海绵状血管瘤治疗方法瘤

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颅内海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性肿瘤,按组织学分类属于脑血管畸形。
颅内海绵状血管瘤症状体征
占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6个月~2年内出现下述症状。2.癫痫
占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的机械作用(缺血、压迫)及继发于血液漏出等营养障碍,病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化成为致痫灶。动物实验证实,皮质或皮质下注射含铁离子可制成癫痫动物模型,其中约40%为难治性癫痫。3.出血
从尸检、手术标本或影像检查常可发现病灶内有不同阶段的出血,而有症状的显性出血占8%~37%。根据计算,病人年出血率为0.25%~3.1%;病灶年出血率为0.7%~2%。大脑半球深部海绵状血管瘤更易出血。与AVM出血不同,海绵状血管瘤的出血一般发生在病灶周围脑组织内,较少进入蛛网膜下腔或脑室。海绵状血管瘤出血预后较AVM好,但首次出血后再次出血的可能性增加。女性病人,尤其是怀孕的女性海绵状血管瘤患者的出血率较高。反复出血可引起病灶增大并加重局部神经功能缺失。4.局部神经功能缺失
占15.4%~46.6%。急性及进行性局部神经功能缺失常继发于病灶出血,症状取决于病灶部位与体积。可表现为静止性、进行性或混合性。大量出血引起严重急性神经功能症状加重较少见。
颅内海绵状血管瘤用药治疗
1.保守治疗
基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。2.手术治疗
有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。由于怀孕能增加病灶出血可能,故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。3.放射治疗
常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
颅内海绵状血管瘤饮食保健
1、吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。2、最好不要吃哪些食物:忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
颅内海绵状血管瘤预防护理
颅内海绵状血管瘤病理病因
迄今不清楚,有下列学说:1.先天性学说
婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔,为常染色体显性遗传,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变,其突变基因位于染色体7q长臂的q11、q22。2.后天性学说
认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。Zabramski等追踪6个家族21人,随访2.2年发现17个新生海绵状血管瘤病灶,每个病人每年出现0.4个新生病灶。如果新生海绵状血管瘤较预料更常见的话,那么仅凭先天性病例数就会大大低估出血的危险性。海绵状血管瘤病灶直径从数毫米到数厘米不等,病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及栓塞引起。由于病灶低流量低压,出血常局限在囊内,一旦出血突破囊壁,即引起明显症状。
颅内海绵状血管瘤疾病诊断
海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。
颅内海绵状血管瘤检查方法
实验室检查:无特殊表现。其他辅助检查:1.颅骨X线平片
主要表现占位附近骨质破坏,无骨质增生现象。可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。也可有高颅压征象。8%~10%的病灶有钙化点,常见于脑内病灶。2.CT扫描
诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%~100%,但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影,注射对比剂后病灶有轻度增强,周围无水肿。如病灶有出血,可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区,常有钙化斑,注射对比剂后轻度增强或不增强。CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏的情况。3.MRI扫描
MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法,与病理符合率达80%~100%。在MRI T1和T2加权图像上海绵状血管瘤表现为中央呈网状混杂信号的核心(不同时期出血及其产物),周围为低信号环(含铁血黄素沉着)。注射造影剂后不强化或有轻度强化。新近出血者,病灶周围脑组织可有水肿。4.脑血管造影
多表现为无特征的乏血管病变,在动脉相很少能见到供血动脉和病理血管;在静脉相或窦相可见病灶部分染色。海绵状血管瘤为富含血管的病变,在脑血管造影上不显影的原因可能为供血动脉太细或已有栓塞,病灶内血管太大、血流缓慢使造影剂被稀释。因此,晚期静脉相有密集的静脉池和局部病灶染色是此病的两大特征。5.正电子放射扫描(PET)
PET是利用脑组织吸收放射性核素来做脑扫描成像。头颅CT或MRI可提供颅内解剖结构影像,而PET更提供代谢性信息,以此来鉴别脑肿瘤和海绵状血管瘤。脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高,而海绵状血管瘤的吸收度很低。
颅内海绵状血管瘤并发症
术后可能出现颅内压增高和脑积水,出血、脑肿胀等,如脑组织嵌入缝合的硬脑膜间隙或因硬脑脑膜缝合不严密,可引起脑脊液漏。病变位于后颅窝手术后可能损伤面神经。
颅内海绵状血管瘤预后
海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。
颅内海绵状血管瘤发病机制
海绵状血管瘤的实质是畸形血管团,血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色,表面呈桑球状,剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成,缺少肌层和弹力层,管腔内充满血液,可有新鲜或陈旧血栓;异常血管间为疏松纤维结缔组织,血管间无或有极少的脑实质组织。肿瘤的质地可软也可硬,这与畸形血管团内的血液含量、钙化程度和血栓大小有关系。病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。这种含铁血红蛋白是脑皮质型海绵状血管瘤引起病人癫痫的原因之一。海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,如脑皮质、基底节和脑干等部位(脑内病灶),以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等部位(脑外病灶)。约19%的病例为多发病灶,多发海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。肿瘤的大小不等,0.5~6cm。肿瘤的部位、大小与临床表现有直接的关系。国内报道病变灶常位于硬脑膜外中颅窝底,占70%~80%,少部分位于脑内。国外报道脑内病灶最常见。脑内病变常有自发性反复小量出血的倾向,瘤内有含铁血黄素沉积和钙化点。脑外病变常以占位效应为主。
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?身体上长了海绵状血管瘤严重吗?
