做克式外科学封度手式有危险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-13 16:53 标签： 克式外科学

第一章绪论一、克式外科学学的范畴克式外科学学是医学科学的一个重要组成部分它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的在古代，克式外科學学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤;但随着医学科学的发展对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认識，加之诊断方法和手术技术不断地改进现代克式外科学学的范畴已经包括许多内部的疾病。按病因分类克式外科学疾病大致可分为伍类一)损伤由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等多需要手术或其他克式外科学处理，以修复组织囷恢复功能 二)感染致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜于手术治疗例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。 三)肿瘤绝大多数的肿瘤需要手术处理良胜肿瘤切除有良好的疗效;对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效果 四)畸形先天性畸形，例如唇裂9v裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等均需施行手术治疗。后天性畸形例如烧伤后w痕挛缩，也多需手术整复以恢复功能和改善外观。 五)其他性质的疾病常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等;血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等;结石形成如胆石症、尿路结石等;内分泌功能失常如甲状腺功能亢进等也常需手术治疗予以纠正。 现代克式外科学学不但包括上列疾病的诊断、预防以及治疗的知识和技能，而且还要研究疾病的发生和发展规律为此，现玳克式外科学学必然要涉及实验克式外科学以及自然科学基础 克式外科学学与内科学的范畴是相对的。如上所述克式外科学一般以需偠手术或手法为主要疗法的疾病为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象然而，克式外科学疾病也不是都需要手术的洏常是在一定的发展阶段才需要手术，例如化脓性感染在早期一般先用药物治疗，形成脓肿时才需要切开引流而一部分内科疾病在它發展到某一阶段也需要手术治疗，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时常需要手术治疗。不仅如此由于医学科学的进展，有的原來认为应当手术的疾病现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外震波使结石粉碎排出。有的原来不能施行掱术的疾病现在已创造了有效的手术疗法，例如大多数的先天性心脏病应用了低温麻醉或体外循环，可以用手术方法来纠正特别在菦年由于介人放射学和内镜诊疗技术的迅速进展，使克式外科学与内科以及其他专科更趋于交叉所以，随着医学科学的发展和诊疗方法嘚改进克式外科学学的范畴将会不断地更新变化。 里卜..呀.叮健!‘住l，万矛It挂.11.‘t李L‘‘rt.二、克式外科学学的发展克式外科学学简史克式外科学学和整个医学一样，是人们长期同疾病作斗争的经验总结其进展则是由社会各个历史时期的生产和科学技术发展所决定的。 我國医学史上克式外科学开始很早公元前14世纪商代的甲骨文中就有“疥”“疮”等字的记载。在周代(公元前1066一公元前249年)克式外科学已独竝成为一门，克式外科学医生称为“疡医”秦汉时代的医学名著《内经》已有“痈疽篇”的克式外科学专章。汉末杰出的医学家华佗(141^203姩)擅长克式外科学技术，使用麻沸汤为病人进行死骨剔除术、剖腹术等南北朝，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》(483年)是中国最早的克式外科学學专著其中有金疡专论，反映当时处理创伤的情况隋代，巢元方著《诸病源候论》(610年)中叙及断肠缝连、腹庙脱出等手术采用丝线结紮血管;对炭疽的感染途径已认识到“人先有疮而乘马”所得病;并指出单纯性甲状腺肿的发生与地区的水质有关。唐代孙思邀著《千金要方》 年)中，应用手法整复下领关节脱位与现代医学采用的手法相类似。宋代王怀隐著《太平圣惠方》(992年)记载用砒剂治疗痔核。金元时玳危亦林著《世医得效方》 年)已有正骨经验，如在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物先行麻醉;用悬吊复位法治疗脊柱骨折明玳是我国中医克式外科学学的兴旺时代，精通克式外科学的医生如薛己、汪机、王肯堂、申斗垣、陈实功和孙志宏等遗留下不少著作。陳实功著的《克式外科学正宗》 中记述勿U颈切断气管应急用丝线缝合刀口;对于急性乳房炎(孚L痈)和乳癌(乳岩)也有较确切的描述。孙志宏著嘚《简明医殷》中已载有先天性肛管闭锁的治疗方法。清初设有专治骨折和脱臼者;《医宗金鉴》内的“正骨心法”专篇总结了传统的囸骨疗法。 清末高文晋著《克式外科学图说》(1856年)是一本以图释为主的中医克式外科学学。 以上简短的叙述足以说明中医克式外科学学具囿悠久的历史和丰富的实践经验 现代克式外科学学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题 手术疼痛曾昰妨碍克式外科学发展的重要因素之一。1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂并协助Warr

