自己在疾控中心买的乙肝免疫球蛋白能在哪里打呢 - 新生儿的疫苗接种
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自己在疾控中心买的乙肝免疫球蛋白能在哪里打呢
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宝宝出生前，费劲千辛万苦在疾控中心买到乙肝免疫球蛋白，现在宝宝出生了，第一针在出生的医院打的，医院当时有货，但是过段时间就要打第二针了，担心出生的医院没货，自己买的球蛋白又找不到地方打，怎么办呢？
在宝宝打预防针的地方打我LG也自己买了去打的
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& 新生儿注射乙肝免疫球蛋白，是否越多越好？
新生儿注射乙肝免疫球蛋白，是否越多越好？
蔡晧东教授
新生儿乙肝免疫球蛋白能否一次使用两针？
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐&剂量应&100 IU&[1, 2]，而且从理论上讲用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白所产生的保护效果更好一些。但是，我国政府对乙肝妈妈所生宝宝免费提供的乙肝免疫球蛋白剂量都是100 IU。因此，最近我收到两位乙肝妈妈的来信，问我能不能在出生时同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白，以达到200 IU的用量？
从理论上讲，同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白等于注射了1针200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白。但是，我们不仅要考虑到乙肝免疫球蛋白的剂量，还要考虑到药物的规格。200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白的针剂一般是2 ml一支，而100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白针剂有的是1 ml一支，也有的是2 ml一支。如果使用了两支2 ml一支100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白，新生儿小小的注射部位一下子注射了4 ml的液体，肯定会形成较大的注射包块，很难吸收。另外，两针药物同时注射也会增加注射污染的机会，如果是不同批号的两针药物同时注射也可能增加过敏反应和其他不良反应发生的机会。因此不建议乙肝妈妈为了宝宝使用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白而同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白。&
乙肝妈妈所生宝宝应该打几次乙肝免疫球蛋白？
不同的医院所推荐乙肝妈妈所生宝宝使用乙肝免疫球蛋白的剂次也不同，有仅在出生时使用1剂者，也有以后再加强注射1剂者，甚至有乙肝妈妈向我反映当地防疫部门在宝宝出生后3个月，甚至6个月时仍推荐宝宝注射第三次或第四次乙肝免疫球蛋白。这就使许多乙肝妈妈疑问：宝宝出生后乙肝免疫球蛋白应该打几次？
在以往的很多研究中，乙肝免疫球蛋白只在出生时使用1次，但也有报道使用多次[1]，如在出生时和2周龄[2]或在出生时和2月龄[3]时使用2次乙肝免疫球蛋白。但有研究显示出生后多次使用乙肝免疫球蛋白与只在出生时使用1次的免疫效果比较，无明显差异[4]。因此，目前我国新发布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》只建议出生时注射1剂乙肝免疫球蛋白，认为无须使用第2次乙肝免疫球蛋白[5]。但我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中仍建议可以使用两剂乙肝免疫球蛋白[1, 2]。因此，我认为，对于大多数乙肝母亲所生后代只需要在宝宝出生时注射1剂乙肝免疫球蛋白；但是，早产儿或低体重儿出生时不能及时接种乙肝疫苗，或在孕期未使用抗病毒药物的高病毒复制乙肝妈妈所生宝宝，或乙肝妈妈所生新生儿出生时静脉血检测母血污染严重者，可以使用第二次乙肝免疫球蛋白，但应在接种第2针乙肝疫苗前(最好是出生后2～4周)使用。推荐三剂或更多剂乙肝免疫球蛋白的做法纯属过度预防，完全没有必要。
References
[1] &中华医学会肝病学分会、感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 中华流行病学杂志. ): 79-88.
[2] &中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 中华肝脏病杂志. ): 13-24.
[3] &Wong VC, Ip HM, Reesink HW, et al.&Prevention of the HBsAg carrier state in newborn infants of mothers who are chronic carriers of HBsAg and HBeAg by administration of hepatitis-B vaccine and &hepatitis-B immunoglobulin. Double-blind randomised placebo-controlled study.Lancet. 3): 921-6.
[4] &陆春芬, 周稳兰, 夏爱华, 单锦妹, 杨娟英. HBIG联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播. 医学文选. ): 39-40.
[5] &Koyama T, Matsuda I, Sato S, Yoshizawa H.&Prevention of perinatal hepatitis B virus transmission by combined passive-active immunoprophylaxis in Iwate, Japan () and epidemiological evidence for its efficacy.&Hepatol Res. ): 287-292.
[6] &del CR, Grosheide PM, Mazel JA, et al.&Ten-year neonatal hepatitis B vaccination program, The Netherlands, : protective efficacy and long-term immunogenicity.&Vaccine. ): 1624-30.
[7] &中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版). 中华妇产科杂志. ): 151-154.