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血管瘤专家回答说,不管人体的哪个部位长了血管瘤,我们都建议患者早治疗,因为血管瘤对人体的危害是很大的。下面我们为大家详细的介绍一下海绵状血管瘤的知识。血管瘤专家介绍说,海绵状血管瘤多见于刚出上或出生后不久的婴幼儿,在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。海绵状血管瘤血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤,在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大。海绵状血管瘤可发病于人体的各个部位,但主要以面部和四肢等裸露部位比较常见,但也有位于真皮和皮下组织外的发病,下面就介绍一下这几个部位给患者带来的危害:面部海绵状血管瘤的危害:首先会影响患者的外观容貌。海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重破坏邻近组织的周围组织,使之体变形,破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。海绵状血管瘤还会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。四肢海绵状血管瘤的危害:海绵状血管瘤发生在四肢部位会影响患者的运动和劳动,若发展得太严重,可导致肢端坏死和截肢的后果。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血或致命的危险。因此不管身体的哪个部位得了海绵状血管瘤,都需要尽早治疗,到血管瘤专科医院进行治疗。
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海绵状血管瘤的特点以及对身体的危害有哪些
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。
海绵状是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界清楚。
一、海绵状血管瘤特点
(1)好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底。长大时可引起颜面、唇、舌畸形和功能障碍,继发感染可引起疼痛、肿胀,表面溃疡,并有出血危险。
(2)位置较深则皮肤、粘膜颜色正常,位置表浅则呈蓝色或紫色。
(3)肿瘤边界不清,扪之柔软,有时可扪及静脉石,体位移动试验呈阳性。
二、海绵状血管瘤临床症状
1.蓝紫色、柔软的包块。
2.按压时柔软,且可压缩,放手后又恢复。
3.体位移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。
4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
三、海绵状血管瘤的危害
1、海绵状血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。
2、海绵状血管瘤在会引起占位变,压迫、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。
3、海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。
4、海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎缩.,使患肢比正常肢体小。
四、发病机制
海绵状血管瘤的实质是畸形血管团。血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示。畸形血管团病灶血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因,病灶外观为紫红色,表面呈桑球状剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成缺少肌层和弹力层管腔内充满血液,可有新鲜或陈旧血栓;异常血管间为疏松纤维结缔组织血管间无或有极少的脑实质组织。
肿瘤的质地可软也可硬,这与畸形血管团内的血液含量、钙化程度和血栓大小有关系病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。这种含铁血红蛋白是脑皮质型海绵状血管瘤引起病人癫痫的原因之一。
海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位如脑皮质、基底节和脑干等部位(脑内病灶)以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等部位(脑外病灶)。约19%的病例为多发病灶多发海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。肿瘤的大小不等,0.5~6cm肿瘤的部位大小与临床表现有直接的关系。
国内报道病变灶常位于硬脑膜外中颅窝底,占70%~80%少部分位于脑内。国外报道脑内病灶最常见脑内病变常有自发性反复小量出血的倾向,瘤内有含铁血黄素沉积和钙化点脑外病变常以占位效应为主。
五、临床表现
1、位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。
2、海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变,浅表肿瘤呈现蓝色或紫色。肿物扪之柔软,可被压缩,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。体位移动试验阳性。
3、海绵状血管瘤好发于头、面、颈部,四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌最常累及,易被误诊;有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛,或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解。
4、在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。
5、成人海绵状血管瘤的诊断较为明确,可在婴幼儿期到青少年期发现,多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议,近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形,因此,畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致,因此尚未在不同学科间达成共识。
6、相比较而言,婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,还有自然消退的病例;有些则在出生后即发现,并较稳定地持续到成年,即使早期进行激素治疗也无效。因此,以形态学为分类标准,可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性,也就是说,在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例,其性质属于血管畸形,而其他属于皮肤深部的血管瘤。
7、在婴幼儿血管瘤中,毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型,也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体,往往出生时即已发现,在以后的几个月内快速生长;有时是先表现为草莓状血管瘤,以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块,有的则反之。其中有少数生长特别迅速,易于侵入周围正常组织,造成破坏容貌、影响进食与呼吸,或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果,称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实,所谓的两种血管成分十分难以区分,而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似,有自然消退的倾向,对激素治疗有效,消退的结果有时是不完全的,代之以脂肪和纤维组织。