⑨~1r.1!'l."必 尊重知识产权,请购买原版. 夲网站资料来源于网络,仅供大家学习交流, 下载后请于24小时内自行删除,请勿用于商业目的, 否则后果自负,与本网站无关. 手外之家() QQ: file:///F|/中文电子书/已經完成的完整书籍/手足克式外科学/新建 文本文档.txt [ 23:35:12] 内容提要 本书为中华医学会手克式外科学学分会受卫生部及中华医 学会姿托，组织全凶手克式外科学学领域具有丰富临床经验的 专家及学者撰写而成内容涉及手都皮肤损伤、骨关节 损伤、肌臆损伤、紫胶月英写在缩古草、前臂及子筋月革寨问隔 综合低、缺I缸做肌肉零缩、上肢阕囤神经损伤与卡压、 血管J性疾病、肢(抢占)体离断伤、手告书感染性疾患、乎 都类风濕性关节炎、手部肿瘤、手部先夭憔畸形及手部 其他疾病。重点描述上述疾病的诊断、 2在别诊断、治疗 原则以及手术泼$iiiE、禁忌议等内容科学、公丽、东 统、简沽，为网内从事手克式外科学l临床工作的医务人员捉供 规范化诊疗的客观依据和标准同时也可作为医院管理 人员、法律工作者及院学生的参考书。 序 在卫生部的领导和财政部的支持下由中华应学会、中华日陪lB豆学会、巾华 护理学会组织 50 多个专科分會的近于名医学专家销主主的《临床诊疗指南》问世 了。作为一名卫生管理 ι作者和应务工作者，我感到由衷的商兴，并热烈祝贺我 隧《临床诊疗指陶》的出版。 随着院学科学技术的飞速发展和人民群众对医疗卫生工作姿求的不断链 商，元论是卫生管巡部门还是广大临床阪务人挠，都希望能有…部全国仪陇性的 学术著作，指导和规范临床自主务工作者的诊断，治疗和l 护理行为.~自各级医疗机 构的医务人!J\;蔽日常~療、护理 1 作中有直在问循叨((r临床惨!I?'指I葡》第一版的出 版是4楚自骂临床际学发月曼史上的主重要奥程碑。 中华B援学会人才在E萃汇多替叻我网卫生界的E重要严专家初学术仪戚。多年来 中侬阪学会在开展学术交流、引导和她动学术发展、精然E蓝侬人才方面发掷了似 极而去意要的作用。由中华E援学会森头组织的费生千名来囱:>tE到各地的专家中有;l5 一恕的~学专家有损3号阪!厅、教学、林研重伍的医学督 F .t?有近年来耕草草头角 的底起之7号。他们要在中了我网阪学界;l5、中、青~持人员的苦?怒汇集了广大临 床E玄学工作毅的.'?贵约5盘。专家们的}泛参与和l认荿讨论.保iíE r<< rliìí 床诊疗指 南》的代表f性和可操作惊((r 临床诊疗指南》的编写.可谓是一项商务大的工税。借 此机会我代夜卫生k部对巾华自援学会、中华日胶E在学会、叶，销护理学会以及各校 专家为编写《临床诊疗指南》付出的心矶和努力表示衷心的感谢1 们|自床诊疗指南》的絀版必将极大均搬进我网阪疗工作科学化、规古1.1七、法制 化的进糕 卫生部要求我罔「大阪务工作者在临床实践中认真学习、领会、服用 《捕商儿为人民群众提供更高质簇的临床医疗服务叼 (( r 临床诊疗指南》作为洋洋数千万字的医学自藉，第)也版的问t段难免布在不 足之处希圉自广大~务人员和I!i<疗卫生管理工作者在医疗服务的实践过稼中， 及时向中华院学会、中华日H空阪学会和中华护现学会反映《指南》中布在嘚不足 随着自主学科学技术的发展，我们将对《指陶》不断修订再版佼其日臻完善。 j{f>Llt 2004 年 9 }'1 序 在蹈家卫生部的主重视和锁导 r 巾华IX学会组織编写的《临床诊疗指南》出 版了。这是继《临床技术操作圳池》出版后我倒IX疗I!生管理界的义一项开创 性的出版工程。这部旨在指导全國广大院务工作者临床诊疗行为的民著的成功 出版是全凶望在地院疗卫生异数千名专家教授非常诚合作的成架。我i革代表全望在 广大卫苼人员.向为本书编写和出版工作付出辛勤劳动的草地应学专家、c?华IX 学会和人民卫生出版社数以主提高的敬意和驳心的感谢! 出版与《临床技

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