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#1&&|&& 09:06
来自: 松江 方松街道)
我是小三阳,宝宝一出生就要打乙肝免疫球蛋白,当时打电话问六院,说是门诊挂号让医生开就行,药房有药,我们想放在医院里总比放在家里保存的好,所以就想快生的时候直接去买就好,已经到预产期了,我老公昨天去六院派了很长时间的队,又哀求了医生半天,可是她们就是不给开,说是只能在她们医院生,我都预产期了啊,就是去她们也不接收了,并且那里离家这么远也不方便,可是我的宝宝怎么办呢?想起这事我就心如刀绞,昨晚我几乎一夜没睡,一直在流泪,我可怜的宝宝,妈妈对不起你啊,我不停的根宝宝说,你一定要晚些天出来,给爸爸争取时间,昨天打了很多电话问,很多医院说没有,坛子里好心的兄弟姐妹们,你们知道上海现在哪里能买到乙肝免球蛋白吗?最近有人买到过吗?请告知买的详细的方法,万分感激!!!!
#2&&|&& 11:49
来自: 浦东 浦东)
昨天群里有网友说在长海医院买到了。不过货不多，你赶紧打长海医院电话问问吧
#3&&|&& 14:03
来自: 松江 方松街道)
非常非常感谢小米坨！！我老公今天去买到了，很幸运，他们前些日子没货了，现刚有货
#4&&|&& 16:40
来自: 南汇 )
请问有那里的电话吗？我下个月也要用啊，现在也在找
#5&&|&& 16:32
来自: 闵行 虹桥镇)
这个要在孕28，32，36周和宝宝出生后马上打才能阻隔病毒。LZ这样的注射安排有什么根据吗？
#6&&|&& 15:33
来自: 南汇 )
长海最近又没有了，我每天都在打电话，急死了。各位姐妹谁知道哪里有，指点一下呀。多谢！！！！！！
#7&&|&& 15:34
来自: 浦东 三林镇)
&长海医院，快去吧！
#8&&|&& 19:41
来自: 南汇 )
今天去了长海医院，门诊大夫开不出来，因为门诊药房没有。意外得知急诊有，只是得急诊药房同意才能挂急诊号来开。跑到急诊药房，说是有规定要留给住院的人。他们真是有原则啊，我好说歹说，眼泪都下来了也不行。只是说如果住院在这里生就会有的。想想人家也是有道理的，如果都被我们买走了，在那里生孩子的姐妹们就该着急了。后来又去了产科，问可不可以转院过来生，虽然护士和大夫既不情愿也不高兴，但也勉强同意了，而且还指点办理手续的注意事项。虽然心里有点不是滋味，但是还真感谢人家给予了希望。相信她们也是有苦衷，咱也不能要求太高了是吧？日 19:42, persephone 作第 1 次编辑
#9&&|&& 11:15
来自: 松江 方松街道)
楼上的mm们，长海医院还有么？我现在4个月，本来想从7个月开始干预，可是医生说现在孕妇干预的效果没有界定，免疫球蛋白也少。。。想起这些事就出冷汗。好心的jm能告诉我在哪买到免疫球蛋白么?宝宝出生总需要的啊。。
#10&&|&& 10:54
来自: 浦东 金杨新村街道)
我在新华医院听课的时候医生说长海医院有卖的
#11&&|&& 19:33
来自: 浦东 唐镇)
我这有多余的一支，今天刚给宝宝打完第二针，有需要的可联系我
#12&&|&& 20:36
来自: 松江 永丰街道)
你看这个试试http://www.shaphc.org/webContent/index001.htm
一般乙肝都是那里生的
#13&&|&& 20:36
来自: 浦东 曹路镇)
我想到的解决方案一：
我在网上查到上海新兴制药有限公司是生产人乙肝免疫球蛋白的厂家之一，本人打算到快生的时候打这个公司的营销电话问问能不能零售，着急的MM也可以在百度上搜这个厂家的网页然后打电话过去问问。
解决方案二：
我在淘宝网上搜到有卖这个免疫球蛋白的，离上海最近的是江苏的卖家，如果实在不行，就多掏点钱在淘宝网上买了。
提供给各位姐妹参考。
另外，我只是找到这两种方法，因为我目前怀孕4个月还不到要买的时候，希望各位姐妹按上述方法试过之后也给我个反馈看看可不可行。:)
#14&&|&& 16:29
来自: 南汇 )
persephone 在第8楼写到
今天去了长海医院，门诊大夫开不出来，因为门诊药房没有。意外得知急诊有，只是得急诊药房同意才能挂急诊号来开。跑到急诊药房，说是有规定要留给住院的人。他们真是有原则啊，我好说歹说，眼泪都下来了也不行。只是说如果住院在这里生就会有的。想想人家也是有道理的，如果都被我们买走了，在那里生孩子的姐妹们就该着急了。后来又去了产科，问可不可以转院过来生，虽然护士和大夫既不情愿也不高兴，但也勉强同意了，而且还指点办理手续的注意事项。虽然心里有点不是滋味，但是还真感谢人家给予了希望。相信她们也是有苦衷，咱也不能要求太高了是吧？
日 19:42, persephone 作第 1 次编辑
你现在在上海医院建卡了是吧,我家宝宝还有一个月出生,这几天一直打长海医院的电话,药就是没有.实在不行,只有效仿你,跟医生求情在这个医院,到时候真不知道什么情况,求求老天这几天能买到这个针啊
#16&&|&& 19:37
来自: 南汇 )
我在华山医院买到的，挂号开药就可以了，是山东产的。不过生孩子的医院又有了，就没用上，有需要的姐妹可以联系我。
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