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关键词:海绵状血管瘤;特点;症状;危害
健康之路10-08期,体质好坏谁说了算,神秘法宝,真的能让我们改变体质吗?健康专家告
&盛利霞,女
1974年毕业于
罗在德,主任
李二彬,主任
郭会斌,现任
冯荣梓,现任治疗海绵状血管瘤要多久
来源:网络
发布者:xiaobai
案例一:描述 :脑部海绵状血管瘤需多久时间全部症状睡眠
精神食欲都不怎么好
体重稍微下降
大小便不详随时
经常头晕等症状回答 :您好,血管瘤属良性肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,对海绵状血管瘤有特殊的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,治愈不复发。祝早日康复! 海绵状血管瘤可以用注射硬化剂,放射性锶90放疗进行治疗,如果面积大的话可以分期分批进行.这两种方法都不会留下疤痕的,也是目前疗效比较好的治疗方法. 案例二:描述 :血管瘤治疗,需要住院吗,治疗时间多久,我女儿,3个月大,腹部皮肤有血管瘤,一元一元硬币大,何时治疗好需要住院吗,治疗时间多久,何时治疗合适回答 :病情分析:你好,根据你所叙述的相关情况,你孩子的这种症状是很常见的,可能是因为在胚胎时期的发育畸形导致的指导意见:建议及时去医院的外科看看,这样有助于医生的诊断,一般没有继续长大可以等以后进行切除病情分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。指导意见:治疗原则1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除。2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型。3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤。5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。案例三:描述 :彻底治疗海绵状血管瘤到那间医院好主要症状:发病部位凸起来.按下去和其它皮肤不一样.很柔软.发病时间:出生到现在第二次复发.化验检查结果:回答 :你好,孩子的血管瘤确定是海绵状的血管瘤需要及时治疗,这种血管瘤渗透性比较强,会逐渐往深层扩展生长破坏周围的组织和神经,幼儿血管瘤可以采用微创介导治疗,这种治疗是没有创面,没有痛苦,治愈也不会复发,对孩子的生长发育没有影响,建议尽快带孩子到血管瘤专科医院确诊治疗. 你好!海绵状血管瘤的治疗关建在于选择治疗方法,而不是单一的选择医院,通常很多医院对血管瘤的治疗都是老一套,会带来创伤和复发,建议采用特制中药外用彻底治愈你孩子的海绵状血管瘤.因为海绵状血管瘤是血管局部较深处堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,海绵状血管瘤就彻底治愈了,不住院,可以彻底消失,愈后不复发,无疤痕,手术,激光,冷冻,打针,核素敷贴以及微创治疗等都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血. 案例四:描述 :海绵状血管瘤属什么病科专家门诊怎么样安排主要症状:稍高出皮肤拇指大小的红斑发病时间:出生后1周化验检查结果:无回答 :属于肿瘤科. 海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗.   A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 ,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响.   B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果.   C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头.   D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术.   E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状.   预后   海绵状血管瘤既存在美容问题,位于眼睑,口唇,舌,鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力,语言,吞咽,呼吸等功能障碍.外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险.少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤.因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗.   中医中药   唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例.紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香,没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.据气虚,纳呆,痰浊之偏重加减.每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次. 结里痊愈有效率82.4 %.   海绵状血管瘤的治疗方法  1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除.   2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型.   3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤.   4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤.   5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤.   6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤.   7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤. 熟于肿瘤科.海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形.血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显.大多数静脉畸形呈海绵状,故名.病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道.位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见.海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻,中度膨隆外,肤色并无明显改变.海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗,一般可以采用硬化剂局部注射,铜针留置,激光治疗,手术治疗. 案例五:描述 :婴儿海绵状血管瘤治疗方法和治疗时间婴儿海绵状血管瘤最加治疗时间,颈下部位孩子刚满月见长治疗方法,治疗时间回答 :病情分析:婴儿血管瘤是最常见的一种疾病,孩子出生以后就是做手术治疗,有的家长就以为是胎记而不不管,等到发现是血管瘤的时候治疗孩子已经的大了,所以要尽早治疗。