点，每天服用绿A，药物上自从手术后以来一直以来都只吃着德巴金，医生也从未跟我提起你说的地塞米松或是水飞蓟素的，我只知道德巴金是控制发作的，你觉得我有必要吃这些吗？谢谢，期待回复！
　　感谢魏博士百忙之中的回复，这个是今年3月17日的片子，5月份又拍过一次，医生说稍微有点扩散，但是还没有到脑干，我打算十一再拍一次看看，魏博士您觉得有必要吗？另外，如果片子显示没有变化，是不是应该到不了天坛医院的专家所谓的几个月的生存期的地步？另外，患者目前还在服用一种以毒攻毒的中药和提高免疫力抗肿瘤的灵芝孢子粉，魏博士认为这会有效延长病人的生存期吗？单从片子上看，生存期又有多久呢？
　　魏博士，我爸爸今天老是拍自己肚子，护工出来告诉我妈，我妈吓坏了去找医生，医生来检查一下，说没问题。后来我妈问他为什么拍肚皮，是不是饿了，他使劲抓住我妈的手捏紧了，应该是表达自己很饿的意思？因为最近都没吃，鼻饲了点点流质。如果他懂得表达自己很饿，是不是说明意识在好转？另外眼皮的颤动频率好像也变高了。
　　非常感谢魏博士，我还有一个问题麻烦博士。放疗后期母亲出现了鼻子流清水的症状，同时也会流到嘴里，刚开始量很多症状持续了有半年时间，最近有所好转鼻子不流了，偶尔会流到嘴里吐出的是像白色唾沫的东西，请问博士这是脑脊液鼻漏吗？会自俞吗？该做什么检查确诊呢？
　　@小小飞侠www 11888楼
23:26　　非常感谢魏博士，我还有一个问题麻烦博士。放疗后期母亲出现了鼻子流清水的症状，同时也会流到嘴里，刚开始量很多症状持续了有半年时间，最近有所好转鼻子不流了，偶尔会流到嘴里吐出的是像白色唾沫的东西，请问博士这是脑脊液鼻漏吗？会自俞吗？该做什么检查确诊呢？一周前刚刚做过平扫加强化的核磁，医生说没有漏。　　------------------------------
　　今天早上监护室阿姨说我爸爸睁开眼睛了，睁开一会，然后又闭起来睡觉了。这是不是都是快要苏醒的迹象呢？
　　魏博士，我妈妈最近开始排尿困难，请问有办法解决吗，没有去医院，我们那里的医院没办法治
　　魏博士，今天下午新的情况是我爸爸完全可以睁开眼睛了，也有咳嗽反射了，眼珠可以随着人转动。他不知道是不是想说话，痰一直往外冒。右手和双脚很有利，左手不太好。刚开出来的时候两只手都是好的。这样情况，以后左手的活动应该还能慢慢恢复吧！
　　作者：Desandlo 时间： 22:15:00　　有意识一般指的是遵嘱运动，例如握紧我的手，然后说放手的时候也能松手　　你说的貌似不是脑子清楚　　魏社鹏
　　作者：小小飞侠www 时间： 23:26:00　　应该不是脑脊液鼻漏　　你再说的详细些情况　　魏社鹏
　　作者：熙熙酱 时间： 10:46:00　　排尿很简单，导尿就可以了　　但是得去医院　　尿管每个月换一次就行　　这个不是问题　　魏社鹏
　　作者：Desandlo 时间： 13:37:00　　应该能恢复的　　一定要有信心　　再过些日子得去做高压氧治疗了，这样还能更好些　　魏社鹏
　　高度恶性胶质瘤病人地塞米松使用临床指南　　Use of dexamethasone in patients with high-grade glioma: a clinical practice guideline　　X. Kostaras, MSc,* F. Cusano, BSc Pharm,? G.A. Kline, MD,? W. Roa, MD,§ and J. Easaw, MD PhD‖, the AlbertaProvincial CNS Tumour Team　　Curr Oncol. Jun ): e493–e503.　　Recommendations　　Based on the evidence available to date, the Alberta Provincial CNS Tumour Team makes these recommendations:　　Treatment with dexamethasone is recommended for symptom relief in adult patients with primary high-grade glioma and cerebral edema.　　针对成人原发性高度恶性胶质瘤以及脑水肿，建议给予地塞米松来缓解症状。　　After surgery, a maximum dose of 16 mg daily, administered in 4 equal doses, is recommended for symptomatic patients. This protocol should ideally be started by the neurosurgeon.　　对于有症状的病人，手术之后，每日16mg，分四次给予。　　A rapid dexamethasone tapering schedule should be considered where appropriate.　　合适的时候，快速的减少地塞米松是应当要考虑的　　Patients who have high-grade tumours, are symptomatic, or have poor life expectancy, can be maintained on a 0.5–1.0 mg dose of dexamethasone daily.对于有症状的患有高度恶性胶质瘤的患者，建议每日给予0.5-1.0mg地塞米松的维持剂量。　　Side effects with dexamethasone are common, and they increase in frequency and severity with increased dose and duration of therapy. Patients should be carefully monitored for endocrine, muscular, skeletal, gastrointestinal, psychiatric, and hematologic complications, and for infections and other general side effects.　　地塞米松的副作用很常见。并且随着剂量和使用时间的延长，副作用发生的频率和严重程度都在增加。应当严密监测内分泌，肌肉系统，骨骼，胃肠道，精神状态，血液学方面的并发症，感染以及其它普通的副作用也需要监测。
　　您好魏博士，您看看这个核磁翻译做手术风险大不大
　　@魏博士 方便给我一下您的邮箱吗？我把我近年来的MRI和病理报告发给你，希望您能帮我看一下，谢谢！　　
　　博士我妈妈的情况是这样的，去年10月份开始放疗，大概做过十几次后开始有透明的液体从鼻子里流出同时也会流到嘴里，有一些异味，液体是凉的。天天都有而且很多，偶尔会少一点。那时她每次坐起或站起的时候脑袋里有种往上涌的感觉，要待一会才敢动。她说这些清水流出后会好点，流的多感觉脑袋舒服点。最近两三个月逐渐减少，现在只是偶尔会有一点流到嘴里。也没有脑袋里往上涌的感觉了。行动也不受限。我们一直按医嘱定期复查核磁（平扫加强化），检查结果一直没有变化，医生说没有发现漏点，她认为可能是鼻炎，可是我妈妈没有打喷嚏和鼻塞的症状。而且以前也没有得过鼻炎。我们也去过几家医院有的医生认为是鼻漏但没说做什么检查确诊。