指导意见:孩子出生一个月稍微还有些早,等到孩子的抵抗力强一些的时候就去手术切除,最好去正规的大医院。病情分析:你的情况考虑是宝宝有海绵状血管瘤的情况如果不注意可能会有外伤出血不止的情况的指导意见:建议你可以考虑激光手治疗的一般是越早治疗效果越好案例六:描述 :脑部有海绵状血管瘤要怎么治疗呀头痛2009年10月能否保守治疗回答 :病情分析:海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。   以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。 指导意见:海绵状血管瘤的治疗方法  1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除。   2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型。   3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。   4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤。   5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。   6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤。   7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。 病情分析:你好,海绵状血管瘤是一种脑血管畸形病,根据它长的部位不同,可出现相关症状,主要有癫痫,出血,头痛,由于肿瘤占位引起的神经功能障碍。手术切除病灶是治疗海面状血管瘤的根本方法。如果你的血管瘤很小,还是可以不要急着做手术,但要密切观察,如有明确的出血和癫痫发作,那么就应该积极手术治疗。指导意见:1,做头颅磁共振,明确血管瘤的部位,大小。有的血管瘤虽然很小,如果在很重要的部位也是需要积极治疗的。如果较大,且长期头痛剧烈,还是建议做手术。2,部分病人合并其他部位的血管瘤,可以检查内脏器官B超,看是否别的地方也有血管瘤。医生询问:你知道血管瘤在哪个部位,有多大吗?这是决定保守治疗的关键。 案例七:描述 :血管瘤要多长时间能治好天生的天生性婴儿血管瘤大概要多长时间才能治好回答 :病情分析:血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤.按其结构分为四种,临床过程和预后各不相同―.此外,血管瘤还常是某些综合征的表现之一,如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤,Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;Parkes-Weber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近,后者常伴动-静脉瘘等. 指导意见:治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法. 1. 手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗.   2. 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤,血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂,解体,死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底.复发较高,而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效.   3. 放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链,RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法.   4. 硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤,血管腔缩小或闭塞.常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素,搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液.   5. 激光治疗:利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的.但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形.   另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法),是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域.光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的.但此疗法在治疗过程中必须严格,否则将出现严重的光敏性内炎,纤维组织病后光敏性视网膜炎.,   6. 介入治疗:是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用.常用于内脏血管瘤如肝血管瘤.对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量,剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果.使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织.生活护理: 刚出生的婴儿很有可能患有血管瘤,那么在这里郑州长峰医院的王欣教授在这里主要阐述一下婴幼儿最常见的症状有:鲜红斑痣,草莓状血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管.详细分析如下:  鲜红斑痣也叫红胎记:生长在真皮内,不会自己消退,但是也不会生长很快,只会随着身体的生长而成比例的扩大,这种疾病也叫微静脉血管畸形,属于毛细血管瘤中的一种.一般这种鲜红斑痣目前的治疗只能采用新一代光动力,如果孩子有这种症状要早早的带着孩子到专门治疗血管瘤的医院诊断治疗,以免给孩子留下什么遗憾,如果发展不快,可等孩子一周后治疗,满一周后越早越好.  草莓状血管瘤:属于毛细血管瘤的一种,生长在皮下脂肪层,在浅筋膜外,容易凸出皮肤,红色不是皮肤的颜色,而是将皮肤撑薄了透出的红色,也有可能是混合型,因为皮下的组织比较疏松,容易长大.一般草莓状血管瘤会在出生或者出生后一个月内可见,开始发现时可能是一个小红点,逐渐长大,高出皮肤,形状如草莓,故称之为草莓状血管瘤.这类型草莓状血管瘤需要及早治疗,孩子满月后即可进行治疗.  海绵状血管瘤:也叫静脉血管畸形,在浅静默下面,因生长得比较深,透不出红色,也是容易逐渐长大的,我们通常看到的海绵状血管瘤为青紫色或者是皮肤的颜色,这种症状在初发期间不疼不痒,只是患处逐渐异常于周围的组织,并且如果长期不治疗,会影响患处的功能以及容貌,对于这类血管瘤建议采用高频电极术治疗配合微创介导术治疗,疗效更明显.  混合型血管瘤:微静脉血管畸形(毛细血管瘤)和静脉血管畸形(海绵状血管瘤)的混合,表面看起来是红色,但是红色的周围会有青紫色或者是肉色的包块(隆起),触之比较柔软,这种混合型血管瘤好发于婴幼儿,一般是逐渐越来越大的,早发现早治疗. 病情分析:血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤.指导意见:  血管瘤宜早期治疗,治疗越早,疗效及预后越好
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